FARMACOS ANTIDIABETICOS

La diabetes mellitus, es la incapacidad del páncreas para producir insulina, y si la produce es de mala calidad. Y esta mediada por factores predisponentes (herencia) y factores precipitantes (dieta) rica y exagerada en carbohidratos).y caracterizada por un conjunto de trastornos metabólicos con concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemias de manera persistente o crónica).La diabetes mellitus se trata con: la dieta, el ejercicio, los hipoglucemiantes orales, o con insulina, dependiendo del tipo de diabetes o la gravedad y características de la misma.

LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES SE CLASIFIVAN EN:

A) SULFONILUREAS: actúan estimulando al páncreas para producir insulina; asimismo reducen la concentración de glucosa y aumentar la unión de insulina a los receptores(aumentan la afinidad de la insulina).son ejemplos:tolbutamida,glibenclamida,gliburida,glipicida,glimepicida.

B) BIGUANIDAS: actúan impidiendo que el hígado produzca azúcar adicional cuando no se necesita, disminuyendo la producción de glucosa y los niveles de esta en el torrente sanguíneo. Tienden a hacer que las células del cuerpo absorban la glucosa circulante, reduciendo la glucemia, sobre todo por inhibición de la gluconeogénesis y glucogenolisis en el hígado que como resultado reducen los niveles de glucosa sanguínea. Son ejemplos la metformina,fenformina y buformina.las 2 ultimas han caído en des uso por toxicidad.

C) INHIBIDORES DE LA GLUCOSA ALFA ACIDA: actúan disminuyendo la absorción de carbohidratos desde el tubo digestivo reduciendo los niveles de glucosa de pues de la comidas (postprandial).lo hacen inhibiendo a la enzima glucosidasa alfa en las células intestinales, enzima esencial para el catabolismo de glucogenosa glucosa en los lisosomas. Este proceso de degradación evita la sobreacumulación de glucógeno en diferentes células del cuerpo.es ejemplo la acarbosa.

D) TIAOLIDINEDIONAS:son hipoglucemiantes orales cuyo mecanismo de acción principal es el aumento de la sensibilidad a la insulina. Mejoran la sensibilidad de los tejidos blancos a la insulina, actuando como agonistas selectivos de receptores de insulina localizados en el núcleo celular. Ejemplos: piogitazona,rosiglitazona,progitazona(es la unica que continua en el mercado, los otros son tóxicos)

E) MEGLITINIDAS: son hipoglucemiantes orales indicados en la diabetes tipo 2-actuan estimulando a las células B de los islotes de Langerhans del páncreas, para que liberen insulina, regulando la salida e potasio atraves de sus canales dependientes de ATP.ejemplos:repaglinida y nateglinida.

INSULINAS

Tiempo de inicio: pico: duración:

DE ACCION RAPIDA: 5-15 minutos 30-60 min. 3-5 horas

Nombre comercial: lispro, aparta, glulisina.puede ser inyectada antes de comer o en algunos casos después de comer. Imita la secreción la secreción pulsatra del organismo. Minimiza el riesgo de hipogénica después de unas horas. Abandona el torrente sanguíneo o rápidamente.

DE ACCION CORTA (REGULAR): inicio de acción:30 min. Pico 2-3 horas ,duración 3-6 horas. Nombre comercial: insulina regular. Insulina r.se inyecta 30-45 min. Antes de comer.es de apariencia clara. Disponible en viales y cartuchos para pluma.

DE ACCION INTERMEDIA: tiempo de inicio 2-4 horas, pico 4-12 horas, duración 12-18 horas ,nombre comercial: insulina intermedia, insulina NPH,de paraciencia lechosa, disponible en viales y cartuchos de pluma.

DE ACCIONPROLONGADA (LENTA): Tiempo de inicio:1-2 horas, pico 6-8 horas,duración:6-23 horas según dosis 24 horas (glargina.nombre comercial:dtemir,glargina.apariencoa clara, no se puede mezclar con otras insulinas .

INSULINAS PREMEZCLADAS: tiempo de acción:30 min,pico:2-4 horas,duración:22-24 horas. Nombre comercial: insulina mix 75/25,insulina mix 50/50,ins. Mix 70/30.adecuada a las personas con problemas con la vista.

