farmacologÍa - farmacodinamia

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  • 8/19/2019 FARMACOLOGÍA - FARMACODINAMIA

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    FARMACOLOGÍA

    “Ensayo de Farmacodinamia”

    Profesor:

    JAIME DE JES S DELGADO MAC!"CA

    A#$mno:

    FRA%CISCO JA&IER GO%'(LE' A%G"IA%O

    )*+,)+),-*

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    INTRODUCCIÓN

    Este ensayo es acerca de la Farmacodinamia, hablando principalmente sobre sudefinición y la importancia que el estudio de esta tiene para obtener una mejor apreciación del proceso por el cual se especifican las acciones terapéuticas útiles,también la importancia de sus características farmacológicas, dentro de losmecanismos de acción veremos como funcionan dependiendo si este es especifico oinespecífico, efectos por medio de receptores y de aquellos que no son mediados por estos, también el estudio de las curvas de concentración y la respuesta permiteestimar parámetros farmacodinámicos empleados en el descubrimiento de fármacosasí como en la práctica clínica !os factores que influyen en una respuesta y laimportancia de tenerlos en cuenta al momento de tratar con un paciente ya que estonos dará una pauta para mejorar el tratamiento de este sin afectar mas su organismosiendo de ayuda estas partes de estudio sobre alteraciones dentro y fuera del cuerpodependiendo el factor que afecte su estado, igualmente veremos de manera generallas reacciones adversas que e"isten a los fármacos y la importancia de saber cuandohay una sobredosis en los pacientes o alergia al fármaco, hay muchos pacientes que

    tienen mayor susceptibilidad que otros y es ahí cuando los efectos de alergias surgeno into"icación por mal manejo de estos, en general el estudio de la farmacodinamianos ense#a como funcionan los fármacos, donde actúan, los efectos que tienencuando hay alguna alteración ya sea del cuerpo o del fármaco y en base a esteconocimiento podremos actuar ante un presente problema en nuestros pacientes ycomo contrarrestar o eliminar su efectos a la brevedad

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    DEFINICION DE FARMACODINAMIA

    !a farmacodinámica es el estudio del mecanismo por medio del cual los fármacosproducen reacciones biológicas en los organismos vivos $n medicamento sedenomina activo cuando su administración causa un efecto que es posible observar ymedir en el animal!a medición de los efectos farmacológicos, terapéuticos y tó"icos de losmedicamentos sobre el organismo, es decir, lo que el fármaco está haciendo a esteúltimo, se conoce como farmacodinámica %sta incluye una descripción de losmecanismos de la acción farmacológica, las relaciones estructura&actividad y lasrelaciones que se producen

    El efecto de los fármacos sólo se puede describir si se reúnen las siguientescondiciones'

    ( El medicamento debe alcan)ar el área en donde será activo Este proceso es el

    estudio principal de la farmacocinética, que incluye absorción y distribución

    ( El fármaco debe interactuar con algún componente corporal o sistema

    ( Esta interacción debe causar algún cambio en la función que desarrolla el sistema

    ( El cambio debe de ser suficientemente significativo para atraer la atención, o sea,

    ocasionar una respuesta capa) de ser medida

    El objetivo de estudiar la farmacodinámica es lograr una mejor apreciación del procesopor el cual se especifican las acciones terapéuticas útiles, así como los efectosindeseables de los fármacos

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    MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS

    !a acción de una droga es la modificación de las funciones propias de una célula en elsentido de su aumento o disminución !os fármacos no crean nuevas funcionesEjemplo' la acción simpaticomimética de la noradrenalina por estimulación de susreceptores específicos ubicados en distintos órganos efectores En este caso se tratade un fármaco con acción farmacológica propia *ero, también cuando se evalúa laacción o efecto de un fármaco a nivel organísmico +organismo entero , éste puedeactuar por mecanismos psicológicos +sugestión lo que es propio de los placebos -lcomponente psicológico de la acción o efecto de un fármaco activo o no, se lo llama&en general& efecto placebo

