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Facultad de Ingeniería - UNER Federación Argentina de Cardiología CETIFAC – Grupo de Telemedicina - Facultad de Ingeniería - Bioingeniería Universidad Nacional de Entre Ríos Federación Argentina de Cardiología CISL2012 - Conferencia Nacional de e- Salud Prof. Dr. Armando Pacher Software libre en Telemedicina 1998-2012

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CETIFAC – Grupo de Telemedicina - Facultad de Ingeniería - BioingenieríaUniversidad Nacional de Entre RíosFederación Argentina de Cardiología

CISL2012 - Conferencia Nacional de e-Salud

Prof. Dr. Armando Pacher

Software libre en Telemedicina1998-2012

Software libre en Telemedicina1998-2012

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Utilización de las Tecnologías de la Informacióny las Comunicaciones – TICs

para proveer información y servicios médicos.

Utilización de las Tecnologías de la Informacióny las Comunicaciones – TICs

para proveer información y servicios médicos.

TelemedicinaTelemedicina

Actividades del Grupo CETIFAC:Formación continua de posgrado

Master en TelemedicinaMaster de Actualización en Cardiología

Red de Telemedicina de Entre Ríos

Actividades del Grupo CETIFAC:Formación continua de posgrado

Master en TelemedicinaMaster de Actualización en Cardiología

Red de Telemedicina de Entre Ríos

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FAC: 37 Sociedades Federadas, 11 Delegaciones y 22 Comités Científicos.

CETIFAC: creado en 1994 mediante un convenio entreFacultad de Ingeniería - Univ. Nac. de Entre Ríos

y Federación Argentina de Cardiología - FAC

CETIFAC: creado en 1994 mediante un convenio entreFacultad de Ingeniería - Univ. Nac. de Entre Ríos

y Federación Argentina de Cardiología - FAC

BioingenieríaBioinformática

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gía 1994-1997: hosting para sitio y aplicaciones propietarias.

1998-2012: dos servidores en housing con software libre: FreeBSD, Apache, PHP, Mailman, MySQL, PostgreSQL, Moodle, RoundCube, MaiaMailguard, Python, Postfix, Sendmail, HtDig, Audacity, Gimp.

Software en CETIFAC-FIUNER

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CETIFAC: actividad ininterrumpida 1994-2012

Red de la FAC:

Sociedades Federadas, Delegaciones y Comités Científicos.Manipulación de la actividad científica en congresos.1ra revista electrónica médica en Argentina (1997).

Foro de Educación Continua en Cardiología:

Campus Virtual.

Congresos Virtuales de Cardiología (1999-2011).

Master de Actualización en Cardiología, a distancia.

Maestría en Telemedicina – FIUNER

Red de Telemedicina de Entre Ríos

Red de Universidades Iberoamericanas de 3ra Edad

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Protocolos, consensos, guíasregistros multicéntricos

Guías para Síndromes Coronarios Agudos

Registro Nacional de Enfermedad de Chagas

CARISMA (Prevención Cardiovascular)

REMIDIAL (Miocardiopatías)

HOSPICAL (Insuficiencia Cardíaca)

PREMATRA (Cardiopatía Isquémica)

Hipertensión Arterial y Deterioro Cognitivo

Registro Nacional de Cardiología Nuclear

Consenso sobre Tromboembolismo Venoso

Consenso sobre Hemodinamia

Consenso sobre Reanimación Cardio-Pulmonar

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Foro de Educación Continua en Cardiología www.fac.org.ar/fec

Ateneos

Discusiones de casos

Guías bibliográficas

Actualizaciones temáticas

Consensos

Guías

21 Foros con 9000 suscriptores (±428 participantes por foro)

Simposios

Cursos

Autoevaluaciones y créditospara certificación y recertificación

Protocolos multicéntricos

7 Congresos Virtuales de Cardiología

Alrededor de 9.000 suscriptores(±422 participantes por foro)

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Foro de Educación Continua en CardiologíaConsultas, ateneos, bibliografía, discusiones de casos , cursos,

actualizaciones temáticas, avances de congresos, etc.

Formación e información para toma de decisiones clínicas

ateneo

consulta

avances

bibliografía

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www.fac.org.ar/campus

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Seminario de Biotelemetría

Cursos

Formación continua de posgrado

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Congresos Virtuales de Cardiología – CVCCongresos Internacionales de Cardiología por Internet

1999 - 2011

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¿Cómo funciona un congreso a través de Internet?

Congreso Internacional de Cardiología por Internet - CVC1999-2011

Participan médicos, bioingenieros, enfermeros, técnicos y otros miembros del equipo de salud;

las conferencias, mesas redondas, cursos y temas libres son presentados en forma periódica en la Web;

los conferencistas, autores y participantes interactúan con comentarios, preguntas y respuestas vía e-mail;

se ofrecen actividades de autoevaluación y de acreditación;

la totalidad de las actividades son asincrónicas;

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¿Cómo funciona un congreso a través de Internet?

El 1er CVC, en 1999, fue una experiencia originalEl 8vo CVC se desarrollará en 2013:

www.fac.org.ar/8cvc

El 1er CVC, en 1999, fue una experiencia originalEl 8vo CVC se desarrollará en 2013:

www.fac.org.ar/8cvc

tiene como idiomas oficiales a castellano, inglés y portugués;

hay sectores de información para el público general;

la inscripción y participación son gratuitas;

sus contenidos permanecen en forma permanente en la Web para su consulta.

