fibromialgia tratamiento con medicina oriental falsificación de los estudios ortodoxos

FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA Tratamiento con medicina orientalTratamiento con medicina oriental

Falsificación de los estudios ortodoxosFalsificación de los estudios ortodoxos

Alfredo EmbidAlfredo Embid

Curso de Reumatología y traumatología Curso de Reumatología y traumatología

en medicina oriental Madrid mayo 2013en medicina oriental Madrid mayo 2013

Fibromialgia estudios clínicos deFibromialgia estudios clínicos deTratamiento con Medicina OrientalTratamiento con Medicina Oriental

¿ES LA ACUPUNTURA EFECTIVA EN LA ¿ES LA ACUPUNTURA EFECTIVA EN LA FIBROMIALGIA?FIBROMIALGIA?

Ejemplos de estudios sesgados.Ejemplos de estudios sesgados.

Autores: Autores:

Berman BM y colaboradores.Berman BM y colaboradores.

““NHS”: United Kingdom National Health Service Center for NHS”: United Kingdom National Health Service Center for Reviews and Dissemination: Effective Health Care on Reviews and Dissemination: Effective Health Care on Acupuncture (2001). Acupuncture (2001).

Fuente:Fuente:

Fuente M. ortodoxa = frecuentemente estudios sesgadosFuente M. ortodoxa = frecuentemente estudios sesgados..

gera: 59075/co/regera: 59075/co/reIS ACUPUNCTURE EFFECTIVE IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA?IS ACUPUNCTURE EFFECTIVE IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA?BERMAN BM ET AL. BERMAN BM ET AL. j fam pract.j fam pract. 19991999, 48 (3), 2138 (eng). ref:, 48 (3), 2138 (eng). ref:



Pretende ser una selección de todos Pretende ser una selección de todos (Falso; hay estudios (Falso; hay estudios anteriores que no ha considerado)anteriores que no ha considerado) los ensayos controlados los ensayos controlados aleatorios y cuasi-aleatorios o estudios de cohortes de aleatorios y cuasi-aleatorios o estudios de cohortes de pacientes con SFM que fueron tratados con acupuntura.pacientes con SFM que fueron tratados con acupuntura.

(¿Que acupuntura?)(¿Que acupuntura?) Retiene siete estudios (3 ensayos controlados aleatorios y 4 Retiene siete estudios (3 ensayos controlados aleatorios y 4

estudios de cohorte); (estudios de cohorte); (¿selección cuestionable?¿selección cuestionable?)) Pero afirma que sólo uno tuvo una calidad metodológica Pero afirma que sólo uno tuvo una calidad metodológica

superior: superior: Deluze 1992 suizo.Deluze 1992 suizo. ( (¿evaluación cuestionable?¿evaluación cuestionable?))



Reconoce que este estudio (Reconoce que este estudio (Deluze 1992 *Deluze 1992 * ) es de alta calidad, ) es de alta calidad, que la auténtica acupuntura es más eficaz que la falsa que la auténtica acupuntura es más eficaz que la falsa acupuntura en el alivio del dolor, acupuntura en el alivio del dolor, ampliando los umbrales del dolor, ampliando los umbrales del dolor, mejorando los niveles generales de bienestar y mejorando los niveles generales de bienestar y reduciendo la rigidez matutina. reduciendo la rigidez matutina. (ignora que otros detallan los (ignora que otros detallan los mecanismos de acción).mecanismos de acción).

* * ELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A ELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A CONTROLLED CONTROLLED TRIAL. DELUZE C ET AL. TRIAL. DELUZE C ET AL. bmjbmj. . 1992, 1992, 305 (6864, 1249‑52 305 (6864, 1249‑52 (eng). (eng). gera: 37521/di/regera: 37521/di/re

Lo publicamos integro anteriormente: Electroacupuntura en Lo publicamos integro anteriormente: Electroacupuntura en fibromialgia, resultados de un ensayo controlado. Revista fibromialgia, resultados de un ensayo controlado. Revista Medicina Holística nº 57 pgna. 7 Medicina Holística nº 57 pgna. 7



El informe del NHS (Berman) incluyó la fibromialgia, junto con el El informe del NHS (Berman) incluyó la fibromialgia, junto con el uso de la acupuntura para otros tipos de dolor crónico, y uso de la acupuntura para otros tipos de dolor crónico, y generalizó criticando todos los estudiosgeneralizó criticando todos los estudios basándose en tres basándose en tres puntos:puntos:

• “• “La calidad de los estudios se relacionó con los resultados del La calidad de los estudios se relacionó con los resultados del estudio: los estudios de calidad inferior fueron más propensos estudio: los estudios de calidad inferior fueron más propensos a favorecer la acupuntura.a favorecer la acupuntura.

• • La mayoría de los ECA de la acupuntura en el dolor crónico La mayoría de los ECA de la acupuntura en el dolor crónico tienen pocos pacientes y pueden ser poco consistentes.tienen pocos pacientes y pueden ser poco consistentes.

• • La acupuntura activa y las técnicas de simulacro puede ser La acupuntura activa y las técnicas de simulacro puede ser inadecuadas, incluidos muy pocos puntos, muy pocas sesiones inadecuadas, incluidos muy pocos puntos, muy pocas sesiones de tratamiento, y la colocación de agujas placebo en el mismo de tratamiento, y la colocación de agujas placebo en el mismo segmento del cuerpo que las agujas activas.”segmento del cuerpo que las agujas activas.”


ACUPUNTURA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ACUPUNTURA PARA EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIAFIBROMIALGIA


Autores: Autores:

La Agencia para la Investigación y Calidad del gobierno USALa Agencia para la Investigación y Calidad del gobierno USACentro de Evaluación de Prácticas y Tecnología.Centro de Evaluación de Prácticas y Tecnología.Los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) Los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS)

encargaron una revisión de la literatura sobre la encargaron una revisión de la literatura sobre la acupuntura para la fibromialgia de la Agencia para la acupuntura para la fibromialgia de la Agencia para la Investigación y Calidad (AHRQ).Investigación y Calidad (AHRQ).

El estudio gubernamental pretende sentar cátedra sobre el El estudio gubernamental pretende sentar cátedra sobre el tema pero es claramente sesgado.tema pero es claramente sesgado.

Acupuncture in fibromyalgia. US. Department of Health and Human US. Department of Health and Human Services Public Health Service. June 5, 2003. Services Public Health Service. June 5, 2003. http://www.cms.hhs.gov/coverage/download/id83.pdfhttp://www.cms.hhs.gov/coverage/download/id83.pdf

http://www.cms.hhs.gov/coverage/download/id83.pdf





Comienza con un Comienza con un largo largo apartado sobre los efectos apartado sobre los efectos secundarios de la acupuntura secundarios de la acupuntura basado en un solo estudio,basado en un solo estudio, aunque reconoce que hay aunque reconoce que hay otros que no encuentran otros que no encuentran ningún efecto secundario ningún efecto secundario importante. importante.

Este tipo de estudios ha sido Este tipo de estudios ha sido frecuentemente recogido por frecuentemente recogido por los medios de desinformación los medios de desinformación masiva para disuadir a la masiva para disuadir a la gente de que la use.gente de que la use.







Pretende haber realizado una revisión exahustiva de todas las Pretende haber realizado una revisión exahustiva de todas las bases de datos médicas existentes. bases de datos médicas existentes. Lo cual no es cierto.Lo cual no es cierto.

A pesar de reconocer los resultados positivos de la acupuntura A pesar de reconocer los resultados positivos de la acupuntura en algunos estudios controlados mencionados sobre la en algunos estudios controlados mencionados sobre la fibromialgia como el de Deluzefibromialgia como el de Deluze

Concluye:Concluye:

““En este momento, por lo tanto, no hay pruebas suficientes En este momento, por lo tanto, no hay pruebas suficientes para concluir que la acupuntura es eficaz para el para concluir que la acupuntura es eficaz para el tratamiento de la fibromialgia.”tratamiento de la fibromialgia.”






Estudio clínico randomizado de acupuntura en Estudio clínico randomizado de acupuntura en la fibromialgiala fibromialgia


Métodos: Métodos:

““Los participantes recibieron la acupuntura directa diseñada Los participantes recibieron la acupuntura directa diseñada para tratar la fibromialgia, según la práctica tradicional de para tratar la fibromialgia, según la práctica tradicional de Medicina China.”Medicina China.”

¡Los puntos utilizados no están descritos!¡Los puntos utilizados no están descritos!

¡Los nombres de los acupunturistas no se mencionan! ¡Los nombres de los acupunturistas no se mencionan!

Conclusión: Conclusión:

““La acupuntura no era mejor que la acupuntura simuladaLa acupuntura no era mejor que la acupuntura simulada

para aliviar el dolor en la fibromialgia”para aliviar el dolor en la fibromialgia”..

A Randomized Clinical Trial of Acupuncture Compared with Sham Acupuncture in Fibromyalgia. Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Buchwald. Buchwald. Ann Intern MedAnn Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19. , Jul 2005; 143: 10 - 19.

http://www.annals.org/cgi/reprint/143/1/10.pdf






















Peor aún: pretende extenderla a TODOS los estudios de Peor aún: pretende extenderla a TODOS los estudios de acupuntura!!acupuntura!!

