Farmaceutska industrija i ljekarništvo

Zlo ili naopako?

Dr. sc. Pavle Močilac

APOTEKARI – Bijela mafija!

• Farmaceustka industrija: • Super moćna Big-Pharma,• profitiraju na patnji, • potkupljuju liječnike, • proizvode bolesti, • truju narod kemijom,• lijekovi su preskupi,• dizajniraju viruse,• varaju i lažu narod, • …. Vješci i vještice!

Zavjera!• Narod držati u neznanju!• Prestanak korištenja, prirodnih i

tradicionalnih, alternativni lijekovi i metoda• Da se bogate dok im dajete i posljednji

novčić spašavajući goli život…• Patenti = monopol!• Nemaju ni trunke morala!

Ljekarnici• Bijela mafija

• Bogati, pohlepni trgovci

• Truju narod i to skupo naplaćuju

• Motivirani samo profitom

Paracelsus* (1493-1541)

• Otac farmakoterapije i toksikologije

• "The dose makes the poison."

• “Pravi liječnik mrzi farmaceute”

*Pravo ime: Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim

Farmaceutska industrija

• Razvija se od sredine XIX stoljeća iz ljekarništva i kemijske industrije

• Kemijski lijekovi

• Tablete&kapsule1. Johnson & Johnson 61.902. Pfizer 50.013. Roche 47.354. GlaxoSmithKline 45.835. Novartis 44.276. Sanofi 41.997. AstraZeneca 32.818. Abbott Laboratories 30.769. Merck & Co. 27.4310. Bayer HealthCare 22.30

×109 $

Zlatno doba farm. industrije

• Od 1890-tih do 1960-tih• Alkaloidi• Analgetici• Sulfonamidi• Vitamini• Antibiotici• Kardio lijekovi• Antipsihotici

Unaprijeđenje zdravlja• Farm. industrija masovnom proizvodnjom lijekova učinika

lijekove (life saving drugs) jeftinim i lako dostupnim!• Produženje očekivanog trajanja života i drastično

smanjenje smrtnosti novorođenčadi!

Talidomid – 1960-te

Regulativa

• FDA, EMEA, HALMED

• ADMET

• Mutagenist, karcinogenost, teratogenost

• Klinička istraživanja (GCP)

• Proizvodnja (GMP)

• Kontrola i osiguranje kvalitete (GLP)

• Lijekovi postaju sve manje toksični, sve više sigurni, sve djelotvorniji

Farmaceutska industrija jest

samo industrija

Ryanair, Vodaphone, The Sun, Halliburton, Enron, Exxon-Mobil, Toyota, Apple, Foxconn, Microsoft, Texaco, McDonalds, Nestle, De Beers, Maersk, Goldman Sachs...

SVAKA industrija želi profit

Svake godine sve veći!

Proizvodi farmaceustke industrije ljudi kupuju bespogovorno kad su bolesni i očekuju kvalitetan, neškodljiv i djelotvoran proizvod koji će ih lišiti bolesti i bola.

Ne očekuju da budu “pokusni kunići”

Kontroverze su brojne

• Lijekovi koji spašavaju život su (pre)skupi

• Farmaceutski marketing/manipuliranje

• “Proizvodnja” bolest

• Patenti i generici

• Zataškavanje

• Orphan drugs

Zašto su lijekovi tako skupi?

• Patentno pravo? • Proizvodnja?• Istraživanje?

Lijek košta onoliko koliko si spreman platiti da se riješiš bola/bolest...

Plivadon Glavobolja 8

Pholcodin Kašalj 29.7

Letizen Alergija 20.6

Nolicin Infekcije 33.3

Klavocin Infekcije 64.1

Sumamed Upala pluća 78.6

Tralin Odvik. od opijata 145

Vaira Shizofrenija 305.2

Zeffix HIV 433.5

Ciklosporin Transplantacije 750

Irinotecan Rak 750

Paklitaksel Rak 2131.4

Sprycell Leukemija 31147.6

Sutent Rak bubrega 39097.6

Izvor: Registar lijekova u RH, 2011, vpc

Učinkovitost . Rizik x Cijena

Korist =

Alternativa nije

“alternativa”već

• Regulativa!• Transparentnost!• Porezna politika!• Javnost!

Ljekarništvo

• Trgovina ili zdravstvo?

• Profit ili pacijent

• Prodavanje ili izdavanje lijeka?

