Factores de Riesgo Fisico y Efectos en La Salud

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ALTAS TEMPERATURAS, EMISIN DE GASES Y MATERIAL PARTICULADO RUIDO, CAMPOS ELECTROMAGNTICOS Y RADIAFRECUENCIAS. RELACIN CON SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL El objetivo fundamental de la Salud Ocupacional es conseguir que los trabajadores se vean libre, a lo largo de toda su vida de trabajo, de cualquier dao a su salud ocasionado por las sustancias que manipulan o elaboran, con los equipos, las maquinarias y las herramientas que utilizan, o por las condiciones en que desarrollan sus actividades. En igual forma, intenta garantizarles un ambiente agradable y libre de incomodidades. Para alcanzar estos objetivos, utiliza las tcnicas de la ingeniera, la medicina y la qumica, as como las de otras disciplinas afines, para medir, evaluar y controlar las condiciones ambientales que podran afectar a la salud o al bienestar de los trabajadores, al constituir un riesgo potencial de accidentes o enfermedades ocupacionales, y para obtener la recuperacin de la salud de los trabajadores.

Los sistemas energticos tienen una relacin directa con mltiples factores de riesgo, ya sea como insumo, como proceso o como productos directos o indirectos. Algunos insumos para los procesos energticos son por ejemplo el calor producido por diferentes fuentes y productos indirectos tenemos el material particulado resultante por ejemplo de la combustin de un combustible (por ejemplo gasolina, diesel, etc). A continuacin se describen algunos efectos por la exposicin de las personas y en especial los trabajadores a condiciones relacionadas con los diferentes sistemas energticos en ambientes laborales, concretamente calor, campos electromagnticos, ruido, material particulado y algunas consideraciones sobre el efecto invernadero como consecuencia del incremento del CO2. 2. Calor

2.1. Generalidades Para el adecuado funcionamiento de su organismo, el ser humano necesita mantener una temperatura interna de 37 C (37 +/- 4 C). El hombre debe mantener la temperatura de sus rganos vitales dentro de estrechos lmites y cuando el calor lo afecta , la primera respuesta de ste es una sensacin de malestar, disminucin en el rendimiento de tareas no fsicas, una creciente tendencia a accidentes leves y cambios en aspectos emocionales de los trabajadores . Las formas de intercambio de calor entre el organismo y el ambiente dependen de las condiciones trmicas del medio ambiente de trabajo (temperatura del aire, hmedad, velocidad del aire, tipo de vestimenta y el consumo metablico del individuo.) Es frecuente que los diferentes procesos de produccin generen calor, lo cual se suma a las caractersticas de las construcciones en el ambiente de trabajo y alrededor de este, generando en los trabajadores expuestos, estrs trmico por calor que ocasiona daos para la salud, muchas veces aunque se tenga un proceso de aclimatacin previo. Los efectos negativos para la salud comienzan cuando los mecanismos naturales del hombre, de generacin de calor para mitigar el fro, o de disipacin del calor para evitar la subida de la temperatura interna, se ven alterados. Si la combinacin de carga de trabajo y calor ambiental es tan grande que no puede mantenerse el equilibrio trmico, los trabajadores estn expuestos a sufrir efectos adversos. La exposicin constante a las altas temperaturas, provoca efectos de tipo psicolgico (prdida de la motivacin por la actividad, disminucin de la concentracin y de la atencin con aumento de accidentes y una disminucin en la calidad del trabajo y del rendimiento, incremento de la agresividad, de las distracciones) y de tipo fisiolgico (sensacin de fatiga fsica que da lugar a dolores de cabeza, mareos, vmito, deshidratacin por la prdida de agua y sales minerales debido a la sudoracin, incomodidad al sudar o temblar, aumento o

disminucin de la frecuencia cardiaca, sncope, edema, calambres, agotamiento y afecciones cutneas, y en situaciones lmite, puede desembocar en la muerte.) Se dan adems por exposicin al calor, prdidas de agua y electrlitos y en la disipacin del calor, por ejemplo por sudoracin, una sobrecarga a los sistemas reguladores de la temperatura corporal, principalmente el sistema cardiovascular. Las medidas para prevenir los efectos del calor en trabajos son suministrar agua fresca y abundante, reprogramar tareas de acuerdo a la intensidad del clima; usar prendas adecuadas, realizacin de evaluaciones mdicas peridicas, exclusin de la exposicin a quienes presenten hipertensin, enfermedades cardiovasculares y pulmonares y trabajadoras embarazadas. [1] Se ha definido que la temperatura corporal por encima de 38 grados centgrados es peligrosa, al igual que la temperatura corporal por debajo de 36 grados centgrados. [2] La temperatura del hombre es normalmente de 37 grados centgrados, siendo mas baja en la maana y mas alta entre las 4 y 6 de la tarde. La temperatura corporal se mantiene constante. Para controlar los cambios de temperatura, el cerebro tiene un centro termorregulador de la temperatura adems de termo receptores en diferentes partes del cuerpo. Cuando hace mucho calor, se trata de disminuir la temperatura corporal aumentando la frecuencia cardiaca y respiratoria, vasodilatacin de los vasos sanguneos de la piel y aumento de la sudoracin (mecanismos de disipacin del calor) y trata de mantener constante la temperatura. Mediante un balance trmico, el calor generado internamente debe equilibrarse con el calor transmitido al exterior, teniendo en cuenta la produccin interna de calor, la prdida de vapor de agua a travs de la superficie de la piel por evaporacin o difusin, el calor eliminado por radiacin (en funcin de la temperatura del cuerpo humano y de las temperaturas de las diversas superficies del entorno que lo rodea), prdida de calor por la respiracin, prdida del calor por conduccin y prdida del calor por conveccin.

