ВОПРОС-ОТВЕТ

6. Важныйвопрос

ЛИЦА

8. ЛадаПокровская:«Хорошимхирургом нерождаются—имстановятся!»

14. Какяделала подтяжкуиувели­чениегрудив «ТОНУСПРЕМИУМ»

СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ

16. О,этотгромо­гласныйрев

КРАСОТА

22. Черныедыры26. Время,назад!

СЕМЬЯ

30. Всемусвоевремя

ОНА

34. Лазерныетехно­логииомоложения

ДЕТИ

38. Нелучшийдругшкольника:спазмаккомодации

НОВОСТИ

41. Первыйюбилей «ТонусКРОХА» состоялся!

ОН

44. «Мужское»питание?

Содержание

Не лучший друг школь­ника: спазм аккомодации

О, этот гро­мо гласный рев

ТОНУС Life декабрь / январь / февраль

38.

16.

Лада Покровская: «Хорошим хирургом не рождаются — им становятся!»

8. 18.Всему свое время

Время, назад!

26.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР

Андрей Петров

ВЫПУСКАЮЩИЙ РЕДАКТОР

Яна Клинч

ДИЗАЙНЕРЫ

Анна Абрамова

Павел Смирнов

ВЕРСТКА

Игорь Васильев

КОРРЕКТОР

Галина Жукова

РЕКЛАМНЫЙ ОТДЕЛ

Анастасия Ткачук

НАД НОМЕРОМ РАБОТАЛИ:Яна Клинч

Елизавета Гавриленко

УЧРЕДИТЕЛЬ

ООО «Холдинг «Единение»

ПЕРИОДИЧНОСТЬ: раз в квартал ТИРАЖ: 5000 экземпляров

ПОДПИСАНО В ПЕЧАТЬ:

Отпечатано в типографии: ООО «Риммини», г. Москва, ул. Верейская, 29, строение 32А.

Любое воспроиз ведение материалов и их фраг ментов возможно только по согласова-нию с редакцией.

По всем вопросам обращаться info@tonus.nnov.ru

НОВОСТИ

ПРОФИЛАКТИКА

46. Взглядизнутри

ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ

48. Заболевание,отко­торогомеркнетсвет

НОВОСТИ КЛИНИКИ

52. Открытиенеза­висимойлабора­тории«Тонус»!

ДОСТИЖЕНИЯ ВРАЧЕЙ

54. «ТонусАМАРИС»посетилодин изведущихоф­тальмологовРоссии

РАЗВЕДКА

56. МРТсуставов: когдавсеостальныеметодыбессильны

БЛАГОДАРНЫЙ ПАЦИЕНТ

58. Отзывы пациентов

Содержание

«Мужское» питание?

Новыйгод—замечательныйповодещеразска­затьлюбимымиблизким,каконинамдороги,какмногорадостионипривносятвнашужизнь.Для«Тонуса»любимыеиблизкие—это,впер­вуюочередь,пациенты.Именноонипридаютжиз­нисмысл:оказатьимкачественнуюисвоевремен­нуюпомощь,помочьвыздороветьсталоглавнойцельюдлянас.Имырадывидетьихулыбки,полу­чатьсловаблагодарности!Нетничегоприятнее,чемписьмо,вкоторомужездоровыйпациентбла­годаритсвоеголечащеговрачазапомощь!Этовдох­новляетипридаетсил.Нам, коллективу сети медицинских клиник

«Тонус»,хотелосьбывидетьвас,пациентов,самы­мисчастливымивбудущемгоду!Пустьсбываютсямечты,осуществляютсязаветныепланы—ипустьнаэтовсегдахватаетздоровья.Опоследнеммыпозаботимся,еслибудеттакаянеобходимость.Каксамымроднымиблизкиммыподставимплечо,ста­немнадежнойопорой!Делайтесвоюжизньярче!Ипустьвасничегонеостанавливает.

Исполнительный директор сети медицинских клиник «Тонус» Наталья Ефимовна Янькова

44.

Взгляд изнутри

Заболевание, от которого меркнет свет

46.

48.

4 5декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВажныйвопросВ каждом номере журнала специалисты сети медицинских клиник «Тонус» отвечают на несколько писем из нашей почты. Отправить свой вопрос можно по адресу info@tonus.nnov.ru с пометкой «Журнал».

Эльфия Ульмаева, врач-невролог высшей категории

Ольга, 40 летЗимой кожа на лице начинает краснеть и шелушиться, иногда даже болит, трескается. Есть ли какой-то способ помочь мне избавиться от этой проблемы раз и навсегда?

Описанные Вами симптомы,такие,какнарушениясна,ухуд­шение оперативной памяти,покалываниявгруди—результатстрессов.Пристрессевыбрасыва­етсябольшоеколичествоадрена­лина,чтоприводиткспазмусосу­дов(впервуюочередьголовногомозга,сердца,почек).Какрезуль­тат—возбуждениецентральнойнервнойсистемыисбойврабо­тевсехорганови систем,кото­рыерегулирует головноймозг.Вдальнейшемситуацияможетусугубитьсяипривестикразви­тиюгипертоническойболезни,инсульту, ишемической болез­нисердца.Необходимопринятьсрочныемерывоизбежаниегроз­ныхосложнений!Впервуюоче­редь—посетитьврача­невролога.

Здравствуйте, Ольга! Предотвратить появле­ниеболезненныхсимптомовможно,еслизара­нееначатькурсподдерживающихпроцедур.Судяповсему,Вашейкоженеобходимодополнитель­ноепитание,иобеспечитьегосмогутмезотерапиявитаминнымикоктейлями,микротоковаятера­пияилибиоревитализация.Этипроцедурысде­лаютлицоболееустойчивымкнеприятнымвоз­действиямпогоды.Повыситьиммунитеткожи,чтобызимойонавыгляделасвежейиздоровой,можноспомощьюинъекцийяпонскогопрепара­таЛАЕННЕК.Вегосоставвходитболее50полез­ныхкомпонентов!Поступаявтканииклетки,уни­

кальныевитамины,аминокислоты,минералыиферментызапускаютмощныйпроцессомоло­женияиоздоровлениякожиизнутри.Ноеслилицоуженачалокраснетьишелушиться,Васспасетспециальныйпитательныйкосметиче­скийуход,которыйграмотноподбереттолькоопыт­ныйврач­косметологпослетщательногоосмотраиспециальнойдиагностики.Выборсредствбудетзависетьоттипаивозрастакожи,атакжеотдругихиндивидуальныхособенностей.Крометого,зимойнашакожа,какивесьорганизм,особеннонуждает­сяввитаминах.Употребляйтебольшесвежихово­щейифруктов(цитрусовые,киви,хурму,гранат).

Длятогочтобывыяснитьпричи­нунедомогания,врачназначитУЗИсосудовголовыишеи,ана­лизыиотправитнаконсульта­циюофтальмолога.Выпишетеопокалыванияхвбокуподребра­ми—этотсимптомуказываетна

возможныепроблемыссердцемлибонаостеохондроз.Поэтому,скореевсего,Вамназначаткар­диограмму, рентген или МРТпозвоночника.Оченьважноточ­новыявитьзаболеваниеивовре­мяпринятьмеры!

Анатолий, 28 летВ последнее время на ра-боте сплошные стрессы. Все валится из рук, ни-чего не запоминаю, сплю по ночам плохо. А еще на-чало в боку под ребрами колоть, когда особенно сильно переживаю. Обыч-ные успокоительные не помогают. Подскажи-те, к какому врачу обра-титься? И какие меры можно принять экстрен-но — не могу больше тер-петь такое напряжение!

Мария Склемина, врач-косметолог

6 7декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

высокотехнологичных вмеша­тельствах.Созрелаобъективнаянеобходимостьвполноценномхирургическомотделении,гдемымоглибыпродолжатьока­зыватьпомощь своимпациен­там. Проект создания хирур­гического отделения началсяименносжеланиянашихпаци­ентовпродолжатьнеобходимоелечениевусловияхсетиклиник«Тонус»,атакжеспредложенийнашихврачейсоздатьполноцен­ныйхирургическийстационар.

Какие направления по задумке должны были присут ствовать в Центре?Хирургическое отделение сра­зу задумывалось многопро­фильным. В первую очередь,конечно, это отделение гине­

кологии:лапароскопия, гисте­роскопия, гистерорезекция —натотмоментэтобылосамымвостребованным направлени­ем.Новместестемпоявилисьи отделения отоларинголо­гии,пластической,сосудистой,общейидетскойхирургии.