““Anteriores ensayos controlados de la acupuntura aleatorios y Anteriores ensayos controlados de la acupuntura aleatorios y bien diseñados para tratar el dolor crónico han sido bien diseñados para tratar el dolor crónico han sido concluyentes pero sugieren que la acupuntura simulada es tan concluyentes pero sugieren que la acupuntura simulada es tan efectiva como la acupuntura real”efectiva como la acupuntura real”. (7, 19-21). (7, 19-21)

Lo que indica que las conclusiones ya estaban predeterminadas.Lo que indica que las conclusiones ya estaban predeterminadas.

A Randomized Clinical Trial of Acupuncture Compared with Sham Acupuncture in Fibromyalgia. Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19. Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19.























Las fuentes que cita para llegar a esta impresentable conclusión Las fuentes que cita para llegar a esta impresentable conclusión son las ultra ortodoxas revistas Pain y JAMA (La revista de la son las ultra ortodoxas revistas Pain y JAMA (La revista de la asociación médica americana) ambas financiadas por el asociación médica americana) ambas financiadas por el complejo médico industrial.complejo médico industrial.7. Ezzo J, Berman B, Hadhazy VA, Jadad AR, Lao L, Singh BB. Is acupuncture7. Ezzo J, Berman B, Hadhazy VA, Jadad AR, Lao L, Singh BB. Is acupunctureeffective for the treatment of chronic pain? A systematic review.effective for the treatment of chronic pain? A systematic review. Pain Pain. 2000;86:. 2000;86:217-25. [PMID: 10812251]217-25. [PMID: 10812251]19. Leibing E, Leonhardt U, Koster G, Goerlitz A, Rosenfeldt JA, Hilgers R, et19. Leibing E, Leonhardt U, Koster G, Goerlitz A, Rosenfeldt JA, Hilgers R, etal. Acupuncture treatment of chronic low-back pain—a randomized, blinded,al. Acupuncture treatment of chronic low-back pain—a randomized, blinded,placebo-controlled trial with 9-month follow-up. placebo-controlled trial with 9-month follow-up. PainPain. 2002;96:189-96. [PMID:. 2002;96:189-96. [PMID:11932074]11932074]21. Shlay JC, Chaloner K, Max MB, Flaws B, Reichelderfer P, Wentworth D,21. Shlay JC, Chaloner K, Max MB, Flaws B, Reichelderfer P, Wentworth D,et al. Acupuncture and amitriptyline for pain due to HIV-related peripheralet al. Acupuncture and amitriptyline for pain due to HIV-related peripheralneuropathy: a randomized controlled trial. Terry Beirn Community Programs forneuropathy: a randomized controlled trial. Terry Beirn Community Programs forClinical Research on AIDS. Clinical Research on AIDS. JAMA.JAMA. 1998;280:1590-5. [PMID: 9820261] 1998;280:1590-5. [PMID: 9820261]

Además este último ha sido realizado por el fraudulento Además este último ha sido realizado por el fraudulento programa de la hipótesis oficial del Sida programa de la hipótesis oficial del Sida

A Randomized Clinical Trial of Acupuncture Compared with Sham Acupuncture in Fibromyalgia. Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19. Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19.






















Estas conclusiones fraudulentas han sido Estas conclusiones fraudulentas han sido diseminadas a toda plana por los medios de diseminadas a toda plana por los medios de

desinformación masivadesinformación masiva

¿Quién es la Fuente de Financiamiento del ¿Quién es la Fuente de Financiamiento del estudio?estudio?

Grant Support:Grant Support: By grant RO1AT00003 from the By grant RO1AT00003 from the National Center for National Center for

Complementary and Alternative Medicine.Complementary and Alternative Medicine.Potential Financial Conflicts of Interest: Potential Financial Conflicts of Interest: Grants received: N.P. Assefi, J. Goldberg, W.R. Smith, D. Grants received: N.P. Assefi, J. Goldberg, W.R. Smith, D.

Buchwald (National Center for Complementary and Buchwald (National Center for Complementary and Alternative Medicine).Alternative Medicine).

Role of the Funding SourceRole of the Funding Source““El Centro Nacional de Medicina Complementaria y AlternativaEl Centro Nacional de Medicina Complementaria y AlternativaMedicina financió el estudio, pero no participó en el diseño del Medicina financió el estudio, pero no participó en el diseño del

estudio, recopilación de datos, análisis, interpretación, estudio, recopilación de datos, análisis, interpretación, preparación manuscrito, o las decisiones sobre la preparación manuscrito, o las decisiones sobre la publicación.” publicación.” No es creible No es creible

A Randomized Clinical Trial of Acupuncture Compared with Sham Acupuncture in Fibromyalgia. Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Nassim P. Assefi, Karen J. Sherman, Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Clemma Jacobsen, Jack Goldberg, Wayne R. Smith, and Dedra Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19. Buchwald. Ann Intern Med, Jul 2005; 143: 10 - 19. http://www.annals.org/cgi/reprint/143/1/10.pdf































El comentario sobre la Fuente de financiamiento no es El comentario sobre la Fuente de financiamiento no es creíble dados los antecendentes del Centro Nacional creíble dados los antecendentes del Centro Nacional

de Medicina Alternativa y complementaria.de Medicina Alternativa y complementaria.

““Los estudios oficiales de Los estudios oficiales de evaluación del Centro evaluación del Centro Nacional de Medicina Nacional de Medicina Alternativa y complementaria Alternativa y complementaria USA más parecen destinados USA más parecen destinados a destruir las medicinas a destruir las medicinas heterodoxas que a heterodoxas que a evaluarlas.” evaluarlas.”

A. Embid. Breves Revista de A. Embid. Breves Revista de Medicina Holística nº 77. Medicina Holística nº 77. 20072007

Esto no solo se refiere a la Esto no solo se refiere a la acupunturaacupuntura

“Algunas hierbas medicinales y otros suplementos implican riesgos para la salud. Complementos dietéticos, mejor no abusar.” Dan Hurley. El País 23/01/07

VALIDACION DE CUESTIONARIOS EN EL VALIDACION DE CUESTIONARIOS EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIATRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA

Se indexan estudios cuya utilidad es cuestionable Se indexan estudios cuya utilidad es cuestionable como este.como este.

Objetivo: Objetivo:

Comparar la validez de los cuestionarios de autoevaluación como Comparar la validez de los cuestionarios de autoevaluación como criterio de respuesta de la eficacia del tratamiento de criterio de respuesta de la eficacia del tratamiento de electroacupuntura en pacientes con síndrome de fibromialgia. electroacupuntura en pacientes con síndrome de fibromialgia.

Método: Método:

Estudio controlado randomizadoEstudio controlado randomizado. .

Al comienzo del período de tratamiento, 70 pacientes de Al comienzo del período de tratamiento, 70 pacientes de fibromialgia, asignados de forma aleatoria a un grupo de fibromialgia, asignados de forma aleatoria a un grupo de electroacupuntura o a un placebo, fueron sometidos a una electroacupuntura o a un placebo, fueron sometidos a una evaluación clínica por parte de reumatólogos. evaluación clínica por parte de reumatólogos.

gera: 58367/di/regera: 58367/di/reVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFTREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. TREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. arthritis care resarthritis care res. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4.. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4.


Evaluación clínicaEvaluación clínica

1)1) Un cuestionario genérico sobre la calidad de vida ‑el Índice Un cuestionario genérico sobre la calidad de vida ‑el Índice de Bienestar Psicológico General (PGWB), de Bienestar Psicológico General (PGWB),

2)2) Un cuestionario de síntoma y función específicos, Un cuestionario de síntoma y función específicos,

3)3) Un cuestionario relativo al dolor ‑la Puntuación de Dolor Un cuestionario relativo al dolor ‑la Puntuación de Dolor Regional (RPS)-. Regional (RPS)-.

Se repitió la misma evaluación al final del período de Se repitió la misma evaluación al final del período de tratamiento. tratamiento.

gera: 58367/di/regera: 58367/di/reVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFTREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. TREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. arthritis care res. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4.arthritis care res. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4.


Resultados:Resultados:

La correlación entre el índice de gravedad clínica y la La correlación entre el índice de gravedad clínica y la Puntuación de Dolor Regional RPS fue buena (r= 0.62). Puntuación de Dolor Regional RPS fue buena (r= 0.62).

Además, la Puntuación de Dolor Regional (RPS) demostró un Además, la Puntuación de Dolor Regional (RPS) demostró un gran poder de discriminación a la hora de detectar pacientes gran poder de discriminación a la hora de detectar pacientes con tratamiento eficaz: con tratamiento eficaz:

Mostró una especificidad del 74% y una sensibilidad del 75%. Mostró una especificidad del 74% y una sensibilidad del 75%.

El Índice de Bienestar Psicológico General (PGWB) se El Índice de Bienestar Psicológico General (PGWB) se correlacionó peor con la puntuación clínica y fue menos correlacionó peor con la puntuación clínica y fue menos discriminatorio. discriminatorio.