El calor del metabolismo (calor interno) es consecuencia de reacciones qumicas en la digestin, respiracin, circulacin de la sangre, trabajos mecnicos, esfuerzos, movimientos. En la produccin de energa, el metabolismo ser de tipo positivo (produccin interna de calor); la evaporacin ser siempre un valor negativo (se pierde calor desde el cuerpo). La conveccin ser positiva o negativa segn las condiciones ambientales del aire. La radiacin tendr un efecto positivo o negativo segn las temperaturas de las superficies del entorno. [3] El confort en un ambiente dado y desde el punto de vista trmico, es una sensacin subjetiva que sin embargo, tiene efectos fisiolgicos medibles. Los factores que configuran determinada sensacin trmica son: - Calor metablico (menos gasto energtico consiguiente al trabajo). - Temperatura del aire. - La velocidad del movimiento del aire. - Contenido de humedad del aire. - Temperatura radiante de los slidos vecinos. - La resistencia trmica de la ropa. [4] Condiciones optimas para realizar un trabajo Se han estudiado las condiciones de temperatura adecuadas para realizar una determinada tarea sin que el organismo se vea afectado. desempear un trabajo: Tabla No 2 Temperatura para desarrollar un determinado trabajo. Condiciones Trabajo Liviano Temperatura 18 a 24 C En la Tabla 2 se presentan las condiciones ptimas para

Trabajo en fabricas Liviano Trabajo en fabricas Normal Trabajo fabricas Pesado

17 a 22 C 15 a 21 C 12 a 18 C

Mecanismo para el control del calor 2. 2 Disipacin del calor

El cuerpo humano intercambia calor con su entorno por distintas vas: conduccin a travs de las superficies en contacto con l, conveccin y evaporacin con el aire del ambiente y radiacin con las superficies vecinas. 2.2.1 Conduccin La conduccin es la transmisin de calor entre dos slidos que estn en contacto. Los intercambios se producen entre la piel y la ropa, el calzado, los puntos de presin (asiento, asas), herramientas, etc. En la prctica, para el clculo matemtico del equilibrio trmico, el flujo de calor por conduccin se estima indirectamente como una cantidad igual al flujo de calor por conveccin y radiacin que tendra lugar si esas superficies no estuvieran en contacto con otros materiales. 2.2.2 Conveccin La conveccin consiste en la transferencia de calor entre la piel y el aire circundante. Si la temperatura de la piel, en grados Celsius (C), es mayor que la temperatura del aire, el aire en contacto con la piel se calienta y, como consecuencia, se desplaza hacia arriba. Se establece as una circulacin de aire, conocida como conveccin natural, en la superficie del cuerpo. El intercambio aumenta si el aire pasa sobre la piel a una cierta velocidad, ya que se fuerza la conveccin. 2.2.3 Radiacin

Todos los cuerpos emiten radiacin electromagntica cuya intensidad depende de su temperatura absoluta T (en grados Kelvin: K) elevada a la cuarta potencia. La piel, con una temperatura que puede oscilar entre 30 y 35 C (303 y 308 K), emite este tipo de radiacin en la zona infrarroja. Adems recibe la radiacin emitida por las superficies vecinas. 2.2.4 Evaporacin Sobre todas las superficies hmedas existe una capa de aire saturado con vapor de agua. Si la atmsfera no est saturada, el vapor se difunde desde esta capa a la atmsfera. La capa tiende a regenerarse absorbiendo el calor de evaporacin (0,674 vatios hora por gramo de agua) de la superficie hmeda, que se enfra. Si toda la piel est cubierta de sudor, la evaporacin es mxima y depende slo de las condiciones ambientales

2.3 2.3.1

Efectos en la salud Fisiologa de la regulacin trmica y de la aclimatacin

El organismo para defenderse del calor que le causa dao tiene tres mecanismos: Regulacin trmica Gasto Cardiaco Frecuencia cardiaca y la sudoracin.

