farmacoterapia en la demencia de alzheimer y demencias.pptx

7/23/2019 FARMACOTERAPIA EN LA DEMENCIA DE ALZHEIMER Y DEMENCIAS.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/farmacoterapia-en-la-demencia-de-alzheimer-y-demenciaspptx 1/51

FARMACOTERAPIA EN LA DEMEN

ALZHEIMER Y DEMENCIAS

VASCULARES

ALZHEIMERLa enfermedad de Alzheimer (EA) es udegenerativo cerebral que causa el desustancias proteicas insolubles intra y extrae considera que el depósito del p!ptidoab"# es el factor fundamental$ aunque para el desarrollo de la enfermedad.



Este depósito se debe a un aumento de la proesta sustancia en los casos hereditarios$ mien los espor&dicos el aumento se

probablemente con una disminución de su acLa causa son problemas con la memoria$ lapensar y el car&cter o la manera de comporenfermedad no es una forma normal del envees la forma m&s com%n de la demencia.Demencia: escribe p!rdida de memoriaactividades intelectuales. evera y representa

+*, de los casos de demencia.



PROCESO

e sabe que el da-o empieza en el cerebrde * a #* a-os antes de que alg%n pro

evidente. Los ovillos empiezan a desarrollparte profunda del cerebro$ en una zoncorteza entorinal y las placas se forman

zonas. A medida que se van formando mplacas y ovillos en zonas particulares del cneuronas sanas empiezan a funcionar ceficacia. Luego pierden su habilidad de fu

comunicarse entre s/$ y finalmente mueren.



Este per'udicial proceso se propaga a una cercana$ llamada el hipocampo$ el cual een la formación de recuerdos.

A medida que aumenta la muerte de las las regiones afectadas del cerebro emencogerse. 0uando se acerca la fase f

enfermedad$ los da-os se han ampliamente y los te'idos del cerebroencogido considerablemente.



CARACTERÍSTICAS DEL ALZHEIMER

Empeora con el tiempo y es fatal.0ambios de memoria que dificultan

cotidiana.ificultad para planificar o resolver probleificultad para desempe-ar tareas habitu

casa$ en el traba'o o en su tiempo libre.esorientación de tiempo o lugar.



ificultad para comprender im&genes vcómo ob'etos se relacionan uno al oambiente.

1uevos problemas con el uso de palabhabla o con lo escrito0olocación de ob'etos fuera de lugar y

habilidad para retrasar sus pasosisminución o falta del buen 'uicio.2!rdida de iniciativa para tomar parte en

o en las actividades sociales



0ambios en el humor o la personalidad.

CÓMO ES EL TRATAMIENTO PA

EN ERMEDAD DE ALZHEIMER

El Alzheimer es una enfermedad comple'a yuna %nica 3varita m&gica4 que probablementprevenir o curar. 2or eso los tratamientos a

concentran en varios aspectos diferentes$ inayudar a las personas a mantener su funcimental$ en mane'ar los s/ntomas relacicomportamiento$ y en desacelerar$ retrasar

la enfermedad.



5ay cuatro medicamentos aprobadosAdministración de rogas y AlimentosEstados 6nidos (6.. 7ood and rug Adm

para el tratamiento del Alzheimer. El donepezilo (Aricept8). La rivastigmina (Exelon8)

La galantamina (9azadyne8) se usan el Alzheimer de grado leve a moderado El donepezilo tambi!n puede ser usad

enfermedad de Alzheimer de grado sever



La memantina (1amenda8) se usa par Alzheimer de grado moderado a severo. 9a los neurotransmisores (los agentes qu/

transmiten mensa'es entre las neuronasayudar a mantener las habilidades relacpensamiento$ a la memoria y al habla$ y aciertos problemas del comportamieembargo$ estas drogas no cambian esubyacente de la enfermedad y es posolamente ayuden desde unos pocos

unos pocos a-os



DEMENCIA VASCULAR

esorden del cerebro: p!rdida y la dificultad depensamiento. E'emplo: 2ara solucionar problem

decisiones.0ausada por problemas con los vasos sang

alimentan el cerebro. 6n movimiento o losmovimientos m%ltiples puede causar demenc

