FACTORES PSICOLGICOS DETERMINANTES EN DOLOR CRNICO LUMBAR

FACTORES PSICOLGICOS DETERMINANTES EN DOLOR LUMBAR CRNICO Mara Paz Sobrino P.PsiclogaMedicina del DolorMEDSDOLOR LUMBARDefinicinDolor y disconfort localizado debajo del borde costal y arriba del pliegue glteo inferior, con o sin dolor en la pierna (citica), que suele irradiarse a las regiones adyacentes (con frecuencia hacia la regin sacroilaca o hasta los muslos) y se acompaa de tensin, espasmo, rigidez muscular.

Definicin de dolor lumbar crnico (DLC):Paciente que se halla funcionalmente discapacitado para el trabajo o su vida social con una duracin superior a 3-6 meses.

Factores incidentes en el dolor crnicoModelo psicosocial de valoracin clnica del dolor lumbar y discapacidadTraducido y adaptado de Main, C. J et al. BMJ 2002;325:534-5374Conducta de EnfermedadEvaluacin segn modelo bio-psico-socialCONTEXTO PSIOSOCIAL: Miedo al dolorBANDERAS CLNICASWaddell G. The Back Pain revolution. Churchill Livingstone. Edimburg, 2000BANDERAS AMARILLASFactores que el riesgo de desarrollar o perpetuar incapacidad a largo plazo, que genera una prdida de trabajo, asociados con el dolor lumbar.

Las seales de advertencia debe llevar a una intervencin mdica adecuada.

Las banderas amarillas conllevan un manejo cognitivo y conductual.Riesgo de discapacidad a largo plazoCategoras de evaluacin de B. amarillas:

Las actitudes y creencias sobre el dolor de espaldaConducta de enfermedadCompensacin del dolor lumbarDiagnstico y tratamiento del dolor lumbarEmocionesFamiliaTrabajoModelo de Afrontamiento Modelo de Afrontamiento Caractersticas de AfrontamientoCONVERSINHIPOCONDRASOMATIZACINDAO DE RGANONEUROSISHISTERIAXXFBIAXOBSESINXXBORDERLINELIMITROFE ALTAXXLIMITROFE BAJAXXCONCLUSIONESEvaluacin MdicaEvaluacin MdicaTratamiento PsicolgicoGRACIAS