fasting pregnancy

Upload: ade-yonata

Post on 03-Mar-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    1/29

    Puasa Pada

    kehamilandr. Ade Yonata, M.MolBiol, SpPD

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    2/29

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    3/29

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    4/29

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    5/29

    5

    Perubahan Metabolisme Dalam Keadaan Puasa

    Tidak ada bahan bakar masuk dari usus

    Sedikit glikogen tertinggal didalam hati

    Glukoneogenesis dalam hati sangat penting sebagai sum-ber glukosa darah, terutama dari laktat, gliserol dan

    alanin

    Jaringan otak mengoksidasi glukosa komplit menjadi

    CO ! "O

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    6/29

    6

    FA tidak dapat dipergunakan untuk sintesa

    glukosaGliserol (dari jaringan adiposa) merupakan

    substrat penting untuk sintesa glukosa

    Protein otot : merupakan sumber pentingdari atom C untuk sintesa glukosa

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    7/297

    Metabolic interrelationships of major tissues

    in the early fasting state

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    8/298

    Metabolic interrelationships of major tissues inthe fasting state

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    9/299

    # Jadi pada keadaan puasa :

    Glikolisis : dihambat! han"a untuk kepentinganeritrosit dan C#$

    Glukoneogenesis : dirangsang

    %ipogenesis : dihambat %ipolisis : dirangsang

    & $emua diatas terjadi karena :

    'nsulin : rendah

    Glukagon! epinefrin : tinggi! pada keadaan puasa

    $%asting state&

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    10/29

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    11/29

    Dalam IslamIslam memberi keringanan pada ib "amil

    dan men#si ntk tidak berpasa di blan$amadan bila memba"a#akan kese"atan ibdan ba#in#a.

    Sebagai gantin#a, ia di%a&ibkan berpasa diblan lain ata memba#ar 'dia"

    (api kala si ib "amil ata #ang sedangmen#si merasa sanggp berpasa, takmasala" &ga berketetapan "ati men&alanin#a.

    Artin#a, Ibu hamil boleh berpuasa

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    12/29

    Prinsipn#a kebt"an aspan ib "amiladala" penamna"an )**+5** kkal, dg tototal-)**+-5** kkalori per "ari.

    Selama kebt"an tersebt terpen"i, tidakakan ada kendala #ang berarti.

    konsekensi #ang berbeda+beda bagi para

    ib.

    Ada #ang tidak masala" denganmenggeser %akt makann#a, ada#gbermasala"

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    13/29

    sebelm memtskan tetap berpasa berkonsltasi da"l dengan dokter bidan

    /ondisi ib "amil paling 0't0 ntk berpasasetela" ke"amilann#a mask mingg ke+16+-8ata sia kandngan 2+7 blan.

    sda" dapat beradaptasi dengan perba"an

    "ormonal

    kel"an selama ke"amilan dapatdiminimalisasi.

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    14/29

    Trimester pertamaDi trimester pertama ke"amilan 31+1) mingg4

    kel"an biasa mal, mnta", lemas, psing

    masi" ters beradaptasi dengan perba"an

    Mal mnta" seara berlebi"an di trimestera%al de"idrasi pada ib.

    Pada &anin bisa men#ebabkan krangn#a

    ntrisi #ang mask

    ntrisi sangatdibt"kan &anin di a%al masa pembentkan,pertmb"an dan pen#emprnaan organ

    tb"n#a. 3rganogenesis4

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    15/29

    ika merasa 't ntk men&alani pasa,3tidakada kel"an4 ibu hamil boleh berpuasakonsltasikan terlebi" da"l ke dokterbidan

    Di trimester pertama ini berat badan ib"arsn#a sda" bertamba" pasasebaikn#a di"entikan bila ada indikasipenrnan berat badan ib.

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    16/29

    Trimester keduaDi mingg+mingg inila" kondisi tb" ib

    "amil sedang 0oke+oken#a

    kel"an sda" ber"enti sda" bisaberadaptasi dengan perba"an "ormonal

    sda" bisa makan enak dan berat tb" tersbertamba" seiring pertmb"an &anin.

    ika ib merasa siap, Ibu hamil bolehberpuasadi trimester keda ini.

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    17/29

    Trimester ketigaDi mingg+mingg ini 3-9+2* mingg4 &anin

    bisa la"ir kapan sa&a.

    anin ters men#emprnakan pertmb"anorgan+organ penting dalam tb"n# diperlkan aspan dalam &mla" kp.

    Bila ib merasa lemas, psing ata ada

    ganggan

    segera berbka pasa.

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    18/29

    /ese"atan ib dan &anin &ga "ars tersdipanta sembari mengantisipasikemngkinan ma&n#a %akt persalinan.

    Bila rag kese"atan, lebi" baik bila ib "amiltidak berpasa di trimester ketiga ini danmenggantin#a di "ari lain setela" $amadanata memba#ar 'dia".

    :amn kala sema tela" dipastikan baik+baik sa&a, Ibu hamil boleh berpuasa.

  • 7/26/2019 Fasting Pregnancy

    19/29

    t"ere %as no signi'ant di;erene bet%een BMI at t"e beginning o