Чем вообще занимается Центр эндоскопической хирур-гии и лучевой диагностики?Кроме общих человеческихпорывовопомощилюдям,мыставилипередсобойцельюмак­симальныйрезультатпримини­мальном вмешательстве. Мыизначально позиционировалинашеотделениекакотделение,занимающееся малоинвазив­ными высокотехнологичнымии,чтоважно,краткосрочны­

Как вы пришли к тому, что-бы стать врачом? Что вас сподвигло выбрать такую непростую профессию?Есличестно,втакомрешениинетничегоудивительного.Ясдетствазнала,чтомояработабудетсвяза­насмедициной.Менявсегдапри­водилаввосхищениеработавра­ча:хромированныеинструменты,шприцы,бинты,пузырькиипро­бирки…аглавное—возможностьпомогать людям.И, в отличиеотдругихдетей,дляменяпоходкдокторувсегдабылврадость.Болитчто­то,пришелнаприем—ивсепроблемырешены.

Где начались ваши «первые шаги» в меди-цинском направлении?Лечебный факультет Ниже­городскойМедицинскойакаде­мии,конечноже.Вопроса,кудапоступать,невозникаловообще.Мнеоченьнравилосьучиться, и до сих пор нравится полу­

чатьновыезнания.Впроцессеучебыпришлопонимание,чтомояспециальностьбудетсвяза­наименносгинекологическимпрофилем.Мнеповезло—уменябыли прекрасные учителя.Интернатуру и клиническуюординатуруяпроходиланабазеобластнойбольницыСемашко.Сбольшойблагодарностьювспо­минаютех,ктопомогмнеутвер­диться в выборе профессиииделилсябесценнымопытом:Татьяну СимоновнуКачалину,Марину Святославовну Зино­вьеву, Николая МоисеевичаПугина и других врачей. Ониучилименяподходитьклечениюпациента взвешенно, тщатель­нопроанализироваввсевозмож­ные варианты развития собы­тий.Словом,«семьразотмерь»…Толькоприусловиизаранеемно­гократнопродуманнойтактикилечениявэкстренныхслучаяхрешение,какпоступить,прихо­дитмгновенно.

Как вы оказались в «Тонусе»?Это был 2010г. Я хотела что­то изменить в своей жизни,и лучшим решением на тотмоментстало—сменитьрабо­ту.Необходимобылодвигатьсяиразвиватьсядальше.Асамымподходящимдляэтогоместомоказаласьклиника«Тонус».Мнеимпонировалподходкработеместныхспециалистов,отноше­ниекделу…этобылименнототслучай,когданаходишь«свое».

А как создавалась клиника?Сеть медицинских клиник«Тонус»развиваласьдостаточ­ноинтенсивно.Принципрабо­ты«Тонуса»:предоставитьсво­импациентамполныйкомплексуслуг—отмоментапервичногообращениядопроведениялечеб­ных мероприятий. И, конеч­ноже,возникланеобходимостьсначалавамбулаторныххирур­гическихманипуляцияхиопе­рациях,апозжеивсерьезных

ЛИЦА

Лада Покровская:«Хорошимхирургомнерождаются—имстановятся!»ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ  — ПОЖАЛУЙ, САМАЯ КАРДИНАЛЬНАЯ МЕРА НА  ПУТИ К ЗДОРОВЬЮ И ГАРМОНИИ С СОБОЙ. НЕВЕРОЯТНОЕ КОЛИЧЕСТВО СИЛ И  ВРЕМЕНИ ТРАТИТ ПАЦИЕНТ, ПРИХОДЯ К ТАКОМУ РЕШЕНИЮ, НО  ЕЩЕ БОЛЬШЕ ТРЕБУЕТСЯ ОТ САМОЙ КЛИНИКИ, ОБОРУДОВАНИЯ И ПЕРСОНАЛА… ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА ЭНДОСКО-ПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ «ТОНУС ПРЕМИУМ» ЛАДА ВЛАДИМИРОВНА ПОКРОВСКАЯ ТОЧНО ЗНАЕТ СЕКРЕТ УСПЕХА ЛЮБОЙ ОПЕРАЦИИ!

Эндоскопическая хирур-гия — это высокотехнологич-ная хирургическая техника с использованием микроско-пических инструментов-мани-пуляторов, когда все манипуля-ции выполняются «удаленно», управляя системой посред-ством компьютера.Малоинвазивные операции с  быстрым реабилитацион-ным периодом и минималь-ным риском инфекционных осложнений.

8 9декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

миоперациямисиспользовани­емоборудованиялучшихмиро­выхпроизводителейиновейшихразработоквобластихирургии.Самые современные методи­ки,позволяющиесоздатьполно­ценнуювизуализациюпроцес­са,чтобыхирургмаксимальноточноибезошибочносмогсовер­шитьвсенеобходимыеманипу­ляции,—воткчемумыстреми­лисьисчемработаемсейчас.Нодооперацииещеестьэтапподготовки,втомчислеипоста­новкиверногодиагноза.Центрлучевой диагностики — самоназваниеотражаетсутьработы:полностьюавтоматизированныесистемыдиагностикиорганизма,гдечеловеческийфакторфакти­ческиисключен.Здесьнетместаошибке.Какврач,такипациентдолжныбытьполностьюуверенывдиагнозеинеобходимоститойилииноймедицинскойманипу­ляции.Современныетехнологиипозволяютэтовыяснитьнавысо­чайшемуровнеиснепревзойден­нойточностью.

Центр эндоскопической хирургии создавался сразу вместе с Центром лучевой диагностики?Центрлучевойдиагностикибылпервым.Хирургиянаходиласьтогданастадиипроекта.Неоспоримымпреимуществомявилосьто,чтоЦентрлучевойдиагностикинаходитсяводномздании с хирургическим отде­лением.Работаобоихподразде­ленийорганизованатак,чтобынашипациентымогливсамыекороткие сроки получить кон­сультацииврачейразныхспеци­

альностейипройтинеобходимоедообследованиепередоперацией.Кроме того, хирургическоеотделениеоказываетиэкстрен­нуюпомощьвнеотложныхситу­ациях—приостромхолецисти­те, аппендиците, внематочнойбеременности.Втакихслучаяхвнашейклинике есть возмож­ностьпроведениянеобходимыханализов и обследований бук­вальновтечение30–40минут.То есть к моменту экстренно­го оперативного вмешатель­стваврачидетвоперационнуюнес«закрытымиглазами»,апод­готовленным:санализами,кар­диограммами,компьютерными

томографическими исследова­ниямиитакдалее.

А как вы стали главным врачом?Настадииформированияэто­гонаправлениямнебылизада­ны вопросы по оснащениюклиникиоборудованиемгине­кологического профиля, ведьуспехоперациизависитнетоль­ко от ловкости рук хирурга,ноиотоборудования,накото­ромонработает.Впроцессетща­тельнойподготовкииобсужде­нийястараласьпоказатьсебяслучшейсторонывпрофессио­нальномплане,видимо,мнеэто

удалось—поступилопредложе­ниевозглавитьклинику.

Много ли ушло времени на поиск специалистов в коллектив? Чем вы руковод-ствовались, набирая штат?Коллективсложилсядовольнобыстро.Ияимоченьдовольна!Основноеотличие—этовысо­кий профессионализм, кото­рый изначально определяетвзаимоотношениявколлективе.Вселюди,участвующиевопе­рации, несут ответственностьзарезультати самогопациен­та, они должны качественновыполнятьсвоюработуи,что

крайневажно,пониматьдругдругабезслов.Внашейклиникенет«лишних»и«случайных»людей.Унасестьдоктора,которыхмыприглаша­ли,ионисогласились,естьите,ктопредложилисебя,имыбылирадыим.Еслиестькакая­тосво­бодная вакансия,мы считаем,что«наш»человекпридеткнам.

А легко ли управлять отделением, где случаются экстренные ситуации?Управлять всегда сложно.Отрешения,котороетыприни­маешь,внашейпрофессиизави­сят жизнь и здоровье пациен­та.Ответственностьврачаоченьвелика:зачастуюрешениедолж­нобытьнетолькоправильным,ноимгновенным.Бываютситуации,требующиеполнойотдачи.Внашейработенетвременныхрамок:онаино­гдадлитсякруглосуточно.Естьсложные моменты, когда тыдолженвырваться,дажевсвойвыходной день, и твое присут­ствиеилипомощьоченьважна.Работа,конечно,нервная,ноонаприноситморальноеудовлетво­рение:результаттвоихстаранийстоит этого. Пациенты уходятздоровыми и благодарными—этолучшаянаградадляврача.Безусловно, экстренные ситу­ации не редкость, но благода­ря квалификации персоналаинадежномуоборудованиюмыготовыснимисправиться.Стоит отметить, что в нашейклиникеестьпалатыинтенсив­ной терапии, на случай внеш­татных ситуаций,— даже принеожиданных поворотах мы

с уверенностьюможем на нихлавировать.Вэтихпалатахбес­перебойныйблокпитания,мынаготове в любое время суток,неважно, даже если отключатсветвовсемгороде—мысможемработать,атакжетаместьвсевоз­можныереанимационныепроце­дуры.Наличиетакогоподспорьязначительно уменьшает беспо­койствоидажевсамыесложныевремена дает понять, что мысправимся,—дляэтогоестьабсо­лютновсеусловия.