    El efecto o respuesta de un fármaco es la apreciación o evaluación de la acción delmismo empleando procedimientos técnicos simples o complejos En el caso +ejemplode la noradrenalina, el efecto hipertensor +consecuencia de su acciónsimpaticomimética , se evalúa con un manómetro como aumento de la presión arterialEl órgano en el que se produce la acción cuyo efecto se mide se designa' órganoefector o efector

    El proceso por el cual se ejerce la acción farmacológica que se evalúa en el órganoefector, se designa mecanismo de acción. en este caso, la estimulación de losreceptores /& adrenérgicos del músculo liso vascular que al producir unavasoconstricción generali)ada +nivel funcional o modo de acción desencadena elefecto hipertensor

    !a acción farmacológica es la consecuencia de la combinación o interacción inicialfármaco&célula Esta, a su ve), desencadenará una serie de eventos o modificacionesfísicas, químicas o fisiológicas conocidas como efecto o efectos farmacológicos

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    El mecanismo a través del cual se desarrolla la acción farmacológica involucra elconocimiento y caracteri)ación del sitio de acción o de combinación primaria fármaco&célula propio de la afinidad del compuesto y la serie de eventos que transcurren desdedicha combinación hasta la aparición del efecto, dependiente de la eficacia intrínseca

    de la droga

    ACCIÓN ESPECÍFICA E INESPECÍFICA

    En este sentido, las posibilidades de combinación de las moléculas de fármacos a lostejidos pueden ser considerablemente diferentes y dos grandes grupos o polos defármacos pueden definirse' por una parte, las drogas con acción específica y por la

    otra, las que actúan primariamente induciendo cambios en las propiedadesfisicoquímicas de las células y que se definen como drogas de acción inespecífica 0eanali)arán a continuación cuatro criterios que obran como elementos distintivos entredos tipos de fármacos

    MECANISMOS DE ACCIÓN INESPECÍFICA

    0e denomina saturación relativa +01 a la relación e"istente entre la concentración

    necesaria para producir un efecto +2E y la concentración con la que se satura elmedio líquido +20 ' 01 3 2E 4 20 !a reactividad química de una sustancia a unaconcentración dada se e"presa como su actividad termodinámica, que es proporcionala 01 Es decir, a mayor 01 mayor actividad termodinámica !os efectos de las drogasde acción inespecífica dependen de su actividad termodinámica' a igual actividadtermodinámica, igual intensidad de efecto. por lo tanto, a igual 01, igual intensidad deefecto *or ejemplo, se requieren mayores concentraciones de ó"ido nitroso que dehalotano para producir igual profundidad de anestesia general. sin embargo, como la20 del ó"ido nitroso es mayor que la del halotano, cuando ambos gases producenigual profundidad de anestesia, sus 01 son similares

    &Efectos e"tracelulares' adsorción, modificaciones del medio interno

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    &Efectos a nivel celular' precipitación de proteínas, modificación de los niveles deradicales libres, alteración reversible de las propiedades físico&químicas de las células

    &Efectos intra o e"tracelulares' quelación

    5ecanismos de acción inespecífica

    +6 *otencia y especificidad química similares a las de las drogas de acción específica

    ADSORCIÓN

    $n adsorbente es una sustancia insoluble en cuya superficie se concentran moléculasque se encuentran en solución !a unión del soluto a la superficie es, generalmente,

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    de naturale)a física !os adsorbentes se utili)an para la hemoperfusión, para adsorber to"inas bacterianas en el intestino, para adsorber tó"icos ingeridos por vía oral+obviamente, antes de que se absorban , etc El carbón activado y el caolín, sonejemplos de adsorbentes

    MODIFICACIONES EN EL MEDIO INTERNO

    !a administración de sodio, potasio, bicarbonato y otros electrolitos, no producenefectos celulares directos sino que alteran la composición del medio e"tracelular y estaalteración es la que provoca distintas respuestas celulares *or ejemplo, si a unpaciente en acidosis metabólica se le inyecta bicarbonato de sodio por víaintravenosa, se produce una modificación del medio interno que lleva a un mejor funcionamiento celular y a una mejoría del paciente

    7ebe distinguirse este efecto directo sobre el medio interno, del efecto de losdiuréticos, que actúan sobre sitios específicos en las células del nefrón y, comoconsecuencia secundaria a su acción celular, modifican el medio interno

