FARMACOS QUE ACTUAN A NIVEL

CEREBRAL.NANCY TRUJILLO

MARCELA ALBADAN.

ANDREA AGUILAR.

CATHERINE APONTE.

ANALGESICOS OPIOIDESEl término opiáceo se refiere a los alcaloides derivados del opio, un extracto de la Papaver somniferum. También se ha utilizado para referirse a los derivados naturales y semi-sintéticos de la morfina.

Las sintéticas como el tramadol imitan, con menor poder analgésico, la acción de los opioides.

Los naturales como la morfina y otros artificiales como el fentanilo, actúan sobre los receptores opioides de las neuronas, imitando los opiáceos endógenos.

Los opiáceos mayores no presentan techo terapéutico, por lo que se puede aumentar la dosis según el dolor y tolerancia del paciente. Su inconveniente la depresión del sistema nervioso.

ANTIEPILEPTICOS Es un fármaco destinada a combatir, prevenir o interrumpir las convulsiones o

los ataques epilépticos. Los antiepilépticos se usado en el tratamiento del trastorno

bipolar, debido a que actúan como estabilizantes del humor (psicotrópicos). A pesar de que al controlar las convulsiones

se previene la posible ocurrencia de un daño cerebral considerable.

Crisis tonicoclónicas Crisis parciales Ausencias Mioclónicas Dolor neuropáticoEstado anímico

(estabilizadores)

•Fármacos de elecciónCarbamazepina (De preferencia, debido a su baja incidencia de efectos secundarios)•Fenitoína•ValproatoFármacos nuevos (aún no evaluados por completo)•Vigabatrina•Lamotrigina•Gelbamato•Gabapentina

Fármacos de elección•Carbamazepina•ValproatoAlternativas•Clonazepam•Fenitoína

•Etosuximida (primer fármaco de elección)•Valproato (Cuando se presentan con crisis tonicoclónicas, la mayoría de los otros antilépticos pueden empeorar ausencias) (segundo fármaco de elección)•Lamotrigina (tercer fármaco de elección)•Clorazepam (cuarto fármaco de elección)

•Diazepam (IV)•Carbamazepina, Gabapentina

Cuando el litio no funciona•Carbamazepina•Valproato

ANTIPARKINSONIANOS Son fármacos que alivian o curan la

enfermedad de Parkinson, es una alteración neuroquímica caracterizada por un déficit de dopamina relacionado con una degeneración de las neuronas

dopaminérgicas nigroestriatales, que se acompaña de la alteración de otros

neurotransmisores GABA, serotonina, sustancia P, histamina y

fundamentalmente acetilcolina, lo que provoca un aumento relativo de la

actividad colinérgica del sistema motor extrapiramidal, el tratamiento

reestablece el equilibrio entre el sistema dopaminérgico y el colinérgico.

ANTIPSICOTICOS. Neuroléptico o antipsicóticos, son un

fármaco que se usa para el tratamiento de las psicosis, ejercen modificaciones en el cerebro y pueden servir en la esquizofrenia pueden

hacer desaparecer las alucinaciones, y generalmente no presentan efectos

hipnóticos, tienden a bloquear los receptores de la vía de la dopamina en el cerebro. Algunos efectos colaterales incluyen la

ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia

y acatisia tardía.

ANSIOLITICOS. Un ansiolítico o

tranquilizante menor es un fármaco con acción depresora del sistema

nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad, es aquel que

alivia o suprime el síntoma de ansiedad, sin

producir sedación o sueño.

ANTIDEPRESIVOS.Son medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos mayores, a veces son eficaces para tratar la fase depresiva del trastorno bipolar. Los antidepresivos se dividen en tres clases:

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Los tricíclicos.

Los de segunda generación, muy recetados actualmente en psiquiatría por la menor cantidad y probabilidad de sufrir efectos secundarios, actúan sobre la recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresión, (serotonina, noradrenalina y dopamina).

CLASES DE ANTIDEPRESIVOS. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):

alaproclate, citalopram , etoperidona, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, zimelidina Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD)

amineptina, fenmetrazina, vanoxerina Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o norepinefrina) (ISRN)

atomoxetina, maprotilina, reboxetina, viloxazina Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRSN)

duloxetina, milnacipran, venlafaxina Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (o norepinefrina) (IRDN)

bupropion, reboxetina Antidepresivos tricíclicos (ATC)

amitriptilina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, dosulepina, doxepina, imipramina, 

prindole, lofepramina, melitracen, maprotilina, nortriptilina,opipramol, protriptilina, trimipramina Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamide, fenelzina, 

selegilina, toloxatona, tranilcipromina Antidepresivos tetracíclicos

maprotilina, mianserina, nefazodona, trazodona Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NaASE)

mirtazapina Potenciadores selectivos de la recaptación de serotonina (PSRS)

tianeptina

HIPNOTICOS.Los fármacos hipnóticos son medicamentos que inducen somnolencia y sueño. Se los puede dividir en dos grupos principales según su uso y vías de administración.

Hipnóticos orales: Se usan en el tratamiento de insomnio severo.

-zolpidem, zopiclona, eszopiclona, hidrato de cloral y clometiazol.

-Antihistamínicos: Doxilamina, prometazina, zaleplon, difenhidramina.

Hipnóticos intravenosos e inhalatorios: Se utilizan para la realización del acto anestésico y durante la sedación en ambiente hospitalario.

• Barbitúricos

• Propofol

• Etomidato

• Ketamina: Poco utilizado por su poder alucinógeno, con posibilidad de producir estados psicóticos postanestésicos, aunque sigue siendo muy útil en medicina de emergencias y en pacientes en shock.

• Benzodiazepinas. La más utilizada Midazolam por su vida media corta.