farmakologi hematologi

7/23/2019 Farmakologi hematologi

http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-hematologi 1/21

FARMAKOLOGIHEMATOLOGIHendra HR



BAHASAN

Anti anemia

Obat tromboemboli dan pendarahan



ANTI ANEMIA1. Hematini!

a. Fe

b. B1"

#. Folat

". Menin$atan Eritropoe%i%

a. Ribo&a'in

b. (irido%in

#. Kobal

d. Temba$a

e. Eritropoetin



1. BESI Iat protein )hemo$lobin*

Normal %ehari b+t+h ! ,-/- m$

0i%erap dalam bent+ Fe2+ )FERRO) ata+ Heme Hewani di d+oden+m dan epro%imal

(en2erapan menin$at den$an! obal3 ino%in3 metionin3 'itamin 43 H4L3 %+%inat3ASAM lain.

Ab%orb%i ber+ran$ pada kondisi BASA Indikasi! ehilan$an darah3 hamil3 pert+mb+han3 metaboli%me menin$at

ES: m+al3 n2eri lamb+n$ )5-6*3 on%tipa%i )1-6*3 feses warna hitam (: Me

E"O# BESI ($ika toksik)! eferoksamin

Sediaan! Fero+% %+l7at3 7erro+% $l+ona%3 7erro+% 7+marat )oral*

Iron de8tran )IM9I:*



". SIANOKOBALAMIN )B1" Bent+ ati7! deo%iadeno%ilobalamin

0e;%ien%i! Anemia %ernisiosa Addison )Etio! +ran$ B1" ata+ FI4(Factor Intrinsic Castle* ). K+ran$ FI4 bi%a arena +ran$ biotin )arena maan tel+r mentah*

Mani7e%ta%i lini% de;%ien%i B1"! &an''an hematooiesis A*&an''an *ero!o'i )00! 0e;%ien%i 7olat < $a ada elainan ne

Sekresi FI menin'kat den'an! obat oliner$i3 hi%tamin3 A4Tortio%teroid3 hormon tiroid.

istri,si: beta $lob+lin. Le=at %a=ar +ri

IM-I.! t ma8 1 am hidro%oobalamin

Ora!: +FI ata+ %endiri. Tma8! >1" am. 0o%i% , ?$.



,. ASAM FOLAT F+n$%i! +nt+ tran%7er +nit arbon t+n$$al.

Sinte%i% dibant+ B1"

Keb+t+han! /- ?$ per hari

Etio de;%ien%i! $an$$+an pen2erapan +%+% e#il3 al#ohol3 anemia obat"an )Metotre8at dan trimetropim hambat en@im dihidro7olared+#ta%e3 7enitoin3 antion'+l%an3 ontra%ep%i oral*

Mani7e%ta%i lini de;%ien%i! ma$alobla%ti3 $lo%iti%3 diare3 +ran$ ef/ B02 1 *ero!o'is*. 0i =anita hamil bi%a! de7e ne+ral t+bebi;da3 anen%e7al+%*

Farin! di%erap di 19, pro%imal +%+%

India%i! pen#e$ahan dan pen$obatan de;%ien%i



. RIBOFLA:IN )B"* FMN dan FA0

B+t+h! 1- ?$ per hari



/. (IRI0OKSIN )B* Cnt+! Anemia miro%iti hiporom < %iderobla%ti

oen3im ntk mem,at heme



. KOBAL Bel+m ada laporan de;%ien%i obal

India%i! hipo%ia intra%el

Meani%me! menin$atan ab%orb%i di +%+%

ES! er+p%i +lit3 %tr+ma3 an$ina3 tiniti%3 dll



5. ERITRO(OETIN )E(O* Kera! di $inal D hati

Sediaan! Epoetin al7a )reombinan*

Meani%me! intera%i re%eptor %el ind+ darah merah proli7era%ind+%i reti+lo%it el+ar

Farin! t ! 1, am )I:*

Tida diel+aran le=at dial2%i% E(O lon$ a#tin$! ar,ooetin a!fa )t19"! ", 8 E(O*

India%i! penderita $a$al $inal bi%a at+r teanan darah )ES! hip



OBATOBAT TROMBOEMB0AN (EN0ARAHAN Tromboemboli! emboli 2an$ di%ebaban thromb+%

(endarahan! pen$el+aran darah dari %al+ran %ehar+%n2a

IS"I4AH

0/ Antikoa'!an! #e$ah 7ator pembe+an darah

2/ Antitrom,otik ! #e$ah 7ator pembent+ tromb+%

5/ "rom,o!itik: meme#ah thromb+% 2an$ %+dah terbent+

6/ Fi,rino!itik ! meme#ah ;brin 2an$ %+dah terbent+



1. ANTIKOAGCLAN Meani%me! Hambat 7ator pembe+an darah

4e$ah thromboemboli

Bi%a +i in'itro

5 ke!omok:

0/ Hearin

2/ Antikoa'!an ora!! 0i+mirol3 ar7arin3 Ani%indion

5/ %en'ikat ion a2+



atatan78atatan en

4a" dependent! II3 :