ANTIPARASITARIOS

Son fármacos que sirven para combatir los parásitos, tanto en humanos como en animales. Las infestaciones o infecciones producidas por parásitos, reciben el nombre de parasitosis. Y se clasifican en antiprotozoarios, antihelmínticos y antiparasitarios

El mecanismo helmíntico se refiere o significa gusano, en especial parásitos del intestino y del hígado en el ser humano y otros animales.

Los protozoarios son organismos unicelulares, como la amiba, el plasmodium, glardia, tripanosoma, tricomona, etc.

Un ectoparásito es un parasito que vive sobre la superficie del huésped (hombre), por ejemplo: piojos, aradores de la sarna (sarcoptes escabel),larvas de mosca(gusanos),etc.

Los helmintos, son nematodos que significan gusanos redondos.

Los platelmintos se clasifican en cestodos y trematodos y son gusanos planos. Los cestodos tienen forma de cinta y los trematodos tienen forma de hoja. Duelas.

ANTIPROTOZOARIOS:

1.-FARMACOS QUE COMBATEN LA AMIBIASIS: metronidazol, diyodohidroquinoleina,furoato de dilo amida, demidroemetina.

2.-FARMACOS QUE COMBATEN LA GIARDIASIS: metronidazol, tinidazol, nitaxozanida

3.-FARMACOS QUE COMBATEN LA ANTIPALUDICOS: medicamentos que sirven para combatir el paludismo o malaria: cloroquina, primaquina, pirimetamina, proguanil, mefcoquina, artemisina, atavacudna, etc.

4.-FARMACOS QUE COMBATEN LA TRIPANOSOMIASIS AMERICANA (ENFERMEDAD DE CHAGAS): benzinidazol, nifurtimox

5.-FARMACOS PARA COMBATIR LA TRICONOMIASIS: tinidaol, metronidazol

B) ANTIHELMINTICOS:

Fármacos para combatir los nematelmintos, nematodos o gusanos redondos

1.-FARMACOS PARA COMBATIR LA ASCARIASIS O LA ASCARIDIASIS: albendazol, mebendazol, citrato de piperazina, pamoato de pirantel

2.-FARMACOS PARA COMBATIR LA ENTEROBIASIS U OXIURIASIS: metandazol,albendazol,pamaoato de pirantel

3.-FARMACOS PARA LA UNCINARIASIS.-mebendazol,levamizol

4.-FARMACOS PARA COMBATIR LA ESTRONGIOLOOSIS:ivermectina,tiabendazol

5.-FARMACOS CONTRA LA TRICHURIASIS:mebendazol,albendazol

6.-FARMACOS PARA COMBATIR LA ONCOCERCOSIS:ivermectina,

FARMACOS ANTIHERLMINTICOS PARA COMBATIR A LOS PLATELMINTOS O GUSANOS PLANOS (CESTODOS,TREMATODOS):

1.-FARMACOS PARA COMBATIR A LOS CESTODOS O GUSANOS PLANOS EN FORMA DE CINTA:

A)TENIASIS:praziquantel,niclosamida.

B)CISTICERCOSIS.-albendazol

C)HIDATIDOSIS,EQUINOCOSIS O QUISTEHIDATIDICO:praziquantel

2.-FARMACOS PARA COMBATIR LOS TREMATODOS O GUSANOS PLANOS EN FORMA DE HOJAS O DUELAS (DUELAS TREMATODOS):

A)IASCLOCOSIS:triclabendazol,bitionol

B)ESQUITOSOMIASI:praziquantel

C)DIFILOBOTRIASI O BOTRIOCEFALOSIS:praziquantel

D:PARAGONIMIASIS:triclabendazol,prazicuantel

C)ANTIPARASITARIOS PARA COMBATIR A LOS ESTOPARASITOS:

A)ESCABIASIS(SARNA):benzoato de benzilo

B)PEDICULOSIS (INFESTACION

POR PIOJOS):lindano,ivermectina

C)MIASIS(INFESTACION POR GUSANOS OCASIONADOS POR LARVAS DE MOSCAS):ivermectina

FARMACOS ANTIACIDOS

Los antiacidos son fármacos que sirven para neutraliar o bloquear el ácido clorhídrico gástrico.protegiendo asi al estómago de la acción de estos acidos.