Utilidad del estudio?? Fuente: Rev. Medicina Ortodoxa.Utilidad del estudio?? Fuente: Rev. Medicina Ortodoxa.

gera: 58367/di/regera: 58367/di/reVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFVALIDATION OF QUESTIONNAIRE‑BASED RESPONSE CRITERIA OFTREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. TREATMENT EFFICACY IN THE FIBROMYALGIA SYNDROME. FINCKH A ET AL. arthritis care res.arthritis care res. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4. 1998, 11 (2), 116‑123 (eng). ref: 4.

Crítica de los estudios y meta-análisis en las Crítica de los estudios y meta-análisis en las publicaciones ortodoxas publicaciones ortodoxas

Muchos estudios están Muchos estudios están fuertemente sesgados.fuertemente sesgados.

Algunos pretenden ser un Algunos pretenden ser un meta análisis supuestamente meta análisis supuestamente de todos los estudios de todos los estudios controlados existentes lo que controlados existentes lo que no es cierto.no es cierto.

Los autores ¿han olvidado Los autores ¿han olvidado incluir otros estudios con incluir otros estudios con resultados positivos?.resultados positivos?.

Crítica de los meta-análisis en las Crítica de los meta-análisis en las publicaciones ortodoxas publicaciones ortodoxas

No forzosamente.No forzosamente.

Existe un mecanismo mucho Existe un mecanismo mucho mas eficaz que confiar en los mas eficaz que confiar en los “olvidos” de los autores.“olvidos” de los autores.

Las bases de datos como Las bases de datos como Medline sistemáticamente Medline sistemáticamente NO indexanNO indexan una gran mayoría una gran mayoría de las publicaciones de de las publicaciones de acupuntura. acupuntura.

¿Es porque seleccionan los ¿Es porque seleccionan los estudios en base a su estudios en base a su calidad?.calidad?. ¡ Vaya, otro estudio ¡ Vaya, otro estudio

controlado con buenos controlado con buenos resultados que no estaba en resultados que no estaba en Medline!Medline!

Crítica de los Criterios de selección de Crítica de los Criterios de selección de publicaciones en las bases de datos ortodoxas publicaciones en las bases de datos ortodoxas

NONO

Las bases de datos como Las bases de datos como Medline Medline N0N0 seleccionan los seleccionan los estudios en base a su calidad estudios en base a su calidad como pretenden.como pretenden.

Directamente hay Directamente hay publicaciones que se niegan publicaciones que se niegan indexarindexar, a pesar de que , a pesar de que algunas lo hayan solicitado algunas lo hayan solicitado expresamente. expresamente.

Esto no es solo cierto para las Esto no es solo cierto para las publicaciones chinas, sino publicaciones chinas, sino también para revistas también para revistas publicadas en occidente.publicadas en occidente.

Esta publicación es demasiado buena para que la indexemos.

Comité”científico” de Censura

Un mecanismo de Censura en la cienciaUn mecanismo de Censura en la ciencia

Se trata pues de uno de los Se trata pues de uno de los mecanismos de mecanismos de censura en la censura en la ciencia.ciencia.Se considera ciencia lo que se Se considera ciencia lo que se publica en las revistas publica en las revistas “científicas”.“científicas”. Lo que no se publica en Lo que no se publica en ellas no es ciencia. ellas no es ciencia.

Si las bases de datos Si las bases de datos “científicas” no indexan los “científicas” no indexan los estudios controlados de las estudios controlados de las publicaciones excluidas estos publicaciones excluidas estos No existenNo existen..

Pero existen.Pero existen.

Aumento de los estudios científicos Aumento de los estudios científicos controlados en acupuntura controlados en acupuntura

Una evolución creciente censuradaUna evolución creciente censurada

El gráfico representa la El gráfico representa la evolución de las evolución de las publicaciones sobre publicaciones sobre acupuntura con estudios acupuntura con estudios controlados EC indexados controlados EC indexados hasta 2005 en hasta 2005 en Acudoc.Acudoc. Base Base de datos del de datos del centro de centro de documentación del GERA.documentación del GERA. 2005 = 3.612 EC2005 = 3.612 ECEn 2011 el total de estudios En 2011 el total de estudios controlados había continuado controlados había continuado aumentando y ascendía ya a aumentando y ascendía ya a 5.041 EC5.041 ECEn la misma época Medline En la misma época Medline solo había indexado unos solo había indexado unos 3.000.3.000.

Estudios controlados en Estudios controlados en acupuntura acupuntura Volumen y evoluciónVolumen y evolución

Trabajos experimentales y clínicos con Trabajos experimentales y clínicos con estudios controladosestudios controlados

Fuente : Fuente : Acudoc.Acudoc. Base de datos del Base de datos del centro de documentación centro de documentación del GERAdel GERA

Acudoc2 es el centro de Acudoc2 es el centro de documentación mas documentación mas importante del mundo importante del mundo occidental con mas de occidental con mas de 160.000 referencias 160.000 referencias bibliográficas sobre Medicina bibliográficas sobre Medicina China clasificadas China clasificadas informáticamente y informáticamente y disponibles para cualquiera disponibles para cualquiera que precise acceder a esta que precise acceder a esta información.información.

www.amcmh.orgwww.amcmh.orgwww.acudoc2.org www.acudoc2.org

Estudios controlados en Estudios controlados en acupuntura. Campoacupuntura. Campo

En 2005 sobre 3612 estudios En 2005 sobre 3612 estudios controlados de acupuntura controlados de acupuntura había ya 750 en el campo de la había ya 750 en el campo de la reumatología.reumatología.

http://www.amcmh.org/

Trabajos sobre Fibromialgia en AcudocTrabajos sobre Fibromialgia en Acudoc

Total:Total: 143.143. Mayo 2011Mayo 2011

Métodos:Métodos:NºNº1- Caso clínico ¤ 721- Caso clínico ¤ 721- Comparación de dos técnicas de la MTC ¤ 221- Comparación de dos técnicas de la MTC ¤ 222- Ensayo clínico aleatorizado ¤ 18, 892- Ensayo clínico aleatorizado ¤ 18, 893- Ensayo controlado aleatorio posiblemente ¤ 803- Ensayo controlado aleatorio posiblemente ¤ 8021- ensayo controlado randomizado (aleatorio)21- ensayo controlado randomizado (aleatorio) ECA ECA ¤ ¤ 4, 7, 15, 27, 30, 59, 71, 81, 94, 98, 99, 105, 107, 109, 116, 4, 7, 15, 27, 30, 59, 71, 81, 94, 98, 99, 105, 107, 109, 116, ECA ¤ 116, 123, 132, 133, 136, estudio controlado ECA ¤ 116, 123, 132, 133, 136, estudio controlado (acupuntura) ¤ 7(acupuntura) ¤ 710- Revisión general ¤ 8, 32, 35, 43, 75, 84, 88, 106, 113, 10- Revisión general ¤ 8, 32, 35, 43, 75, 84, 88, 106, 113, 137137

Referencia tipo del centro de documentación del GERAReferencia tipo del centro de documentación del GERA (a) (b)/(c)/(d) 1 # gera:6785/di/ra(a) (b)/(c)/(d) 1 # gera:6785/di/ra (e) ACUPUNCTURE ANAESTHESIA: A REVIEW.(e) ACUPUNCTURE ANAESTHESIA: A REVIEW. (f) SMALL TJ. american journal of acupuncture.1974,2(3), 147‑63 (f) SMALL TJ. american journal of acupuncture.1974,2(3), 147‑63 (eng). ref:33(eng). ref:33 (g)(h) (i) (j) (k) (l) (g)(h) (i) (j) (k) (l)

(a) número de orden relativo en la bibliografía selectiva pedida.(a) número de orden relativo en la bibliografía selectiva pedida. (b) número de referencia gera. Indicar este número para solicitar copia.(b) número de referencia gera. Indicar este número para solicitar copia. (c) disponibilidad del documento en el centro de documentación:(c) disponibilidad del documento en el centro de documentación: di: disponible, nd: no disponible, rd: resumen solo disponible, co: pedido, lo:localizado, nl: di: disponible, nd: no disponible, rd: resumen solo disponible, co: pedido, lo:localizado, nl:

no localizado, ep: agotado, re: busqueda.no localizado, ep: agotado, re: busqueda. (d) tipo de documento:(d) tipo de documento: ra: revista de acupuntura, re: revista exterior, cg: congreso, co: curso, tt: tratado, th: tesis, ra: revista de acupuntura, re: revista exterior, cg: congreso, co: curso, tt: tratado, th: tesis,

me: memoria, tp: extracto.me: memoria, tp: extracto. (e) titulo del artículo en lengua original o traducción si esta entre comillas.(e) titulo del artículo en lengua original o traducción si esta entre comillas. (f) autor, primer autor si seguido de et al.(f) autor, primer autor si seguido de et al. (g) titulo de la revista o editor.(g) titulo de la revista o editor. (h) año de publicación.(h) año de publicación. (i) volumen y/o numero.(i) volumen y/o numero. (j) primera y eventualmente última página de un artículo o número de páginas de un (j) primera y eventualmente última página de un artículo o número de páginas de un

tratado, tesis o memoria.tratado, tesis o memoria. (k) lengua de publicación y resumen:(k) lengua de publicación y resumen: * indica un resumen en inglés (para los documentos que no estén en inglés)* indica un resumen en inglés (para los documentos que no estén en inglés) (fra) francés, (eng) inglés, (deu) alemßn, (ita) italiano, (esp) espanol, (por) portugués, (hol) (fra) francés, (eng) inglés, (deu) alemßn, (ita) italiano, (esp) espanol, (por) portugués, (hol)

holandés, (rus) ruso, (pol) polaco, (cze) checo, (rou) rumano, (chi) chino, (jap) japonés, holandés, (rus) ruso, (pol) polaco, (cze) checo, (rou) rumano, (chi) chino, (jap) japonés, (cor) coreano, (vie) vietnamita.(cor) coreano, (vie) vietnamita.