    PRECIPITACIÓN DE PROTEÍNAS

    !os astringentes, los cáusticos y varios antisépticos actúan precipitando proteínas delas células 0i la precipitación se acompa#a de modificaciones irreversibles de laestructura proteica, se habla de coagulación

    !os astringentes son drogas que, administradas por vía bucal +para efecto local entubo digestivo o aplicadas sobre la piel o mucosas, precipitan las proteínas mássuperficiales, creando una capa protectora contra la difusión de tó"icos o irritantes0on ejemplos de astringentes, los taninos +en desuso , el acetato de aluminio,soluciones diluidas de alcohol

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    !os cáusticos tienen un efecto más profundo y producen coagulación de las proteínas0e utili)an en algunos tratamientos dermatológicos y odontológicos. por ejemplo, ácidotricloroacético

    -lgunos antisépticos + por ejemplo' alcohol al 89: actúan por precipitación y

    coagulación de proteínas

    MECANISMOS DE ACCIÓN ESPECÍFICA

    En este caso, el mecanismo de la acción farmacológica es mediado a través de unainteracción con elementos celulares específicos, denominados receptores En unsentido general, los receptores son elementos macromoleculares con los cualesinteractúan las drogas para producir sus efectos biológicos característicos. $na ve)que las drogas alcan)an, a través de procesos farmacocinéticos el sitio de acción obiofase se unen específicamente a los receptores celulares de reconocimiento,propiedad que es patrimonio de su afinidad y a partir de su ligadura, promueven unaserie de modificaciones encadenadas, que representan un quantum de activacióncelular, dependiente de su eficacia o actividad intrínseca !a activación de losreceptores y de los elementos celulares con los que se vinculan, generan efectos

    celulares muy disímiles que son propios de las funciones de cada elemento celular'los fármacos no crean nuevas funciones, simplemente activan o inhiben las funciones

    propias de las células y, en consecuencia, de las estructuras celulares organizadas

    (tejidos, órganos, sistemas .

    EFECTOS FARMACOLÓGICOS QUE NO SON MEDIADOS POR

    RECEPTORES

    Efecto de los fármacos con base en las propiedades osmóticas de sus moléculas

    DIURÉTICOS OSM TICOS

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    El manitol es un medicamento que se emplea para inducir la diuresis, es decir,aumeuta el flujo uriuario Este compuesto se administra por vía ;< y posteriormente esfiltrado por el glomérulo hacia el líquido del túbulo renal El manito= ejerce en los

    fluidos tubulares una presión osmótica que causa retención de gran cantidad de aguaen dichos líquidos Finalmente, el manito= y el agua e"traídos se eliminan como orinaEn ningún momento el manitol interactúa con las células o los tejidos 0u presenciafísica en el líquido tubular es la única causa de tal efecto

    C!T"RTICOS OSM TICOS

    El sulfato de magnesio se emplea algunas veces para ablandar las heces y aumentar la frecuencia de la evacuación intestinal Esta sal se administra por en grandescantidades, aunque se absorbe muy poco 2omo resultado de lo anterior, permaneceen el rumen y origina, por sus propiedades osmóticas, la retención de agua en la lu)intestinal Finalmente, tanto el sulfato de magnesio como el agua y otras sustanciasson e"cretadas, con lo que el volumen y el carácter de los fluidos de las heces seincrementa

    Efecto de los fármacos con base en las propiedades acidobásicas de sus moléculas

    !#TI"CIDOS

    2on frecuencia se emplean el hidró"ido de magnesio y el de aluminio como antiácidos,para disminuir la hiperacide) gástrica !os dos compuestos en solución reaccionanneutrali)ando el ion hidrógeno [email protected]

    ES$ERMICID!S T $ICOS

    7esde hace tiempo se emplean gran número de ácidos orgánicos +pAa de B&C comoespermicidas tópicos 0u inserción dentro de la vagina disminuye el p? del contenido

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    vaginal -unque las células epiteliales no son afectadas gravemente, la disminucióndel p? reduce la motilidad y viabilidad del espermato)oide

