familia ca unitate de ingrijire

Program Atestat Ingrijiri paliative 2014-2016

Familia ca unitate de ingrijire


ObiectiveLa sfârșitul sesiunii participanții trebuie să: să descrie dimensiunile majore ale practicii interpersonale cu familiile (definirea familiei, structura şi funcţionarea familiei, ciclul vieţii de familie )să demonstreze abilitatea de a identifica tipul de familie si forma de organizaresă reflecteze asupra rolului pe care il are cunoasterea membrilor familiei si a resurselor acestora ingrijirea paliativa.


Filosofia hospice

considera familia ca pe o unitate de ingrijire, atat pacientii, cat si familiile acestora iau parte la procesul de decizie.


Studiu caz• Pacient 50 ani, scleroza multipla, imobilizat la pat de 5 ani, divortat, in

urma casatoriei au avut 2 copii care locuiesc cu sotia.• Sotia il paraseste cand acesta a fost diagnosticat si in urmatorul an se

recasatoreste.• Pacientul locuieste intr-un apartament 3 camere, proprietate personala a

surorii, impreuna cu mama in varsta de 85 ani, 2 surori si o nepoata de 17 ani.

• Mama pacientului este cea care se ocupa de pacient, il mobilizeaza, ii da sa manance, ii tine telefonul la ureche pentru a vb cu prietenii.

• Sotia pacientului locuieste in acelasi bloc, sora acestuia nu ii permite sa il viziteze.

• Pacientul nu are venituri cu toate ca a lucrat ca inginer 30 ani.• Conditiile de locuit sunt foarte precare, igiena necorespunzatoare• Pacientului i se face igiena corporala de 2 ori pe saptamana de echipa

hospice (i se schimba si pampersul), sora pacientului motiveaza ca nu il poate mobiliza intrucat are hernie de disc, iar nepotica nu intra in camera decat foarte rar.


Schimb de experienta participanti

In grupuri mici de 4 persoane Relatati pe rand o experienta pozitiva si una

care vi s-a parut mai solicitanta in munca dvs. Centralizati concluziile: probleme, cum ati

intervenit, rezultate interventie

Alegeti o experienta si prezentati-o in plen


Familia este un grup de persoane constituit pe baza unor legături de căsătorie, de sânge, de adoptare, care traiesc impreuna, desfasoara o activitate economico-gospodareasca comuna, sunt legate prin anumite relatii spirituale (ideologice si psihologice), iar in conditiile existentei statului si dreptului, si prin anumite relatii juridice (Damian, 1972).

Definitii


Definitii

Din perspectiva sociologică„ Familia este un grup social relativ permanent de indivizi legaţi între ei prin sânge, origine, căsătorie sau adopţie care împărtăşesc responsabilitatea primară pentru reproducerea şi îngrijirea membrilor societăţii.”


Modul cum definim familia va determina: Caracteristicile pe care le vom considera

normale sau deviante Drepturile si obligatiile legale si de

apartenenta. (W. Vander Zanden, 1993)


Tipuri de familie

Familia nucleara Familia extinsa (familie simpla) (compusa sau largita)


Tipuri de familie

• F extinsa intermitenta• F monoparentala (matrifocala/matricentrata)

• (P. Ilut, 2005)


Forme de organizare

Familiile “centrifuge” Slaba coeziune Membrii au puternic simt al independentei Se orienteaza spre lumea externa Riscul de a se destrama ca urmare a crizeiFamilia grav disfuncțională: limitele neclare,

comunicare confuză, lipsă de concentrare atentă, procese familiale bazate pe stereotipuri, disperare, cinism, negarea ambivalenței.


Forme de organizare

Familiile “centripete” Unite, cu coeziune puternica, membrii se simt

protejati Solidaritate in invingerea greutatilor Riscuri: dependenta, izolare de lumea externa


Forme de organizare

Familii simetrice/complementare

membrii în relație sunt mulțumiți și competenți în rolurile lor

există o interdependență suficientă între roluri.


Forme de organizare Familie:

Rigidă: conducere autoritară, disciplină strictă, rolurile se schimbă rar

Structurată: conducerea este uneori împărțită, disciplina oarecum democratică, roluri stabile, se modifică atunci când sunt cerute.

Flexibilă: conducerea comună, disciplina democratică, schimbarea rolurilor se modifică atunci când este necesar.

Haotică: lipsa de conducere, schimbări dramatice de roluri, disciplina este neregulată.


Concepte specifice folosite pentru a diagnostica și a măsura dimensiunile de coeziune de familie sunt:

1) Legătura emoțională 2) Limite 3) Coaliții 4) Timp 5) Spațiu 6) Prietenii 7) Luarea deciziilor și interese 8) Recreere.