(l) número de referencias bibliográficas del documento.(l) número de referencias bibliográficas del documento. Los resumenes corresponden a la reproducción del resumen o presentación del autor, bien Los resumenes corresponden a la reproducción del resumen o presentación del autor, bien

a un resumen realizado por el gera y sus colaboradores .a un resumen realizado por el gera y sus colaboradores .

Históricamente hay estudios Históricamente hay estudios desde 1977 (fibrositis) desde 1977 (fibrositis)

y desde 1989 como y desde 1989 como fibromialgiafibromialgia

Método: Método: 50 pacientes con fibromialgia divididos en 2 grupos.50 pacientes con fibromialgia divididos en 2 grupos. Grupo acupuntura Grupo acupuntura grupo placebo (láser desconectado) grupo placebo (láser desconectado) 6 tratamientos cada uno. 6 tratamientos cada uno. (muy pocos)(muy pocos) Evaluación del dolor antes y después según varios métodos Evaluación del dolor antes y después según varios métodos

( pain score, visual anagogue scale, dolorimetry). ( pain score, visual anagogue scale, dolorimetry).

Resultados:Resultados: Se registraron diferencias significativas entre los dos grupos Se registraron diferencias significativas entre los dos grupos

en los tres métodos de evaluación. El grupo de acupuntura en los tres métodos de evaluación. El grupo de acupuntura mejoró significativamente. mejoró significativamente.

A los tres meses la diferencia no era significativa pero los A los tres meses la diferencia no era significativa pero los del grupo de acupuntura estaban mejor.del grupo de acupuntura estaban mejor.

gera: 80120/di/ragera: 80120/di/ra AKUPUNKTUR BEI GENERALISIERTER TENDOMYOPATHIE (FIBROMYALGIE-AKUPUNKTUR BEI GENERALISIERTER TENDOMYOPATHIE (FIBROMYALGIE-SYNDROM). SYNDROM). LAUTENSCHLAGER J ET AL. LAUTENSCHLAGER J ET AL. deutsch zeitschrift fuer akupunktur. deutsch zeitschrift fuer akupunktur.

1989;6:122-8 (deu*).1989;6:122-8 (deu*).

Fibromialgia y acupuntura Fibromialgia y acupuntura

Hay estudios de auriculo medicina desde 1991Hay estudios de auriculo medicina desde 1991 Informe un caso de síndrome de fibromialgia primaria en un Informe un caso de síndrome de fibromialgia primaria en un

varón adulto de 30 años que se quejaba de dolor en su varón adulto de 30 años que se quejaba de dolor en su extremidad superior izquierda y en el lado anterolateral de la extremidad superior izquierda y en el lado anterolateral de la pared del pecho y el cuello, con múltiples puntos sensibles y pared del pecho y el cuello, con múltiples puntos sensibles y trigger. trigger.

La investigación de auriculopuntura de Nogier indicó La investigación de auriculopuntura de Nogier indicó participación del sistema nervioso simpático en el proceso participación del sistema nervioso simpático en el proceso patológico sin otros signos objetivos de hiperactividad patológico sin otros signos objetivos de hiperactividad simpática. simpática.

Un bloqueo simpático intravenoso regional con guanetidina Un bloqueo simpático intravenoso regional con guanetidina proporcionó alivio por un largo período de tiempo, y la proporcionó alivio por un largo período de tiempo, y la investigación auriculopuntural posterior al bloqueo no dio investigación auriculopuntural posterior al bloqueo no dio señales patológicas. señales patológicas.

gera: 82659/di/ragera: 82659/di/raDISAPPEARANCE OF PATHOLOGICAL INDICATIONS FROM NOGIER AURICULOPOINTS AND DISAPPEARANCE OF PATHOLOGICAL INDICATIONS FROM NOGIER AURICULOPOINTS AND MARKED IMPROVEMENT AFTER SINGLE INTRAVENOUS BLOCK IN PRIMARY FIBROMYALGIA MARKED IMPROVEMENT AFTER SINGLE INTRAVENOUS BLOCK IN PRIMARY FIBROMYALGIA OF THE UPPER LIMB: A CASE REPORT. STAV A ET AL. american journal of acupuncture. OF THE UPPER LIMB: A CASE REPORT. STAV A ET AL. american journal of acupuncture. 19911991,19 (1),29‑32 (eng). ,19 (1),29‑32 (eng).

ELECTROACUPUNTURA EN FIBROMIALGIA: ELECTROACUPUNTURA EN FIBROMIALGIA: RESULTADOS DE UN ESTUDIO CONTROLADORESULTADOS DE UN ESTUDIO CONTROLADO

Diseño:Diseño:Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. Estudio aleatorio de tres Estudio aleatorio de tres semanas "ciego“. semanas "ciego“.

Lugar: Lugar: Departamentos universitarios de medicina física, rehabilitación Departamentos universitarios de medicina física, rehabilitación y reumatología, Ginebra. y reumatología, Ginebra.

Pacientes: Pacientes: 70 pacientes (54 mujeres)70 pacientes (54 mujeres)Publicado en el British Medical Journal en 1992 Publicado en el British Medical Journal en 1992 Antes del Antes del metanalisis tendencioso citado al principio. Posteriormente metanalisis tendencioso citado al principio. Posteriormente reproducido en otras revistas.reproducido en otras revistas.

gera: 37521/di/regera: 37521/di/reELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A CONTROLLED ELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A CONTROLLED TRIAL. DELUZE C TRIAL. DELUZE C ET AL. ET AL. bmjbmj. . 1992, 1992, 305 (6864, 1249‑52 (eng).305 (6864, 1249‑52 (eng).gera: 49010/di/ragera: 49010/di/raELEKTROAKUPUNKTUR BEIM FIBROMYALGIE‑SYNDROM. EINE PROSPEKTIVE, RANDOMISIERTE ELEKTROAKUPUNKTUR BEIM FIBROMYALGIE‑SYNDROM. EINE PROSPEKTIVE, RANDOMISIERTE STUDIE. DELUZE CH. deutsche zeitschrift furSTUDIE. DELUZE CH. deutsche zeitschrift furakupunktur. 1993, 36 (4), 81‑6 (deu).akupunktur. 1993, 36 (4), 81‑6 (deu).


Intervención: Intervención: Estudio ciego aleatorio prospectivo.Estudio ciego aleatorio prospectivo. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir Los pacientes fueron aleatorizados para recibir

electroacupuntura (n=36) o un procedimiento falso, placebo electroacupuntura (n=36) o un procedimiento falso, placebo (n=34). (n=34).

36 fueron tratados con electroacupuntura (EA) dos veces por 36 fueron tratados con electroacupuntura (EA) dos veces por semana durante un período de tres semanas. semana durante un período de tres semanas.

34 pacientes (grupo de control) recibieron un placebo en forma 34 pacientes (grupo de control) recibieron un placebo en forma de acupuntura (inserción superficial de agujas a 2 cm de los de acupuntura (inserción superficial de agujas a 2 cm de los puntos de acupuntura con corriente más débil) durante el puntos de acupuntura con corriente más débil) durante el mismo período. mismo período.

Todos continuaron tomando su medicación y recibiendo Todos continuaron tomando su medicación y recibiendo fisioterapia. fisioterapia. ¿Se publica porque el estudio no suprimió la medicación?¿Se publica porque el estudio no suprimió la medicación?

gera: 37521/di/regera: 37521/di/reELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A CONTROLLED ELECTROACUPUNCTURE IN FIBROMYALGIA: RESULTS OF A CONTROLLED TRIAL. DELUZE C TRIAL. DELUZE C ET AL. ET AL. bmj.bmj. 1992, 305 (6864, 1249‑52 (eng). 1992, 305 (6864, 1249‑52 (eng).


Principales mediciones de resultados: Principales mediciones de resultados:

Umbral del dolor Umbral del dolor Número de analgésicos administrados Número de analgésicos administrados Puntuación de dolor regional Puntuación de dolor regional Escala analógica visual o dolor registrado Escala analógica visual o dolor registrado Calidad del sueño Calidad del sueño Rigidez matutinaRigidez matutina Apreciación del paciente Apreciación del paciente Y del médico evaluadorY del médico evaluador


Resultados:Resultados:

Siete de los ocho parámetros de resultados mostraron una Siete de los ocho parámetros de resultados mostraron una mejoría significativa en el grupo de tratamiento activo. mejoría significativa en el grupo de tratamiento activo.