0iha%ilan di Hati! I3 I3 3 I3 (rotein 43 (rAT



1.1 HE(ARIN Endo$en3 m+opoli%aarida d$n %+l7at3 diel+aran normal oleh %e

ter+tama di par+3 #epat dihan#+ran di maro7a$

0-5 nya ikat A"7III

" elompo! BM tin$$i! a;nita% +at3 emamp+at pen$hambatan rendah! a;nita% e#il3 e7e tida terlal+ n2ata3

Meani%me! Ham,at ker9a A"7III )Hambat 7ator IIa3 I'a3 a3 ia3IIIa*

Farin! SK9I:. IM bi%a hematom l+a%. Le=at F(E. "IA 4EA" %4A* AIR S;S; IB; )Terpilih +nt+ men#e$ah tromboemboli padhamil dan men2+%+i STO( " am %ebel+m melahiran*

ES! pendarahan. MO*I"OR: A%"" (I*"RI*SI). Rin$an Hentiaheparin. Berat Hentian heparin %RO"AMI* S;4FA" )anta$on

heparin*



(ROTAMIN SCLFAT Ba%a +at inati'a%i heparin

(+n2a e7e antioa$+lan dan memperpanan$ pembe+an +$a)pen$$+naan perl+ hatihati*

India%i! #e$ah thromb+% 'ena dan emboli par+

An$ina ta %tabil

An$iopla%ti #oroner I Hearin dan %rotamin S!fat: Hemo;lia3 permeabilita% api

menin$at )0B0*3 abor%i3 hiperten%i3 opera%i3 p+n$%i l+mbal3 do%i%etanol



1." ANTIKOAGCLAN ORAL $enis:

1. 0eri'at Hidro%i+marin! I;MARO! dan ARFARI*

". 0eri'at inda13,dion ! A*ISI*IO*

.Meani%me! Hambat 7ator oa$+la%i a2+ E%E*E*" )Apa aa*

. Tma8! 1"" am )m+n#+l e7e lama3 men$hilan$an e7e +$a lama*

.

(erdarahan arena %tead2 %tate )pen$hentian obat berhenti tapi e7e ma%ih ada*.Fator 2an$ mempen$ar+hi! 'itamin K3 lema di maanan3 intera%i obat lain3 ba2i bar+

menin$at ia in%+7 $inal3 demam3 %orb+t

.Farkin: ME"ABO4ISME 8%6<=

.Monitorin': %"> a%""

.Intera%i obat! e7e ber+ran$ $ri%eo7+l'in3 barbit+rate3 e7e bertambah lorahidra7enilb+ta@on3 %teroid



ANTIKOAGCLAN ORAL

Farin!

Oral3 I:3 IM

0i+marol dan =ar7arin iatann2a tida +at thd alb+min

E%re%i!

A*ISI*IO*: ;RI* MERAH $I*&&A

;MARI*: !EA" SAAR ;RI Mo%tl2 le=at %a=ar ASI tapi tida mempen$ar+hi prothrombin ba2i

ES: %endarhan meski ada dosis terai. Jia pendarahan berat FI4

Indikasi! tromboemboli

KI! Aloholi%me3 %ali%ilat3 hiperten%i berat3 TB ati73 =anita hamil3 pen2ai



". ANTI TROMBOTIK EBA*?AA* B;A" OBA" %E*?AI" $A*";*& E&AH "R

A%pirin! hambat 4O3 hambat pembent+an pro%ta%ilin dan trom4e$ah trombo%i%

0ipiridamol! hambat trombo%it3 bi%a &+%hin$. + Hearin +nt+ a ant+n$ b+atan

Tilodipin! inhibitor a$re$a%i platelet )("1"A0( Re%eptor* hamb

tran%d+%i ati'a%i platelet. Indikasi! %troe3 #e$ah thrombo%i%3

Kloprido$rel! hambat a$re$a%i platelet A0(ind+#ed path=a2. Inda#+te #oronar2 %2ndrome )STEMI3 NSTEMI*3 4oronar2 arter2 di%ea



,. TROMBOLITIK9FIBRINOLIT

Bent+ en@im dan era #epat. (e#ah "ROMB;S ?A*& S;AHME*;";% A4IRA* ARAH/ Bia%an2a +nt+ obat ke'awatdar

Stretokinase

Croina%e

India%i! In7ar Mioard A+t



. ANTI FIBRINOLITIK B;A" %E*ARAHA* BER4EBIH BIAR %E*ARAHA* BERH

A%am Trane%amat! t+r+nan a%am amino li%in %inteti. Iat ba$ianre%eptor pla%min. Sehin$$a ;brin tida terbent+.

India%i! K+ran$ 7ator pembe+an /63 menorrha$ia3 epi%ta8i%3



Anti ;laria!

Fi!aria 4imfatik (Aa a9a@): E 1 mikro!aria> A!,enda3o! 1dewasa

Fi!aria *on 4imfatik (Aa a9a@): Ierme8tin> Sramin

S8histosomiasis: (kontro!) 1 %ra3iCante! 2D setahn

farmakologi hematologi

Documents