farmacêutica priscila xavier - api.ning.com... “a organização mundial de saúde diz que há uso...
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“A Organização Mundial de Saúde diz que há
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS:
quando pacientes recebem medicamentos
apropriados para suas condições clínicas,
em doses adequadas às suas necessidades
individuais,
por um período adequado;
menor custo para si e para a comunidade.”
(OMS, Nairobi, Quênia, 1985)
A Organização Mundial de Saúde (OMS) propõe:
estabelecer a necessidade do uso do
medicamento;
que se prescreva o medicamento apropriado;
a melhor escolha, de acordo com eficácia e
segurança comprovados e aceitáveis.
ALÉM DISSO...
Estímulo do balconista
interessado em ganhar
uma comissão pela venda.
(J Bras Med, 1997)
Os medicamentos respondem por 27% das
INTOXICAÇÕES no Brasil.
(Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox) da
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
16% dos casos de morte por intoxicações são
causados por medicamentos.
(Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas(Sinitox)
da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)
Informações da OMS sobre este hábito que ocorre em muitos países:
50 a 70% das consultas médicas geram
prescrição medicamentosa.
50% de todos os medicamentos são
prescritos, dispensados ou usados
inadequadamente.
25 a 70% do gasto em saúde, nos países em
desenvolvimento, correspondem a
medicamentos, em comparação a menos de
15% nos países desenvolvidos.
2/3 dos antibióticos são usados sem prescrição
médica em muitos países.
Dados da OMS
Número exagerado de medicamentos no mercado;
Usuários ( necessidade de medicamentos);
Prescrição Médica inadequada (escolha do
fármaco, propaganda da indústria farmacêutica).
Farmácias e Drogarias ( interesse em vendas);
Mídia;
Automedicação;
Falta de informação ao paciente.
EVENTOS ADVERSOS, incluindo os letais.
Exemplos: Síndrome de Steven-Johnson
com o uso de fenitoína.
(MANAGEMENT, 1997)
EFICÁCIA LIMITADA
Exemplo: quando não se obtém o efeito
esperado devido ao uso de dose
subterapêutica.
(MANAGEMENT, 1997)
RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS
Exemplo: o sobreuso ou o uso em doses
subterapêuticas.
(MANAGEMENT, 1997)
FARMACODEPENDÊNCIA.
Exemplo: abuso de certos medicamentos,
tais como os tranqüilizantes.
(MANAGEMENT, 1997)
Exemplos:
Utiliza-se um medicamento de determinada
marca quando existirem genéricos mais
baratos;
Seleciona-se um medicamento equivocado para
determinada doença.
(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)
Exemplos:
O medicamento não é necessário;
A dose é exagerada;
O período de tratamento é demasiadamente
longo ou curto.
(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)
Exemplos:
A quantidade dispensada é exagerada em
relação ao que será realmente utilizado;
O medicamento está receitado para um
diagnóstico incorreto;
(Organização Panamericana de Saúde – OPAS/OMS)
REGULADORAS:
- Diretrizes Nacionais de Medicamentos;
- Lista de Medicamentos Essenciais;
- Formulário Terapêutico Nacional.
ESTRATÉGIAS REGULATÓRIAS:
• Registro de medicamentos
• Listas de medicamentos essenciais
• Restrições à prescrição
• Restrições à dispensação.
(MANAGEMENT, 1997)
GERENCIAIS:são aquelas que visam a orientar a decisão.
Listas de medicamentos essenciais (que limitam o
elenco de produtos disponíveis àqueles
considerados essenciais),
Revisão de uso de medicamentos com a
intervenção e aplicação de protocolos (com
monitoramento da adesão aos mesmos).
ESTRATÉGIAS GERENCIAIS:Seleção, aquisição e distribuição
• Estudo de revisão de medicamentos com
intervenção;
• Comissões regionais e hospitalares;
• Informações sobre custos.