TodosTodos los pacientes de EA mostraron mejoría significativa los pacientes de EA mostraron mejoría significativa en todos los parámetros excepto en la rigidez matutina. en todos los parámetros excepto en la rigidez matutina.

No se observó ninguna mejoría en el grupo de control No se observó ninguna mejoría en el grupo de control (tratamiento fingido placebo). (tratamiento fingido placebo).



TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIATRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIACombinando Acupuntura con M.O.Combinando Acupuntura con M.O.

PERSPECTIVAS EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSPECTIVAS EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA OCCIDENTAL/ ORIENTAL LA FIBROMIALGIA OCCIDENTAL/ ORIENTAL

Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. El autor analiza la El autor analiza la fibromialgia desde las perspectivas de la medicina fibromialgia desde las perspectivas de la medicina occidental y la oriental y propone una teoría de complejas occidental y la oriental y propone una teoría de complejas interacciones. interacciones.

La utilización de la acupuntura y la fitoterapia se hace de La utilización de la acupuntura y la fitoterapia se hace de forma individualizada según la configuración fisiopatológica forma individualizada según la configuración fisiopatológica y psicosocial propia del paciente. y psicosocial propia del paciente.

Según el la gestión óptima de la fibromialgia debería Según el la gestión óptima de la fibromialgia debería combinar la medicina occidental y la oriental. combinar la medicina occidental y la oriental.

Se presentan en detalle estudios de historias que incluyen Se presentan en detalle estudios de historias que incluyen el diagnóstico según la MTCH.el diagnóstico según la MTCH.

gera: 57339/di/ragera: 57339/di/raWESTERN AND EASTERN PERSPECTIVES ON DIAGNOSIS AND TREATMENT OF WESTERN AND EASTERN PERSPECTIVES ON DIAGNOSIS AND TREATMENT OF FYBROMYALGIA: CASE STUDIES AND THERAPEUTICFYBROMYALGIA: CASE STUDIES AND THERAPEUTICRECOMMENDATIONS. MOE G. american journal of acupuncture. RECOMMENDATIONS. MOE G. american journal of acupuncture. 1996,24(2‑3),143‑58 (eng). ref: 4.1996,24(2‑3),143‑58 (eng). ref: 4.

NUEVAS TENDENCIAS EN EL ESTUDIO DE LA FIBROMIALGIANUEVAS TENDENCIAS EN EL ESTUDIO DE LA FIBROMIALGIAEstudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. Estudio de 1.240 pacientes con dolor osteomuscular mostró Estudio de 1.240 pacientes con dolor osteomuscular mostró

que el 9.6% tenía signos clínicos de fibromialgia primaria (FP). que el 9.6% tenía signos clínicos de fibromialgia primaria (FP). Identifica nuevos datos relacionados con signos clínicos de la Identifica nuevos datos relacionados con signos clínicos de la

FP, incluyendo cambios clínicos y bioquímicos de este FP, incluyendo cambios clínicos y bioquímicos de este síndrome. síndrome.

Compara el valor diagnóstico de algunos de los signos y Compara el valor diagnóstico de algunos de los signos y síntomas.síntomas.

Propone terapia combinada :Propone terapia combinada : dimexide con agentes antiinflamatorios no hormonales y dimexide con agentes antiinflamatorios no hormonales y

sesiones de acupuntura. sesiones de acupuntura.

‑ ‑ gera: 57392/nd/regera: 57392/nd/reNEW TRENDS IN THE STUDY OF THE PRIMARY FIBROMYALGIC SYNDROME.NEW TRENDS IN THE STUDY OF THE PRIMARY FIBROMYALGIC SYNDROME.ZBOROVSKII AB ET AL. supportive care in cancer. 1996, 11, 52‑6 (rus*). ref: 40.ZBOROVSKII AB ET AL. supportive care in cancer. 1996, 11, 52‑6 (rus*). ref: 40.

TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIATRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE FIBROMIALGIACombinando Acupuntura con M.O.Combinando Acupuntura con M.O.

Observación del efecto clínico terapéutico de Observación del efecto clínico terapéutico de la moxibustión combinada con la medicación la moxibustión combinada con la medicación

sobre el síndrome de fibromialgiasobre el síndrome de fibromialgia

MÉTODOS:MÉTODOS: Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. Sesenta casos Sesenta casos fueron divididos al azar en un grupo de tratamiento y un fueron divididos al azar en un grupo de tratamiento y un grupo de observación, 30 casos en cada grupo. grupo de observación, 30 casos en cada grupo.

El grupo de observación fue tratado con la administración oral El grupo de observación fue tratado con la administración oral de amitriptilina, y el grupo de tratamiento con la de amitriptilina, y el grupo de tratamiento con la administración oral de la amitriptilina y la moxibustión en administración oral de la amitriptilina y la moxibustión en Dazhui (Du 14), Zhiyang (Du 9), Mingmen (Du 4), Shenshu (V Dazhui (Du 14), Zhiyang (Du 9), Mingmen (Du 4), Shenshu (V 23), Guanyuan (Ren 4), Shenque (Ren 8)23), Guanyuan (Ren 4), Shenque (Ren 8), y la moxibustión , y la moxibustión directa en directa en Baihui (Du 20)Baihui (Du 20)..

Después del tratamiento de un mes, se observaron:Después del tratamiento de un mes, se observaron:

Su efecto terapéutico clínico, y los cambios del número de Su efecto terapéutico clínico, y los cambios del número de puntos de dolor y las puntuaciones de la EVA y la calificación puntos de dolor y las puntuaciones de la EVA y la calificación en la escala de depresión HAMD . en la escala de depresión HAMD .

136- gera: 152879/di/ra136- gera: 152879/di/ra[OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF HERB-PARTITIONED MOXIBUSTION [OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF HERB-PARTITIONED MOXIBUSTION ON FIBROMYALGIA SYNDROME]. ON FIBROMYALGIA SYNDROME]. ZHAO RH, ZHU YB.. ZHAO RH, ZHU YB.. chinese acupuncture and chinese acupuncture and moxibustion. moxibustion. 2009;29(3):200-2 (chi).2009;29(3):200-2 (chi).

Observación del efecto clínico terapéutico de Observación del efecto clínico terapéutico de la moxibustión combinada con la medicación la moxibustión combinada con la medicación

sobre el síndrome de fibromialgiasobre el síndrome de fibromialgia

RESULTADOS:RESULTADOS:

La tasa efectiva total fue de La tasa efectiva total fue de 93,3% en el grupo de tratamiento93,3% en el grupo de tratamiento 56,7% en el grupo de observación56,7% en el grupo de observación

El primero es mejor que el segundo (P <0,01). El primero es mejor que el segundo (P <0,01).

CONCLUSIÓN: CONCLUSIÓN:

La moxibustión combinada con la medicación es una terapia La moxibustión combinada con la medicación es una terapia eficaz para el síndrome de fibromialgia.eficaz para el síndrome de fibromialgia.

El estudio no suprimió la medicación.El estudio no suprimió la medicación.

136- gera: 152879/di/ra136- gera: 152879/di/ra[OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF HERB-PARTITIONED MOXIBUSTION [OBSERVATION ON THERAPEUTIC EFFECT OF HERB-PARTITIONED MOXIBUSTION ON FIBROMYALGIA SYNDROME]. ON FIBROMYALGIA SYNDROME]. ZHAO RH, ZHU YB.. ZHAO RH, ZHU YB.. chinese acupuncture and chinese acupuncture and moxibustion. moxibustion. 2009;29(3):200-2 (chi). 2009;29(3):200-2 (chi).

La moxibustión es un método fácil de aplicar La moxibustión es un método fácil de aplicar en autotratamientoen autotratamiento

Todos los estudios anteriores combinan la acupuntura Todos los estudios anteriores combinan la acupuntura con tratamientos de fármacos occidentales y con tratamientos de fármacos occidentales y

fisioterapiafisioterapia

pero…pero…

¿Es preciso combinar la acupuntura con la medicina ¿Es preciso combinar la acupuntura con la medicina ortodoxa de prótesis para obtener buenos resultados?ortodoxa de prótesis para obtener buenos resultados?

NONOObservación clínica del tratamiento con Observación clínica del tratamiento con acupuntura de la fibromialgia primariaacupuntura de la fibromialgia primaria

Objetivo:Objetivo:

Comparar el tratamiento de acupuntura con Drogas Comparar el tratamiento de acupuntura con Drogas antidépresivas en el tratamiento de la fibromialgia.antidépresivas en el tratamiento de la fibromialgia.

Diseño:Diseño:

Estudio clínico controlado aleatorizadoEstudio clínico controlado aleatorizado (ECA) comparando (ECA) comparando acupuntura con la amitriptilina.acupuntura con la amitriptilina.

