farmakoterapi penyakit khusus

7/23/2019 FARMAKOTERAPI PENYAKIT KHUSUS

1/25

FARMAKOTERAPI PENYAKIT KHUSUS

TIROID

KELOMPOK I


2/25

KELOMPOK 1 :

SULWAN O1A114171

DELFI LESTARY O1A114177 GITA KRISTIANA O1A114185 SITI AMALYAH JAMIL O1A114192


3/25

TIROID

Kelenjar tiroid merupakan kelenjar yangterdiri dari 2 lobus lateral, terdapat diatas permukaan anterior kartilago tiroid

trakea ba!a" laring#$ Kelenjar inimeng"asilkan 2 "ormon utama yaituIodotironin T% & tiroksin dan T' &',(,')*triiodotironin# dan Kalsitonindi"asilkan ole" sel para+olikel#$


4/25

Produksi dan sekresi "ormon tiroid diaturole" suatu mekanisme pengaturankompleks$ ungsi kelenjar tiroid diatur

melalui aksi stimulasi ole" "ormon TR-Tiroid Releasing -ormon# dari"ipotalamus pada kelenjar pituitaryanterior dan modulasi pelepasan T.-Tiroid .timulating -ormon# ole"pengaru" "ormon T% dan T' bebas yangada di peri+er melalui umpan balik

negati+$


5/25

/angguan tiroid

/angguan tiroid dapat diklasi0kasikanmenjadi 2, yaitu 1

Per!"#"$ Se%re&' H(r)($

Ke*e$+"r HIPERTIROIDISME HIPOTIROIDISME

Per!"#"$ U%r"$ A," -e$,%Ke*e$+"r GOITER ATAU GONDOK


6/25

HIPERTIROIDISME

-ipertiroidisme adala" respon jaringantubu" ter"adap pengaru" metabolik"ormon tiroid akibat "iper+ungsi kelenjar

yang berlebi"an, se"inggamenyebabkan meningkatnya konsentrasi"ormon tiroid T' dan T%# bebas dalam

sirkulasi dara"$


7/25

Pe$.e!"!

-ipertiroid pada umumnya dapat dibagimenjadi 2, yaitu1

berasal dari kelainan tiroid intrinsik

dis+ungsi kelenjar tiroid# Ditimbulkan ole" proses diluar tiroid,

misalnya dis+ungsi kelenjar "ipo0sis

adanya tumor# atau "ipotalamus$


8/25

E,'(*(/'

erdasarkan etiologinya "ipertiroidismedapat dibagi menjadi beberapa kategori,se3ara umum "ipertiroidisme yang paling

banyak ditemukan adala" /ra4es) Disease,

to5i3 adenoma, dan

multinodular goiter$


9/25

T"$0" 0"$ Ge+"*" K*'$'&

erat badan menurun,na+su makan meningkat,

keringat berlebi"an,

ukuran kelenjar tiroidmembesar, sesak napas,

takikardi, tremor padatungkai bagian atas,

mata melototekso+talamus#, diare,rambut rontok, dan

atro0 otot


10/25

Me%"$'&)eP",(&'(*(/'& 6danya kelainan autoimun atau kelainan tiroid

noduler yang kemudian menyebabkan "ipersekresi"ormon tiroid, yang ditandai dengan penurunankadar en7im T.- dalam tubu" dan peningkatan T'

dan T%$ Dengan demikian, metabolisme tubu"meningkat dan "iperakti4itas sistem sara+ sentral$Peningkatan metabolisme tubu" dapatmenyebabkan meningkatnya produksi keringat,

tremor, peningkatan akti4itas gastrointestinaldiare#, dan na+su makan berlebi"$ .edangkanpeningkatan akti4itas sistem sara+ sentral dapatmenyebabkan gangguan emosi, pembengkakanotot, takikardi dan sesak napas$


11/25

HIPOTIROIDISME

"ipotiroidisme adala" kelainan strukturalatau +ungsional kelenjar tiroid ataukegagalan dari kelenjar tiroid untuk

memperta"ankan kadar plasma yang3ukup dari "ormon, se"ingga sintesisdari "ormon tiroid menjadi berkurang$


12/25

Pe$.e!"!