(MANAGEMENT, 1997)
ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS:
Treinamento de prescritores:
• Educação formal (anterior à prática profissional);
• Educação continuada;
• Visitas supervisionadas
• Grupos de leitura, seminários, centros de
estudo.
(MANAGEMENT, 1997)
ESTRATÉGIAS EDUCACIONAIS Material impresso
• Literatura clínica e boletins
• Guias de tratamento e formulários de
medicamentos
• Panfletos. (MANAGEMENT, 1997)
Ministério da Saúde do Brasil criou o Comitê Nacional
para a Promoção do Uso Racional de Medicamentos
por meio da Portaria nº 427/07:
• Educação e Informação da população;
• Maior controle na venda com e sem prescrição médica;
• Melhor acesso aos serviços de saúde;
• Retirada do mercado de drogas carentes de eficácia e
segurança.
ELABORE algumas estratégias para aplicação na
COMUNIDADE sobre o TEMA:
“ PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS”
• TEATRO: A organização de peças dramáticas
breves e que descrevam situações que
gostaríamos de mudar facilita o debate e
impulsiona o público a participar ativamente das
discussões.
• TRABALHO DE GRUPO: discussão de situação “
problema” e conclusões.
• TREINAMENTO DE MULTIPLICADORES NA
COMUNIDADE: agentes comunitários;
• RÁDIO:educar os indivíduos sobre o uso racional
de medicamentos, temas para discussões,
entrevistas e debates.
ASPECTOS POSITIVOS ASPECTOS NEGATIVOS
BENEFÍCIOS
INDIVIDUAIS;
INSTITUCIONAIS;
NACIONAIS
EFEITOS NÃO-BENÉFICOS
EFEITOS ADVERSOS;
IATROGENIA;
MORTE
IATROGENIA: estado de doença ou
complicações causadas pelo tratamento
médico.
IATROGENIA (FARMACOLOGIA):
doenças ou alterações causadas por
efeitos colaterais dos medicamentos.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Erro Médico;
Procedimentos com falhas;
Descuido com Interações Medicamentosas;
Efeitos Adversos a Medicamentos;
Má caligrafia nas prescrições e receitas
médicas.
Um estudo realizado pelo Instituto
de Medicina da Academia Nacional
das Ciências (IOM) revela que
devido a má caligrafia dos médicos,
a cada ano falecem 7 mil pessoas,
nos Estados Unidos.
CONSULTA MÉDICA
Já possui consulta
médica agendada?
Em que circunstâncias
deve retornar antes do
previsto?
PERGUNTE ao
usuário se ele
entendeu as
orientações;
PEÇA ao paciente
que repita a
informação mais
importante.
1. Analise a tabela a seguir, observando o
comparativo entre as informações da
RECEITA MÉDICA e a FORMA de USO,
relatado por alguns usuários.
Descontinuidade do tratamento;
Alguns usuários afirmaram fazer o uso da
medicação somente quando se sentem
incomodados de alguma forma: quando não
conseguem dormir, quando estão "nervosos",
quando estão "ansiosos", fato que nos remete à
dependência psicológica dos pacientes.
O idoso consegue se manter sem a
medicação por certo tempo, mas por
algum motivo externo, não
necessariamente patológico e
normalmente emocional, regressa ao uso
da medicação.
Outros usuários de Clonazepam e
Alprazolam, consumiram uma dose maior
que a prescrita.
QUAL A CONSEQUÊNCIA?
Aumento da chance do surgimento dos
efeitos colaterais advindos do uso dos
benzodiazepínicos como sonolência,
ataxia e hipotensão, assim como aumenta
o risco de desenvolver tolerância e
dependência.
Aumento da possibilidade de RAM;
A alteração no horário, portanto, pode
provocar o surgimento imprevisto desses
efeitos indesejados, colocando o paciente
em risco durante alguma atividade diária.
Não se empenharem em atividades que
exijam esforço mental e completa
atenção; tais como:
Dirigir;
Outras tarefas que exijam coordenação
motora fina.