FASTFondo di Assistenza Sanitaria Turismo

Reggio Emilia, 12 maggio 2011

Salvatore Pierri

Cos’è FAST

• fondo di assistenza sanitaria integrativa per i dipendenti da aziende del settore turismo

• costituito da Federalberghi, Faita, Filcams Cgil, Fisascat Cisl, Uiltucs Uil

• senza fine di lucro

Il CCNL Turismo 19 luglio 2003, e successivi rinnovi 2007 e 2010.

• articolo 156:• istituzione del fondo nazionale a totale carico datori

di lavoro• i datori tenuti al versamento dei contributi• nella determinazione parte normativa/economica del

CCNL si è tenuto conto dell’incidenza delle quote• per i lavoratori, diritto all’erogazione prestazioni• azienda responsabile verso i lavoratori non iscritti

Finalità

• il fondo ha lo scopo di garantire ai lavoratori iscritti trattamenti di assistenza sanitaria integrativa attraverso il rimborso delle spese sanitarie che gli iscritti sostengono per la propria salute

Chi deve aderire

• le aziende alberghiere, i campeggi, i residence, i porti turistici, villaggi turistici, ostelli, colonie, e strutture ricettive complementari

Conseguenze dell’inadempimento

• il lavoratore non protetto dalla copertura assicurativa può richiedere all’azienda l’erogazione delle prestazioni

• la mancata iscrizione determina responsabilità civile e può dar luogo a vertenze individuali e collettive

• il riconoscimento dei benefici normativi e contributivi è subordinato al rispetto degli accordi collettivi

• il ritardo nell’iscrizione comporta il pagamento di interessi e somme aggiuntive

Anagrafe Fondi sanitari

• Fondo FAST, come previsto dalla nuova normativa sui fondi di assistenza sanitaria integrativa (Decreto del Ministero della Salute del 31 Marzo 2008 e del 27 ottobre 2009), ha ottenuto l'iscrizione all'Anagrafe dei Fondi Sanitari. Tale adempimento è un presupposto necessario per poter continuare a beneficiare delle agevolazioni fiscali, previste a norma di legge, sui contributi versati a tali fondi.

Iscritti

• lavoratori dipendenti da alberghi, campeggi, residence, porti turistici, etc.

• lavoratori dipendenti da altri datori di lavoro che applicano il CCNL Turismo – parte speciale alberghi e campeggi

• lavoratori dipendenti dalle organizzazioni costituenti

Iscritti

• dipendenti tempo indeterminato: obbligo iscrizione• dipendenti tempo determinato: con contratto

superiore a 3 mesi, iscrizione a seguito richiesta all’azienda dello stesso dipendente al momento dell’assunzione

• apprendisti: obbligo iscrizione dal 1° luglio 2009• contratto intermittente: iscrizione non consentita

Modalità di iscrizione

• l’iscrizione avviene esclusivamente on line, bisognerà pertanto:

• collegarsi al sito internet www.fondofast.it• cliccare su “area riservata”• digitare username e password• fornire le informazioni che saranno richieste

dal sistema

Modalità di iscrizione

• anagrafica azienda:• ragione sociale• partita iva o codice fiscale• matricola INPS, codice ditta INAIL, codice PAT INAIL• indirizzo sede legale• nome e cognome del rappresentante legale• insegna dell’esercizio• recapiti dell’esercizio, con particolare attenzione all’indirizzo posta

elettronica, che costituirà il principale strumento di comunicazione tra fondo e azienda

• settore di attività• esiste la possibilità di richiedere che le informazioni vengano inviate ad un

soggetto diverso dal rappresentante legale (es. associazione di categoria, ufficio personale, consulente lavoro)

Modalità di iscrizione

• anagrafica dipendente:• nome e cognome• data di nascita• codice fiscale• data assunzione• livello di inquadramento• tipo di rapporto di lavoro (full o part time)• tipo di rapporto di lavoro (indeterminato o determinato)• eventuale data di trasformazione rapporto di lavoro• eventuale data di attribuzione della qualifica di quadro• eventuale data di cessazione del rapporto di lavoro• per i lavoratori assunti a tempo determinato, occorrerà specificare se il

lavoratore ha richiesto o non ha richiesto l’iscrizione al fondo• dati domiciliari degli iscritti