Penyakit "ipotiroid dapat diklasi0kasikanmenjadi ', yaitu

Primer, sebagai akibat proses patologis

yang merusak kelenjar tiroid$ .ekunder, diakibatkan karena de0siensi

sekresi T.- "ipo0sis utama

"ipotiroidisme$ kelainan kongenital$ yaitu bayi yang la"ir

tanpa kelenjar tiroid atau kelenjartiroidnya tidak ber+ungsi normal$


13/25

Penyakit yang dapat menyebabkan"ipotiroidisme

erikut beberapa penyakit yang dapatmenyebabkan "ipotiroidisme 1

-as"imoto)s t"yroiditis

L"ympoid t"yroiditis

Penyakit pada pituitary atau"ypot"alamus

Kekurangan yodium berat


14/25

Ge+"*" %*'$'&1

penamba"an berat badan, sensiti+ter"adap udara dingin, dementia, sulitberkonsentrasi, gerakan lambat,

konstipasi, kulit kasar, rambut rontok,menstruasi berlebi"an, pendengaranterganggu, dan penurunan kemampuanbi3ara$


15/25

Me%"$'&)e ",(&'(*(/' :

-ipotiroid primer 1 jaringan kelenjar tiroid yang"ilang akibat kelainan autoimun adanya antibodiantitiroid# menyebabkan berkurangnya produksi"ormon tiroid, akibatnya T.- meningkat dan

menyebabkan pembengkakan pada kelenjar tiroid$Pada pemeriksaan klinis uji +ungsi tiroid, ditemukankadar T% renda" dan T.- tinggi$

-ipotiroid sekunder 1 T.- berkurang karena

nekrosis atau tumor "ipo0sa, akibatnya "ipo0sagagal memproduksi T.-$ Pada pemeriksaan klinisuji +ungsi tiroid, ditemukan kadar T% renda" danT.- renda"$


16/25

GOITER ATAU GONDOK

/oiter struma non toksik# adala"pembesaran di+us kelenjar tiroid, yangdisebabkan ole" stimulasi T.- yang

berkepanjangan$ Pembesaran iniberdampak lokal, yaitu berpengaru"pada trakea dan esop"agus$


17/25

Pe$.e!"!

goiter merupakan sala" satu mekanismekompensasi tubu" ter"adap kekuranganyodium$ Pembesaran kelenjar tiroid

terjadi karena kelainan glandula tiroidberupa gangguan +ungsi atau peruba"ansusunan kelenjar dan mor+ologinya$


18/25

Ge+"*" K*'$'&

pembengkakan di bagian depan le"er,perasaan sesak di daera" tenggorokan,kesulitan bernapas, batuk, mengi,

kesulitan menelan, suara serak,asimetris le"er, takikardia, diare, mual,munta"


19/25

Me%"$'&)eP",(&'(*(/'& Pada goiter akibat gangguan sintesis

"ormon tiroid terjadi penurunanprogresi+ T% serum dan peningkatan

progresi+ T.- serum$ .eiring denganpeningkatan T.-, pergantian iodineole" kelenjar menjadi lebi" 3epat danrasio sekresi T' relati+ ter"adap T%

meningkat, akibatnya T' serum mungkinnormal atau meningkat$


20/25

PE86T6L6K.68668 TER6PI

S"&"r"$ H(r)($ T'r('0 Pada "ipertiroidisme 1 menekan produksi

"ormon tiroid atau merusak jaringan

kelenjar dengan yodium radioakti+ ataupengangkatan kelenjar#$

Pada "ipotiroidisme 1 meng"ilangkan

gejala dan menurunkan nilai T.- padale4el yang tepat$


21/25

Ter"' $($3 "r)"%(*(/' :

Operasi pengangkatan kelenjar tiroid 1 penangananuntuk nodul, gondok ukuran besar, kurangnyapenanganan obat tiroid, dan pasien dengan kontra

indikasi ter"adap tionamida alergi atau e+ek samping#$9ika tiroidektomi akan dilakukan biasanya diberikan

metima7ole selama :*; minggu diikuti denganpemberian iodida (


22/25

Terapi +armakologi 1

Obat dengan indikasi sebagai

"ipertiroidisme yaitu 1 karbima7ole

propiltiourasil atau metima7ol

kalium iodida

Obat dengan indikasi sebagai

"ipotiroidisme yaitu1 garam tiroksin

le4otiroksin


23/25

Peng"ambat adrenergik1

Peng"ambat ? adrenergik digunakan

se3ara luas untuk memperbaikisymptom tirotoksik seperti palpitasi,ansietas, tremor, dan panas yang tidakbisa ditoleransi$ Propanolol dan nadolol

se3ara sebagian meng"ambatperuba"an T% dan T' tetapi kontribusiterapi se3ara keseluru"an ke3il$

Peng"ambat ? adrenergik biasanyadigunakan sebagai ,er"' ,")!"#"$dengan obat*obatan anti tiroid, R6IRadioakti+ Iodine=iodida#$ Peng"ambat

? adala" terapi utama untuk tiroiditisdan iodin en induksi "i ertiroidisme$


24/25

Iodine Radioakti+1

8atrium iodida >'> >'>I# adala"larutan oral yang terkonsentrasi ditiroid dan mengganggu sintesis"ormon dengan penggabungan"ormon tiroid dan tiroglobulin$ 9ikaiodida diberikan, sebaiknyadiberikan '*@ "ari setela" R6I

Radioakti+ Iodine=iodida# untukmen3ega" pengambilan R6I padakelenjar tiroid$


25/25

farmakoterapi penyakit khusus

Documents