Forme de organizare


Familia contemporana

Harta unei zile in familie – roluri si timpul acordat

Real Dorit


Exercitiu Familia confruntata cu boala(4 grupe de cate 6-7 persoane)

1.) Familie monoparentala – 2 copii, unul este diagnosticat cu o boala grava

2.) Familie nucleara – sotie dg cu cancer, 2 copii minori

3.) Familie nucleara – sot dg boala incurabila, 5 copii minori

4.) Familie centrifuga – O persoana a carei mama a fost dg cu cancer, care se muta cu fiica si ginerele, fiica are 4 copii minori.


Exercitiu

1.) Cum afecteaza boala grava viata de zi cu zi a familiei?

2.) Particularitati in functie de tipul de familie, relatiile dintre membrii de familie, rutina, modificari ale rolurilor

3.)Obiective si interventii in sprijinul familiei


Familiile

Au o structură: a rolurilora regulilor a aşteptărilor comportamentale (explicite sau

implicite) a relaţiilor interpersonale dintre membrii săi.


Functiile familiei

Conform lui I.Mihailescu si C.Voinea, sunt: functia naturala/biologica functia economica functia de socializare functia de solidaritate familialafunctia educativa.


Familia - functii Functia naturala, biologica. Prin aceasta functie, familia

asigura perpetuarea (reproducerea) spetei fiintei umane, rezolvandu-se prin familie problema demografica.

Funcția economică joacă un rol important prin asigurarea resurselor materiale, financiare, necesare existenței familiei.

Funcția de socializare este tradusă ca fiind funcția de educare în scopul asimilării de către copii, dar și de ceilalți membri ai familiei, a atitudinilor, valorilor, principiilor, modelelor de comportament caracteristice unui anumit grup social.


Familia - functii Funcția de solidaritate constă în asigurarea unității

și stabilității familiei, implicând manifestarea sentimentelor de afecțiune, de respect, de apartenență la grupul familial, a încrederii membrilor unii în alții, a dezvoltării intimității, a ajutorării și susținerii reciproce de-a lungul timpului.

Această funcție are un grad din ce în ce mai slab de manifestare în zilele noastre, fapt dovedit prin creșterea ratei divorțurilor, a înmulțirii relațiilor de concubinaj, a celibatarilor și a familiilor monoparentale.


Familia - functii

Functia educativa Cresterea si educarea copiilor reprezinta indatoriri si responsabilitati deosebit de importante ale familiei, oricare ar fi dificultatile economice sau de alta natura.


Fiecare familie are o istorie şi un ciclu de viaţă. Familiile se dezvoltă precum individul. Ele traversează anumite etape previzibile.


Salvador Minuchin identifica patru stadii de dezvoltare, ce apar în majoritatea familiilor:

Constituirea cuplului

Familia cu copii mici

Familia cu copii scolari si adolescenti


• Sociologii Evelyn Duval si Reuben Hill în 1940 stabilesc etapele dezvoltării grupului familial, cu sarcini ce trebuie îndeplinite pentru fiecare dintre ele.

etapa cuplului fara copiietapa familiei cu copii de varsta scolaraetapa familiei cu copii deveniti adultietapa familiei omului singur (vaduvia).


Ciclurile de viata familiala

1.) Casatoria/constituirea cuplului2.) Aparitia copilului3.) Familia copiilor prescolari4.) Familia copiilor scolari5.) Familia copiilor adolescenti6.) Plecarea copiilor7.) Familia de varsta mijlocie – cuplul conjugal “cuib

gol”8.) Familia in varsta – pensionarea si vaduvia


Exercitiu

Gândindu-vă la familia dvs, puteţi răspunde la următoarele întrebări:

1.) În ce fază a ciclului vieţii ei se află familia dvs.?

2.) Cu ce schimbări importante vă confruntaţi acum?

3.) Care sunt rolurile diferite pe care fiecare din membrii familiei le joacă?

4.) Cum sunt aceste roluri interconectate?


Referinte

• Gladding S. T., Family Therapy, History, Theory and Practice, 5th edition (2011)

• Olson, D. H., Circumplex Model of Marital & Family Systems “Empirical Approaches to Family Assessment”, special edition of the Journal of Family Therapy (1999)

• www.enthusiasticlife.net/wp-content/.../09/IP1-Structura-Familiei.pptx

• http://ro.wikipedia.org/wiki/Psihologia_familiei#Familia_ca_sistem

familia ca unitate de ingrijire

Documents