Есть ли еще трудности в управлении хирургическим отделением?Самаябольшаятрудностьврабо­те врача — добиться доверияпациента.Ипороюоченьнепро­стонайтиобщийязык,сложнодругдругапонять.Необходимо,чтобыпациентуслышалсвоеговрачаисталзадумыватьсянадтем,чтодокторемуговорит.Кромепрофессиональнойква­лификациикаждыйврачдол­женбытьихорошимпсихоло­гом.Каждыйизнасхотелбыполучитьнетольковерныйдиа­гноз и эффективное лечение,ноичеловеческоеучастиевсво­ейпроблеме.Каждомусвоемупациентулечащийврачотдаетчастичкусвоейдуши.

После операции для того, чтобы реабилитация прошла успешно, нужно выполнять ряд строгих предписаний врача. Насколько сегодня пациенты «послушны»?Если вмешательство былонезначительным, например,какприлапароскопии,реа­

ЛИЦА

10 11декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

билитационныйпериодпроте­каетобычнобезболевогосин­дрома, и нашипациенты ужена следующий день выписы­ваютсядомой.Безусловно,мыдаемрекомендациипоповеде­ниюдома,диете,ограничениюфизическойактивности,приемунеобходимыхпрепаратов.Однако, в нашей клиникевыполняютсяиобъемныеполост­ные, травматологические, сосу­дистые,пластическиеоперации,которые требуют соблюдениядовольно жестких рекоменда­ций:ношениегипсовыхповязок,специального белья, проведе­ниеперевязокидругихманипу­ляций,которыемогутприноситьдискомфорт. Но, как правило,

все это обсуждается с пациен­тамидооперации,иониготовыквыполнениютакихтребований.Вконечномитогерезультатопе­рациизависитиотвыполненияврачебныхназначенийвпосле­операционномпериоде.Здесьвсезависитотврача.Если

ондастпациентуполнуюинфор­мациюотом,чтоегождетипоче­му так необходимо выполнятьтеилииныетребования,топаци­ент станет ему доверять и, ско­реевсего,будетэтипредписаниявыполнять.

Считается, что хирургия — это очень сложная профессия. А хирург должен быть и отзывчивым, и в то же

время хладнокровным. Какими качествами, на ваш взгляд, он должен обладать?Самоеосновноекачествохирурга—умение принять быстрое реше­ние.Дляэтогоондолженнетоль­кочеткознать,чтоделатьикак,ноипредвидетьлюбуювнештат­нуюситуацию.Поэтомудляхирур­га,кромеличныхкачеств,оченьваженопыт.Хорошимхирургомнерождаются,аостановятся.Дляначаланеобходимобольшоежеланиебытьхирургом.Еслионоесть,человекначнетизучатьсвоюспециальность. Он будет стре­митьсяобщатьсястемиспециали­стами,которыесмогутчто­тодатьему.Есть безусловно талантли­выелюди,которыеоченьбыстро

набираютсяопыта,унихэто,какговорится,вкрови.Бывает,гово­рят,чтоучеловека«золотыеруки»или«легкаярука»—вот«золо­тыми»и«легкими»они стано­вятсятолькосопытом.Поэтомукаждыйизнасоченьдлительноевремябылассистентом,зрителем,учеником.Итолькопотом,когдатыощущаешьвсебевнутреннююуверенность,чтотысправишься,идажеесличто­топойдетнетак,будешьзнать,чтоделать.Вотког­дапоявляетсятакаяуверенность,ужеможнобудетговорить,чтохирургсостоялся.

«Золотыми» руки становятся

только с опытом...

Говорят, лучший друг хирурга — анестезиолог. Так ли это?Работаанестезиологамнеличнокажетсяоднойизсамыхсложных.Во время операции он обеспе­чиваетнетолькообезболивание,ноиконтролируетжизненноваж­ныефункциипациента:чтобыондышал,чтобыбилосьсердцеинеподнималосьдавление.Вегокомпетенциидажеотменитьилиостановитьоперацию.Егоквалификацияимеетогром­ноезначение.Ведьонтожепри­нимаетнепростыеинеотложныерешения.Разныеоперациитре­буютразличногоподходавведе­ниинаркоза.Длянекоторыхопе­рацийнужнонизкоедавление,специальное положение паци­ента.Длядругихэтоможетбытьвнутривенное обезболивание,спинальнаяанестезия.

Мы гордимся своим анесте­зиологом. Меркулов СергейПолиэктовичбуквальноподку­пает всехпрофессионализмоми спокойствием.Оннастолькограмотнообщаетсяспациента­ми,чтодажете,ктооченьбоял­ся,сулыбкойидутнаоперацион­ныйстол.

Что для Вас является самым важным в работе?Какяужесказала,здоровыеибла­годарныепациенты.Ведьфакти­ческимыработаемтолькорадиэтого.Лучшаянаградадлявра­ча — хорошие новости. А ког­

дапослеоперациинаочереднойпрофилактическийприемприхо­дитпациентирассказывает,какпреобразиласьегожизнь…иликогда, например, после опера­циигинекологическогопрофилянамзвонятженщиныисвостор­гомсообщаютозаветных«двухполосках»—бесценно.Этоведьнетолькоещеодинплюсиквпро­фессиональныйсписокдостиже­ний,ноисамореализацияврачакакличности.Мысделалимирчуточкулучше,мысмоглипомочьлюдямиподарилиим,вомногихслучаябуквальноновуюжизнь!Чтоможетбытьлучше?

ЛИЦА

12 13декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

ЛИЦА

П осле того как я похуде­лаболеечемна30кг,моягрудь уменьшилась на 2

размераи приобрелане оченьпривлекательнуюформу.Делатьилинеделатьоперацию,дума­ланедолго.Затооченьтщатель­но выбирала хирурга и кли­нику! Решающим аргументомв пользу Гавриленко ВадимаГеннадьевичасталиотзывыхоро­шейзнакомой.Онабылаоченьдовольнарезультатамиитем,каккомфортно прошла операциявклинике«ТОНУСПРЕМИУМ».Наконсультацииярешительносказала,чтохочу4размергруди,нодокторрекомендовалтретий.Объяснилэтотем,чтопонятияо размере хирурговипроизво­дителей белья сильно разнят­ся.СлаваБогу,мнехватилоумадоверитьсяВадимуГеннадьевичуисогласитьсянапредложенныйтретийразмер!Имплантв250мл

позволилмнеувеличитьразмербюстгальтерас70Cдо70G!Доктор во время консульта­циивелсебяболеечемпрофес­сионально.Я знала, что унего20­летнийопытработы,аплот­ный графикпредполагаетпро­стоогромноеколичествоопера­ций!Поэтомуникакихволненийуменянебыло.Всенеобходимоеобследованиеяпрошлабукваль­ноза2дняв«ТОНУСПРЕМИУМ»,тамжесдалаанализы.Этооченьудобно,чтовсевклиникесобрановодномместе!Передоперациейменяосмотрелещеианестезио­лог,которыйубедил,чтоонарко­зеволноватьсянетпричин.Проснулась после операцииуже в палате, боли не было.Наменяк этомувремениуженаделикомпрессионноебелье—медсестразаботиласьобомне,как родная!Но все равномнебыло важно поскорее увидетьблизких.Хорошо,чтопосещениеразрешилисразуже!Операцияпрошлабезосложне­ний,ячувствоваласебяхорошо,иужеспустясуткимнеразреши­ливернутьсядомой.Черезнеде­люяужевеланормальнуюжизнь.Нов спортзалвернуласьчерезмесяц, пообещав врачу строгособлюдатьвсеегорекомендации.