Ljekarništvo jest

u permanentnom sukobu interesa...

Pseudoznanost u ljekarnama

• Kozmetika (skupa)– Antiaging kreme

• Magnetske narukvice• Dodaci prehrani (snake oil)• “Mjerenje vitamina” (Twinlab i dr.)• Homeopatija• Tuljci za uši• Prostitucija???

“Snake oil” iliti sveta vodica• Jaki dokazi: folna kiselina (trudnice), zeleni čaj (kolesterol), probiotici (probava), riblje ulje

(tlak, srce), gospina trava (blaga depresija), crvena riža (tlak, kolesterol), selen (kemoterapija), brusnica (urinarni sustav), vitamin D (opće stanje organizma, prevencija raka), valerijana (nesanica);

• Dobri: kalcij (kolorektalni tumor), cimet (dijabetes), kakao (tlak), kreatin (mentalne teskoće), vražja kandža (artritis, bol), glog (tlak), reiši gljive (imunost), NAC (mentalno zdravlje), omega 6 (srce), ulje paprene metvice (SIK), probiotici (infekcije prob. sust.), crvena riža (srce), tirozin (pamćenje), vitamin D (srce)

• Obećavajući: aloe vera (dijabetes), beta glukan (rak), bromelain (artritis), CoQ10 (tlak), riblje ulje (mentalno zdravlje), đumbir (mučnina), zeleni čaj (rak), cink (prehlade), lutein (oči), melatonin (migrena), omega 3 (kolesterol), kopriva (urinarne infekcije), selen (rak), vitamin B3 (kolesterol),

• Kontroverzni: arginin (srce), kalcij (osteoporoza), ehinacea (prehlade), glukozamin (artritis), lizin (herpes), magnezij (hipertenzija), sikavica (jetra), MSM (artritis), Serenoa repens (prostata), spirulina, triptofan, vitamin C (prehlade)

• Slabo/neznatno: astaksanitin, ginkgo biloba, karnitin, lecitin, likopen, taurin, magnezij, wolfberry, kurkuma, češnjak, ginseng,

• Ništa: noni, vitamin A, uva ursi, zelena magma, kondroitin, kamilica, ulje noćurka, beta-karoten, Pau d’Arco, kvercetin, royal žele, vitamin E, laneno ulje, acai, papain,

Izvor: bit.ly/Snakeoil, PubMed, Cochrane.org

Zašto??• Profit? Pohlepa? • Nepoznavanje realne djelotvornosti• Nezainteresiranost za pacijenta• “Bitno da ne škodi, nebitno da li radi”• Preporučio liječnik ili susjeda• Pacijent dolazi sa stavom (reklame)

djelotvornost

rizik × cijenaKorist =

matematika, fizika, opća i anorganska kemija, organska kemija, botanika, statistika, analitička kemija, fizikalna kemija, biokemija, biokemija lijekova, farmaceutska kemija, anatomija, fiziologija, patofiziologija, toksikologija, farmakologija, farmaceutska tehnologija, mikrobiologija, biokemija prehrane, stanična biologija, analitika lijekova...

Hrvatska: Ljekarna u centru disfunkcionalnog lanca

• Hrvatske ljekarne trajno kreditiraju hrvatsko zdravstvo

Ljekarna Pacijent

HZZO

VeledrogerijaProizvođač

Banka

LijekLijekLijek

novac novac

HZZO recept

HZ

ZO

rec

ept

novac

Liječnik

HZ

ZO

rec

ept

novac

HIP

OT

EK

A!

Parafarm.novac

HZ

ZO

rec

ept

HZ

ZO

rec

ept

HZ

ZO

rec

ept

HZ

ZO

rec

ept

HZ

ZO

rec

ept

Na kraju...• Farmaceustka industrija – samo industrija

– Puno kontroverzi, ali bez nje prosječni životni vijek čovjeka bio bi 40-50 g. a smrtnost novorođenčadi vrlo visoka!

– Potrebna nova regulacija, transparentnost, nova porezna politika....

• Ljekarništvo– Puna implementacija koncepta ljekarničke skrbi,– Djelotvornost, a ne samo neškodljivost!– HZZO + privatni osiguravatelji– Kontrola propisivanja lijekova– Trajno educiranje, a ne marketinške manipulacije

Hvala na pozornosti!

Posebne zahvale Saši, Ivanu i Stanislavu!