Marco:Marco:

Hospital de Acupuntura y moxibustion ,Facultad de Medicina Hospital de Acupuntura y moxibustion ,Facultad de Medicina Tradicional China Anhui (Hefei, China).Tradicional China Anhui (Hefei, China).

Zhang YG . [Clinical observation on acupuncture treatment of pri m a ry fibro m y a l g i a Zhang YG . [Clinical observation on acupuncture treatment of pri m a ry fibro m y a l g i a s y n d ro m e ]. Chinese Ac u p u n c t u re & Moxibustion 2001;21(1):19-20.s y n d ro m e ]. Chinese Ac u p u n c t u re & Moxibustion 2001;21(1):19-20.

Observación clínica del tratamiento con Observación clínica del tratamiento con acupuntura de la fibromialgia primariaacupuntura de la fibromialgia primaria

Intervención:Intervención:

Randomización al azar en dos grupos:Randomización al azar en dos grupos:

1 - grupo acupuntura (n = 34):1 - grupo acupuntura (n = 34):

10 a 30 sesiones, una sesión por día 10 a 30 sesiones, una sesión por día

2 - grupo amitriptilina (n = 3 0):2 - grupo amitriptilina (n = 3 0):

25 mg por vía oral al día 30 min. antes de ir a la cama 25 mg por vía oral al día 30 min. antes de ir a la cama durante 30 días.durante 30 días.

Los dos grupos tienen un apoyo psicológico.Los dos grupos tienen un apoyo psicológico.



Principales medidas de resultados:Principales medidas de resultados:

Las mediciones se realizan al final del tratamiento y después de Las mediciones se realizan al final del tratamiento y después de 6 meses. 3 clases de resultados se reportan:6 meses. 3 clases de resultados se reportan:

1- “Desaparición o casi de los síntomas"1- “Desaparición o casi de los síntomas"

(Síntomas corporales desaparecidos o casi, el sueño volvió a lo (Síntomas corporales desaparecidos o casi, el sueño volvió a lo normal o reducción sustancial de la ansiedad, tristeza, etc ...)normal o reducción sustancial de la ansiedad, tristeza, etc ...)

2- "Reducción de los síntomas"2- "Reducción de los síntomas"

(Síntomas corporales mejorados, una mejoría del sueño, (Síntomas corporales mejorados, una mejoría del sueño, disminución de la ansiedad, tristeza ...), disminución de la ansiedad, tristeza ...),

3- “Ineficiencia"3- “Ineficiencia"

(Sin cambios)(Sin cambios)



Puntos:Puntos:

V17V17 V18 V18 V20 V20 B6 B6 B10 B10 E36 E36 MC6 MC6 Puntos ashiPuntos ashi

(puntos según la localización del dolor) (puntos según la localización del dolor)



Técnica (comparada con la del estudio de Deluze):Técnica (comparada con la del estudio de Deluze):

Búsqueda del de qi (sensación de acupuntura), Búsqueda del de qi (sensación de acupuntura),

manipulación tonificación - dispersión (neutra) (en Deluze manipulación tonificación - dispersión (neutra) (en Deluze electro a 1-99Hz)electro a 1-99Hz)

Duración de la sesión: 30 min. Duración de la sesión: 30 min.

Número de sesiones: 10-30 (en Deluze 6)Número de sesiones: 10-30 (en Deluze 6)

Ritmo de las sesiones: 1 s/ día, (en Deluze 2/semana)Ritmo de las sesiones: 1 s/ día, (en Deluze 2/semana)

Series de 10 s. espaciadas de 2 díasSeries de 10 s. espaciadas de 2 días

Duración del tratamiento: 10 a 30 días (en Deluze 21) Duración del tratamiento: 10 a 30 días (en Deluze 21)



Resultados principales a corto plazo:Resultados principales a corto plazo:

1) Al final del tratamiento: 1) Al final del tratamiento:

La tasa de eficiencia total (todos los clasificados como La tasa de eficiencia total (todos los clasificados como ausencia o reducción de síntomas) es de: ausencia o reducción de síntomas) es de:

• 88,2% en el grupo Acupuntura 88,2% en el grupo Acupuntura • 83,3% en grupo medicamento 83,3% en grupo medicamento

Sin diferencia significativa (p> 0,05).Sin diferencia significativa (p> 0,05).



Resultados principales a medio plazo:Resultados principales a medio plazo:

2) 6 meses después de la finalización del tratamiento2) 6 meses después de la finalización del tratamiento

La tasa de efectividad total (establecida después de la visita La tasa de efectividad total (establecida después de la visita sin cita de los 55 sujetos mejorados en los 2 grupos ) es de: sin cita de los 55 sujetos mejorados en los 2 grupos ) es de:

• 67,6% en el grupo acupuntura 67,6% en el grupo acupuntura • 40% en el grupo de drogas 40% en el grupo de drogas

Una diferencia significativa (P <0,05) para el grupo de Una diferencia significativa (P <0,05) para el grupo de acupuntura.acupuntura.



Conclusión:Conclusión:

En corto plazo En corto plazo

La Acupuntura para la fibromialgia es tan eficaz La Acupuntura para la fibromialgia es tan eficaz como la amitriptilina.como la amitriptilina.

En el medio plazo En el medio plazo

La acupunctura tiene una eficacia superior a la de La acupunctura tiene una eficacia superior a la de la amitriptilina.la amitriptilina.


COMPARACION DE LOS 2 METODOS COMPARACION DE LOS 2 METODOS EN LA FIBROMIALGIA EN LA FIBROMIALGIA

Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado.

Tratamiento por Acupuntura Tradicional-Terapia de MTCH (AT) y Tratamiento por Acupuntura Tradicional-Terapia de MTCH (AT) y Acupuntura Médica + terapia de medicina occidental (A+M)Acupuntura Médica + terapia de medicina occidental (A+M)

El Índice de Efecto Curativo en:El Índice de Efecto Curativo en:

32 casos tratados con AT 32 casos tratados con AT fue del 97%. fue del 97%.

32 casos por medio de A+M 32 casos por medio de A+M fue del 91%. fue del 91%. El efecto curativo de la AT fue mejor que el de la AM (P<0.05). El efecto curativo de la AT fue mejor que el de la AM (P<0.05). El índice de recaída en la AT a los seis meses fue del:El índice de recaída en la AT a los seis meses fue del:

23%. tratados con AT23%. tratados con AT

62%. tratados con A+M62%. tratados con A+M Efecto curativo: la AT fue mucho mejor que la AM (P<0.01).Efecto curativo: la AT fue mucho mejor que la AM (P<0.01).

gera: 58639/di/ragera: 58639/di/raCOMPARISON OF THE CURATIVE EFFECTS ON FIBROMYALGIA SYNDROMECOMPARISON OF THE CURATIVE EFFECTS ON FIBROMYALGIA SYNDROMEBETWEEN PROVOCATIVE POINT AND TRADITIONAL ACUPOINTBETWEEN PROVOCATIVE POINT AND TRADITIONAL ACUPOINTACUPUNCTURE. WU TAO. ACUPUNCTURE. WU TAO. shanghai journal of acupuncture andshanghai journal of acupuncture andmoxibustion.moxibustion. 1998, 17 (4), 19 (chi*). ref: 12 1998, 17 (4), 19 (chi*). ref: 12

¿Objetarás que las fuentes de estos estudios ¿Objetarás que las fuentes de estos estudios son Chinas?son Chinas?

Si, pero hay otras

Tratamiento de acupuntura de la fibromialgia Tratamiento de acupuntura de la fibromialgia primariaprimaria

Estudio randomizado y controlado con tres gruposEstudio randomizado y controlado con tres grupos::- Grupo de acupuntura - Grupo de acupuntura - Grupo medicamentos (mianserine) - Grupo medicamentos (mianserine) - Grupo combinado - Grupo combinado Resultados :Resultados :Los tres grupos mostraron una mejora desde el inicio. Los tres grupos mostraron una mejora desde el inicio. 6 de 7 en el grupo de acupuntura 6 de 7 en el grupo de acupuntura 3 de 7 en el grupo mianserine y 3 de 7 en el grupo mianserine y 6 de 7 en el grupo combinado mostraron una mejoría. 6 de 7 en el grupo combinado mostraron una mejoría. Seis meses de seguimiento mostraron la duración del efecto, Seis meses de seguimiento mostraron la duración del efecto, pero una disminución de la eficacia.pero una disminución de la eficacia.Los autores son occidentales, y el grupo acupuntura tiene Los autores son occidentales, y el grupo acupuntura tiene mejor resultado que el grupo de medicamentos.mejor resultado que el grupo de medicamentos.

Cassisi G, Roncaglione A, Ceccherelli F, Donolato C, Gagliardi G, Todesco S. Trattamento Cassisi G, Roncaglione A, Ceccherelli F, Donolato C, Gagliardi G, Todesco S. Trattamento agopunturale della fibromyalgia primiria. Confronto con mianserina. G. Ital. Riflessot. agopunturale della fibromyalgia primiria. Confronto con mianserina. G. Ital. Riflessot. Agopunt. 9-10 September 1994 1995;7(1):33-35.Agopunt. 9-10 September 1994 1995;7(1):33-35.