Caratteristiche del contributo

• il contributo è dovuto per 12 mensilità• non è utile ai fini del calcolo del TFR e degli

altri istituti• è soggetto al contributo di solidarietà del 10% • è escluso dall’imponibile fiscale

Contribuzione

• quota costitutiva (una tantum):• - 15 euro lavoratore a tempo pieno• - 8 euro lavoratore a tempo parziale

• contributo:• 10 euro mensili (per tutti)

• onere contributivo a carico datore di lavoro e versato in un’unica rata annuale anticipata

Modalità di pagamento

• richiesta emissione MAV dell’azienda

• FAST invia, tramite mail, il bollettino di pagamento MAV alle aziende ( poi archiviato in area riservata azienda)

• pagamento presso qualsiasi sportello bancario, senza addebito commissioni

Richiesta MAV

• si può richiedere il MAV per uno o più lavoratori:

• area riservata azienda, sezione “richiesta MAV”

• selezionare il lavoratore o i lavoratori• calcolo automatico del contributo• cliccare “richiesta MAV”

Emissione MAV

• invio MAV all’azienda o soggetto terzo

• MAV archiviati nell’area riservata azienda

Annualità FAST

• inizio: 1° luglio ogni anno, termine: 30 giugno anno successivo

• l’iscrizione va rinnovata entro il 31 maggio• 01 07 06: termine previsto dal CCNL per

l’iscrizione• 01 01 07: decorrenza prestazioni• 01 04 10: integrazioni prestazioni piano

Piano Sanitario: le prestazioni

• ricovero per intervento chirurgico• trapianti• prestazioni di diagnostica e terapia• visite specialistiche• ticket sanitari• pacchetto maternità• protesi/ausili medici ortopedici• trattamenti fisioterapici riabilitativi• avulsione sino ad un massimo di 4 denti• prestazioni di implantologia• prevenzione odontoiatrica• prevenzione

Prestazioni: ricovero interventi chirurgici• l’iscritto può godere delle seguenti prestazioni e rimborsi: • pre-ricovero: esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche

effettuati nei 120 giorni precedenti il ricovero• intervento: onorari del chirurgo, aiuto, assistente, anestesista e soggetti

partecipanti all’intervento • assistenza medica, medicinali, cure: prestazioni mediche consulenze

medico specialistiche, medicinali, esami, accertamenti e trattamenti fisioterapici durante il periodo di ricovero

• retta degenza: in caso di ricovero in struttura non convenzionata, spese rimborsate con limite € 300,00 al giorno

• accompagnatore: vitto e pernottamento nell’istituto di cura o struttura alberghiera

• post-ricovero: esami e accertamenti diagnostici, trattamenti fisioterapici o rieducativi e cure termali effettuati nei 120 giorni successivi il ricovero, rimborsati integralmente i ticket sanitari effettuati presso il SSN

• limite spesa annua: euro 90.000

Prestazioni: trapianti

• nel caso di trapianti di organi o di parte di essi, sono rimborsate le spese per il pre-ricovero, ricovero in istituto di cura, trattamenti farmacologici, etc.

• nel caso di donazione da vivente, sono previsti rimborsi per le prestazioni effettuate al donatore

Prestazioni: diagnostica e terapia

• alta diagnostica di immagine: risonanze, scintigrafie, pet, etc.

