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301
Formulario de autoliquidaciónelectrónica asistida del impuesto
predial unificadoFormulario No.
AÑO GRAVABLE
20133010101032705232012
A. IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO
1. CHIP4. DIRECCIÓN DEL PREDIO
2. MATRÍCULA INMOBILIARIA
B. INFORMACIÓN SOBRE LAS ÁREAS DEL PREDIO
D. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
C. TARIFA Y EXENCIÓN
3. CÉDULA CATASTRAL
5. TERRENO (M2) 6. CONSTRUCCIÓN (M2) 7.TARIFA 8. AJUSTE 9. EXENCIÓN
HastaFECHAS LIMITES DE PAGO
10. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL 11. IDENTIFICACIÓN
12. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN
14. AUTOAVALÚO (Base Gravable)15. IMPUESTO A CARGO16. SANCIONES
19. TOTAL SALDO A CARGO
20. VALOR A PAGAR21. DESCUENTO POR PRONTO PAGO22. INTERÉS DE MORA23. TOTAL A PAGAR (Renglón 20 - 21 + 22 )
AAFUVS
HA
VPTDIMTP
24. PAGO VOLUNTARIO (10% del renglón 18)
25. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 23 + 24)
AV
TA
Fecha Limite de PagoSIN PAGO VOLUNTARIO CON PAGO VOLUNTARIO
J. FIRMA DECLARANTE
TIPO IDENTIFICACION NUMERO IDENTIFICACION
C.C. __ C.E. __
NOMBRE
17. AJUSTE POR EQUIDAD TRIBUTARIA18. IMPUESTO AJUSTADO
ATIA
AAA0083PCXRDG 61C BIS 24 36
278201 D57A 24 4
171.80 191.40 7.50 130,000 0.00
MANTILLA DE ESCALANTE MARIA ENEIDA CC 24239130DG 61C BIS 24 36
08/02/2013 13/02/2013
184,640,000 184,640,0001,255,000
151,000
01,255,000
1,406,000
1,406,0000
205,0001,611,000
1,255,000151,000
01,255,000
1,406,000
1,406,0000
210,0001,616,000
0
1,611,000
0
1,616,000
(415)7707202600085(8020)02013301010103270523(3900)00000001611000(96)20130208
(415)7707202600085(8020)02013301010103270523(3900)00000001616000(96)20130213
(415)7707202600085(8020)02013301010103270523(3900)00000001611000(96)20130208
(415)7707202600085(8020)02013301010103270523(3900)00000001616000(96)20130213
08/02/2013
13/02/2013
13. CÓDIGO DE MUNICIPIO
Hasta
AU
TO
AD
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LLO
O T
IMB
RE
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA
F. AJUSTE PARA PREDIOS ACTUALIZADOS
G. SALDO A CARGO
H. PAGO
I. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
Aporto voluntariamente al desarrollo de Bogota un 10% adicional SI ( ) NO (X) Mi aporte debe destinarse al proyecto No.
11001
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
DIRECCION DISTRITAL DE IMPUESTOS / CONTRIBUYENTE