farmakologi dalam keperawatan
TRANSCRIPT
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 1/38
FARMAKOLOGI DALAM
KEPERAWATAN
BY : YOUSTIANA DWI RUSITA,S.Farm.,Apt.,M.Si.
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 2/38
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 3/38
&abang'(abang ilmufarmakologi
A% Farmakognosi ) ilmu yg mempelajaripengetahuan * pengenalan bntkmakroskopis * mikroskopis berbagaitumbuh'tumbuhan, he+an mineral *organisme lainnya yg dpt digunakndlm pengobatan%
% Farmakoterapi ) (abang ilmu yangberhubungan dengan penggunaanobat dalam pen(egahan dan
pengobatan penyakit%
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 4/38
&% Farmakodinamik ) mempelajari efekobat terhadap !siologi dan biokimiaberbagai organ tubuh sertamekanisme kerjanya%
D% Farmakokinetik ) ilmu yangmempelajari nasib obat dalamtubuh yaitu
AD#E"absorbsi,distribusi,metabolisme,dan ekskresinya$
E% -oksikologi ) ilmu yg mempelajari
tentang .at ra(un dengan
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 5/38
/stilah lain
Biofarmasetika : ilmu ygmempelajari pengaruh formulasi
obat thdp efek teraupetiknya% Ketersediaan hayati (Biological Availability) : prosentase obat
yang diresorpsi tubuh dari suatudosis yang diberikan dan tersediauntuk melakukan efekterapeutiknya
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 6/38
0esetaraan terapeutik
"-herapeuti(al E1ui2alent$ ) syaratyang harus dipenuhi oleh suatuobat paten yang meliputi
ke(epatan melarut dan jumlahkadar .at berkhasiat yang harusdi(apai didalam darah%
Bioassay dan standardisasi :(ara menentukan akti2itas obatdengan menggunakan he+anper(obaan seperti kelin(i, tikus,kodok dll
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 7/38
3kema Fase iofarmasetika,Farmakokinetik, Farmakodinamik
-ablet dengan.at aktif
-ablet pe(ah
granul pe(ah
4at aktifterlepas dan
larut
5bat tersediauntuk absorbsi
•absorbsi•#etabolisme•Distribusi•Ekskresi
5bat tersediauntuk bekerja
/nteraksi denganreseptor di tempat
kerja
Efek
FASA BIOFARMASI
FASA FARMAKOKINETIK
FASA FARMAKODINAMIK
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 8/38
Hubungan dengan faseiofarmasetika )
a% Formulasi
b% 0etersediaan Farmasi(% entuk sediaan sesuai dng
panggunaan obat
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 9/38
-ahap'tahap pada fase Farmakokinetik
Absorbsi Distribusi
#etabolisme biotransformasi
Ekskresi
Parameter farmakokinetik )
a% 6olume distribusi
b% 7aktu Paroh
(% &lirend% -etapan laju order"ke(epatan
absorbsi$
e% AU&
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 10/38
Kurva Antara Kadar Obat Dng Waktu Pemberian
1 2 ! " # $ % &'
2
!
#
%
1'
12
1!
OBAT B
OBAT AWAKTU (T)
KADAR OBAT (Cp)
MT(
MI(
Tma)
ME
(
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 11/38
M*+ai-m* a-/r-i
1. Di0-i pa-i0
p*rpia3a ari +/-*tra-i ti44i +*
+/-*tra-i r*a3 4 5ara i0-i m66m*mra -*6 tapa **r4i
7 +/-*tra-i /at 8 +*6arta9a 6m6*ma+
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 12/38
2. Tra-p/rt a+ti0
P*rpia3a m/6*+6 t*ri/i-a-i 94
m*44a+a **r4i -*6
5/t/3: L*//pa ;L</pa= >tra-p/rta-am ami/
. Fi6tra-i
P*rpia3a m/6*+6 +r aa9a t*+aam66 p/ri<p/ri -*6
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 13/38
Faktor'faktoryang mempengaruhi
absorbsi1. La- p*rm+aa
2. A6ira ara3
. P*4ar3 P*ra3a p?!. M/ti6ita- -a6. P*5*raa
". B*t+ /at
< Rapid rate ;t+<mt=: -6i4a6, I@,
i3a6a-i
< Intermediate rate ;1<2 am=: /ra6, IM, S(
< Slow rate ;am<3ari=: r*+ta6
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 14/38
#. It*ra+-i /at ;/at<</at /at<<ma+aa=
$. E0*+ 6ita- p*rtama ;rp /at m*4a6amim*ta/6i-m* i 3ati ata *a p/rta6 -**6m
ma-+ +* -i-t.-ir+6a-i.