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA SOLO CON ACUPUNTURASOLO CON ACUPUNTURA

Terapia de acupuntura en pacientes de fibromialgia.Terapia de acupuntura en pacientes de fibromialgia. 29 pacientes de fibromialgia según se define en los criterios 29 pacientes de fibromialgia según se define en los criterios

ACR (25 mujeres, 4 hombres) ACR (25 mujeres, 4 hombres) Edad promedio de 48.2 +/‑ 2.0 años y una duración media Edad promedio de 48.2 +/‑ 2.0 años y una duración media

de la enfermedad de 6.1 +/‑ 1.0 años. de la enfermedad de 6.1 +/‑ 1.0 años. Los niveles de dolor y los puntos sensibles positivos se Los niveles de dolor y los puntos sensibles positivos se

valoraron utilizando la escala analógica visual (VAS,) y la valoraron utilizando la escala analógica visual (VAS,) y la dolorimetría. dolorimetría.

Se midieron niveles de serotonina y substancia P antes y Se midieron niveles de serotonina y substancia P antes y después.después.

Durante la terapia de acupuntura Durante la terapia de acupuntura no se permitió la no se permitió la medicación con analgésicos. medicación con analgésicos.

Los autores son occidentales y la fuente es una rev. Ortodoxa.Los autores son occidentales y la fuente es una rev. Ortodoxa.

gera: 58363/di/regera: 58363/di/rePAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. PAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. rheumatol int.rheumatol int. 19981998, 18 (1), 35‑36 (eng). , 18 (1), 35‑36 (eng).

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA SOLO CON ACUPUNTURASOLO CON ACUPUNTURA

Las mediciones de los Las mediciones de los niveles de dolorniveles de dolor (VAS) (VAS) decrecieron de: decrecieron de:

64.0 +/‑ 3.4 mm antes de la terapia a 64.0 +/‑ 3.4 mm antes de la terapia a

34.5 +/‑ 4.3 mm tras la terapia 34.5 +/‑ 4.3 mm tras la terapia

(P<0.001)(P<0.001)

La dolorimetría reveló un descenso en el número de La dolorimetría reveló un descenso en el número de

puntos sensibles tras la terapia de: puntos sensibles tras la terapia de:

16.0 +/‑ 0.6 a 16.0 +/‑ 0.6 a

11.8 +/‑ 1.0, 11.8 +/‑ 1.0,

P <0.01. P <0.01.

gera: 58363/di/regera: 58363/di/rePAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. PAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. rheumatol int. 1998, 18 (1), 35‑36 (eng). rheumatol int. 1998, 18 (1), 35‑36 (eng).

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DEL DOLOR EN FIBROMIALGIA SOLO CON ACUPUNTURA SOLO CON ACUPUNTURA

Los Los niveles de serotoninaniveles de serotonina decrecieron de: decrecieron de: 715.8 +/‑ 225.8 microgramos/10(12) plaquetas a 715.8 +/‑ 225.8 microgramos/10(12) plaquetas a

352.4 +/‑ 47.9 microgramos/10(12) plaquetas 352.4 +/‑ 47.9 microgramos/10(12) plaquetas (P <0.01), (P <0.01),

Mientras que la concentración en suero aumentó de Mientras que la concentración en suero aumentó de 134.0 +/‑ 14.3 ng/ml a 134.0 +/‑ 14.3 ng/ml a 171.2 +/‑ 14.6 ng/ml 171.2 +/‑ 14.6 ng/ml (P <0.01). (P <0.01).

Los Los niveles de sustancia Pniveles de sustancia P (pain substance) en suero (pain substance) en suero aumentaron de aumentaron de

43.4 +/‑ 3.5 pg/ml a 43.4 +/‑ 3.5 pg/ml a 66.9 +/‑ 8.8 pg/ml 66.9 +/‑ 8.8 pg/ml (P < 0.01). (P < 0.01).

gera: 58363/di/regera: 58363/di/rePAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. PAIN TREATMENT OF FIBROMYALGIA BY ACUPUNCTURE. SPROTT H ET AL. rheumatol int. 1998, 18 (1), 35‑36 (eng).rheumatol int. 1998, 18 (1), 35‑36 (eng).

MEJORÍA EN LOS SÍNTOMAS DE FIBROMIALGIA MEJORÍA EN LOS SÍNTOMAS DE FIBROMIALGIA CON ACUPUNTURA: RESULTADOS DE UN ENSAYO CON ACUPUNTURA: RESULTADOS DE UN ENSAYO

CONTROLADO ALEATORIZADO.CONTROLADO ALEATORIZADO. Clínica Mayo. Clínica Mayo.

Métodos:Métodos: Ensayo clínico prospectivo, parcialmente ciego, controlado, Ensayo clínico prospectivo, parcialmente ciego, controlado, aleatorizado aleatorizado de pacientes que recibieron acupuntura real de pacientes que recibieron acupuntura real frente a un grupo control de pacientes que recibieron frente a un grupo control de pacientes que recibieron acupuntura simulada. acupuntura simulada. Cincuenta pacientes participaron en el estudio: Cincuenta pacientes participaron en el estudio: 25 en el grupo de acupuntura y 25 en el grupo control.25 en el grupo de acupuntura y 25 en el grupo control.Todos los pacientes cumplían los criterios del Colegio Todos los pacientes cumplían los criterios del Colegio Americano de Reumatología para la fibromialgia Americano de Reumatología para la fibromialgia Todos se habían tratado con otros tratamientos sintomáticos. Todos se habían tratado con otros tratamientos sintomáticos. Los autores son occidentales y la fuente es una rev. ortodoxa.Los autores son occidentales y la fuente es una rev. ortodoxa.

107- gera: 141310/di/re107- gera: 141310/di/reIMPROVEMENT IN FIBROMYALGIA SYMPTOMS WITH ACUPUNCTURE: RESULTS OF IMPROVEMENT IN FIBROMYALGIA SYMPTOMS WITH ACUPUNCTURE: RESULTS OF A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. MARTIN DP, SLETTEN CD, WILLIAMS BA, BERGER MARTIN DP, SLETTEN CD, WILLIAMS BA, BERGER IH. IH. mayo clin proc. mayo clin proc. 2006;81(6):749-57 (eng).2006;81(6):749-57 (eng).



Métodos:Métodos:

Se midieron los síntomas con: Se midieron los síntomas con: el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) y el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) y el Inventario Multidimensional de Dolor el Inventario Multidimensional de Dolor

Antes del tratamiento, Antes del tratamiento, inmediatamente después, inmediatamente después, un mes y 7 meses después del tratamiento.un mes y 7 meses después del tratamiento.




RESULTADOS:RESULTADOS: El total de los síntomas de fibromialgia, medida por el FIQ, se El total de los síntomas de fibromialgia, medida por el FIQ, se

han mejorado significativamente en el grupo de la han mejorado significativamente en el grupo de la acupuntura en comparación con el grupo control durante el acupuntura en comparación con el grupo control durante el período de estudio (P = 0,01). período de estudio (P = 0,01).

La mayor diferencia en la media de las puntuaciones totales La mayor diferencia en la media de las puntuaciones totales de la FIQ se observó a un mes (42,2 vs 34,8 en los grupos de la FIQ se observó a un mes (42,2 vs 34,8 en los grupos control y la acupuntura, respectivamente, p = 0,007). control y la acupuntura, respectivamente, p = 0,007).

La fatiga y la ansiedad fueron los síntomas más mejorados La fatiga y la ansiedad fueron los síntomas más mejorados significativamente durante el período de seguimiento.significativamente durante el período de seguimiento.Los niveles de actividad física y la funcionalidad no Los niveles de actividad física y la funcionalidad no cambiaron. cambiaron.




CONCLUSIÓN:CONCLUSIÓN:

““La acupuntura se toleró bien, con mínimos efectos adversos.La acupuntura se toleró bien, con mínimos efectos adversos.

Hemos encontrado que la acupuntura mejoró Hemos encontrado que la acupuntura mejoró significativamente los síntomas de la fibromialgia. significativamente los síntomas de la fibromialgia.

La mejoría sintomática no se limita a aliviar el dolor y fue más La mejoría sintomática no se limita a aliviar el dolor y fue más significativa para la fatiga y la ansiedad”.significativa para la fatiga y la ansiedad”.


OTRAS TECNICAS DE MEDICINA ORIENTALOTRAS TECNICAS DE MEDICINA ORIENTAL

OTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALOTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALQi GongQi Gong

Objetivo:Objetivo:

Evaluar el efecto del Qigong de 7 semanas en pacientes con Evaluar el efecto del Qigong de 7 semanas en pacientes con Síndrome de Fibromialgia (FMS). Síndrome de Fibromialgia (FMS).

Métodos:Métodos:

El estudio fue un El estudio fue un estudio aleatorizado y controladoestudio aleatorizado y controlado con con medidas repetidas. medidas repetidas.

Cincuenta y siete sujetos FMS las que fueron asignadas al azar Cincuenta y siete sujetos FMS las que fueron asignadas al azar a un grupo verum (n = 29) o a un grupo control (n = 28). a un grupo verum (n = 29) o a un grupo control (n = 28).

