factores psicosociales de la enfermedad cronica

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    VIVENCIA DE LA ENFERMEDAD El paciente en este encuentro deposita en el

    personal sanitario una serie de "productos"(dolores, sufrimientos) cargados deafectividad (miedos, angustias y un grado deincapacitacin) y espera del personalsanitario el reconocimiento de "su"

    enfermedad y de "l mismo" como personaenferma.

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    A) Reacciones del paciente

    frente a la enfermedad.

    1. Reacciones de huida o negacin

    2. Reacciones de agresin o rechazo activo

    3. Reacciones de racionalizacin

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    B) El paciente disfuncional 1. Paciente desconfiado

    2. Paciente agresivo

    3. Paciente manipulador 4. Paciente regresivo

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    C) Reacciones del profesional

    sanitario frente a la enfermedad desus pacientes. 1. Reacciones de huda

    2. Reacciones de rechazo

    3. Reacciones de racionalizacin

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    D) Abordaje de la vivencia de

    la enfermedad

    1. Utilizacin del miedo:

    2. Antagonizacin o impugnacin de la

    conducta del paciente 3. Confrontacin y anlisis de las emociones

    del paciente

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    II. PERDIDAS ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD CRNICA.

    1.- rea Personal: el individuo presenta,- Malestar fsico y emocional.- Cambios en los patrones de sexualidad.

    - Prdida de la independencia.- Modificaciones en la escala de valores yfilosofa de vida.- Alteraciones en la autoimagen.

    - Sentimiento de impotencia y desesperanza.- Miedo a lo desconocido.- Respuestas depresivas, de negacin o deagresividad

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    II. PERDIDAS ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD CRNICA.

    2.- rea Familiar: se produce una prdida delequilibrio familiar. Se manifiesta por:- Prdida del rol del enfermo.- Cambios en el rol de los dems miembros dela familia.- Separacin del entorno familiar.

    - Problemas de comunicacin en la familia.

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    II. PERDIDAS ASOCIADAS A LA ENFERMEDAD CRNICA.

    3.- rea Social: los problemas que surgen son,- Cambio o prdida de status social por laprdida o cambio de trabajo.- Aislamiento social.- Cambio en el nivel socioeconmico.- Cambio en la utilizacin del tiempo libre.

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    III. VALORACIN DEL PACIENTE

    CRNICO

    1.- Tipo de enfermedad y repercusin para lapersona en las diferentes esferas de su vida(personal, familiar y social).

    2.- Vivencia de la incapacidad por parte delpaciente y de su familia.Debe valorarse la existencia de ansiedad,

    sentimientos de desvalorizacin, deestigmatizacin, hostilidad, temor a laenfermedad y a sus consecuencias.

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    III. VALORACIN DEL PACIENTE

    CRNICO 3.- Creencias y valores personales y familiares.La capacidad de adaptacin a la situacin deirreversibilidad, y la intencin de hacerle frente

    de una manera activa y positiva, viene en partedeterminada por las propias creencias yconceptos acerca de lo que es importante y loque es accesorio (concepto de salud y bienestar,belleza, creencia en una vida posterior quecompensa los sufrimientos actuales, etc.)

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    III. VALORACIN DEL PACIENTE

    CRNICO 4.- Limitaciones existentes para afrontar laincapacidad.Falsas creencias, falta de apoyo, aislamientosocial voluntario o involuntario, falta deconocimientos, situacin de precariedadeconmica, situacin geogrfica de

    aislamiento o lejana de los centrosasistenciales

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    III. VALORACIN DEL PACIENTE

    CRNICO 5.- Sistema de apoyo de que dispone lapersona y la familia.Deben valorarse los recurso de apoyonaturales y organizados que pueden ayudar alos enfermos.

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    1.- Tipos de sistemas de apoyo. 1.1.- Sistemas de apoyo naturales:

    - Familia- Compaeros de trabajo- Compaeros de estudio- Compaeros de culto y creencias- Amigos, vecinos, etc.

    1.2.- Sistemas de apoyo organizados:- Servicios sociales institucionales.

    - Asociaciones de autoayuda.- Organizaciones no gubernamentales.- Ayuda profesional: mdicos, enfermeras,asistentes sociales

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    2.- La familia como sistema de

    apoyo.

    Los enfermos crnicos con algn grado dediscapacidad reciben la mayor parte de loscuidados del entorno familiar. Dentro de lafamilia suele haber un miembro que asume laresponsabilidad, organizacin y dedica mstiempo. A esta persona se la denomina

    Persona de Apoyo Principal (PAP)

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    V. EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN LAATENCIN AL PACIENTE CRNICO. - Profesionales diferentes

    - Igualdad / diferenciacin

    - Liderazgo - Dinamismo

    Lenguaje comn

    - Apoyo

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