Faktor sosial kesehatan

Pulung siswantara

Manusia mahluk sosial dan berbudaya

Faktor sosial budaya pengaruhi kesehatan (Blum)

Manusia adalah mahluk sosialManusia adalah mahluk berbudayaKebudayaan mempengaruhi perilaku manusia

2

3

Aspek Sosial yang Mempengaruhi Kesehatan a.l

• Umur : misal penyakit infeksi v.s penyakit

degeneratif• Jenis kelamin

Misal kanker payudara • Pekerjaan

Pekerja tambang v.s petani• Sosial ekonomi

4

KEBUDAYAAN

• Asal kata “budhayah” (Sansekerta) : bentuk jamak dari budi atau akal

• Kebudayaan : hal-hal yang bersangkutan dengan akal

• Kluckhohn mengumpulkan 160 definisi kebudayaan

5

Pengertian Kebudayaan

Seluruh kelakuan dan hasil kelakuan manusia yang teratur oleh tata kelakuan yang harus didapatkannya dengan belajar dan yang semuanya tersusun dalam kehidupan masyarakat (Koentjaraningrat)

6

Unsur-unsur Budaya

1. Sistem religi2. Sistem dan organisasi masyarakat3. Sistem pengetahuan4. Bahasa5. Kesenian6. Mata pencaharian7. Teknologi dan peralatan

7

Diskusi…

Apa manfaat petugas kesehatan mempelajari unsur-unsur budaya dalam upaya perbaikan kesehatan

masyarakat ?

8

Konsep mempelajari kebudayaan1. Hindari sikap ethnocentrism (memberi

penilaian tertentu kepada kebudayaan yang dipelajar)

2. Tidak menyadari kebudayaan lain, kecuali memasuki masyarakat tersebut

3. Variasi kemudahan perubahan yang berbeda pada tiap unsur kebudayaan

4. Unsur kebudayaan saling kait mengait

9

Perbedaan Sosial dan Mortalitas

McKeown, 1965

• Penurunan mortalitas, perbaikan usia harapan hidup bukan hanya dipengaruhi pelayanan medis yang bermutu dan mantap

• Dicapai karena– Perbaikan gizi– Kemajuan dalam pemukiman– Peningkatan sanitasi– Peningkatan mutu hidup

Permasalahan Kesehatandi luar Jangkauan Pelayanan Medis

• Penyalahgunaan narkoba• Kesehatan dan kesejahteraan usia lanjut• Kenakalan remaja• Gangguan mental• Penanggulangan kecelakaan

• Menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas dalam masyarakat

Faktor yang mempengaruhiAngka Kematian Bayi

Kesempatan Hidup bayi / angka kematian bayi

Kesehatan ibu

Gizi masa hamil dan sebelumnya

Latar belakang sosial dan budaya

Status sosial ekonomi & program pemerintah

Usia ibu, paritas, usia kehamilan, mutu pelayanan medis

Angka Kematian Bayi

• Dapat dilihat dari berat badan bayi saat lahir• Semakin rendah berat badan bayi saat lahir

semakin kecil kemungkinan hidupnya• Berat badan dapat dikaitkan dengan usia

kehamilan

AKB di Skandinavia

• AKB paling rendah di dunia• Dipengaruhi oleh homogenitas status sosial

ekonomi masyarakat• Pelayanan KIA sangat terorganisir dan rapi• Banyak program pemerintah yang mendukung

terjadinya kehamilan yang baik dan memuaskan

AKB di Indonesia

• 80 % masyarakat tinggal di luar wilayah kota• Masih adanya hambatan dan kendala dalam

penggunaan pelayanan kesehatan oleh masyarakat• Sistem pengoibatan masih menjadi alternatif• Perlu perhatian lebih dalam perbaikan gizi,

peningkatan sanitasi, pemukiman dan mutu hidup• Penanggulangan perlu memperhatikan faktor sosio

kultural

HEALTH PROMOTION

HEALTH PROMOTION

PredisposingFactorPredisposingFactor

ReinforcingFactorReinforcingFactor

Enabling FactorEnabling Factor

BehaviourAndLifestyle

BehaviourAndLifestyle

EnvironmentEnvironment

HealthHealth QualityOf lifeQualityOf life

The Precede-Proceed model for health promotion planning and evaluation

Phase 1 Social diagnosis

Phase 2Epidemiologicaldiagnosis

Phase 3Behavioral andEnvironmentaldiagnosis

Phase 4Educational andOrganizationaldiagnosis

Phase 5Administrative andPolicy diagnosis

Phase 6 Implementation Phase 7 Process Phase 8 Impact Phase 9 Outcome

Health EducationHealth Education

PolicyRegulationorganization

PolicyRegulationorganization

BehaviourBehaviour

EnvironmentEnvironment

Health Health

Quality oflifeQuality oflife

Social indicators -Absenteeism-Achievement-Aesthetics-Alienation-Comfort-Crime-Crowding-Discrimination-Happiness-Hostility-Illigitimacy-Performance -Riots-Self-esteem-Unemployment-Welfare

Vital Indicators :-Disability-Discomfort-Fertility-Fitness-Morbidity-Mortality-Physiological risk factorsDimensions :-Distribution-Duration-Functional level-Incidence -Intensity-Longevity-Prevalence

EnvironmentalIndicators :-Economic-Physical-Services-Social

Dimensions :-Access-Affordability-Equity

BehavioralIndicators :-Compliance-Consumption pattern-Coping-Preventive action-Self-care -Utilization

Dimensions:-Frequency-Persistence -Promptness-Quality-Range

Behavior(Actions)of individuals,groups, orcommunities

Behavior(Actions)of individuals,groups, orcommunities

EnvironmentalfactorsEnvironmentalfactors

PredisposingFactors:-Knowledge-Attitudes-Beliefs-Values-Perception

PredisposingFactors:-Knowledge-Attitudes-Beliefs-Values-Perception

Reinforcing Factors:-Attitudes and behavior of health personnel and other, peers, parents,employers, etc

Enabling factors:-Availability of resources-Accessibility-Referrals-rules and laws-Skills

Health educationComponentof healthPromotionprogram

PolicyRegulationorganization

Direct CommunicationTo public,Patients, Employees, etc

IndirectCommunicat.Through staffTraining,Supervision,Consultationfeedback

TrainingCommunityorganization