farmacos de la unidad de cuidados intensivos
DESCRIPTION
Repaso sobre los medicamentos mas utilizados en la unidad de cuidados intensivos.TRANSCRIPT
FARMACOS MAS
USADOS EN LA UCI
Por: Lady Carreño Rueda
MEDICAMENTOS VASOACTIVOS
Son fármacos que actúan estimulando los receptores adrenérgicos Alfa y Beta de las células.
MEDICAMENTOS VASOACTIVOS
INDICACIONES:• Shock anafiláctico• Paro cardiaco• Reanimación
Cardiopulmonar
CONTRAIND:• Anestesia
periveosa o Anestesia Local de partes acras
EFECTOS ADVERSOS:• Arritmias cardiacas• Taquicardia sinusal• HTA
INDICACIONES:• Hipotensión• Coadyuvante en el Paro
cardiaco
CONTRAIND:• Hipersensibilidad • Ulceras • Sangrados
gastrointestinales
EFECTOS ADVERSOS:• Necrosis, Bradicardia • Uso prolongado:Disminución del gasto cardiaco, vasoconstricción periférica y visceral.
ADRENALINA O EPINEFRINA
NORADRENALINA O
NOREPINEFRINA
MEDICAMENTOS VASOACTIVOS
DOPAMINA
INDICACIONES:Shock Cardiogénico, shock séptico, depresión de la contractibilidad miocárdica.
EFECTOS ADVERSOS :disnea, taquicardia, hipotension y arritmias
CONTRAINDICACION: Feocromocitoma, acidosis, hipoxia, embolismo arterial, taquiarritmias o arritmias ventriculares.
DOBUTAMINAINDICACIONES:
• Falla cardiaca post IAM en pacientes con depresión de la actividad contráctil.
CONTRAINDICACIONES:
• Hipersensibilidad
• Estenosis subaortica hipertrófica idiopática
EFECTOS ADVERSOS:
• Arritmias, angina, HTA, taquicardia, disnea, cefalea y flebitis.
MEDICAMENTOS VASOACTIVOS
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
Actúan a nivel del sistema cardiovascular permitiendo la disminución de la presión arterial
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
INHIBIDORES DE LA ECA
ENALAPRIL
CAPTOPRIL
EFECTOSADVERSOS
CONTRA-INDICACION
INDICACION
HTA ICC
HTA Leve o severa
HipersensibilidadDaño renalEnfermedad
Vacular EmbarazoLactancia
Asma bronquial Broncoespasmo
Hipoglicemia Acidosis
metabólica Bradicardia sinusal
Bloqueo AV Insuficiencia
cardiaca Descompensada
TosMareos
SarpullidoDebilidad
Nauseas Vómitos
Dolor abdominal
Trastornos del gusto
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
INDICACIONES:HTA, Angina de pecho post IAM, Arritmias.
CONTRAIND: Asma bronquial, Broncoespasmo, Hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia sinusal, bloqueo AV, embarazo, lactancia.
EFECTOS ADVERSOS:trombocitopenia, ansiedad, bradicardia, palpitaciones.
INDICACIONES:HTA, Arritmias Cardiaca, Taquicardias, Profilaxis de angina de pecho.
CONTRAIND:ICC, Asma, bradicardia, EPOC, Bloqueo AV de 2 y 3 grado.
EFECTOS ADVERSOS:Alucinaciones, pesadillas, insomnio, fatigas, mareos y depresión.
METOPROLOL PROPANOLOL
B-BLOQUEADORES
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
INDICACIONES:HTA, Angina de pecho, Taquicardia supraventricular.
CONTRAIND: Hipersensibilidad, bradicardia severa, shock cardiogénico, bloqueo AV 2 y 3 grado.
EFECTOS ADVERSOS:Falla cardiaca congestiva o edema pulmonar, hipotensión, nauseas, anorexia, flatulencias.
INDICACIONES:HTA, Angina estable e inestable, arritmias.
CONTRAIND:Hipersensibilidad, ICC, alteración de la función hepática y renal, bloqueo AV, choque cardiogénico.
EFECTOS ADVERSOS:Palpitaciones, cefalea, hipotensión, edema de tobillos, plenitus abdominal, depresión cardiaca.
VERAPAMILO NIFEDIPINO
BLOQUEADORESDE LOS CANALES DE
CALCIO
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
NITROPRUSIATO DE SODIO
INDICACIONES:HTA severa y crisis hipertensivas, ICC , cardiopatías con hipertensión pulmonar.
CONTRAINDIC:Hipersensibilidad, pacientes con desvío arteriovenoso o coartación de la aorta.
EFECTOS ADVERSOS:Brusca hipotensión, nauseas, vómitos, diaforesis, fasiculaciones musculares
MEDICAMENTOS DIGITALICOS
DIGITALIS PURPUREA:Es una planta de uso terapéuticoque es utilizada en cierto tipo depatologías cardiacas y tambiénse utilizan como diuréticos.Son altamente toxicas por lo que su uso debe ser estricto y bajo supervisión medica.Actualmente se utilizan digitalicossemisinteticos ya que esto permiteMejor dosificación y la reducción de los efectos adversos.
