Fibrinska mreža

KRVNI UGRUŠAK

Nakon 1h retrahuje se i istiskuje krvni serum Trombociti (trombastenin) i Ca++ neophodni za retrakciju Retrakcija- IV faza koagulacije

Fibrinoliza ugruška ili organizacija stvaranjem ožiljka

Tkivni faktor

Kolagen i strana površina

I faza

II faza

III faza

jonski Ca ++ neophodan za koagulaciju antikoagulansna sredstva- vezuju Ca kao nedisosovane soli (citrati) ili nerastvirljive soli (oksalati)

Ca++

DOKAZIVANJE UTICAJA Ca++ NA KOAGULACIJU

2ml citratne krvi

+ 1-2 kapi CaCl2

• Vodeno kupatilo (37stepeni C) 20 min

Koagulacija (+) Koagulacija (-)

ODREĐIVANJE VREMENA KOAGULACIJE

• Predmetno staklo • Kap krvi

• Štopericom meriti vreme koagulacije

Pas (2-4 min) Čovek (4-5 min) Konj (7-8 min)

1.

2.

• Metoda po Lee White-u

Metoda na premetnom staklu

ODREĐIVANJE VREMENA KRVARENJA

Vreme krvarenja v.s. vreme koagulacije?

Vreme potrebno da se zaustavi spontano isticanje krvi iz veštački izazvanje povrede

PUFERI KRVI

Smeše slabih kiselina ili slabih baza i njihovih soli koji pri dodavanju kiseline ili baze održavaju pH u određenim granicama

Puferska širina Puferski kapacitet

pH krvi 7,35- 7,45 ( granice života 7,1-7,8)

PUFERI KRVI

Puferi krvi

Krvna plazma

Eritrociti

Organski

Neorganski

Proteini 15%

Bikarbonatni

Fosfatni

Organski Hb 80%

Neorganski

(Na)

Fosfatni Bikarbonatni

(K)

Neorganski 5%

BIKARBONATNI PUFER

H2CO3

NaHCO3 + HCl H2CO3+ NaCl

H2CO3

NaHCO3 + NaOH NaHCO3 + H2O

• Kvantitativan odnos 1:20 • Veća efikasnost u neutralisanju kiselina nego baza

FOSFATNI PUFER

NaH2PO4

Na2HPO4 + HCl NaH2PO4 + NaCl

NaH2PO4

Na2HPO4 + NaOH Na2HPO4 + H20

Fosfatni pufer eritrocita K primarni i sekundarni fosfat

ORGANSKI PUFERI

Amfoterna jedinjenja • pH krvi 7,35- 7,45 • Proteini su disosovani kao slabe kiseline • Soli Na- proteinata

• U reakciji sa jačom kiselinom- proteini otpuštaju alkalije i kiseline se neutrališu • U reakciji sa bazama- novi molekuli proteina disosuju i vezuju alkalije gradeći so

Na+

R-COONa R-COOH

+

COOH COOH CH3

= R-COOH R-COOH

COONa COOH CH3

+

Mlečna kiselina

ISPITIVANJE PUFERSKOG KAPACITETA KRVNE PLAZME I PUFERSKE SMEŠE

5 ml krvne plazme +

5-6 kapi metil oranž

5 ml neorganski pufer +

1-2 kapi metil oranž

• Titracija sa HCl do prve pojave crvene boje

Smeša identična neorganskim puferima krvne plazme

ZAKLJUČAK

Za titraciju krvne plazme utroši se značajno veća količina HCl u odnosu na smešu neorganskih pufera zbog puferske uloge proteina krvne plazme

VII vežba- ključna pitanja i zadaci

Hemostaza, primarna-sekundarna?

Faze?

Sekundarna hemostaza-koagulacija?

Unutrašnji-spoljašnji mehanizam?

Dokazati uticaj Ca++ na koagulaciju, Ispitati puferski kapacitet krvne plazme i smeše neorganskih pufera

Uticaj Ca++ jona?

Puferi krvi-organski-neorganski?

pH krvi?

Vreme koagulacije-vreme krvarenja?

Hvala na pažnji Hvala na pažnji