Los antiácidos son bases débiles (medio alcalino) que reaccionan con el ácido clorhídrico para formar agua y sal que disminuye la acides gástrica, reduce la colonización por helicobacter pilory y estimula la síntesis de prostanglandinas.en otras palabras el antiácido alcaliniza el estómago aumentando el PH

LOS ANTIACIDOS SE CLASIFICAN EN 2 TIPOS:ANTIACIDOS NO SITEMICOS Y ANTIACIDOS SISTEMICOS.

ANTIACIDOS SISTEMISCOS O DE ACCION SISTEMICA:bicarbonato de sodio, no se recogiendo su eso prolongado debido a que su absorción sistémica puede provocar alcalosis metabólica transitoria

ANTIACIDOS NO SISTEMISCO O SIN ACCION SISTEMICA:sales de aluminio y magnesio(hidróxido de aluminio y (magnesio)

FARMACOS ANTIULCEROSOS

La ulcera péptica es una lesión (erosión)que afecta la mucosa del estómago o del duodeno, que abarca hasta la capa muscolaris mucosae,cuya causa principal es la infección bacteriana por helicobacter pylori, pero algunas ulceras son causadas por el uso prolongado de aine.es agravada por el estrés alimentos condimentados

Los fármacos anti ulcerosos.-son los que se utilizan para el tratamiento de las ulceras pépticas u se clasifican en:inhibidores de la bomba de protones, antagonistas de los receptores H2 de la histamina,protectores de la mucosa.y fármacos antimicrobianos para combatir el helicobacter pylori

1.-INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES: son medicamentos cuya acción principal es la reducción pronunciada y duradera de la producción de ácido en el jugo gástrico. Son bases débiles lipofilicos.todos son variantes del benzimidasol.Son útiles en las dispepsias, ulcera péptica reflujo gastroesofágico, gastritis,etc.actuan bloqueando la aplasia de membrana, una enzima que intercambia hidrogeno por potasio a ambos lados de la bicapia lipídica, llamada también bomba de protones. Son ejemplos :omeprazol,lanzoprazol,pantoprazol,esomeprazol y rabeprazol.

2.-BLOQUEADORES DE H2 DE LA HISTAMIDA O ANTAGONISTAS H2 E LA HISTAMINA:

Estos fármacos inhiben la producción de ácido al competir de manera reversible con la histamina por la unión a los receptores H2 sobre la membrana basolateral de las células parietales. Son ejemplo: la cimetidina,ranitidina,famotidina,nizatidina,etc.

3.-PROTECTORES DE LA MUCOSA: son fármacos que tienen la capacidad de proteger la mucosa gastrointestinal de la acción del ácido clorhídrico y las ánimas digestivas.se utilizan para tratar las ulceras de tracto intestinal superior y para erradicar helicobacter pylori.

MECANISMO DE ACCION: protegen los factores de crecimiento presentes en la mucosa de tracto intestinal (factores de crecimiento epitelial, FC alfa,FC derivado de las plaquetas FC fibroplatico)m de la degradación acido-peptica,son ejemplos: el sucralfato,el mismo prostol y sales de bismuto.

ANTIDIARREICOS

Los antidiarreicos son fármacos que se utilizan para el tratamiento de la diarrea. Calma la diarrea.

La diarrea es la disminución de heces, aumento en el número de las evacuaciones. Y se caracteriza por evacuaciones liquidas.

El tratamiento de la diarrea se basa en suprimir o combatir la causa y administrar líquidos y electrolitos adecuados y necesarios, así como fármacos antidiarreicos según el caso lo requiera.

Causas de diarrea: mala absorción,parasitaria, viral,micotica,alimenticia,psicógena.

Los antidiarreicos son calmantes, no curan.

Los antidiarreicos más utilizados son: loperamida,sales de bismuto(salicilato de bismuto),caolín y pectina,carbón activado,difenoxicato con atapina(se relaciona con la loperamida),ya que son narcóticos u opiáceos,metilcelulosa y atalpucenita.

Los antidiarreicos tienen distintos mecanismos de acción, cómo son:

ANTIMOTILIDAD.-inhiben la liberación de acetilcolina, disminuyendo el peristaltismo intestinal, cómo el difenoxilato de atropina y la loperamida

2.-ADSORBENTES: actúan adsorbiendo toxinas o microorganismos intestinales o recubriendo o protegiéndola mucosa intestinal, ejemplo: caolín y pectina,metilcelulosaatapulgolta.