После операции прошел год.Грудьприняланужнуюформу,отекполностьюспал.Наощупьона мягкая, на вид — иде­альная. Ее «поддельность»никто не в силах определить!Результатомяболеечемдовольна.Уверена,чтолучшесделатьпростоневозможно!ДоктораГавриленкоиклинику«ТОНУСПРЕМИУМ»теперьбезлишнейскромностисудовольствиемрекомендуювсемсвоимзнакомым!То,чтояполу­чилавитоге,стоитгораздоболь­ше, чем сумма, в которую обо­шласьоперация.Теперьуменясовершеннаягрудь,иэтоделаетменяпоистинесчастливой!

Екатерина, 26 лет

Какяделалаподтяжку иувеличениегруди в«ТОНУСПРЕМИУМ»

14 декабрь / январь / февраль

СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ

ниссебя»,—гласитизвестнаямудрость,поэтому,преждечемискатьсторонниесредстваиспо­собы, первой рекомендациейбудет—задуматьсянадсвоимобразомжизни:наладитьсисте­мупитания,уменьшитьколиче­ствовредныхпривычек.Крометого,вкачествеспособаборьбысхрапомчастопредлага­етсякриолечение.Но,ксожале­нию,даннаяметодикаявляетсянеэффективной.Впроцессепро­цедурыневозможнодостигнутьнеобходимой степениукрепле­ниямышцмягкогонеба,поэтомунужныйэффектнедостигается,либодействиеегодлитсямини­мальнокороткийсрок.Наиболеезарекомендовавшейсебяметодикойборьбысхрапомявляетсялечениерадиоволновы­мичастотами.Радиоволновойметодлеченияхрапаотноситсякмалоинвазив­нымметодам,позволяющимлег­

коконтролироватьнеобходимыйрезультат, а также обеспечива­ющимминимальные эффектынаокружающиеткани.Припомо­щирадиоволнубираютсячрез­мерныеразмерытканимягкогонебаинебногоязычка.Процедурапроводится амбулаторно подместнойанестезией,иужечерез1–2неделиВызабудетео«полу­ночныхтрелях»навсегда!Еслижехрапвызваннаруше­ниемносовогодыхания вслед­ствие искривленной перего­родкиилипоявленияносовыхполипов,операцияпротивхрапаможетсводитьсяквосстановле­ниюправильнойформыносовойперегородки либо к удалениюполиповвносу.Еслибезмолвное спокойствиеночи в Вашем доме разрываетхрап,нестоитоставлятьэтобезвнимания.Ведькакприятноспатьвтишинеибудучиуверенным,чтоВыиВашиблизкиездоровы!

О,этотгромогласныйревСОН  — НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА И  ЗАЧАСТУЮ ЕДИНСТВЕННАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ РАССЛАБИТЬСЯ И  ОТДОХНУТЬ ОТ  ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО ТРУДНОГО ДНЯ. НО  ЕСЛИ ЕГО НАРУШАЕТ ХРАП, СВОЙ ИЛИ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА, — ЭТА ВОЗМОЖНОСТЬ АВТОМАТИЧЕСКИ УПУСКАЕТСЯ.

Х рап—этоспадениеверх­них дыхательных путейнауровнеглоткиспрекра­

щениемлегочнойвентиляции.Мышцымягкогонебаистенокглотки постепенного рассла­бляются,начинаявибрироватьприпрохожденииструивоздухачерезихструктуры,вследствиечегоипоявляетсяхарактерныйдребезжащийзвук.

ОТЧЕГО ЖЕ, ОТЧЕГО ЖЕ…Храп—ксожалению,неслучайноеявление, вызванное неправиль­нымположениемголовыитела,

какправило,этосимптомсерьез­ныхнарушенийворганизме.Самые распространенныеизних—анатомическиеособен­ностистроенияносоглотки,забо­левания,влияющиенаверхниедыхательныепути,атакжевоз­растноеснижениетонусамышц.В последнем случае ослабшиемышцыоставляютдыхательныепутизакрытымивовремясна.Кроме того, факторами дляразвития храпа могут высту­пать:избыточныйвес,алкогольикурениеилижеэндокринныеигормональныенарушения.

ЧТО ЖЕ БУДЕТ ДАЛЬШЕ?Наличие храпа говорит о том,чтоносилидыхательноегорлочастичноперекрыты—азначит,нарушенасистемапоступлениякислородаворганизм.Кроме того, храп такилиина­чеприводитксиндромуобструк­тивногоапноэсна—периодиче­скихостановокдыхания.Мышцырасслабляются, а дыхатель­ные пути полностью смыкают­ся.Человекфактическилишаетсякислорода,чтонеизбежновызы­ваетгипоксемию.Острыйнедоста­токкислородавкровиприводит

кстрессовойреакцииворганиз­ме.Человекгромковсхрапывает,делаянесколькоглубокихвдохов.Ворганизмевосстанавливаетсянормальноесодержаниекислоро­да,мозгуспокаиваетсяизасыпаетвновь.Апноэпровоцируетразви­тиезаболеванийсердечно­сосуди­стойсистемыив5–8разповышаетвероятностьвозникновениягипер­тонии,инсультаилиинфаркта.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?Выбор оптимальной тактикилечения зависит от сочетанияпричинистепенитяжестизаболе­вания,определитькоторыесмо­жеттольковрач­отоларинголог.«Хочешьизменитьмир—нач­

Хронический недосып, стрессы и конфликты — лишь малая часть негатив-ных последствий. Храп является тревожным симптомом болезненного состояния организма…

МИФ: Богатырский храп является признаком богатырского здоровья.

ФАКТ: Громкий храп — признак нарушения дыхания во сне и симптом развития серьезных заболеваний.

Синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне) встреча­ется так же часто, как астма. Им страдают от 2 до 5% населения.

Ирина Антипина врач-отоларинголог высшей категории

16 17декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

КРАСОТА

Черные дыры

ЧТО ТАКОЕ КАРИЕС, КАЖДОМУ ИЗВЕСТНО С  САМОГО ДЕТСТВА. ЕГО БОЯТСЯ БОЛЬШЕ БАБАЙКИ  — БЕЗЗУБЫМ ХОДИТЬ НИКОМУ НЕ  ХОЧЕТСЯ. НО,  К  СОЖАЛЕНИЮ, В  КЛИНИКУ МЫ ПРИХОДИМ, КОГДА УЖЕ «ВСЕ ЗАПУЩЕНО», ЖАЛУЕМСЯ НА  БОЛЬ И  ЯВНЫЕ ПОТЕМНЕНИЯ НА  ЗУБАХ  — КОГДА ИГНОРИРОВАТЬ ИХ СТАНОВИТСЯ ПРОСТО НЕВОЗМОЖНО, ВПЛОТЬ ДО  УДАЛЕНИЯ. СПРАВИТЬСЯ С  «ЧЕРНЫМИ ДЫРАМИ», КОНЕЧНО, ВОЗМОЖНО. ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ ОСУЩЕСТВИТ НЕОБХОДИМЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ: ПОС ТАВИТ ПЛОМБУ, ПРОВЕДЕТ ПРОФИЛАКТИКУ. ЦЕЛЫЙ СПЕКТР БОЛЕЗНЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ, ИЗ-ЗА КОТОРЫХ МЫ И  НЕ  СПЕШИМ В  КАБИНЕТ ЗУБНОГО. ОДНАКО ВСЕГО ЭТОГО МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ, ВСЕГО ЛИШЬ ЗАРАНЕЕ ДИАГНОСТИРОВАВ КАРИЕС.

ВНЕШНИЙ ОСМОТРНаиболеечастыйметоддиагно­стики: врач использует специ­альноестоматологическоезерка­лоизонд,припомощикоторыхоцениваетвнешнийвидисосто­яниезубовидесен.Процедураабсолютнобезболез­ненна,ноэффективнавслучаеявныхизмененийзуба,когдаужезрительновиднастепенькариоз­ногоразрушения.

ВЫСУШИВАНИЕКариес на начальной стадиичастобываетнезаметенподсло­емслюны.Иногдадляеговыяв­ления достаточно всего лишьвысушитьзубиизолироватьегоприпомощитампонов.

ВИТАЛЬНОЕ ОКРАШИВАНИЕ позволяет выявлять кариеснараннейстадии,когдаочагпора­женияещенезаметенвизуально.Используютспециальныевеще­ства—кариес­маркеры,принане­сенииокрашивающиепоражен­ныетканизуба.Здоровыетканиприэтомнеизменяютсвойцвет.

ЛЮМИНЕСЦЕНТНАЯ СТОМАТОСКОПИЯВ затемненном помещенииназубынаправляетсяультрафио­летовоеизлучение.Приэтомздо­ровыеучасткиэмалиначинаютсветитьсяголубоватымцветом.Вобластикариозныхполостейвыявляютсятемныедефекты.