0ausada a veces por enangostar de los vasos llamados la ateroesclerosis$ que es la misma adel material graso en los vasos sangu/neos qllevar a los ataques del corazón. La tensión

puede tambi!n ser una causa. 0ardiopat/a.



errames cerebrales (infartos) y miniderr5ipertensión9educción del flu'o sangu/neo

TIPOS DE DEMENCIA VASCULAR

Los subtipos de la demencia vascular son del multi;infarto y demencia vascular subdemencia del Multi-infarto es el causadmovimiento o peque-os movimientos m%ltip

El b i d i l



El otro subtipo$ demencia vascular su

tambi!n se ha llamado <ins=anger> enfers. ?sta es el tipo que es causado enango

los vasos sangu/neos cerca por la acumumaterial graso$ o ateroesclerosis$ se diceindividuos tienen a menudo ambos subtip

espu!s de la enfermedad de Alzheime#**B). Es el segundo caso mas frecuent#*, de todas las personas con demenalguna forma de demencia vascular.

ti C, d l bl ió



e estima que un $C, de la población occidentales como los Estados 6nidosdemencia vascular$ es m&s com%n en g

tiene * a-os o m&s de edad$ y aumenta c(Alagiarishnan and @asai$ #**B) y probable desarrollar la demencia vasculade un derrame cerebral.

CÓMO ES EL TRATAMIENTO PA

DEMENCIA.

No existe cura, solo medicamentos que

' l b



me'orar el cerebro.

La elección debe ser de acuerdo a las nedel paciente$ adem&s efectos secundarios

de uso$ y el precio. En investigacionemostrado que ciertos medicamentos efectivos durante etapas tempranas o ava

la demencia$ sin embargo no se ha llegaconclusión definitiva (Daseem$ #**+). recetados para me'orar la cognición y rprogresión de la demencia son el:

@ ti 1 d 8 l i hibi



@emantine 1amenda8 y los inhibicolinesterasa. 2reviene que las c!lusobreestimuladas o agotadas a c

demasiado glutamato (Alteración del hipoEfecto secundario: v!rtigo$ dolor deestre-imiento$ cuidado (ri-ones$ h/gado$ ap

A t l t h t i hibid d l



Actualmente hay cuatro inhibidores de colen el mercado: Aricept8 (nombre gen!rico: donepezil):

avanzada$ severa tambi!n.9azadyne8$ antes conocido como

(nombre gen!rico: galantamine)

Exelon8 (nombre gen!rico: rivastigmine)0ognex8 (nombre gen!rico: tacrine)

com%n

EFECTOS SECUNDARIOS



EFECTOS SECUNDARIOS:

Algunos efectos secundarios m&s comproblemas gastrointestinales$ tales como l

la diarrea$ el vómito$ y la p!rdida del apetitoener cuidado con el h/gado.

CRITERIOS DE DEMENCI MI!T



CRITERIOS DE DEMENCI MI!T

Enfermedad vasculocerebral)

La demencia vascular y la de tipo

coexisten en un C, de los enfermodemostrado que los infartos cerebralemultiplicar por veinte$ las manifestacion

de la enfermedad degenerativaLa demencia mixta no resulta de la copasiva de dos patolog/as$ sino que es din&mico interactivo.

32or un lado se ha visto que los dep



2or un lado$ se ha visto que los depsustancias de amilóide producidosenfermedad de Alzheimer debilitan las p

los vasos$ produciendo en ocasiones$ cerebrales.2or otro lado$ se han encontrado

ancianos con lesiones cerebrales (placasovillos neurofibrilares)$ que no presentande deterioro cognitivo$ hasta que uninfarto desencadena el proceso de Alzhei

Est& bien establecido que los factores



Est& bien establecido que los factores vascular$ hipertensión$ diabetes$ inexistencia de fibrilación auricular$ lo so

para el desarrollo de demencia en genenfermedad de Alzheimer en particular.Las consecuencias terap!uticas son

ante un paciente con deterioro cogobligatorio llevar a cabo todos los esfuedetectar y tratar eficazmente$ los factoresvascular.