3.-AGENTES QUE MODIFICAN EL TRANSPORTE DE LIQUIDOS Y ELECTROLITICOS:disminuye la secacion de líquido en el intestino, como el subsalicilato de bismuto.

ANTIEFEMITICOS

Los antieméticos son fármacos que impiden el vómito o las nauseas.se usan también para tratar la cinetosis(trastornos del movimiento)y efectos secundarios de analgésicos narcóticos, de anestésicos generales y quimioterapia contra el cáncer.

Se clasifican clasificamente en 3 grupos:1.-antagonistas dopaminergicos:bloquean receptores dopaminergicos

2.-antagonistas no selectivos serotoninergicos: bloquean los receptores serotoninergicos

3.-antagonistas no selectivos de la 5H T-3 del grupo de los setrones: bloquean receptores de serotonina.

Son ejemplos: del grupo 1: doviperona,clorpromacina

Del grupo 2:mefoclopremida,prometazina

Del grupo 3: del grupo de los setrones:ondasetran,palonocetrano

LAXANTES

Es un preparado usado para provocar la defecación o la eliminación de heces. Funciona ablandando las heces, lo que facilita la evacuación.se usan para aliviar el estreñimiento, sobre todo.se usan para aliviar el estreñimiento sobre todos en personas que deben evitar hacer mucho esfuerzo durante las evacuaciones por enfermedades cardiacas, hemorroides, etc.

Ejemplos :senosidos A-B: laxante natural de origen vegetal,sorbitol,compuesto de pocietilenglicol,hidróxido de magnesio(leche de magnesio),supositorios de glicerina, laxantes de sen,hiernas estimulantes (te lax),aceite de ricinto,bisacodil laxante estimulante)

ANTITUSIVOS, ANANTITUSIGENOS O BEQUICOS.-son fármacos que sirven para suprimir el reflejo de la tos.se emplean para tratar o controlar la tos seca irritativa, no productiva. El reflejo de la tos es necesario para expulsar las secesiones que se acumulan en las vías respiratorias, por lo que los fármacos antitusígenos: raindicados en caso de tos productiva, son ejmemplosde antitusígenos:

La codeína: prototipo de antitusígeno, el más utilizado por su eficacia, además es un analgésico narcótico u opiáceo

Dextrometorfano: tienen acción antitusígena comparable a la codeína

Lovopropoxifeno y folcodina: también son derivados antinflamatoria en la mucosa del tracto respiratorio.

Benzonatato:la tos se produce por una contracción espasmódica repentina y en ocasiones repetitiva de la capacidad torácica, con una liberación violenta del aire de los pulmones con el sonido característico

Expectorante: es un fármaco que tiene propiedades de provocar, promover la expulsión de las secreciones bronquiales, acumuladas.son el tratamiento de elección para la tos productiva, generalmente están compuestos por mucoliticos,que disminuye la viscosidad de las secreciones facilitando su expulsión

Son expectorantes: gualifenesina (guayacolato de glicérico),ioduro otasico y joduro sódico, tiloxapof-se recomiendo ingerir abundatens liquidos

Los fluidicantes o mucoliticos:son medicamentos muy utilizados para tratar la tos húmeda o productiva,para eliminas las secresiones y ecetilsisteina,carbocisteina,ambroxol,iodopropilenglicos,alfadomasa en aerosol)

Antihistaminicos

Son antagonistas competitivos helahistamina,que bloquean ,los efectos de la histamina en diversos lugares receptores.la histamina tienen interés en farmacología y en medicina por su poderosa acción farmacológica y su amplia distribución en los tejidos. Cuando se libera de sus lugares de FDA, puede desencadenar reacciones que van desde un ligero prurito, hasta el smock y la hueva.

La histamina es liberada por las células cebadas que se ubican principalmente en los pulmones, mucosa nasal, estómago y se libera por descarboxilacion de la histidina (aminoácido)

Actúa sobre dos tipos de receptores: receptores H1, que median la contracción de músculos receptores H o antagonistas de receptores H1,conocidas como antihistamínicos de uso como.

Receptores H2 que median las acciones de la histamina sobre secreción gástrica, aceleración cardiaca y son antagonizadas por antihistamínicos bloqueadores H2 de la histamina antagonistas de receptores H2 de la histamina. Formalmente se reconoce como antimónicos a los antagonistas de receptores H1, relacionados con rinitis, y dermatitis.