ЭЛЕКТРООДОНТОМЕТРИЯ (ЭОД)Данныйметодпозволяетопре­делить порог чувствительно­стизубакэлектрическомутоку.

Здоровыеипораженныекарие­сомтканизубапо­разномуреа­гируют на электрический ток,чтопозволяетврачупрактическибезошибочно диагностироватьлюбуюстадиюразвитиязаболе­вания.Процедураневызываетболи,ноэффективностьееогра­ничена,таккакнетвозможностиопределить величину полостииконтролироватьрезультат.

К ариес зубовпо­прежнемуостается одной из основ­ныхпроблемстоматологии.

Внастоящеевремяэтонаиболеераспространенноезаболеваниечеловечества.Врачамдавноизвестно,чтокари­есразвиваетсянапротяжениидлительноговремениипроходитрядстадийдомоментаобразо­ванияполости.Асамоеглавное,

чтодообразованиякариознойполостивозможноостановитьпрогрессирование и обратитьвспятьегоразвитие.Сегоднясталовозможнымвыя­витьначальныеформыкариесаидобитьсявосстановлениязуба.Иварсеналеврача­стоматоло­гаимеетсяцелыйряддостовер­ныхметодовобнаруже­ниякариеса.

Ольга Рунова, врач-стоматолог, терапевт, пародонтолог, к.м.н.

22 23декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

КРАСОТА

РЕНТГЕНОГРАФИЯявляетсяоднимизсамыхраспространенных,авме­стестемэффективныхметодов,испособнавыявитьскрытыефор­мыкариеса,когдаснаружидефектневиден,авнутризубаобнаружи­ваетсякариознаяполость.Однакосамфакт дополнительного рен­ген­облученияорганизма,особен­ноесливконечномитогеонбудетне оправдан, достаточно частопугаетпациентов,иониотказыва­ютсяегопроводить.

ЛАЗЕРНАЯ ДИАГНОСТИКАприменяется для распознава­ниякариесананачальнойстадии,атакжескрытогоиповторного,крометого,припомощиданного

методаможновыявитьитрещи­ныэмали.Сутьпроцедурысосто­итвпросвечиваниизубапучкомяркогосвета,фиксируемомприпомощикамеры,когдавнутрен­неестроениекоронкизубавыво­дитсянаэкранврежимереаль­ного времени. Для трактовкирезультата нет необходимостииметьмедицинскоеобразование,затемненные участкина сним­ке—этоиестькариозныепора­жения.Изображениесохраняетсявэлектронномвидеиможетбытьиспользованоприпоследующемлечениидляизучениядинамики.Абсолютнобезболезненнаяибез­опаснаяпроцедураможетприме­нятьсяивдетскомвозрасте.

Применение современных методов диагностики дает большие возможности для выявления кариозных пора-жений на ранних стадиях и позволяет провести своев-ременное лечение с исполь-зованием неинвазивных спо-собов лечения.

24 декабрь / январь / февраль

КРАСОТА

Время,назад!МОРЩИНЫ ИСПЕЩРИЛИ ЛИЦО ТАК, ЧТО, СМОТРЯСЬ В  ЗЕРКАЛО, ВЫ УЖЕ НЕ  ЗАМЕЧАЕТЕ СОБ-СТВЕННОЙ КРАСОТЫ? СЧАСТЛИ-ВЫЙ БЛЕСК В  ГЛАЗАХ МЕРКНЕТ, А  О  ВОЗРАСТЕ НЕУМОЛИМО НАПОМИНАЕТ НЕ  ТОЛЬКО ЦИФРА В  ПАСПОРТЕ, НО  И  СОБ СТВЕННОЕ ОТРАЖЕНИЕ… ТОГДА ЭТА СТАТЬЯ ДЛЯ ВАС!

КРУГОВАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА УСТРАНИТ:

✽ «Мешки» под глазами✽ «Двойной»

подбородок

✽ Глубокие носогуб-ные складки

✽ Опущение внешних уголков глаз, мягких тканей щек и век

✽ Нависание кожи бровей и мор-щины на лбу

✽ Слезные борозды

В ремя не стоит на месте,ивпервуюочередьвозраст­ныеизмененияотражают­

сяналице.Морщины,складки,потерятонуса,нечеткийконтурлица—ивототражениевзерка­ленерадует,истановитсяпонят­но,чтокосметологическогоуходауженедостаточно.Эстетическаямедицинапред­

лагает широкий спектр услугпоборьбесвидимымипризна­камистарения.Однойизсамыхпопулярных и эффективныхнасегодняшнийденьявляетсякруговаяподтяжкалица.Подготовка к круговой под­тяжке лица начинается с кон­сультациипластическогохирур­га.Оноценитструктуруицветкожипациента,выявитстепеньвозрастныхизменений,прини­маярешениеонеобходимостииметодикекоррекциикаждойзаявленнойзоны.Далее,вобязательномпоряд­ке проводится комплексноеобследование организмапаци­

ента.Окончательные рекомен­дациивыноситнетолькопласти­ческийхирург,ноиряддругихспециалистов.Это своегородакоманднаяработа, ведькруго­ваяподтяжкалица—полноцен­ная хирургическая операцияподобщимнаркозом,здесьнеоб­ходимо максимальное внима­ниекорганизмупациента.Принеобходимости будет назначе­нолечение,толькопослекоторо­гоможноприступатьккруговойподтяжкелица.Грамотныйспециалиствобя­зательномпорядкеогласитвседеталипредстоящейоперациииособенностиреабилитационно­

гопериода,чтобыничегоизпро­исходящегонебылодляпациен­тавновость.Этооченьважноеусловиедляуспехалюбойпро­цедуры!Фейслифтингпредставляетсобойиссечениеизбытковкожилицаиприподниманиемягкихтканей.Эта пластическая операция,направленная на устранениеосновных признаков старения,таких какморщиныи складки,жировые отложения и избы­токкожипредполагаетудалениеизлишковкожи,и,врядеслуча­ев,частимышечнойструктуры.Оставшаяся кожа приподнима­етсянапервоначальноеместо

Вадим Гавриленко, пластический хирург, к.м.н.

26 27декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

и закрепляется, а проблемныеобластиразглаживаются.Крометого,укрепляютсяподкожно­жи­ровыеимышечныеслои.Круговаяподтяжкалицапозво­ляетвыглядетьна10–15летмоло­же.Исчезаютморщины,форми­руетсячеткийкрасивыйконтур.Вкаждомслучаетехникапод­тяжкилицаопределяетсявра­чом индивидуально. Именнооттехникиисполнениязависит,сколько длится эффект послеоперации.

Вполноймереоценитьрезуль­тат можно спустя 6–8 меся­цев, но такой продолжитель­ныйреабилитационныйпериодоправдываетнепревзойденныйэффект, навсегда визуальноотнимающийуВас10–15лет.Какилюбаядругаяпластиче­ская операция, подтяжкалицаиндивидуальнадлякаждогопациента,тре­буеттщательнойпод­готовкиидетально­гоподхода.

Продолжительный реабилитационный период оправдывает 100% результат!

Основное мастерство пластического хирурга заключается в том, чтобы у пациента не было видно послеоперационных рубцов. Когда все сделано правильно, окружаю-щие не заметят следов хирургического вмешательства, а лишь отметят, что вы резко похорошели и помолодели.

КРАСОТА

28 декабрь / январь / февраль

СЕМЬЯ

Всему своевремя

ГОТОВИТЬСЯ К ДЕТЯМ ЕЩЕ ДО ТОГО, КАК ПОЯВИЛСЯ ПОСТОЯННЫЙ ПАРТНЕР, — НЕ СЛИШКОМ ЛИ РАНО? НЕТ, ГОВОРЯТ В ОДИН ГОЛОС РЕПРОДУКТОЛОГИ, В ЭТОМ ВОПРОСЕ НИКОГДА НЕ БЫВАЕТ РАНО! БЕРЕМЕННОСТЬ — ЭТО УДАЧНОЕ СТЕЧЕНИЕ МИЛЛИОНА ОБСТОЯТЕЛЬСТВ. НАСТОЛЬКО УДАЧНОЕ, ЧТО МНОГИЕ ИЗ НАС СЧИТАЮТ ЕЕ ЧУДОМ. НО ДАЖЕ К ЧУДЕСАМ НУЖНО ГОТОВИТЬСЯ.