2.3.1.1 Regulacin Trmica: El mantenimiento de una temperatura corporal de, aproximadamente, 37 C se consigue mediante el ajuste constante de los procesos de termognesis (generacin de calor) y termosis (disminucin de calor). El cuerpo humano tiene termorreceptores en la piel, la mdula espinal y las paredes de los vasos en los msculos los cuales emiten seales nerviosas reflejas que estimulan los

centros de control de temperatura en el cerebro. En los climas calientes, dichos centros disminuyen la generacin de calor inhibiendo los centros situados en la parte posterior del hipotlamo y aumenta la disminucin del calor, regulando el flujo sanguneo, el tono muscular, la respiracin y la sudoracin. Esta disminucin del calor (termosis) es un fenmeno fsico y ocurre por conduccin, conveccin, radiacin o evaporacin del sudor. No solamente a travs del metabolismo el cuerpo humano genera calor, cuando se expone a temperaturas ambientes ms calientes o a mayor temperatura que su piel o cuando est rodeado de objetos slidos a mayores temperaturas el cuerpo ganar calor. Tambin en el caso inverso (temperaturas mas fras) el cuerpo perder calor. Aqu entran a jugar su papel los mecanismos de intercambio trmico (el metabolismo, la conveccin, la radiacin y la evaporacin) mediante ellos se llevar a cabo los intercambios trmicos entre el cuerpo humano y el ambiente durante toda la vida del ser humano, o sea es un flujo constante de energa 2.3.1.2 Sudoracin. La evaporacin de lquidos es el mecanismo predominante en la prevencin de la hipertermia: es el nico mecanismo cuando la temperatura ambiente sobrepasa los 35 C. Dicha evaporacin de lquidos se consigue principalmente a travs de la sudoracin, que comienza tan pronto como la temperatura cutnea asciende por encima de los 33 C. En el individuo muy bien aclimatado durante varios aos, el mecanismo de la sudoracin produce exactamente la cantidad precisa de lquido necesario para mantener una temperatura corporal correcta y, consiguientemente, no se forman ms gotas de sudor, ya que no contribuyen entonces a regular la temperatura sino que nicamente agravan la prdida de lquidos y electrolitos. La sudoracin tambin comenzar cuando se superen los 33 C. de temperatura cutnea. [12] En la Tabla 3 se presenta la relacin entre la temperatura, la sensacin trmica y reacciones fisiolgicas respectivas que presenta el organismo.

Tabla No 3 Relacin entre la temperatura, sensacin trmica y reaccin fisiolgica Temperatura 15 C 20 C 25 C 30 C y mas Sensacin Fresco. Leves molestias Agradable. Fresco Calor moderado Excesivo calor Reaccin Fisiolgica Vasoconstriccin perifrica Normal. Regulacin adecuada del sistema vasomotor Regulacin por el sudor y sistema circulatorio Esfuerzo en aumento por sudoracin y circulacin sanguneo

2.3.1.3 Sobrecarga trmica y tensin trmica. La sobrecarga trmica es la cantidad de calor que ha de disiparse para que el organismo siga en equilibrio trmico y se representa por la suma del calor metablico, de las ganancias o prdidas de calor por conveccin y radiacin. La tensin trmica es la consecuencia de la sobrecarga trmica y se manifiesta en aumento del pulso, de la temperatura corporal, de la sudoracin. 2.3.1.4 Aclimatacin Mediante la aclimatacin se mejora la forma fsica de los trabajadores, se disminuye la incidencia de golpes de calor mortales y se puede eliminar a tiempo a los trabajadores no adaptables. Para conseguir una buena aclimatacin para trabajo pesado en condiciones de calor, es mejor someter al individuo a trabajo muy duro bajo condiciones moderadamente clidas, que someterle a trabajo ligero bajo condiciones climticas muy severas. Sin embargo, con el fin de obtener una buena aclimatacin en un tiempo razonable, el perodo de ejercicio o trabajo debe ser suficientemente largo.

El trabajo durante una hora diaria a una temperatura elevada slo producir una aclimatacin parcial al cabo de dos semanas y tanto la frecuencia cardiaca como la temperatura rectal continuarn siendo demasiado altas. Un mtodo ms general para conseguir una aclimatacin rpida consiste en someter al individuo a la mitad su carga de trabajo terica y a la mitad de la carga trmica durante el primer da. A partir de entonces ambos parmetros se incrementan cada da un 10 por 100 y la aclimatacin se finaliza en 6 das. Para la reaclimatacin de un trabajador que ha estado alejado del trabajo durante un periodo superior a una semana, por razones de vacaciones, enfermedad u otras, la tcnica consistir en someterle al 50 por 50 cada da sucesivo, de forma que completara la aclimatacin en 4 das. Existen diferencias individuales en la aclimatacin a altas temperaturas, que dependen de la edad y el sexo. Los individuos de ms de sesenta aos de edad son ms propensos a sufrir golpes de calor que los ms jvenes. A partir de los cuarenta aos, el inicio de la sudacin se retrasa, el volumen de sudor es menor y la capacidad de adaptacin del sistema cardiovascular es menor. La capacidad de las mujeres para soportar el calor es menor que la de los hombres, ya que comienzan a sudar ms tarde, mientras que sus temperaturas corporales cutneas e internas son mayores, tambin sudan menos a pesar de su mayor nmero de glndulas sudorparas, tanto en trmino absoluto como por cm. Tras la aclimatacin, la cantidad de sudor que producen es la mitad que la de un hombre. Las personas robustas y obesas son menos adaptables al calor. Los trastornos de la...