C5/t/3 /at: /pami, i-/pr/t*r*/6, 6i/+ai,
m/r0i, itr/46i-*ri, pr/pa/6/6, r*-*rpi, 8ar0ari.
C*0*+ 6ita- p*rtama > /-i- /ra6 /-i- I@
%. K*6arta /at&. Bi/aai6ai6it9 p*r-*ta-* /-i- /at 9a4
m*5apai -i-t. -ir+6a-i
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 15/38
Distribusi
Pr/-*- -*3i44a /at *raa i 5aira
t3 a ari4a t3 :
a= A6ira ara3
= A0iita- t3 ari4a
5= E0*+ i+ata pr/t*i
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 16/38
#etabolismeiotransformasi
Pr/-*- +imia 9a4 m*4a3 *t+ a-6i9a
m*ai *t+ 9a4 6art<air ;m*ta/6it=
-*3i44a apat i*+-+r*-i+a
*i- r*a+-i i/tra-0/rma-i:
< r*a+-i -it*-i- ata +/4a-i :
+/mia-i 4 Hat */4*< r*a+-i /-it*-i- : 4 /+-ia-i,
r*+-i, ata 3ir/6i-i-
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 17/38
E0308E3/ Pr/-*- m*ma4 m*ta/6it /at ari
t3.
C m66 -i-t. R*a6 ri*⇒
C m66 -i-t. Bi6iari- 0*-*-⇒
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 18/38
FA8#A05D/NA#/0 “studi tentang pengaruh obat terhadap
jaringan tubuh”
K*ra /at: Onset (mula kerja), Peak (puncak),
duration (lama kerja) waktu paruh
M*+ai-m* +*ra: r*-*pt/r, *Him, 3/rm/
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 19/38
8eaksi yg tdk diharapkan
(Adverse reaction) E0*+ -ampi4
*0*+ 0i-i/6/4i- 9a4 tia+ *r+aita 4 *0*+ 94
i3arap+a !d"erse reaction# e$ek %ang lebih berat dari
*0*+ -ampi4.
a. Efek toksik/ toksisitas : ia-a9a t a+iat /*r/-i- a+m6a-i /at
t*ri*ti0i+a-i r +aar /at 6m ara3 ;+aar
/at r*ta4 t*rap*ti+.
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 20/38
b. Idiosinkrasi :
r*-p/- 94 t+ i3arap+a 8 a/rma6
paa -4 +*5i6 p/p6a-i, -*ri49a *r+aita 4 +*6aia 4**ti+
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 21/38
/N-E8A03/ 5A-It*ra+-i 0arma+/+i*ti+
1. A-/r-i : a+t p*4/-/4a 6am4,
+aar p?
2. Di-tri-i : i+ata 4 pr/t*i
. Bi/tra-0/rma-i : *Him -tim6a 8 *Him
p*43amat
!. E+-+r*-i : J *+-+r*-i ri, m*4a3
p? ri
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 22/38
/nteraksi
farmakodinamik&' Indi$$erence # e$ek kombinasi komponen %g
p64 a+ti0
' !dditi"e # e$ek kombinasi jumlah e$ek setiapobat
*' S%nergistic # e$ek kombinasi + e$ek masing
' Potentiation # satu obat kerja obat -ain
.' !ntagonistic # satu obat kerja obat lain
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 23/38
Fa+t/r<0a+t/r 9a4 m*mp*4ar3i *0*+ /at
aktor interna! :
1. U-ia
2. B*rat aa
. S*) a +*3ami6a
!. P*9a+it a ADME". G**ti+
#. Ra-
aktor eksterna!