С егодня планирование семьивзначительнойсте­пенисвязанокаксохра­

нойздоровья,такиспринятиемрешений, касающихся репро­дукции.Одни хотят отложитьвремярожденияпервогоребен­ка, другие желают увеличитьинтервал между рождениемдетей,третьистремятсякрожде­нию только желаемого числадетей.Существуетдругаякате­

гориялюдей,котораяхотелабыиспользоватьметодыпланиро­ваниясемьиименнодлянасту­пленияжелательнойбеременно­сти,атакжедлязащитысвоегорепродуктивногоисексуальногоздоровья.Всему свое время — гласитнароднаямудрость,такчтоженеобходимо предпринимать,чтобыэтовремяпришлоименнотогда,когдаВыкэтомуготовы?

РЕГУЛЯРНЫЕ ВИЗИТЫ К ВРАЧУ

Профилактическое посещениегинекологаразвгод—залогуве­ренностивсобственномрепро­дуктивном здоровье. Анализынаонкоцитологиюирядзаболе­

ваний,передающихсяполовымпутем,обследованиешейкимат­кидажеприотсутствиивидимыхсимптомовирегулярномцикле—то,чтодолжновойтивпривычкукаждойженщины,котораяпла­нируетстатьматерью,внезависи­мостиоттого,вближайшиепарумесяцевиличерездесятьлет.Своевременная диагности­ка и лечение предотвращаютпереходзаболеваниявскрытыеформы, которые чреваты хро­ническими воспалительнымизаболеваниямиурогенитальноготракта,патологиейшейкиматки,мужскимиженскимбесплодием,невынашиваниембеременности,врожденнымипорокамиразви­тияплодаит.д.,аследовательнопредотвращаетвозможныепро­блемы.

КОНТРАЦЕПЦИЯМетоды «естественной» кон­трацепции, предполагающиесамостоятельноеотслеживаниепериодововуляции, в томчис­

леипрерванныйполовойакт—самыененадежныепомощники.Грамотно подобранная кон­трацепция—90%успехавпла­нированиисемьи.Насегодняш­нийденьсуществуетогромноеколичество вариантов предот­вращениянезапланированнойбеременности. В зависимостиотобразажизниженщиныиеепартнера,онаможетвыбратьдлясебямаксимальноприемлемыйвариант:отпривычныхпрезерва­тивовдотаблеток,спиралей,инъ­екцийиподкожныхимплантов.Например,противозачаточныетаблетки,полностьюсохраняярепродуктивное здоровьеженщины,ковсемупро­чему еще и являют­сяпрофилактиче­скимсредствомрядагинеко­логическихзаболеваний.

Светлана Терещенко, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог высшей категории

Профилактическое посещение гинеколога раз в год — залог уверенности в соб­ственном репродук­тивном здоровье

30 31декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

СЕМЬЯ

Привыбореметодаконтрацеп­ции учитывается возрастжен­щины, особенности половойжизни,наличиегинекологиче­скихи соматических заболева­ний. Только опытный специа­листпослеполнойдиагностикиорганизмапациенткипредложитоптимальныевариантыпредот­вращениянежелательнойбере­менности.Самостоятельныйподборконтра­цептивовзачастуюприводиткихневысокойэффективностииповы­шаетвероятностьосложнений.

ПРЕРЫВАНИЕ НЕЖЕЛА-ТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Если беременность все­такинаступила, и она нежелатель­на,товбольшинствеслучаеэтоозначаетнеобходимостьеепре­рывания медикаментознымисредствами(нараннихсроках)илижепосредствомхирургиче­скоговмешательства.

Всвязистем,чтоданнаяпро­цедурапредставляетсобойоченьсерьезноевмешательствоворга­низмженщиныиеерепродук­тивноездоровье,поройнаносянепоправимыйвред,оченьважноосуществлятьпроцедурунаран­нихстадиях,асамоеглавное—под наблюдением грамотноговрача­гинеколога,чтобымакси­мальноснизитьрискивозмож­ныхосложнений.

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ И НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Когдапараужеготовастатьродите­лямивпервыйилиочереднойраз,поройвозникаютнекоторыепро­блемы.Нестоитпаниковатьиста­витькрестнасчастливомбудущемидоме,полномдетскогосмеха.Здесьсможетпомочьврач­репро­дуктолог.Впроцессеобследованияидиагностикиобоихпартнеровонвыявитпричины,покоторымненаступаетжеланнаяберемен­

ностьиливозникаютпроблемысвынашиваниемребенка.Причиной бесплодия у жен­щинимужчининевынашиваниябеременностизачастуюявляют­сявоспалительныезаболеванияоргановмалоготаза,гормональ­ныеилиэндокринныенарушения,сопутствующие соматическиезаболевания.Вслучаеобнаруже­ниянарушенийбудетназначеносоответствующеелечениеипред­ложено«попытатьудачу»ещераз.Еслижелаемаябеременностьненаступаетвтечение12месяцев,товпомощьприходятвспомога­тельныерепродуктивныетехно­логииЭКОиИКСИ.Благодарястремительномуразвитиюнау­ки и практическоймедициныдиагнозбесплодиенеявляетсяприговором.Под строгим наблюдениемврача и при выполнении всехрекомендацийдажесамая«обре­ченная»параможетстатьсчаст­ливымиродителями.

32 декабрь / январь / февраль

ОНА

спечит максимально точнуюглубинупроникновениялучаподкожу,нетравмируяее.Безболезненные процедуры,позволяющиевкратчайшиесро­кивернутькожетонусисвежестьбезожоговихирургическоговме­шательства,—воттеманашейсегодняшнейстатьи!

Лазерныетехнологии омоложенияКОЖА, КАЖЕТСЯ, УЖЕ «НЕ ПЕРВОЙ СВЕЖЕСТИ»? ПОЯВЛЯЮТСЯ СТРАННЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА, ВЕСНУШКИ, СОСУДИСТЫЕ «ЗВЕЗДОЧКИ»? НЕОБХОДИМО ЧТО-ТО ПРЕДПРИНЯТЬ, НО  ДЛЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НЕ  ХВАТАЕТ ДУХА ИЛИ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ? МЫ НАШЛИ РЕШЕНИЕ! ВЕРНУТЬ ТОНУС КОЖЕ БЕЗ ОПЕРАЦИЙ И  БОЛИ ПОМОГУТ ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ОМОЛОЖЕНИЯ!

Елена Кузнецова врач-косметолог

ТЕРМОЛИФТИНГТермолифтингоказываеттепло­воевоздействиенанижниеслоидермы и подкожнуюжировуюклетчатку,позволяятемсамымкакулучшитьтекстурукоживсеготела,такиосуществитьлифтингвобластискулищек,подбород­каишеи,внутреннейчастипле­ча,бедра,сформироватьчеткийконтурлица,уменьшить«второйподбородок», сгладить растяж­кииглубокиеморщины,подтя­

нуть и укрепить кожу живота,обвисшуюпослеродовилирезкихпотерьвеса.Кожа выглядит подтянутой,обновленной и свежей. Ужепослепервойпроцедурыпояв­ляетсястойкийэффектлифтин­га.Длязакреплениярезультатахватаетвсреднем3­хпроцедурспромежуткомвмесяц.Послетермолифтинга образуетсялишьлегкоепокраснение,кото­роеисчезаетужечерезполчаса. ЛАЗЕРНОЕ

ФОТООМОЛОЖЕНИЕ

Ксожалению,солнцедаритнамнетолькоудовольствиеикрасивыйзагар,ноещеицелыйрядпроблемскожей.Именноультрафиолето­воеизлучениеявляетсяпричинойеепреждевременного увядания,атакжепоявленияпигментацииисосудистыхобразований.Обладая двойным эффек­том, фотоомоложение позво­литвкороткиесроки,безопаснои безболезненно избавитьсяот большинства эстетическихпроблемкожи,связанныхсфото­старениемиразличнымисосуди­стымипатологиями,выровнятьцветипридатьей сияние.Этовозможноблагодаряособенно­стямимпульсногосвета.Онодно­временно и стимулирует клет­ки,ивыборочно,неповреждаяверхнегослоякожи,воздействуетнарасширенныесосудыилиско­пленияпигмента.Таккакужепослепервогосеан­санаблюдаетсявидимоеумень­шениепризнаковстарения,кур­совое количество процедурсведенокминимуму.Длязакре­плениярезультатанеобходимопровестикурсиз3–4процедурсинтерваломв3недели.

