factores de riesgo
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FACTORES DE RIESGO
DEL DESARROLLO
INFANTIL
Ps. Marcia Sasso F.
Multicausalidad de los problemas del desarrollo
el desarrollo del niño es el resultado de una interacción entre las características biológicas y las experiencias ofrecidas por el
medio ambiente.
Factores adversos en estas dos áreas pueden alterar el ritmo normal del desarrollo: FACTORES DE RIESGO.
¿Qué son los Factores de Riesgo?
Organización Mundial de la Salud (OMS):
La probabilidad de que acontezca un hecho indeseado que afecte la salud personal o colectiva.
Características detectables en un sujeto, familia o comunidad que “señalan” una mayor probabilidad de
tener o sufrir un daño.
Tipos de Factores de Riesgo
1. Biológicos
2. Ambientales
3. Biológico-Ambientales
Biológicos
eventos pre, peri y postnatales, que resultan en daños biológicos y que pueden aumentar la probabilidad daño en el desarrollo.
de
Ambientales
experiencias adversas de la
vida, ligadas a la familia, al
medio ambiente y a la
sociedad.
Factores biológicos:
desórdenes o alteraciones
médicas definidas, de origen
genético (errores del
metabolismo, malformaciones
cromosómicas congénitas).
Tipos de riesgos
Teratógenos
Proviene del griego “tera” (monstruo).
Agentes externos que afectan al
embrión o al feto (a través de la madre)
pudiendo producir anomalías estructurales
o funcionales.
Pueden manifestarse en forma inmediata
o más adelante, durante el desarrollo.
Sus efectos dependerán de:
dosis, tiempo de exposición, susceptibilidad genética.
Teratógenos Dosis y tiempo de exposición:
A mayor cantidad del agente nocivo y tiempo de exposición a éste, mayor
será su efecto.
Momento del desarrollo:
El daño dependerá del momento del desarrollo en que el agente actúe.
Período de mayor vulnerabilidad: 3ª a 8ª semana de gestación.
Período de mayor vulnerabilidad en el desarrollo cerebral: entre días 15 y
20 después de la concepción.
Susceptibilidad genética:
El tipo y severidad del daño se relaciona con el genotipo de la embarazada
y con el del feto (metabolismo materno a las drogas, diferencias en la
membrana placentaria, susceptibilidad a un teratógeno en particular, etc)
Factores de riesgo biológicos
maternos
Consumo de fármacos,
drogas y alcohol
embarazo.
en el
Fármacos
Alcohol
Nicotina
Drogas ilegales
Cocaína
Marihuana
Heroína
Factores de riesgo biológicos
maternos
Incompatibilidad sanguínea (factor RH): puede provocar aborto,
anemia, ictericia, trastornos cardíacos, daño cerebral, muerte
después del nacimiento. El riesgo aumenta con cada embarazo.
Factores de riesgo biológicos
maternos
Enfermedades infecciosas:
Rubéola (especialmente en la 3º o 4º semana de embarazo): muerte fetal y perinatal, malformaciones, DI, ceguera, sordera y problemas cardíacos.
Sífilis (más dañina a partir de los 4 meses de gestación, ya que daña los órganos después de formados): lesiones oculares, y en la piel, y problemas en el SNC.
Herpes genital: puede causar muerte del neonato o daño cerebral.
Sida (durante la gestación a través de la placenta, en el nacimiento por contacto con fluidos de la madre, después del parto por la lactancia).
Factores de riesgo biológicos
maternos
Nutrición:
El mal estado de nutrición la madre influye en la propensión a sufrir malformaciones.
de
Sobrepeso antes y durante el embarazo es factor de riesgo para muerte fetal.
Carencia de ácido fólico (complejo de vitamina B) se relaciona con defectos en el tubo neuronal de los RN (Espina Bífida).
Factores de riesgo
maternos
biológicos
Edad materna: adolescencia y después de los 35 años.
La tasa de mortalidad de bebés de madres menores de
20 años es el doble
(inmadurez del sistema
reproductor, mala nutrición,
falta de cuidados prenatales,
status socioeconómico bajo).
A mayor edad aumenta el riesgo de parto prematuro,
bajo peso al nacer y Síndrome
de Down.
Factores de riesgo biológicos
paternos
Exposición al plomo, radiación, ciertos pesticidas y sustancias petroquímicas pueden provocar abortos o enfermedades por
anomalías en la esperma (por ejemplo, cáncer en la infancia).
Dieta baja en vitamina C: mayor riesgo de sufrir alteraciones en nacimiento y de cáncer.
el
Edad del padre: a mayor edad aumenta el riesgo de Síndrome de
Down, enanismo y Sindrome de Marfan (malformaciones en la
cabeza y extremidades).
Factores de riesgo biológicos
del recién nacido
Prematurez
Hipoxia cerebral grave
Kernícterus
Meningitis
Encefalitis Ictiricia
Factores de riesgo ambientales
Condiciones precarias de salud.
Falta de recursos sociales y educacionales.
Prácticas inadecuadas de cuidado y educación.
Estrés familiar estado emocional de la
madre en el embarazo
Estado emocional de la madre embarazada
La adrenalina restringe el flujo de sangre al área uterina
y puede privar al feto de una oxigenación adecuada.
El estrés aumenta la probabilidad de prematurez (por aumento de la liberación de la hormona corticotropina,
o
por aumentar las conductas de riesgo maternal, por consumo de drogas y poco cuidado prenatal).
Ej.
La angustia puede afectar el proceso de parto:
contracciones irregulares y un parto más difícil que
puede causar irregularidades en el suministro de
oxígeno al bebé.
Factores de riesgo biológico/ambientales
Radiaciones (Rayos X primeras semanas después de la concepción): microcefalia, leucemia, DI.
Sustancias químicas, polución ambiental, residuos
peligrosos y pesticidas (monóxido de carbono, mercurio,
plomo): afectan el desarrollo mental.
Exposición prolongada a calor (saunas, baños calientes): puede interferir en la división celular y causar
defectos de nacimiento y muerte fetal.
OMS: Factores de Riesgo en la primera Infancia
De los numerosos factores que pueden interrumpir el
desarrollo del niño en la primera infancia, los siguientes
afectan al menos al 20–25% de los lactantes y niños de
corta edad en países en desarrollo:
malnutrición suficientemente crónica y grave (frena el crecimiento)
Insuficiente estimulación u oportunidades de aprendizaje
carencia de yodo
anemia ferropénica.
OMS: Otros Factores de primera Infancia
Riesgo en la
Malaria
Retraso del crecimiento intrauterino
Depresión materna
Exposición a la violencia
Exposición a metales pesados.
El desarrollo de una conexión emocional temprana con un cuidador
también es fundamental para el bienestar de un lactante. Si el niño
no cuenta con un cuidador habitual con el que establecer un vínculo
afectivo puede sufrir efectos perjudiciales significativos en su
desarrollo cerebral y su función cognitiva.
Trabajo Autónomo (grupos de 3 a 4 personas)
Factores de Riesgo Prenatales
Factores de Riesgo Perinatales
Factores de Riesgo en la primera infancia