DIGOXINAINDICACIONES:
ICC, Fibrilación Auricular y flutter Auricular
CONTRAINDICACIONES:
Bloque A-V Incompleto
Síndrome Sinusal
Insuficiencia hepática
EFECTOS ADVERSOS:
Visión borrosa, xantopsia, Neuritis retro bulbar, fotofobia, flashes visuales, taquicardia auricular, bradicardia ventricular.
MEDICAMENTOS DIGITALICOS
MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
Son fármacos que se encargan se regular la conducción eléctrica del corazón que es mediada por la función celular.
MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
AMIODARONA
INDICACIONES:taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolf-Parkinson Whitefibrilación y flutter auricular y taquicardias supraventriculares, nodal y ventricular.
EFECTOS ADVERSOS : fotosensibilización, microdepositos corneales, cambios en la función tiroidea, neuropatías o miopatías.
CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad conocida al Yodo, función hepática alterada, bradicardia sinusal, bloqueo sinuauricular
MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
LIDOCAINA
INDICACIONES:Episodios de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, IAM agudo.
CONTRAINDIC:Insuficiencia cardiaca y bloqueo cardiaco.
EFECTOS ADVERSOS:Depresión del miocardio, bradicardia, hipotensión, sensación de disociación.
MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS
ATROPINA
INDICACIONES:Bradicardia sinusal, bloqueo AV y asistolia.
EFECTOS ADVERSOS :Midriasis, retención urinaria, sequedad de secreciones, sensación de calor, visión borrosa.
CONTRAINDICACION: Hipertrofia prostática, glaucoma, estenosis pilórica e hipersensibilidad.
MEDICAMENTOS NITRITOS
Este tipo de fármaco actúa como potente vasodilatador que tiene su efecto tanto en las venas como en las arterias.
MEDICAMENTOS NITRITOS
NITROGLICERINA
DINITRATO DE ISOSORBIDE
EFECTOSADVERSOS
CONTRA-INDICACION
INDICACION
Angina de pecho aguda
IAM
Angina de pecho
Insuficiencia coronaria orgánica y funcional
IAM
HipersensibilidadShock
cardiogénicoAnemia graveHemorragia
subaracnoidea EmbarazoLactancia
Hipersensibilidadal principio activo
Vision borrosaSequedad de
la bocaCefalea severa y prolongada
Enrojecimiento de cara y
cuellocefalea
Nauseas Vómitos
MEDICAMENTOS SEDANTES
Disminuyen la acción del SNC produciendo calma, relajación y retardo en ciertos reflejos.
MEDICAMENTOS SEDANTES
INDICACIONES:analgésico narcótico auxiliar de anestesia general o regional.
CONTRAIND: Hipersensibilidad
EFECTOS ADVERSOS:Depresión respiratoria, Visión borrosa, vértigo, convulsiones, espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado gástrico, rigidez muscular.
INDICACIONES:Inducción de la anestesia. Tratamiento de la hipertensión intracraneal.
CONTRAIND:Hipersensibilidad
EFECTOS ADVERSOS:Depresión respiratoria, apnea, descenso de la sensibilidad al CO2, laringoespasmo, broncoespasmo, vómitos, mareos.
FENTANIL TIOPENTAL
MEDICAMENTOS SEDANTES
INDICACIONES:Sedación prequirúrgica o procedimiento diagnostico (cateterismo cardiaco)
CONTRAIND:HipersensibilidadInsuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave
EFECTOS ADVERSOS:Dependencia, reacciones psiquiátricas, depresióny amnesia.
INDICACIONES: Ansiedad, trastornos psicosomáticos, torticolis, espasmos, estados de agitación, vértigo.
CONTRAIND:HipersensibilidadInsuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave, embarazo.
EFECTOS ADVERSOS:Somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales.
MIDAZOLAM DIAZEPAM
MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS
Este tipo de fármacos se encargan de degradar los coágulos que se hayan formado dentro de los vasos sanguíneos.
MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS
ESTRECTOQUINASA
UROQUINASA
EFECTOSADVERSOS
CONTRA-INDICACION
INDICACION
IAMEmbolia
PulmonarTVP
Trombosis o embolia
pulmonar
Hemorragias intraoculares
Trombosis coronarias Derrames pleurales
metaneumónicos y
empiemas complicados.
Embarazo Hemorragia
interna activa, Historia de accidente
cerebro-vascular, Cirugía
intracraneal o aneurisma
fibrilación auricular flutter
estenosis mitral cualquier otra enfermedad cardíaca que aumente la
posibilidad de una embolia pulmonar.
fiebre Moretones confusión
visión doble respiración
rápida o irregular
enrojecimiento de la piel
cefalea
Hipotensión, Hemorragias, Depresión respiratoria, Reacciones alérgicas.
MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES
Actúa evitando la formación de coágulos y alargando el tiempo de la formación de estos.
MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES
HEPARINA BPM
HEPARINA SODICA
EFECTOSADVERSOS
CONTRA-INDICACION
INDICACION
Prevención de la formación
de coágulos en cirugía
cardiovascularDiálisis
Transfusiones sanguíneas
Muestreo de sangre para laboratorio
Emboliapulmonar
complicaciones tromboembólicas postoperatorias
Deficiencia de factores de la coagulación,
Trombocitopenia grave, Infarto
cerebral hemorrágico,
Cirugía de cerebro, médula
y oftálmica
Síndrome de coágulo blanco, Irritación local,
Hipersensibilidad.
Hemorragia, Trombocitopenia
Osteoporosis Reacciones
anafilácticas y manifestaciones
alérgicas Hematológicos
Hemorragias, Cardiovascular,
Quirúrgico, Hematológico,
Gastrointestinal Menstruación, enfermedad hepática con hemostasias
alterada.
MEDICAMENTOS DIURETICOS
Permiten la eliminación rápida de liquido acumulado excesivamente en el organismo.
MEDICAMENTOS DIURETICOS
FUROSEMIDA
INDICACIONES:síndrome nefrótico, Hipertensión, edema cerebral o agudo de pulmón , o asociados a insuficiencias cardiacas
CONTRAINDIC:Desequilibrio electrolítico, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía, ni en pacientes con anuria.
EFECTOS ADVERSOS:intolerancia a la glucosa con hiperglucemia y glucosuria, mareos, vértigo, cefaleas, visión borrosa y parestesias.
MEDICAMENTOS DIURETICOS
INDICACIONES:Edema y ascitis por cirrosis hepática, ICC, HTA, síndrome nefrótico.
CONTRAIND: IRA, anuria, embarazo, lactancia.
EFECTOS ADVERSOS:Disminuyen la excreción de potasio e hidrógeno. Hiperhidrosis, ataxia, acidosis metabólica, desequilibrio electrolítico.
INDICACIONES:Edema, ascitis, hipertensión arterial . CONTRAIND:IRA, anuria, hiperpotasemia, embarazo, lactancia.
EFECTOS ADVERSOS: síntomas gastrointestinales, desordenes endocrinos con el uso crónico, impotencia, disminución del libido, menstruaciones irregulares.
ESPIRONO-LACTONA
VASOPRESINA
Inhibe la Aldosterona (Na)
MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS
Su acción la realiza a nivel del sistema gástrico, siendo el medicamento ideal para controlar las nauseas y el vomito.
METOCLOPRAMIDAINDICACIONES: Reflujo gastroesofágico, Gastroparesia diabética, Prevención de la náusea y vómito
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad, obstrucción mecánica o perforación intestinal, Carcinoma de mama.
EFECTOS ADVERSOS:
insomnio, somnolencia, depresión y alergias urticariales, galactorrea, ginecomastia. sensación de inquietud, bradicardia sinusal.
MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS
MEDICAMENTOS PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICAEste tipo de fármaco funciona cuidando la mucosa gástrica, evitando algún tipo de lesión producto del jugo gástrico.
MEDICAMENTOS PROTECTORES
RANITIDINA
INDICACIONES:Ulcera duodenal, hipersecreción patológica, Úlcera gástrica, reflujo gastroesofagigo.
EFECTOS ADVERSOS :Cefalea, nauseas, vértigo, diarrea, alteraciones del perfil hepático.
CONTRAINDICACION: hipersensibilidad.
MEDICAMENTOS PROTECTORES
OMEPRASOL
INDICACIONES:Tratamiento de la úlcera duodenal, Reflujo gastroesofágico, protección de mucosa gástrica.
CONTRAINDIC:Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.
EFECTOS ADVERSOS:diarrea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareo, astenia y rash cutáneo.
MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS
Estos fármacos combaten cualquier tipo de acción de los microorganismos que pueda complicar algún tipo de patología.
MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS
VANCOMICINA
CIPROFLOXACINA
EFECTOSADVERSOS
CONTRA-INDICACION
INDICACION
Infeccionesneumonía, empiema,
endocarditis, osteomielitis y abscesos de
partes blandas
InfeccionesRespiratorias,
Genitournarias,Intrabdominal,
Cutaneas,Pelvicas,
ostearticulares
insuficiencia
renal disfunción renal
Hipersensibilidadenfermedades del sistema nervioso
central o enfermedades
cerebrovasculares
problemas metabólico-nutricionales
y del sistema nervioso central.
Hipotensión, Toxicidad coclear ataxia, vértigo,
naúsea/vómitos,
nistagmo
MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS
MEROPENEM IMIPENEM
INDICACIONES:Infecciones de vías respiratorias bajas, ginecológicas, óseas o articulares, piel y tejido blandos, endocarditis.
CONTRAINDIC: Hipersensibilidad al
antibiótico
EFECTOS ADVERSOS:malestar estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y prurito.