fÁrmacos agonistas adrenergicos

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FARMACOS AGONISTAS ADRENERGICOS

ADRENALINAy Presentacin : ampolla de 1 mg. de clorhidrato de

adrenalina en 1 ml. de solucin.y Disolucin estndar : Suero Fisiolgico o Suero

Glucosado al 5%. Una vez diluida su estabilidad es de 24 horas. Es sensible a la luz y de alta oxidacin.y Mecanismo de Accion : Este frmaco acta tanto

sobre los alfa como los beta receptores, aunque el primero es ms importante.

y Indicaciones: y Produce un aumento de la Frecuencia Cardiaca y

del Gasto Cardiaco.y Aumenta la perfusin coronaria durante la RCP. y Reacciones anafilcticas. y Broncodilatador

y Administracin : y subcutnea (en el shock anafilctico) y intramuscular (inyecciones repetidas pueden y y y y

producir necrosis) intravenosa (preferiblemente por va central) intracardiaca (muy rara vez y debe acompaarse de masaje cardiaco) aerosol (disuelta en suero fisiolgico) intratraqueal (en ocasiones muy extremas).

y Efectos adversos: palpitaciones, arritmias cardiacas,

excitabilidad, nerviosismo, nuseas. y A dosis muy elevadas produce importantes isquemias distales.y No se debe mezclar con bicarbonato, nitratos,

lidocaina u otra solucin alcalina.

NOR-ADRENALINAy Presentacin: ampolla de 10 mg. en 10 ml. y Disolucin estndar: Suero Fisiolgico, Glucosado

al 5% o Ringer.y Mecanismo de accin: Aumento de las resistencias

perifricas y por tanto, aumenta la P.A. Sistlica, Diastlica y Media. Los reflejos vagales compensadores pueden disminuir la Frecuencia Cardiaca, sin ningn cambio o disminucin real del Gasto Cardiaco.

y Indicaciones: y Potente vasoconstrictor perifrico, recomendado en

el tratamiento de la hipotensin arterial intensa con baja resistencia perifrica total.y Efectos adversos: y Arrtmias cardiacas, necrosis tubular aguda,

gangrena de las extremidades.

DOPAMINAy Presentacin: y Ampolla de 200 mg. por 5 cc. y Disolucin estndar: y 200 mg. por 100 ml. de Suero Glucosado al 5% y Mecanismo de accion: y Como catecolamina endgena que es, estimula los

receptores alfa y beta-adrenrgicos.

y Pero a diferencia de otras catecolaminas, tambin y y y y y

estimula los dopaminrgicos Incrementa: gasto cardiaco. presin arterial. Diuresis. frecuencia cardiaca.

y En DOSIS BAJAS (de 2 a 5 g/Kg/min.): Dopa. y En DOSIS MEDIA( de 5 a 10 g/Kg/min.): Beta. y En DOSIS ALTA (mas de 10 g/Kg/min.): Alfa.

y Indicaciones: tratamiento del shock cardiognico. y Para el shock sptico e hipovolmico, puede

utlizarse como coadyugante temporal en orden a la reposicin de volumen. y Se utiliza tambin como tratamiento de la hipotensin arterial, despues de que se haya completado la reposicin de volumen. y A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitlicos. y A dosis bajas, para incrementar la perfusin renal.

y Precauciones: y Debe administrarse slo por va central, ya que de

extravasarse puede causar irritacin y necrosis en torno al punto de puncin. y En caso de administrarse por va perifrica, debemos controlar la permeabilidad de la va y valorar la perfusin hstica controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.

DOBUTAMINAy Presentacin: y Viales de 250 mg. de clorhidrato de dobutamina con

20 ml. de disolvente. y Disolucin estndar: y 250 mg. por 250 ml. de Suero Fisiolgico o Suero Glucosado al 5%. Una vez diluida, la solucin es estable durante 48 horas a 25C.

y Mecanismo de accin: y Aumenta la fuerza de contraccin del miocardio y

reduce la presin de llenado del ventrculo izquierdo. y Indicaciones: y Se utiliza en el tratamiento a corto plazo de la descompensacin cardiaca y como coadyugante en ciruga cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, y fallo cardaco asociado a cardiopata o shock sptico.

y Efectos adversos: y Nuseas, vmitos, vasoconstriccin perifrica,

taquicardia, hipertensin arterial, palpitaciones, dolor anginoso, cefaleas y disnea.y Precauciones: y No mezclar con bicarbonato, heparina, penicilina,

ni cefalosporinas.

NAFAZOLINAy No se utiliza por va sistmica, se ha reportado que se

absorbe fcilmente a travs del tracto gastrointestinal. Aplicada tpicamente en las fosas nasales penetra fcilmente en la mucosa ejerciendo una accin local.y Acta sobre los receptores alfa-adrenrgicos. y Reacciones adversas: y Sedacin y bradicardia con la administracin de dosis

excesivas.

EFEDRINAy Mecanismo de accin: y Alfa y Beta agonista, adems intensifica la

descarga de Nor-Adrenalina desde las Neuronas simpticas. y Indicaciones: y Aumenta la Frecuencia Cardiaca, gasto cardaco, Resistencia vascular perifrica. y Aumenta resistencia al vaciamiento vesical. y Por activacin beta pulmonar induce broncodilatacin. y Estimulante del Sistema Nervioso Central. y Efectos adversos: y Hipertensin, arritmias e insomnio.