faktor-faktor prevalensi keparahan gingivitis dan periodontitis
DESCRIPTION
kkm,m,m,m,m,m,,TRANSCRIPT
FAKTOR-FAKTOR YANG FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MEMPENGARUHI PREVALENSI KEPARAHAN PREVALENSI KEPARAHAN GINGIVITIS DAN GINGIVITIS DAN PERIODONTITIS PERIODONTITIS
DRG. MURNIWATI, MPPM
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
Penyakit periodontal yang banyak ditemukan di
masyarakat : gingivitis dan periodontitis
Gingivitis : reaksi inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme mulut di daerah sulcus gingiva yang dapat merusak sel epitel
Periodontitis : inflamasi pada jaringan pendukung gigi yang disebabkan oleh mikroorganisme dan group mikroorganisme spesifik yang menyebabkan kerusakan ligamen periodontal dan tulang alveolar
Penyebab utama peradangan gusi adalah plak bakteri dengan faktor predisposisi kalkulus, maloklusi, restorasi yang salah, komplikasi perawatan orto, perokok dan terapi radiasi
• Prevalensi : proporsi orang yang menderita suatu penyakit dalam suatu kelompok pada kurun waktu tertentu.
• Jumlah kasus baru dan kasus lama
• Insiden : persentase rata-rata orang yang tidak sakit menjadi mengidap suatu penyakit pada kurun waktu tertentu
• Kemungkinan seseorang mengidap suatu penyakit
• Kasus baru
Berdasarkan survei di Amerika :Prevalensi gingivitis : meningkat
dengan bertambahnya usia. Tertinggi pada usia pubertas
Pertambahan usia menyebabkan penurunan keratinisasi dan kepadatan sel epitel gingiva, jaringan konektif gingiva kasar dan tebal, meningkatnya jumlah fibroblas pada ligamen periodontal
Prevalensi periodontitis : penyakit periodontal lebih parah di negara berkembang dibandingkan dengan negara maju
Penyakit periodontal lebih parah pada orang yang mempunyai gigi geligi pada satu lengkung rahang dibandingkan orang yang mempunyai gigi geligi pada kedua lengkung rahang
Prevalensi periodontitis juvenil : pada remaja laki-laki kulit hitam lebih mudah terkena periodontitis juvenil sedangkan remaja perempuan kulit putih yang lebih mudah terkena
Faktor yang mempengaruhi prevalensi dan
Keparahan : UsiaJenis kelaminRasTingkat pendidikanPenghasilan
Usia :Prevalensi penyakit periodontal
meningkat dengan bertambahnya usia. Berdasarkan survei di Amerika bahwa prevalensi tertinggi pada usia 55-64 th : 83%
Rata prevalensi pada usia 18-64 th : 44 %
Keparahan dilihat dari besarnya kehilangan perlekatan > 3 mm
Peningkatan permiabilitas epitel terhadap bakteri dan penurunan daya tahan terhadap fungsi pengunyahan
Pengaruh penuaan pada ligamen periodontal :
Bertambahnya jumlah serabut elastik
Berkurangnya vaskularisasi, jumlah serabut kolagen, aktivitas mitosis
Berkurangnya ruang ligamen periodontal karena berkurangnya fungsi otot pengunyahan
Jenis Kelamin :Prevalensi dan keparahan
penyakit periodontal lebih tinggi pada laki-laki dari pada perempuan.
Salah satu faktor resiko penyakit periodontal adalah kebiasaan merokok yang mengakibatkan meningkatnya iritasi terhadap gingiva dan menurunnya daya tahan
Ras, tingkat pendidikan, penghasilan dan
daerah tempat tinggal:Prevalensi penyakit periodontal pada
penduduk kulit hitam lebih tinggi dibanding kulit putih.
Penduduk kulit mempunyai tingkat pendidikan dan ekonomi yang lebih baik.
Penduduk kulit hitam tinggal di daerah pinggiran dan kulit putih di perkotaan
Faktor predisposisi :Calculus : terdiri dari
mineralisasi plak bakteri yang terbentuk pada permukaan gigi dan protesa, supragingiva dan subgingiva
Kondisi jaringan periodontal lebih dipengaruhi oleh penumpukan plak dari pada calculus, faktor usia sangat menentukan
Restorasi dan protesa yang tidak berkualitas berperan pada peradangan gusi dan kerusakan periodontal : margin, jarak antara si dengan gigi sebelah, kontur, bahan yang digunakan, prosedur restorasi dan desain protesa
Overhang ---- penumpukan plak ----- inflamasi
Maloklusi :Gigi berjejal menyebabkan
penumpukan plak, calculus dan inflamasi gingiva serta poket yang dalam
Perawatan ortodonti :Pemakai alat orto cekat akan
memudahkan penumpukan plak dan calculus sehingga kebersihan mulut berkurang, pamasangan band yang tidak tepat akan menyebabkan luka pada gingiva
Trauma sikat gigi :Penggunaan sikat gigi yang terlalu
kuat menyebabkan permukaan epitel gingiva menjadi licin
Merokok :Rokok menyebabkan mikroflora
subgingival lebih patogen dan lebih virulen
Terapi radiasi :Perawatan dengan radiasi
menyebabkan iskemia jaringan lunak dan fibrosis, hipovaskular pada tulang