    Efecto de los fármacos con base en las$ropiedades tensoacti%as de sus moléculas

    DETER&E#TES ' !&E#TES ESTERI(I)!#TES

    0on eficaces debido a que contienen agentes químicos altamente hidrófilos y lipófilosEstos agentes forman una interfase entre los lípidos, aceites, grasas y agua, que dalugar a la solubili)ación del material lipídico Do sólo eliminan el aceite y las grasas,sino también los emulsifican al romper las estructuras lipídicas de las paredescelulares y membranas de las bacterias, hongos y ciertos virus !a pérdida de laintegridad celular destmye la célula

    $ER *IDO DE +IDR &E#O ,+ - O - .

    0us soluciones se disocian rápidamente en el agua, liberando o"ígeno molecular activo !as grandes concentraciones de o"ígeno destruyen a los microorganismos,sobre todo a los anaerobios

    Efecto de los fármacos con baseen el coeficiente de partición l/pido0a1ua

    !#ESTÉSICOS 2O("TI(ES

    2onstituyen un ejemplo de medicamentos cuyas acciones dependen de si poseen ungran coeficiente de partición lípido4agua !os anestésicos conforman una clase que

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    contiene grupos químicos muy diversos y no muestran una relación obvia entreestructura y efecto anestésico 0in embargo, e"iste muy buena correlación entre supotencia y su coeficiente de partición lípido4 agua 2uanto más grande es elcoeficiente, mayor será su potencia 0e ha postulado que estos compuestos producen

    anestesia al distribuirse por sí solos en las partes lipídicas de las células +o sea, en lasmembranas 0u absorción en la membrana causa que ésta se hinche, y finalmente sealtere su capacidad para dejar pasar los iones que generan la actividad a"ónica ysináptica

    Efecto de los fármacos debido a las propiedades 3uelantes de sus moléculas

    !CIDO ETI(E#DI!MI#OTETR!!CÉTICO ,EDT!.

    El E7 - es capa) de formar complejos por quelación con gran cantidad de cationesmonovalentes y divalentes!a estabilidad del complejo se determina por la relación típica de la ley de acción demasas

    S!( DIS DIC! DE C!(CIO

    0e utili)a en el tratamiento de la into"icación por plomoEl ácido etilendiaminotetraacético se une fuertemente al ion plomo, lo cual evita que

    éste permane)ca libre para reaccionar con los componentes celulares El E7 -plomoes soluble y se e"creta rápidamente por los ri#ones, por lo que el valor de plomo libreen el cuerpo se reduce muy pronto a cifras no tó"icas

    $E#ICI(!MI#!

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    0e utili)a en el tratamiento de la enfermedad de ilson, que es una alteraciónhereditaria del metabolismo del cobre, ya que este compuesto tiene gran avide) en suquelación !a administración de penicilamina reduce el ion [email protected] libre al formar uncomplejo de quelación soluble, que se e"creta por el ri#ón

    Efecto de los fármacos en relacióncon sus propiedades de unión a prote/nas

    *or lo general, cuando dos medicamentos, o un fármaco y una sustancia endógena,compiten por su unión a las proteínas, la administración de un fármaco puededespla)ar a la otra sustancia y aumentar su concentración efica) en el cuerpo *or ejemplo, el hidrato de cloral aumenta la acción anticoagulante de la Harfarina, debidoa que sus metabolitos +ácido lricloroacético compiten con el anticoagulante en suunión a las proteínas

    EFECTOS FARMACOLÓGICOS QUE SON MEDIADOS POR

    RECEPTORES

    E4ECTOS 4ISIO( &ICOS

    $n medicamento puede actuar a través de cualquiera de los diferentes mecanismosfisiológicos'

    l !uministro de factores estructurales" para suplir una escase) de ellos en elorganismo o aumentar su concentración y acelerar la formación de las estructuras quese requieren *or ejemplo, la administración de hierro acelera la síntesis dehemoglobina en pacientes con anemia ferropriva

    G #stímulo por irritación inespecífica" los tejidos e"citables pueden responder adiversos cambios en el ambiente *or ejemplo, el ácido salicílico ocasionaestimulación química inespecífica de las terminaciones nerviosas periféricas,