La recopilación de datos se hizo en pre-y post-tratamiento La recopilación de datos se hizo en pre-y post-tratamiento

Con 4 meses de seguimiento para ambos grupos.Con 4 meses de seguimiento para ambos grupos.

116- gera: 146726/di/re116- gera: 146726/di/reTHE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. STUDY. HAAK T, SCOTT B. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. disabil rehabil. 2007;jun 15:1-9 (eng).2007;jun 15:1-9 (eng).


Resultados. Resultados.

En la parte experimental del estudio, se observan mejoras En la parte experimental del estudio, se observan mejoras significativas para el grupo de intervención, después del significativas para el grupo de intervención, después del tratamiento, en relación con diferentes aspectos de la salud y tratamiento, en relación con diferentes aspectos de la salud y el dolor psicológico y la angustia. el dolor psicológico y la angustia.

A los 4 - meses de seguimiento, la mayoría de estos A los 4 - meses de seguimiento, la mayoría de estos resultados se mantuvieron o mejoraron. resultados se mantuvieron o mejoraron.

Conclusión:Conclusión:

Los resultados generales muestran que el Qigong tiene Los resultados generales muestran que el Qigong tiene efectos positivos y fiables con respecto a FMS. Un alto grado efectos positivos y fiables con respecto a FMS. Un alto grado de seguimiento (93%) y de satisfacción.de seguimiento (93%) y de satisfacción.

116- gera: 146726/di/re116- gera: 146726/di/reTHE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED THE EFFECT OF QIGONG ON FIBROMYALGIA (FMS): A CONTROLLED RANDOMIZED STUDY. STUDY. HAAK T, SCOTT B. HAAK T, SCOTT B. disabil rehabil. disabil rehabil. 2007;jun 15:1-9 (eng).2007;jun 15:1-9 (eng).


DISEÑO:DISEÑO:

Diez pacientes con SFM completaron cinco a siete sesiones de Diez pacientes con SFM completaron cinco a siete sesiones de Qi Gong externo EQT.Qi Gong externo EQT.

3 semanas con evaluación pre y postratamiento 3 semanas con evaluación pre y postratamiento

3 meses de seguimiento. 3 meses de seguimiento.

Cada tratamiento duró aproximadamente 40 minutos.Cada tratamiento duró aproximadamente 40 minutos.

RESULTADOS:RESULTADOS:

Los sujetos demostraron una mejoría en la funcionalidad, el Los sujetos demostraron una mejoría en la funcionalidad, el dolor y otros síntomas. 2 se curaron.dolor y otros síntomas. 2 se curaron.

112- gera: 143591/di/ra112- gera: 143591/di/raA PILOT STUDY OF EXTERNAL QIGONG THERAPY FOR PATIENTS WITH A PILOT STUDY OF EXTERNAL QIGONG THERAPY FOR PATIENTS WITH FIBROMYALGIA. FIBROMYALGIA. CHEN KW, HASSETT AL, HOU F, STALLER J, LICHTBROUN AS. CHEN KW, HASSETT AL, HOU F, STALLER J, LICHTBROUN AS. journal of journal of alternative and complementary medicine. alternative and complementary medicine. 2006;12(9):851-6. (eng). 2006;12(9):851-6. (eng).

OTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALOTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALTai chiTai chi

DISEÑO:DISEÑO: Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. Estudio ciego, aleatorizado Estudio ciego, aleatorizado de tai chi estilo Yang, en comparación con un grupo de control de tai chi estilo Yang, en comparación con un grupo de control con de estiramientos para el tratamiento de la fibromialgia con de estiramientos para el tratamiento de la fibromialgia (definida por los criterios del Colegio Americano de (definida por los criterios del Colegio Americano de Reumatología 1990).Reumatología 1990).

CONCLUSIONES:CONCLUSIONES: El Tai Chi puede ser un tratamiento útil para la fibromialgia y El Tai Chi puede ser un tratamiento útil para la fibromialgia y merece un estudio a largo plazo en poblaciones amplias. merece un estudio a largo plazo en poblaciones amplias.

(Estudio del (Estudio del new england journal of medecine.new england journal of medecine. Financiado por el Financiado por el Centro Nacional para Medicina Complementaria y Alternativa y otros; Centro Nacional para Medicina Complementaria y Alternativa y otros; número ClinicalTrials.gov, NCT00515008.)número ClinicalTrials.gov, NCT00515008.)

138- gera: 154135/di/re138- gera: 154135/di/reA RANDOMIZED TRIAL OF TAI CHI FOR FIBROMYALGIA. A RANDOMIZED TRIAL OF TAI CHI FOR FIBROMYALGIA. WANG C, SCHMID CH, RONES WANG C, SCHMID CH, RONES R, KALISH R, YINH J, GOLDENBERG DL, LEE Y, MCALINDON T.. R, KALISH R, YINH J, GOLDENBERG DL, LEE Y, MCALINDON T.. n engl j med. n engl j med. 2010;363(8):743-54 (eng). 2010;363(8):743-54 (eng).

OTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALOTRAS TÉCNICAS DE MEDICINA ORIENTALYoga – Tui NaYoga – Tui Na

DISEÑO:DISEÑO:Estudio controlado randomizado.Estudio controlado randomizado. El estudio verifica que las El estudio verifica que las técnicas de yoga con y sin la adición de Tui Na (masaje chino) técnicas de yoga con y sin la adición de Tui Na (masaje chino) mejoran el dolor y el impacto negativo de la fibromialgia mejoran el dolor y el impacto negativo de la fibromialgia (FMS).(FMS).

Resultados: Resultados: Las técnicas de yoga son métodos terapéuticos válidos para Las técnicas de yoga son métodos terapéuticos válidos para FMS. FMS. Además la adición del Tui na produjo una mayor mejoría Además la adición del Tui na produjo una mayor mejoría durante el tratamiento. durante el tratamiento. Con el tiempo, sin embargo, los pacientes del grupo yoga Con el tiempo, sin embargo, los pacientes del grupo yoga reportaron menos dolor que los del grupo que combinó Tui na.reportaron menos dolor que los del grupo que combinó Tui na.

122- gera: 147761/di/ra122- gera: 147761/di/raEFFECTS OF YOGA AND THE ADDITION OF TUI NA IN PATIENTS WITH EFFECTS OF YOGA AND THE ADDITION OF TUI NA IN PATIENTS WITH FIBROMYALGIA. FIBROMYALGIA. DA SILVA GD, GERALDO LORENZI-FILHO, LAIS V LAGE. DA SILVA GD, GERALDO LORENZI-FILHO, LAIS V LAGE. journal of journal of alternative and complementary medicine. alternative and complementary medicine. 2007;13(10):1107 (eng). 2007;13(10):1107 (eng).

Propuesta terapéutica Propuesta terapéutica Acupuntura manual + Relajación – Qi GongAcupuntura manual + Relajación – Qi Gong

Vacío de yangVacío de yang23 V23 V Moxa Moxa4 Du4 Du Moxa Moxa

Puntos comunes 1 :Puntos comunes 1 :Boca arribaBoca arribaYin trang PC1Yin trang PC1

36E o B10 + 4 IG o 6MC y Puntos locales36E o B10 + 4 IG o 6MC y Puntos locales

Vacío de yinVacío de yin6 B6 B3 R3 R

Si depresión Si depresión Yin trangYin trang transfixiante a transfixiante a So KoanSo Koan+ + 20 Du20 Du . .* Obtención creciente * Obtención creciente

del deQi, SPAC, y del deQi, SPAC, y estimulación estimulación progresiva.progresiva.

Puntos comunes 2:Puntos comunes 2:Boca abajoBoca abajo

V 17V 17V 18 V 18 V 20V 20

VB 34VB 34P. LocalesP. Locales

Puntos localesPuntos localesAshiAshi

Propuesta terapéutica integradaPropuesta terapéutica integrada

Acupuntura – moxibustionAcupuntura – moxibustion

Dietética:Dietética:KousmineKousmineSeignaletSeignalet

Complementos dietéticosComplementos dietéticosM. OrtomolecularM. Ortomolecular

FitoterapiaFitoterapia

RelajacionRelajacion+ Qi gong+ Qi gong

Contacto Contacto

Alfredo Embid. Alfredo Embid.

Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holística y Revista de Medicinas Complementarias. Medicina Holística y Centro de Documentación del GERA. CIAR colectivo de Centro de Documentación del GERA. CIAR colectivo de

investigación sobre las armas radiactivas.investigación sobre las armas radiactivas.

Boletines gratuitosBoletines gratuitos: :

Armas contra las guerrasArmas contra las guerras

Armas para defender la saludArmas para defender la salud

Prado de Torrejón 27. Pozuelo de Alarcón. 28224 Madrid. Prado de Torrejón 27. Pozuelo de Alarcón. 28224 Madrid.

Tfno. 91.3512111.Tfno. 91.3512111.

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fibromialgia tratamiento con medicina oriental falsificación de los estudios ortodoxos

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