Congreso Internacional de Cardiología por Internet1999-2011

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7CVC: 31500 participantesde 138 países

7CVC: 31500 participantesde 138 países

: Participantes de 138 países

Congresos Internacionales de Cardiología por Internet1999-2011

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Presentaciones:sólo con textosacompañantes

Congreso Internacional de Cardiología por Internet1999-2011

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Tema libre

Ventana depreguntas

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Circuito de moderación y traducción en los CVC

Participante: pregunta

Participante: pregunta

ModeradorModeradorConferencista, experto,

autor: respuestasConferencista, experto,

autor: respuestas

Traductor humanoTraductor humano

ForoForo

aceptaacepta ModeradorModerador

no

M: castellano e inglés – portugués e inglésM: castellano e inglés – portugués e inglés

M

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Master de Actualización en Cardiología

Titulación académica: Master Europeo.

Cursado a distancia.

Duración: dos años.

Comienzo: marzo de 2013.

Becas: 300 miembros de FAC (c/u: € 3.000).

Coordinación: Cátedra de Cardiología y CETIFAC.

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Orientación Científico

AcadémicaIntroducción a TM

Introducción a la Tecnología

Manejo espec. de la tecnología

Medios de comunicación

Manejo de datos

Imágenes

Formación médica continua

Redes hospitalarias

Histroria clínica digital

Aplicaciones específicas

Master en Telemedicina en FIUNERCursado a distancia.

Duración: dos años.

Convenios con universidades para exámenes finales locales.

Defensa de tesis: presencial

Coordinación: Grupo de Telemedicina y CETIFAC.

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Red de Telemedicina de Entre RíosSolución transitoria

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Características de la provincia (2010):

Dispersión poblacional: 1.200.000 hab.,1 ciudad con más de 250.000, 2 de 100.000y numerosas poblaciones más pequeñas.

3 ciudades con hospitales de alta complejidad, de un total de 64 hospitales y 146 centros de salud.

Falta de comunicaciones horizontales y verticales entre las instituciones de salud pública.

Comunicaciones: escaso acceso a banda ancha; ausencia de redes dedicadas.

Red de Telemedicina de Entre RíosSolución transitoria

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gía Situación (2010):

Dificultades para la toma de decisiones clínicas en el manejo local de pacientes y del momento de la derivación (traslado).

Derivaciones de pacientes que podrían ser tratados localmente, con riesgos sanitarios y costos socio-económicos.

No disponibilidad de fondos en el corto y mediano plazo para implementar un sistema de complejidad, para extender la banda ancha o para generar redes de alta velocidad.

Necesidades inmediatas, en centros de baja complejidad, de apoyatura en la toma de decisiones clínicas.

Red de Telemedicina de Entre RíosSolución transitoria

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Análisis de plataformas: de código abierto, para permitir su adaptación con intercambio y almacenamiento de mensajes; accesibles desde conexiones lentas; utilizable para formación continua de los efectores; conocidas por el grupo de trabajo.

Solución transitoria:Servidor: Dirección de Informática de Entre Ríos.

Plataforma: adaptación de plataforma educacional: Moodle.

Acceso: conexiones disponibles a Internet.

Efectores:

Red de Telemedicina de Entre Ríos

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gía Ventajas y desventajas de la plataforma elegida:

Pros: accesibilidad, flexibilidad, simplicidad de uso, costo.

Cons: actividades asincrónicas, sin historia clínica única, fuera de normas, sin manejo estadístico directo.

Red de Telemedicina de Entre RíosSolución transitoria

Servicio habilitado: Interconsultas (datos clínicos e imágenes).

Actividades posibles de implementar:

Urgencias y derivaciones.

Gestión de turnos para pacientes de zonas rurales.

Fármacovigilancia y tecnovigilancia.

Capacitación permanente a distancia del equipo de salud.

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Red de Telemedicina de Entre Ríos

Comunicaciónhorizontal y

vertical

R

R

R

R

R Activos

Capacitados

R

R

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Interconsulta y respuesta, asincrónicas

Consultante

Consultor

Referente

Referente

Referente

Referente

Internet

Circuito para tomade decisiones

clínicas

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Situación actual:

Se superó un lapso de inactividad por el cambio de autoridades en el Ministerio de Salud de Entre Ríos – MSER y se cuenta con 6 hospitales públicos habilitados y recursos humanos capacitados en otros 14.

Futuro:

Su plataforma y complejidad se modificarán en función de la mejoría en comunicaciones y disponibilidad de recursos.

Se trabaja con MSER y Fundación GNU Solidario en un desarrollo de un entorno distribuido con envío periódico de datos clínicos desde GNU Health a una única base de datos, sistema que reemplazaría al actual, hasta que se cuente con una red de comunicaciones confiable.

Red de Telemedicina de Entre RíosSolución transitoria, previa al Plan Provincial de Salud

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Muchas graciasMuchas gracias

Deseo enfatizar en los resultados obtenidos utilizando software libre así como en la interacción de 16 años entre universidades públicas y sociedades científicas

y su transferencia a la comunidad.

Deseo enfatizar en los resultados obtenidos utilizando software libre así como en la interacción de 16 años entre universidades públicas y sociedades científicas

y su transferencia a la comunidad.