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    ocupando vías de sensibilidad que son comunes a estímulos de )onas viscerales, conlo que disminuye la conciencia a estímulos dolorosos de estas áreas

    I $ctivación sustitutiva de los efectos" un fármaco puede también estimular los tejidos

    por mimetismo con los mecanismos normales de activación *or ejemplo, la efedrinatiene tal semejan)a química con la adrenalina, que puede sustituirla en sus reaccionescon las sustancias receptoras normales de los tejidos que responden a ella

    B %rotección del agente transmisor normal" la destrucción in situ de los mediadoresquímicos limita normalmente la duración de su efecto -lgunas sustancias activan lostejidos, protegiendo por bloqueo al mediador de los sistemas de destrucción $nejemplo de este tipo es la protección de la acetilcolina por sustancias como la eserina,que inhiben a la acetilcolinesterasaEl resultado es una sobreactividad de los efectos normalmente estimulados por laacetilcolina

    C &estrucción de una sustancia activa" en ocasiones, se administran sustancias paradestruir otras que son activas, como los antídotos contra venenos

    J 'ompetencia con un agente estimulante" las sustancias químicamente relacionadascon los mediadores compiten con ellos a nivel de receptores, combinándose con éstossin producir activación

    8 &espolarización de los factores" e"isten sustancias semejantes a los mediadoresquímicos, que despolari)an la )ona de e"citación de los efectores y al no ser atacadaspor las en)imas que destruyen al mediador normal, permanecen en el sitio de acciónsin permitir la despolari)ación, evitando así el retomo a la e"citabilidad inicial $nejemplo de lo anterior es la relación muscular producida por la succinilcolina

    K 'ambios en la permeabilidad de la membrana" una teoría postula, p ej , que losdigitálicos +glucósidos cardiacos modifican la permeabilidad de la membrana

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    muscular al ion potasio y alternan procesos que se basan en el traslado de este catión>tro ejemplo es la insulina, que aumenta la permeabilidad celular a la glucosa

    L &epresión de los sistemas de aporte energético" algunos medicamentos modifican

    la actividad celular, inhibiendo los sistemas en)imáticos encargados del transporte deenergía, como los barbitúricos

    M9 $cción como antimetabolitos" para muchas sustancias relacionadas químicamente,e"isten mecanismos que tienen un efecto químico en los metabolitos normales delorganismo, así como en sustancias indispensables para las reacciones en)imáticas oen medicamentos activos y ejercen sus efectos inhibiendo los procesos en queparticipa la sustancia a la cual se parecen *or ejemplo, la J&mcrcaptopurina,semejante a las purinas, bloquea la síntesis de los ácidos nucleicos, alterando así lamultiplicación celular normal o patológica

    MM 2ambiosen la tensión superficial" algunos fármacos producen cambios en latensión superficial, como las sales biliares, que fraccionan y dispersan las grasasingeridas, facilitando así su absorción

    MG odificación del e)uilibrio acidobásico" los fármacos que ejercen este efectoproporcionan al organismo bases unidas a aniones lábiles +bicarbonato de sodio oaumentan la eliminación de base fija +cloruro de amonio

    MEC!#ISMOS DE !CCI # E#)IM"TIC!

    2asi todos los fármacos son activos porque modifican algún sistema en)imáticonormal Esta modificación Dpuede consistir en'

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    l !uministm de sustrato para la reacción en )ue interviene la enzima" por ejemplo, laadministración de ácidos aminados en relación con las en)imas encargadas de lasíntesis de proteínas

    G !uministro de elementos estructuml.es de la enzima o de la coenzima" como latiamina en relación con la cocarbo"ilasa

    I $cción corno sustrato anormal" que resulta en productos inadecuados para lossiguientes pasos de la cadena metabólica +los antimetabolitos

    B 'ombinación irreversible con un elemento indispensable para la reacción" éste es elcaso de los citratos y o"alatos, que forman compuestos insolubles con el calcio,interfiriendo así en el proceso de la coagulación