1. Oat ;-it*ti+, OT=
p*r5*pata a6ira ara3
i+-iJi3ii-i *Him
3/rm/
2. Ma+aa
. Mima
!. P/6ta". Dira6 ;-ia4Jma6am=
#. Li4+4a
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 24/38
-oksikologi -oksikologi eksperimental
a% uji farmakokinetik
b% uji farmakodinamik
(% uji toksikologi
dengan he+an (oba men(it, tikus putih% #ekanisme terjadinya toksisitas obat
kelanjutan dari efek farmakodinamik ygberlebihan
misal ) la(tosa 9 kutoin dpt meningkatkanbioa2aibilitas sehingga kadar kutoinmeningkat dan dapat menimbulkankera(unan karena #E& dan #-& sempit%
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 25/38
(ara<5ara p*m*ria /at :
a% Efek 3istemis:$ 5ral Pemberiaannya melalui mulut
;$ 5romukosal ) pemberian melalui mokusa dirongga mulut, ada dua ma(am (ara yaitu )
3ub Lingual obat ditaruh diba+ah lidah&ontoh obat ) isosorbid tablet
u(al obat diletakkan diantara pipi dangusi
<$ /njeksi ) pemberian obat se(ara parenteral,yaitu diba+ah atau menembus kulitselaputlendir%
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 26/38
Lata .
Macam-macam jenis suntikan : Subkutan / hipodermal (s.c) : penyuntikan
di baah kulit! hanya untuk obat yan"tidak meran"san" dan larut baik dalam air
atau minyak! efeknya a"ak lambatdibandin" cara i.m atau i#! mudahdi"unakan sendiri contohnya suntikaninsulin.
$ntra Muscular (i.m) : penyuntikandilakukan dalam otot! resorpsi obatberlan"sun" %&-'& menit untukmemperpanjan" kerja obat serta dipakailarutan atau suspensi dalam minyak.empat injeksi otot pantat atau len"an atas
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 27/38
Lata ..
/ntra 6ena "i%2$ ) penyuntikan dilakukan didalampembuluh darah, efeknya paling (epat := detik
/ntra arteri "i%a$ ) penyuntikan kedalam pembuluhnadi, dilakukan untuk membanjiri suatu organmisalnya pada penderita kanker hati
/ntra (utan "i%($ ) penyuntikan dilakukan di dalamkulit, absorbsi sangat perlahan misalnyatuber(ulin test dari mantou>
/ntra lumbai ) penyuntikan dilakukan kedalamruas tulang belakang "sum'sum tulang belakang$misalnya anestetika umum
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 28/38
Lata .
