farmasi klinik - dalimunthe.weebly.comdalimunthe.weebly.com/uploads/4/9/5/3/49534157/1... ·...
TRANSCRIPT
FARMASI KLINIK
Nanang Munif Yasin, M.Pharm,Apt
Fakultas FarmasiUniversitas Gadjah Mada
Yogyakarta
INTRODUCTION
SEJARAH PERKEMBANGANPELAYANAN KEFARMASIAN
EVOLUSI PELAYANAN KEFARMASIANEVOLUSI PELAYANAN KEFARMASIAN
1870
1952
1990
1952 1960
1960
ManufacturingManufacturing
CompoundingCompounding
DispensingDispensingConsulting and Consulting and DispensingDispensing
DistributionDistribution Clinical Pharmacy andClinical Pharmacy andDistributionDistribution
Pharmaceutical carePharmaceutical care
PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN
INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN
Profesi kefarmasian telah mengalamiberbagai perubahan,
khususnya ……………
dalam kurun waktu kira-kira 40 tahunterakhir, yaitu sejak tahun 1960-an
Di Indonesia ???
INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN
Secara historis, perubahan-perubahan dalamprofesi kefarmasian dapat dibagi dalam 4 :
Periode Tradisional
Periode Transisional
Periode Farmasi Klinis (Masa Kini)
Periode Pharmaceutical Care (MasaDepan)
INTRODUCTION
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN
Periode Tradisional
Menyediakan, membuat, dan mendistribusikanproduk yang berkhasiat obat.
Melibatkan seni dan ilmu pembuatan bahan obat(alam/sintetik) menjadi sediaan atau produkyang sesuai.
Industri farmasi mulai tumbuh pesat, sehinggaperanan farmasis makin menyempit & mengecil.
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION
Periode Transisional
Ilmu kedokteran cenderung makin spesialistis.
Obat-obat baru berkembang pesat sekali.
Meningkatnya biaya kesehatan sektor publikkarena teknologi dan jumlah penduduk.
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION
Periode Transisional.
Tuntutan masyarakat untuk pelayanan medisdan farmasi yang bermutu tinggi.
Peran farmasis yang overtrained &underutilised.
Berkembangnya ward pharmacy atau clinical pharmacy. .
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION
Periode Farmasi Klinis
Praktek kefarmasiaan yang berorientasi kepadapasien lebih dari orientasi produk.
Ada interaksi antara farmasis, pasien dantenaga kesehatan lain.
Tujuan farmasi klinis adalah memaksimalkanefek terapeutik, meminimalkan resiko dan biayaserta menghormati pilihan pasien.
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION
Periode Pharmaceutical Care
Ada tiga tahap proses :Penilaian (Assessment), yaitu menjamin bahwasemua terapi obat terindikasi, efektif danaman ; & mengidentifikasi masalah terapi obat.
Pengembangan perencanaan perawatan(Development of a care plan), yaitu pemecahanmasalah terapi obat, pencapaian sasaran terapidan pencegahan masalah .
PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION
Periode Pharmaceutical Care
Evaluasi, yaitu pencatatan hasil terapi yangsebenarnya, evaluasi kemajuan untuk memenuhisasaran terapi dan memperkirakan kembalimunculnya masalah baru.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
DefinisiMenurut Clinical Resource and Audit Group (1996),” A discipline corcerned with the application of pharmaceutical expertise to help maximise drug efficacy and minimise drug toxicity in individual patients”.
Menurut Cipolle, Strand and Morley (1998), “ A practice in which the practitioner takes responsibility for a patient’s drug therapy needs, and is held accountable for this commitment”.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Landasan HukumMenurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/ 1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :
Melakukan konseling
Monitoring efek samping obat
Pencampuran obat suntik secara aseptis
Menganalisa efektivitas biaya
Penentuan kadar obat dalam darah
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Landasan HukumMenurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/ 1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :
Penanganan obat sitostatika
Penyiapan total parenteral nutrisi
Pemantauan penggunaan obat
Pengkajian penggunaan obat.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Tujuan
Memaksimalkan efek terapeutik
Meminimalkan risiko
Meminimalkan biaya
Menghormati pilihan pasien
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
TujuanMemaksimalkan efek terapeutik.
Ketepatan indikasi,
Ketepatan pemilihan obat
Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengankebutuhan dan kondisi pasien
Evaluasi terapi.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
TujuanMeminimalkan risiko
Memastikan risiko yang sekecil mungkin bagipasien
Meminimalkan masalah ketidakamanan pemakaianobat meliputi efek samping, dosis, interaksi dankontraindikasi.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
TujuanMeminimalkan biaya
Jenis obat yang dipilih adalah yang palingefektif dalam hal biaya dan rasionalitas.
Terjangkau oleh kemampuan pasien ataurumah sakit.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
TujuanMenghormati pilihan pasien
Keterlibatan pasien dalam proses pengobatanakan menentukan keberhasilan terapi.
Hak pasien harus diakui dan diterima semuapihak.
PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN
KETRAMPILANPENILAIAN FISIK
PENGETAHUAN TES LAB & DIAGNOSIS
HK 2002
KETRAMPILANPERENCANAAN
TERAPETIK
ORIENTASI PASIEN
KETRAMPILANMONITORING
PASIENKETRAMPILAN
INFORMASI OBAT
KETRAMPILANKOMUNIKASI
PENGETAHUANPENYAKIT
PENGETAHUAN TERAPI NON OBAT
PENGETAHUAN TERAPI OBAT
PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN
PELAYANAN FARMASI KLINIK
INFORMASI OBATTHERAPEUTIC THERAPEUTIC DRUG MONITORINGDRUG MONITORING
KONSELING
KUNJUNGAN BANGSAL
SELEKSI OBATSELEKSI OBAT
WAWANCARA RIWAYAT PENGOBATAN
MONITORINGTERAPI
NUTRISI PARENTERAL IV ADMIXTURE
PENANGANANSITOSTATIK
PELAYANAN INFORMASI OBAT
KONSELING
PELAYANAN TDM
PENYIAPAN TPN
PENYIAPAN TPNPENYIAPAN TPN
PENANGANAN IV ADMIXTURE
PENANGANAN OBAT ANTIKANKER
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Karakteristik
Berorientasi kepada pasien
Terlibat langsung di ruang perawatan di rumahsakit (bangsal)
Bersifat pasif, dengan melakukan intervensisetelah pengobatan dimulai atau memberikaninformasi kalau diperlukan
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Karakteristik
Bersifat aktif, dengan memberikan masukankepada dokter sebelum pengobatan dimulai atau menerbitkan buletin-buletin informasi obat ataupengobatan.
Bertanggungjawab terhadap setiap saran atautindakan yang dilakukan
Menjadi mitra dan pendamping dokter.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
Dampak
Relasi yang baik antar tim kesehatan (dokter,perawat dan farmasis).
Menjamin penerapan pengobatan berbasis bukti(evidence based medicine)
Perbaikan perawatan pasien dengan pelayanan yangstandar dan konsisten.
INTRODUCTIONFARMASI KLINIK
DampakMempromosikan praktek dengan biaya yangefektif
Memperluas kualitas peresepan
Menjamin keamanan pemberian obat
Memperbaiki khasiat dan meminimalkan toksisitasterapi obat
Meningkatkan kepuasan kerja