    CURVAS CONCENTRACIÓN-RESPUESTA

    !a respuesta terapéutica o tó"ica generada por los fármacos se atribuye a lasinteracciones estructurales con macromoléculas específicas y la modificación de la

    actividad funcional de estas !a interacción entre el fármaco y el receptor estádeterminada por la selectividad y la afinidad entre ellos, permite generar accionesagonistas o antagonistas sobre una vía de se#ali)ación y establece las relacionescuantitativas entre la dosis o concentración de un fármaco y sus efectosfarmacológicos!a relación entre la concentración y la respuesta permite estimar parámetrosfarmacodinámicos empleados en el descubrimiento de fármacos así como en la

    práctica clínica !os parámetros farmacodinámicos comúnmente empleados son laeficacia y la potencia !a eficacia se refiere al efecto má"imo +Ema" que puedegenerar el fármaco *or otro lado, la potencia está relacionada con la concentraciónnecesaria para alcan)ar el C9: del má"imo efecto +2EC9 generado

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    En el modelo de curva hiperbólica, Ema" esla respuesta má"ima del fármaco. E2C9 esla concentración de fármaco que produce elC9: del efecto má"imo

    Esta representación coincide con la ecuación de 5ichaelis N 5enten +Ema" O

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    datos e"perimentales que determinan la unión fármaco&receptor como un procesoreversible, que el efecto de un fármaco es proporcional al número de receptoresocupados y que el efecto má"imo +Ema" se alcan)a cuando todos los receptoresestán ocupados + eoria de 2larQ *or otro lado, la magnitud del efecto inducido por el

    fármaco depende de la velocidad de formación del complejo fármacoreceptor + eoríade *aton , sin embargo, no es determinante en la cascada de se#ali)ación ya que esimportante considerar la dinámica de la transducción de se#al +receptores

    intracelulares, receptores transmembranales con dominiosen)imáticos, canales iónicos regulados por ligandos,

    receptores acoplados a proteínas R, etc , entre otrosfactores

    MARGEN TERAPEUTICO

    5argen terapéutico *ara que las concentraciones de un fármaco tengan utilidad en laclínica es siempre necesario que la relación e"istente entre concentraciones y efectos,tanto terapéuticos como tó"icos, sea conocida 7icha relación puede presentarse dediferentes formas, aunque generalmente adopta la forma de una curva sigmoidea, demanera que al aumentar las concentraciones lo hacen los efectos observados hasta

    alcan)ar un límite, por encima del cual no se consigue una mayor eficacia aunque seincremente la concentración

    En algunos fármacos la relación adopta la forma de campana o $ invertida, de modoque al aumentar las concentraciones por encima de un cierto valor la eficacia puededisminuir e incluso desaparecer Finalmente, es posible que las concentraciones quedeterminan la eficacia má"ima supongan un riesgo mínimo o ausente de to"icidad

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    0e denomina margen terapéutico al intervalo deconcentraciones de un fármaco dentro del cuale"iste una alta probabilidad de conseguir laeficacia terapéutica con mínima to"icidad en la

    mayoría de los pacientes

    DOSIS EFECTIVA +7E7osis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado. la 7E&C9 esla dosis que causa el C9: del efecto má"imo m gral dosis t rel dosis letal, 7!&C9DOSIS LETAL MEDIA +7!C9

    7osis, calculada estadísticamente, de un agente químico o físico +radiación que seespera que mate al C9: de los organismos de una población bajo un conjunto decondiciones definidas

    FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA A UN FÁRMACO

    FISIOLÓGICOS

    Embara)o' en el feto, en la madre y en el recién nacido

    Edad' ni#os y ancianos

    FACTORES INDIVIDUALES

    Renéticos y étnicos>tros' alimentación, ritmos circadianos

    PATOLÓGICOS

    Falla renal -lteraciones cardiovasculares7a#o hepático

    7iferencias debidas a la especie( 7iferencias causadas por la anatomía y fisiología del aparato digestivo( 7iferencias entre individuos de la misma especie

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    ( emperamento( 7iferencias debidas a la hora del día( 7iferencias por idíosincrasia( 7iferencias por desarrollo de tolerancia

    olerancia naturalolerancia adquirida

    ( 7iferencias causadas por enfermedades( 7iferencias debidas a variables fisiológícas*esoEdad0e"o( 7iferencias generadas por interacciones farmacológicas