/ntra peritonial
penyuntikan kedalam ruang selaput"rongga$ perut
/ntra (ardial penyuntikan kedalam jantung
/ntra pleural
penyuntikan kedalam rongga pleura /ntra arti(uler
penyuntikan kedalam (elah'(elah sendi
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 29/38
?$
/mplantasi ) obat dalam bentuk pelletsteril dimasukkan diba+ah kulitdenganalat khusus "tro(ar$% -erutamadigunakan untuk efek sistemik lama,
misalnya obat'obat hormon kelamin"estradiol dan testosteron$% Akibatresorbsi yang lambat satu pelletdapat melepaskan .at aktifnya
se(ara teratur selama <'@ bulan%@$ 8ektal ) pemberian obat melalui
rektal atau dubur
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 30/38
$ -ransdermal ) (ara pemakaian melaluipermukaan kulit berupa plester, obatmenyerap se(ara perlahan dankontinyu masuk kedalam sistem
peredaran darah, langsung ke jantung&ontoh obat ) Nitrodisk dan Nitroderm
--3 "-herapeutik -ransdermal 3ystem$,dan preparat hormon
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 31/38
b% Efek lokal "pemakaian setempat$
:$ 0ulit "Per(utan$ ) obat diberika dengan jalan mengoleskan pada permukaankulit, bentuk obat salep, (ream danlotio
;$ /nhalasi ) obat disemprotkan untukdisedot melalui hidung atau mulut danpenyerapan dapat terjadi pada selaputmulut, tenggorokan, dan pernafasan%
&ontoh ) bentuk sediaan gas, .at padatatau aerosol
<$ #ukosa mata dan telinga ) obatdiberikan melalui selaput mukosa
mata atau telinga, bentuknya obat
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 32/38
?$ /ntra 2aginal ) obat diberikan melalui
selaput lendir atau mukosa 2agina,biasanya berupa obat anti fungi danpen(egah kehamilan% Dapat 2er2entuko2ula, salep, (ream dan (airan bilas
@$ /ntranasal ) obat diberikan melaluiselaput lendir hidung untukmen(iutkan selaput atau mukosa
hidung yang membengkak, (ontohotri2in
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 33/38
8ational pres(ribing
Bat6a3 ia4/-i- 94 -p*-i0i+
P*rtima4+a pat/0i-i/6/4i ari ia4/-i-
94 ipi6i3 Pi6i3 -at /*+ti0 t*rap*ti+ 94 -p*-i0i+
Pi6i3 /at
R*4im* /-i- -*-ai M/it/ri4
K/-*6i4
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 34/38
JENIS DRPS YANG DIAMATI
OBAT SALAH
JENIS
DRPs
INSTRUKSITIDAK JELAS
KEPATUHAN
PENULISAN
RESEP
DOSIS
TERLALU BESAR
DOSIS KURANG
INTERAKSI
OBAT
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 35/38
"rob!e#a terapi obat pada pasien dapat
dikate$orikan #en%adi & (de!apan) tipe 'ta#a:
. Indikasi an$ tidak diberi terapi. "asien #e#er!'kan
terapi obat 'nt'k indikasi spesifik tetapi pasien tidak
#e#pero!e*na.
+. "e#i!i*an obat an$ tidak tepat. Obat an$ diberikan
pada pasien tidak efektif ata' toksis.
,. Dosis s'bterapi. Dosis an$ diberikan pada pasien
ter!a!' ke-i!.
. Dosis ber!ebi*an. Dosis an$ diteri#a pasien ter!a!'
besar.
. "asien tidak #e#pero!e* obat. "asien tidak #e#in'#
ata' tidak #eneri#a obat.
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 36/38
0. Reaksi obat tidak dike*endaki (ROTD). "asien
#e#pero!e* s'at' kondisi seba$ai akibat reaksi obat
an$ tidak dike*endaki.
1. Interaksi obat. "rob!e# #edik dapat ti#b'! seba$ai
akibat interaksi antara:
Obat 2 obat3 Obat 2 #akanan3 Obat 2 n'trisi4
Obat 2 #in'#an3 Obat 2 penakit3 dan Obat 2
ba*an dari !in$k'n$an.
&. "asien #e#pero!e* obat tanpa ada indikasi. "asien
#e#pero!e* obat tetapi pasien it' tidak #e#p'nai
indikasi 5a!id ba$i obat terseb't
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 37/38
tidak ada obat yang amanB semuaobat menimbulkan efek sampingBrespons terhadap obat sulit
diprediksi dan mungkin berubahsesuai dengan hasil interaksi obatBdan banyak obat yang mahal,
tidak stabil, dan sulit diberikan%
8/16/2019 FARMAKOLOGI DALAM KEPERAWATAN
http://slidepdf.com/reader/full/farmakologi-dalam-keperawatan 38/38
6at'r 7'8'n