Presentacin de PowerPoint

FACTORES QUE AFECTAN LA ADAPTACION NEONATALDIANABEL BARRAGAN RAMOSGRUPO 13 A

Un recin nacido puede estar comprometido debido a problemas iniciados in tero con la madre, la placenta, o el mismo feto. Un evento iniciado in tero puede extenderse al perodo neonatal, y se altera la transicin normal. Un proceso asfctico tambin puede ser originado postnatalmente; el nio parece bien hasta que requiere respirar por s mismo

FACTORES QUE ALTERAN LA ADAPTACIN NEONATALFACTORES ANTEPARTOFACTORES INTRAPARTOFACTORES POSTPARTODiabetes maternaHipertensin inducida por el embarazoHipertensin arterial crnicaAnemia o isoinmunizacinHemorragias del segundo o tercer trimestreInfeccin maternaMuerte fetal o neonatal previaEmbarazo postrminoEmbarazo mltipleMedicamentos (litio, magnesio, bloqueadores adrenrgicos)Abuso materno de drogasActividad fetal disminuidaMalformacin fetalHbito de fumarAusencia de control prenatalEdad materna 35 aosAnomala uterina o cervicalCesrea urgentePresentacin anormalMacrosomaMicrosomaTrabajo de parto prematuroTrabajo de parto precipitadoTrabajo de parto prolongado Ruptura de membranas >24 horasLquido amnitico teido de meconioPatrones de frecuencia cardiaca fetal anormalesAnestesia generalNarcticos 4 horas antes del partoProlapso del cordnAbruptio de placentaPlacenta previa Parto instrumentadoHipotermiaApneaBradicardiaDificultad respiratoriaHipoperfusinAnemiaHemorragia a travs del cordnAnomala congnitaInfeccinPrematurezTrauma obsttricoADAPTACIN NEONATAL ANORMALEl recin nacido que ha presentado una transicin anormal a la vida extrauterina clnicamente presenta los siguientes signos

REANIMACIN NEONATAL EN PARITORIOMEDIDAS GENERALES:

PRIMERA EVALUACIN INICIAL:Est basada en la respuesta a 4 preguntas:Si todas las respuestas son afirmativas se realizarn los cuidados de rutina:Si alguna respuesta es negativa se proceder a la estabilizacin inicialESTABILIZACIN INICIAL:Actuar en el orden que sigue (salvo en caso de lquido amnitico meconial):

ESTABILIZACIN INICIAL:

VALORACIN:1. RESPIRACIN: el llanto del nio es la confirmacin del inicio de una ventilacinadecuada. Si no existe llanto se debe valorar la frecuencia y profundidad de losmovimientos torcicos, as como la existencia de patrones respiratoriosanmalos (respiracin en boqueadas o gasping, excesivo trabajo respiratoriocon tiraje a diferentes niveles).

VALORACIN:

La evaluacin de estos 3 parmetros se debe realizar cada 30 segundos durante eltiempo que dure la reanimacin.VALORACIN:

FENOMENOS FISIOLOGICOS.Baja de peso.Ictericia fisiolgica.Cada del cordn umbilical.Eliminacin de meconio.Hipoprotrombinemia.Crisis hormonal.Eritema txico.Descamacin. Alza trmica.Valeria Zenteno G.

FENOMENOS FISIOLOGICOS .BAJA DE PESO Principalmente debido al balance nutricional negativo por la escasa ingesta inicial y el gasto energtico proporcionalmente elevado. Adems por la prdida de lquidos a travs de la orina , fundicin de edema, y eliminacin de meconio.La baja corresponde a un 10% hasta el 5 da de vida, posteriormente se recupera el peso de nacimiento alrededor del 10 da de vida.

Valeria Zenteno G.

ICTERICIA FISIOLOGICA

Un 70% a un 80% de los recin nacidos la presenta, debido al aumento de bilirrubina indirecta.Es consecuencia de una deficiencia relativa de la enzima heptica glucoroniltransferasa , la que normalmente participa en la conjugacin de la bilirrubina proveniente de la destruccin de glbulos rojos que estn aumentados en el R.N.Aparece despus de las 48 horas de vida, se localiza en cara y tronco. Desaparece alrededor del 10 da .Se hace visible con valores de bilirrubinemia desde 5 mg% y puede llegar hasta 10 a 12 mg% en el R.N. de trmino.

Valeria Zenteno G.