• diagnostica radiologica tradizionale• ecografie• terapie: chemioterapia, dialisi, etc.• in strutture conv. euro 25,00 a carico iscritto• In strutture non conv., spese rimborsate sino al 75%

con un minimo non indennizzabile di euro 55,00• Massimale annuo: euro 6.000

Prestazioni: visite specialistiche

• pagamento integrale e diretto delle spese per visite specialistiche effettuate nelle strutture convenzionate con il fondo e SSN

• in SSN: rimborso integrale dei ticket sanitari per le visite specialistiche effettuate

• massimale annuo: euro 700,00

Prestazioni: ticket sanitari

• rimborso integrale dei ticket sanitari a carico dell’iscritto effettuati nel SSN, per accertamenti diagnostici e per i ticket sanitari di pronto soccorso

• massimale annuo € 500,00

Prestazioni: pacchetto maternità

• comprese in garanzia ecografie e analisi clinico-chimiche periodo gravidanza

• 4 visite di controllo ostetrico ginecologico (fino a 6 per gravidanza a rischio)

• garanzie assicurate in strutture convenzionate, non conv., e SSN

• massimale € 1.000,00 annuo

Prestazioni: pacchetto maternità intervento neonato

• Pagamento spese interventi chirurgici neonato 1° anno di vita, correzione malformazioni, e visite accertamenti pre e post intervento

• massimale € 10.000,00 annuo

Protesi/ausili medici ortopedici

• Rimborso delle spese per l’acquisto o il noleggio di protesi ortopediche: plantari, tripodi, carrozzelle, calzature ortopediche etc.

• massimale € 2.500 annuo

Trattamenti fisioterapici riabilitativi

• pagamento delle spese per trattamenti fisioterapici a seguito di infortunio.

• garanzia prestata in forma rimborsuale

• massimale € 600,00 annuo

Avulsione sino a 4 denti

• Pagamento di prestazioni di estrazione sino a 4 denti presso le strutture convenzionate

Prestazioni: prevenzione odontoiatrica

• pagamento visita specialistica odontoiatrica e seduta di igiene orale professionale (ablazione tartaro) in strutture convenzionate

Prestazioni: implantologia

• pagamento prestazioni di impianti osteointegrati e relative corone fisse

• massimale annuo: euro 3.000,00

Prestazioni: prevenzione

• pagamento prestazioni di prevenzione: cardiovascolare (glicemia, azotemia, colesterolo, etc.)

Erogazione prestazioni

• l’assistito può scegliere tra diverse modalità:

• prestazioni presso strutture convenzionate (ca. 3500 sull’intero territorio nazionale)

• prestazioni presso strutture non convenzionate

• prestazioni presso il SSN

Numero verde 800 016639

• numero verde attivo per gli iscritti dal lunedi al venerdi (8:30 – 19:30)

• la centrale operativa fornisce:• informazioni sanitarie: strutture sanitarie pubbliche e private,

ubicazione e specializzazioni• centri medici specializzati per particolari patologie• farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni• procedure: prenotazione di prestazioni sanitarie presso

strutture convenzionate• pareri medici immediati: consulenza telefonica da parte di un

medico

Limiti di età e di spesa annua

• Il piano sanitario può essere stipulato per il singolo iscritto fino al raggiungimento del 75° anno di età

• Il limite di spesa annuo ammonta ad euro 90.000 per anno e per persona

Casi di non operatività

• prestazioni mediche aventi finalità estetiche, salvo interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortuni o da interventi demolitivi avvenuti durante l’operatività del piano

• cura di malattie mentali e disturbi psichici• infortuni derivanti dalla pratica di sport aerei• etc.

Come ottenere i rimborsi

• compilare il modulo per la “Richiesta rimborso prestazioni”• copia cartella clinica conforme all’originale in caso di ricovero

per intervento chirurgico• prescrizione contenente la patologia presunta o accertata da

parte del medico di base• documentazione di spesa (distinte e ricevute), debitamente

quietanzata• la richiesta dovrà essere inviata tramite A.R. a Fondo FAST, via

Toscana 1, 00187 Roma

Il rimborso avverrà direttamente sulle coordinate bancarie comunicate dall’iscritto

Recapiti di FAST

• www.fondofast.it• info@fondofast.it

• telefono: 06 42034670• telefax: 06 42034675

• via Toscana, 1 – 00187 Roma