Человекневластеннадвре­менем,нонамтакхочетсяпродлитьмгновениямоло­

достиизащититьсебяотпреж­девременногостарения.Вэтойборьбебольшуючастьсилмытратимнасохранениемолодостинашейкожи.Основноедостоинстволазерныхтехнологийомоложения—дели­катноевоздействиеиравномер­ноераспространениевоздейству­ющейэнергии.Лучинагреваюткожунесплошнымпотоком,трав­мируятканивовсехслоях,фак­

тически уничтожая ее природ­ную эластичность и упругость,авоздействуютпопринципусет­ки, оставляя промежутки здо­ровой кожи между участкамиповрежденной. Благодаря это­мурегенерациякожипроисходитестественнымспособом,кожапод­тягивается,сохраняясвоиприрод­ныекачества,аэффектвиденужепослепервойпроцедурыибудетнарастатьвтечение6месяцев.В зависимостиот степенивоз­растныхизмененийкожиграмот­ныйспециалистподберетиобе­

34 35декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

ОНА

3D-ОМОЛОЖЕНИЕСистема3D­омоложениясоединя­етвсебетрипроцедуры:термолиф­тинг,фотоомоложениеифракци­онноеомоложение.Прощеговоря,«всеисразу»—онаподойдетдлятех, кто решительно настроеннаборьбусовсемипризнакамистарениякожи.Трипроцедуры—супер­омолаживающийэффект!Цель программы — эффек­тивноеомоложениеувядающей

кожи,направленноенаустране­ниетрехфактороввидимогоста­рения: разрушение коллагенаиснижениеэластичности,пиг­ментацияикупероз,опущениемягкихтканей.Вернутькожемолодостьисве­жесть, откатить время назад,неприбегаякпомощипластиче­скогохирурга?Легко!Лазерныетехнологии омоложения даютнамтакуювозможность!

ФРАКЦИОННОЕ ОМОЛОЛОЖЕНИЕ

Принципфракционноголазерно­гоомоложенияоснованнапроник­новениилазерноголучавглубокиеслоикожииобразованиимелкихучастков повреждения, на кото­рые организм активно реагиру­ет.Засчетэтогопроисходитусиле­ниекровотока, синтезколлагенаиулучшениевсехобменныхпроцес­соввкоже.Выравниваютсямелкиеморщинки, устраняется тусклыйцветлица, сужаютсяпорыисни­жаетсясалоотделение.Крометого,фракционное лазерное омоложе­ниеслегкостьюсправитсясвыра­женнымирубцамипостакнеистри­ями.Процедуруможнопроводитькакнабольшихзонах(вселицо,шея,зонадекольте),такинамалых(зонавокругглаз,губ).Реабилитация после процеду­ры зависит от индивидуальныхособенностей организма и чув­ствительностикожи:покраснениеиотеквобрабатываемойзонемогутдержатьсяот1до3дней.

36 декабрь / январь / февраль

ДЕТИ

Нелучшийдругшкольника: спазмаккомодации

СПАЗМ АККОМОДАЦИИ  — РЕЗУЛЬТАТ ТЯЖЕЛОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ. ПОСЛЕДНИЕ ПАРТЫ, ПЛОХО РАЗЛИЧИМЫЕ НАДПИСИ НА  ДОСКЕ, МЕЛКИЙ ШРИФТ В  УЧЕБНИКАХ, ДОМАШНИЕ ЗАДАНИЯ ВЕСЬ ВЕЧЕР НАПРОЛЕТ  — ВСЕ ЭТО ЗАСТАВЛЯЕТ РЕБЕНКА ПОСТОЯННО НАПРЯГАТЬ ГЛАЗА: ВСМАТРИВАТЬСЯ, ЩУРИТЬСЯ, СТАРАТЬСЯ РАЗГЛЯДЕТЬ. ЕСЛИ МЫШЦЫ ГЛАЗА НЕ  РАССЛАБЛЯЮТСЯ, РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ПЛОХО ВИДЕТЬ ВДАЛЬ, И  РАЗВИВАЕТСЯ ТАК НАЗЫВАЕМАЯ ЛОЖНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ.

Елена Петелина, врач-офтальмолог высшей категории, контактолог

❌ Напряженное зрение вдаль❌ Частые и длительные просмотры телепередач❌ Зрительное утомление при работе на близком расстоянии❌ Чтение без перерывов или лежа❌ Недостаток освещения при работе❌ Действие на глаз очень яркого света❌ Несоответствие мебели росту ребенка❌ Неправильная осанка❌ Слабость шейных и спинных мышц❌ Отсутствие правильного распорядка дня и питания❌ Недостаточное пребывание на свежем воздухе❌ Пренебрежение занятиями физкультурой

РАЗВИТИЮ СПАЗМА АККОМОДАЦИИ СПОСОБСТВУЮТ:

Нередкомногие проблемысостороныорганазренияудетейпротекаютбессим­

птомно—ребеноквсилувозрастанеможетобъяснить,каконвидит.

Еслинелечитьспазмаккомодации,которыйдостигаетот1до3диоп­трий,онможетпривестикразви­тиюнастоящейблизорукостиилиусилитьужесуществующую.

СИМПТОМЫ:Дети, длительное время стра­дающиеспазмомаккомодации,становятся раздражительны­ми, быстрее устают на заняти­ях,чтодовольноскоропроявля­ется в снижении успеваемости.Появляютсяголовныеболи,сле­зотечение,понижениеостротызренияпривзглядевдаль,покрас­нение,боли,резьичувствожже­ниявглазах,боливобластилбаи висков. Иногда встречаютсямигренииобмороки.Заболеваниедлитсяотнесколь­кихмесяцевдонесколькихлет.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:Правильно диагностироватьспазмаккомодацииможеттоль­

ко опытный специалист.Врач­офтальмологпроведеткомплекс­ноеобследованиеорганазрениямаленькогопациента,основыва­ясьнетольконаобщихсведенияхсостоянииздоровья,ноиданныхузконаправленных исследова­ний.Послечегоназначитком­плекслечебныхипрофилакти­ческихпроцедур,направленныхнатренировкумышц,регулиру­ющихкривизнухрусталика.Насегодняшнийденьлечениеспазма аккомодации возмож­но при помощи специальныхкапель, расширяющих зрачок,иупражненийдляглаз,однакосамымиэффективнымиметода­миявляютсяаппаратныетехно­логии,направленныенаснятиезрительногонапряжения:✽ Электрофорез с введениемлекарственныхпрепаратов✽ Магнитотерапия, когда припомощимагнитногополяоказыва­етсявоздействиенамышцыглаза✽Лазернаяиэлектростимуля­ция. Луч лазера, воздействуянаглаз,запускаетпроцесстор­моженияпатологическогопро­цесса, улучшает зрительныефункции, стимулируетвосста­новлениезрения.■

ПРОФИЛАКТИКА СПАЗМА АККОМОДАЦИИ:

✔ выполнение упражнений для глаз;✔ физическая активность (плавание, езда на велосипеде);✔ массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону, исправление сколиоза;✔ прием комплексных витаминов для глаз.

38 декабрь / январь / февраль

НОВОСТИ

Воктябредетскиеклиники«ТонусКРОХА»отме­тилисвойпервыйюбилей—5лет!Вчестьэтогознаменательногособытиясосто­ялоськрасочноепредставление,гденашновыйдруг,КРОХА­Кот,вместесДокторомПлюшевойиВеселымЗайцемподарилималенькимгостяммероприятиянастоящуюсказку!Онирассказа­ли,какважнособлюдатьрежимираспорядокдня,следитьзасвоимздоровьемивыполнятьуказанияврачей,подкрепивнеобходимыезнаниявеселымиконкурсамииполезнымиподарками.Педиатрическиецентры«ТонусКРОХА»—клиники,оказывающиеширокийспектрмедицинскихуслугдлясамыхмаленькихпациентов—нашихдетей.Высококвалифицированныеспециалисты,высоко­точноеоборудование,отвечающеемировымстандар­там—всесамоелучшеедлясамыхважныхпациентов.Главныйпринципработы—НЕТбольничнойатмосфере!Здесьнетбелыххалатов,затомногоигрушекидобрыеврачи!Здоровыедети—нашебудущее.Здоровыедети—счастливыеродители!

Первыйюбилей «Тонус КРОХА» состоялся!

40 декабрь / январь / февраль

ОН

«Мужское»питание?