¿CUÁNDO SOSPECHO UNA DEME

En el C* a *, de los casos se llega al dde un s/ndrome demencial. 0on el interrogexamen f/sico. Los criterios diagnósticos/ndrome demencial seg%n el @ FGsiguientes:

Criterio ": eterioro de la memoria largo plazoCriterio #: 2or lo menos uno de los

trastornos cognitivos:

rastornos del lengua'e Apraxia Agnosia



rastornos del lengua'e$ Apraxia$ Agnosia$ de la función de e'ecución.Criterio $: Los trastornos " y # deb

suficientemente severos como para cdeterioro significativo de la actividad ocupacional

Criterio C: Los hallazgos mencionadpresentarse en el contexto de un pacienteun s/ndrome confusional. Estos trastornpersistir por meses m&s que por sem

general se aceptan meses como m/nimo

TRASTORNOS EN ANCIANO



TRASTORNOS EN ANCIANO

Fnvestigaciones recientes han demostradepresión$ los trastornos de ansiedad y son m&s comunes en las poblaciones desin demencia. 1o est& claro si influye conLos trastornos psiqui&tricos en la ve'ez

diferente que en los grupos de eda 'óvenes. Al mismo tiempo$ la comorbildiferentes trastornos psiqui&tricos as/ cotrastornos som&ticos es inmensa.

La función cognitiva disminuye en pers



La función cognitiva disminuye en persdepresión$ trastornos de ansiedad y aunque no esta claro si afecta en pers

demencia.Los trastornos psiqui&tricos en los an

relacionan a menudo con la neurodegen

la enfermedad cerebrovascular$ aufactores de riesgo psicosociales tamimportantes.

Los trastornos psiqui&tricos comunes



Los trastornos psiqui&tricos$ comunes ancianos$ tienen consecuencias que inmarginación social$ la mala calidad de

deterioro cognitivo$ la discapacidad$ made trastornos som&ticos$ suicidio$ e increla mortalidad no suicida.

A lo largo de la vida son muchos losociales$ ps/quicos y biológicos que detesalud mental de las personas.

6na de las causas generales de tensión c



6na de las causas generales de tensión cenfrenta todo el mundo$ muchos adultos mayoprivados de la capacidad de vivir independpor dificultades de movilidad$ dolor crónico$ otros problemas mentales o f/sicos$ de necesitan asistencia a largo plazo.ambi!n influyen experiencias como el do

muerte de un ser querido$ un descensosocioeconómico como consecuencia de la 'ubdiscapacidad. odos estos factores pueden oaislamiento$ p!rdida de la independencia$

angustia

La salud mental influye en la salud del cue



La salud mental influye en la salud del cueinversa. 2or e'emplo$ los adultos mayenfermedades como las cardiopat/as presentanelevadas de depresión que quienes noproblemas m!dicos y si no es tratada la dcardiopat/a en una persona mayor puede em%ltima.

Los ancianos tambi!n son vulnerables al descual maltrato. El maltrato de las personas maylimita a causar lesiones f/sicas sino tambproblemas ps/quicos de car&cter crónico$

depresión y la ansiedad



ESTRATEGIAS DE TRATAMIEN

ASISTENCIA

Es importante que los prestadores de

sanitaria y la sociedad en su con'untatención a las necesidades especiales de de población de edad mayor mediante la

siguientes:0apacitación de los profesionales sanita

atención de los ancianosH

2 ió t ió d l f



2revención y atención de las enfecrónicas que acompa-an a la ve'ez$ problemas mentales$ neurales y por

sustancias psicotrópicasHElaboración de pol/ticas sostenibles

asistencia a largo plazo y los cuidados pa

0reación de servicios y entornos que favlas personas de edad.

Á Á



PSICOFÁRMACOS MÁS UTILIZADOS

@eprobamato ("**mg)

0lorodiazepoxido (*mg)iazepam (Cmg)1itrazepam (Cmg)

@edazepam (Cmg) Amitriptilina (#Cmg)

farmacoterapia en la demencia de alzheimer y demencias.pptx

Documents