ATENCIÓN DEL PARTO Y

EPISIOTOMÍA

Br. Fabiola Cova

ATENCIÓN DEL PARTO• Normas de asepsia y antisepsia

• Buena atención del personal

• Contar con todos los recursos de la

terapia, hemoterapia y cirugía actual.

ATENCIÓN DEL PARTO

Asistencia pre-parto

Asistencia de Periodo

Expulsivo

1.Vigilancia de la Dinámica uterina2.Progresion de la dilatación3. Ruptura de las membranas ovulares

1.Posicion2.Duracion3.Maniobra de rithghem4.Anestesia 5.Episiotomia

ASISTENCIA PREPARTOVigilancia de la Dinámica Uterina

Fase latente

Fase Activa Desaceleración

Aceleración

Progresión de la dilatación

ASISTENCIA PREPARTOVigilancia del foco fetal

ASISTENCIA PREPARTORuptura de las membranas ovulares

Espontaneo

Artificial

Maniobra de Ritgen

TIPOS DE DESPRENDIMIENTO

Mecanismo de Schultze

TIPOS DE DESPRENDIMIENTO

Mecanismo de Duncan

SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO

Útero se torna mas globosoAsciende por encima del ombligo y se lateraliza a flanco derecho

Si se coloca una pinza en el cordón a nivel de vulva, esta desciende a medida que se desprende la placenta

Cuando se comprime el fondo uterino no se repercute sobre la pinza

Cuando se hace tracción sobre el cordón el útero se mueve

MANIOBRA DE DUBLIN

EPISIOTOMÍA

EPISIOTOMÍAIndicaciones:• Nulípara• Parto pre-termino• Macrosomia fetal• Parto podálico• Parto instrumental• Variedades posteriores• Riesgo significativo de laceración mayor

Clasificación de episiotomía

Episiotomía mediana

Episiotomía oblicua

Episiotomía lateral

EPISIOTOMÍA

CARACTERISTICAS MEDIANA OBLICUA

Reparación quirúrgica fácil difícil

Cicatrización defectuosa Rara Mas frecuente

Dolor post-operatorio Minino frecuente

Resultado anatómico Excelente Bueno

Perdida sanguínea Poca Mucha

dispareunia Rara Frecuente

Extensión frecuente Rara

EPISIORRAFIA