    REACCIONES ADVERSAS A LOS FÁRMACOS

    1eacción tó"ica o no intencionada de una medicación utili)ada a dosis adecuadaestándar con fines profilácticos, diagnósticos o terapéuticos -lgunas reaccionesmedicamentosas se observan en todos los pacientes e"puestos mientras que otrassolo se producen en poblaciones susceptibles $na reacción alérgica a unamedicación es una reacción mediada inmunológicamente con especificidad frente a lamedicación !as reacciones secundarias a medicaciones pueden clasificarse enrelación a si se presentan en todos los pacientes e"puestos o solo en los pacientessusceptibles

    !as que se observan en todos los pacientes e"puestos pueden ser debidas asobredosis, al efecto farmacológico indeseable que aparece en las dosis terapéuticas

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    recomendadas o por interacción medicamentosa !as que se observan solo enpacientes susceptibles pueden ser debidas a diversas causas incluyendo laintolerancia, causas idiosincrásicas del sujeto, reacciones alérgicas, de baseinmunológica o reacciones de pseudolaergia, caracteri)adas clínicamente por

    manifestaciones similares a las reacciones alérgicas pero sin especificidadinmunológica

    !as reacciones de causa alérgica pueden ser resultado de una reacción inmunológicatipo ; +anafila"ia, urticaria , tipo ;; +citopenia, vasculitis tipo ;;; +vasculitis, enfermedad

    del suero o tipo ;< +dermatitis de contacto, fotoalergia

    !as reacciones adversas a medicaciones se observan especialmente en jóvenes yadultos de edad media, siendo más frecuentes en mujeres E"isten factores genéticospredisponentes 0on más frecuentes en individuos atópicos E"isten factores de riesgorelacionados con la medicación siendo más frecuentes las reacciones alérgicas enmoléculas de gran tama#o +pueden comportarse como antígenos por si mismasbivalencia +habilidad para unir de forma cru)ada dos receptores y por la capacidad de

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    comportarse como haptenos !a capacidad de producir alergia también depende de lavía de administración, se observan más frecuentemente en las administraciones por vía oral menos frecuentemente por vía parenteral

    CONCLUSIONES

    !a farmacodinámica es el estudio del mecanismo por medio del cual los fármacosproducen reacciones biológicas en los organismos vivos !os efectos de un fármacose suelen representar en una curva dosis&respuesta *ara cada dosis, el efectoproducido se suele e"presar como porcentaje del efecto má"imo alcan)able

    !os efectos de un fármaco son debido a una interacción entre el medicamento y losreceptores del organismo Estos receptores son macromoléculas que pueden estar enla membrana celular o en el espacio intracelular, al llegar el fármaco estas secombinan para producir una reacción química, donde esta modifica la función celular2uanto mayor sea esta unión química mas duradero es el efecto del fármaco E"istenotras unión en la interacción fármaco&receptor, como los enlaces iónicos, puentes dehidrogeno y los enlaces de

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    !a relación entre la concentración y la respuesta permite estimar parámetrosfarmacodinámicos empleados en el descubrimiento de fármacos así como en lapráctica clínica !a eficacia se refiere al efecto má"imo +Ema" que puede generar elfármaco *or otro lado, la potencia está relacionada con la concentración necesariapara alcan)ar el C9: del má"imo efecto +2EC9 generado

    *ara que las concentraciones de un fármaco tengan utilidad en la clínica es siemprenecesario que la relación e"istente entre concentraciones y efectos, tanto terapéuticoscomo tó"icos

    En algunos fármacos la relación adopta la forma de campana o $ invertida, de modoque al aumentar las concentraciones por encima de un cierto valor la eficacia puededisminuir e incluso desaparecer

    !as reacciones secundarias a medicaciones pueden clasificarse en relación a si sepresentan en todos los pacientes e"puestos o solo en los pacientes susceptibles

    E"isten factores genéticos predisponentes 0on más frecuentes en individuosatópicos

    !a capacidad de producir alergia también depende de la vía de administración, seobservan más frecuentemente en las administraciones por vía oral menosfrecuentemente por vía parenteral