farmacocinetica pediatria

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FARMACOCINÉTICA EN PEDIATRIA

DR. FAUSTO ZARUMA T.FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESCUELA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

DR. FAUSTO ZARUMA TORRES

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CONSIDERACIONESGENERALES

ASPECTOS FISIOLOGICOS EN PEDIATRIA

TRANSTORNOS FRECUENTES EN PACIENTES PEDIATRICOS


DR. FAUSTO ZARUMA TORRES 3

SEGUN FOOD & DRUG ADMINISTRATION (F.D.A)

GRUPOS ETARIOS

ETAPA INTRAUTERINA

CONCEPCIONHASTA NACER

RN

NACIEMIENTOHASTA 1 MES

INFANTE

2DO MESHASTA 2 ANOS

NIÑO

>2 ANOSHASTA ANTES

PUBERTAD

ADOLESCENTE

DESDE PUBERHASTA ADULTO


SECUENCIA FARMACOCINETICA

ABSORCION

DISTRIBUCIONBIOTRANSFORMACION

REABSORCION

EXCRECION

5

ABSORCION


FACTORES GASTROINTESTINALES

PH

CONTENIDO GASTRICO

VACIAMIENTO GI

ACTIVIDAD ENZIMATICA

COLONIZACION BACTERIANA


ABSORCIONpH

NACER 6-8 (Ingesta liq. amniótico)

10-30 dias 3,5-5(HCl, pepsina, FI)

Desde el 3er mes Similar al del adulto

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FUENTES DE VARIABILIDAD DE RESPUESTA A UN FARMACO

FACTORES GENÉTICOS FACTORES FISIOLÓGICOS

EDAD PEDIÁTRICA EMBARAZO Y LACTANCIA.

FACTORES FISIOPATOLÓGICOS: ENFERMEDAD RENAL ENFERMEDAD HEPATICA PACIENTE CRITICO OTRAS


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FACTORES QUE AFECTAN LA DISTRIBUCION


UNION A PROTEINAS

DISMINUCION DE ALÚMINA.

DISMINUCIONALFA

G.PROTEINA

DISMINUCIONAFINIDAD

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METABOLISMOEN PEDIATRIA


10

Ejemplo


RIESGO DE ENLACE Y NO ENLACE A PROTEINAS PLAMÁTICAS


Enlace a proteínas de algunos fármacos

Fármaco RN NIÑOPENICILINA 65 85

CLORAMFENICOL 46 66

FENOBARBITAL 28-46 48

TEOFILINA 32-48 50-60

DIGOXINA 14-26 23-40

PARACETAMOL 36 48

PROPRANOLOL 57 85

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Maduración


13DR. FAUSTO ZARUMA TORRES

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Semivida según edades(h)


Efecto paradójico

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Semivida de las aminoglucósidos



EFECTOS DE UN MEDICAMENTO USADO PARA

PACIENTES PEDIATRICOS <MORBILIDAD

<MORTALIDAD

ALTA FRECUENCA>PLACEBO

EFECTOS ADVERSOS/TOXICOS

>MORBILIDAD >MORTALIDAD

BAJA FRECUENCA <PLACEBO

BALANCE RIESGO/BENEFICIO


DR. FAUSTO ZARUMA TORRES.

[email protected]

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