стоять вопрос разделения —общие принципы являютсяобщимидлявсех!Единственное,на что стоит обратить внима­ние,—этокалорийность.Умуж­чинздесьявное«преимущество»:бОльшаямышечнаямассадик­туетнеобходимостьвбОльшемколичествепищииэнергии.Любому человеку, стремя­щемуся к стройной фигуре иотличному самочувствию,про­

В ВЕК НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МУЖЧИНЫ ВСЕ ЧАЩЕ СВЯЗАНА С  РАБОТОЙ В  ДУШНОМ ОФИСЕ, ЧЕМ С  ФИЗИЧЕСКИМ ТРУДОМ. ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ДЕЛ И  ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ СТРЕССА ПРИ МАЛОПОДВИЖНОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ… В ПОГОНЕ ЗА ВРЕМЕНЕМ ОН, КАК ПРАВИЛО, ПРОПУСКАЕТ ЗАВТРАК, ЕЛЕ УСПЕВАЕТ ПЕРЕКУСИТЬ В  ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, А  ПОСЛЕ РАБОТЫ СТРЕМИТСЯ «ОТОРВАТЬСЯ» ЗА  ВЕСЬ ДЕНЬ, ЧТОБЫ МАКСИМАЛЬНО УДОВЛЕТВОРИТЬ ГОЛОД, ОТДОХНУТЬ И  ПОЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ ЛУЧШЕ.

Ирина Прудовская, врач-гастроэнтеролог, диетолог, к.м.н.

тивопоказаны фастфуд, жир­ные бифштексы и газиров­ка.Каждомустоит задуматьсяораздельномпитании,кушатьмаленькими порциями, разде­леннымина5–6приемовпищи.Тутужничегонеподелаешь.Однако,разужмызавелитакойразговор, стоит обсудить, какнеобходимопитатьсядляотлич­ногосамочувствияиспользойдляорганизма.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. НАЧАЛО

Отом,какважензавтрак,знаеткаждый.Избитаяистина,которуюмногиепродолжаютигнорировать.Утро—залогуспехавсегодня,азавтракнасыщаетизаряжаеторганизмэнергией,позволяяуве­реннеедвигатьсякновымцелямисвершениям!Многиеобраща­ютвниманиенато,чтозавтра­катьнехочется,—такзачемвсебя«пихать»?Ненадо«уничтожать»

кастрюлю борща, достаточнолегкогоперекусаввиденеболь­шойпорцииомлетаиликаши.Еслилучшимрешениемдлявасвсе­таки является бутерброд,топравильнеесъестьегоссыромнацельнозерновомхлебе,нежелисколбасойнабулочке.Крометого,вомногихисточни­кахговорится,чтосладкоесто­ит употреблять именно утром,но мы бы посоветовали сахарв чае и, собственно, само слад­коезаменитьнамедисухофрук­ты.Незабываяглавноеправило:незлоупотреблять!

«ТРАВОЯДНЫМ» БЫТЬ ПОЛЕЗНО

Овощи­фруктыпустькушаютдевочки,имполезнееивкуснее,«немужское»этодело—«трав­кужевать»!Нестоитбытьстолькатегоричным.Овощиифрукты—богатейшиеисточники витаминовимине­ральныхвеществ, они снабжа­юторганизмнетолькоженщи­ны,ноимужчины(ведьмыужеразобрались, чтонет уникаль­ныхпродуктовдлякого­токон­кретного)углеводамииклетчат­кой,облегчаютперистальтику

кишечника и дают ощущениесытости.Аеслизаменитьпри­вычную плитку шоколада,например, яблоком или киви,организмскажеттолькоспасибо!Ненадобросатьсяизкрайно­сти в крайность: становитьсясыроедомили«фрукторианцем»,достаточнопростоиметьлегкийсалатикнастолеилипаруфрук­товввазе.Такилииначе,что­тоВыдасъедите—маленькаяхитрость,асколькопользы!

О МЯСЕ. ТОЧНЕЕ, О БЕЛКЕСогласно устоявшемуся мне­нию,мясоврационемужчины—неотъемлемыйатрибут,исэтимутверждениеммыточнонебудемспорить.Изаминокислот,состав­ляющих белок, вырабатывает­ся«самыймужской»гормон—тестостерон,которыйотвечаетзамужскуюсилуистрессоустой­

чивость. Полезными для муж­чины будут говядина, нежир­ная свинина, курица илииндейка.Увы,вовсемилюбимойколбаснойпродукции«настоя­щего»белкаискатьнепридется,затонайдетсямногосолиикон­сервантов,которые,кромевреда,организмуничегонепринесут.Другоедело—рыбаиморепро­дукты!Ведьвнихсодержатсяоме­га­3­иомега­6­жирныекислоты,селеницинк.Вещества,которы­мибогатаморскаярыба,отвечаютзаздоровьесердечно­сосудистойсистемыизащищаюторганизмсовременного мужчины отопас­ностисердечнойнедостаточности.

Однако не стоит забывать отакомважномфакторе,какинди­видуальность.Привнестивсвоюжизнь общепризнанные элемен­тыздоровогообразажизни—ещене значит делать это правиль­ноитак,какнеобходимоименновашемуорганизму.ЗдесьВамсуме­етпомочьврач­диетолог.Онпро­ведеткомплексноеобследованиесамогоорганизма,выяснитпище­вые пристрастия, составив про­граммупитаниясучетомцелей(сброситьвес,увеличитьмышеч­нуюмассуилижепростодержатьорганизмвтонусе)ииндивидуаль­ныхособенностейпациента.

М ужчины сМарса,Жен­щинысВенеры»—выра­жение,котороеужепри­

обрелостатусаксиомы,аразтак,наверное,естьпринципиальнаяразницаиврационе?!Таклиэто,ичтодолженкушатьнастоящиймужчина,узнаемвэтойстатье!

«МУЖСКАЯ» ЕДАГлавное, с чего стоит начать:вправильномпитаниинеможет

44 45декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

многимФГДС)—исследованиеслизистойоболочкипищевода,желудка, двенадцатиперстнойкишкиспомощьювидеоэндоско­па.Назначаетсясцельювизуаль­нойоценкисостоянияслизистойипроведенияпринеобходимостибиопсии(взятиекусочкатканидлядальнейшегоисследованияподмикроскопом).Эндоскопияжелудка позволяет проводитьсвоевременную и максималь­ноинформативнуюдиагности­кухроническогогастритаиязвы,которые при отсутствии лече­ниямогутстатьпричинойракажелудкаилидругихсмертельноопасныхзаболеваний.Зачастуюпациентампредлагаетсяпрой­тиФГДСвусловияхкратковре­менногомедикаментозногосна.Применение легкого наркозапозволяетизбежатьболиидис­комфорта, неприятного всемрвотногорефлекса.Плюсковсе­

му,втакихкомфортныхуслови­яхповышаетсякачествообследо­вания.

ПРОВЕРКА КИШЕЧНИКАКолоноскопия—этометодэндо­скопическогообследованияпря­мой,сигмовиднойкишкиидру­гихотделовтолстойкишкипутемосмотраихвнутреннейповерх­ностиспомощьюприборов,вве­денныхчереззаднийпроход.Этапроцедураявляетсяобязатель­нымкомпонентомприпосеще­ниипроктолога.Оснащенный микроскопиче­скойкамерой,эндоскоппередаетнаэкранизображениекишечни­каизнутри.Такимобразом,врачможет увидеть любыепораже­ния—эрозии,очагивоспаления,опухоли,апринеобходимостиивзятьнаанализкусочекткани.Колоноскопия может бытьне только диагностической,ноилечебнойпроцедурой.Спомо­щьюэндоскопа,оснащенногоосо­быми щипцами, врач может

удалятьполипыидругиепатоло­гическиеобразования,сформиро­вавшиесявтолщеслизистой.

Заболеванияпищеварительно­го тракта не только неприят­нысамипосебе,ноимогутстатьпричинойобщихпроблемсоздо­ровьем (нарушенный иммуни­тет, заболевания волос, десенитакдалее).Ноопаснеевсего,чтоневинныйгастритможетвдругпревратитьсяврак.Именнопоэ­томунеобходимопонимать,чтокачественная и информатив­ная диагностика очень важнадляпостановкиточногодиагно­заи,соответственно,назначенияэффективноголечения!

Б лагодаря возможностямэндоскопаэтотметоддиа­гностикидаетвозможность

изнутрирассмотретьслизистыеоболочки, с большой степеньюточностиопределитьлокализа­циюпатологическогопроцесса,

егоструктуру,глубинупоражения,атакжевзятьобразцытканейдлямикроскопического исследова­ния и установления природыновообразования.Однакооснов­ная задача современной эндо­скопии— выявить рак различ­ныхоргановнараннихстадияхиотличитьдоброкачественныепроцессы от злокачественныхнаосновесобранныхданных.Эндоскопическоеисследованиеприменяетсявомногихобластяхмедицины:гастроэнтерологии,гинекологии,колопроктологии,урологии,оториноларингологии.Однимизсамыхвостребованныхнаправленийна сегодняшнийденьявляетсядиагностикаорга­новпищевоготракта.

ФГДС ВО СНЕФиброгастродуоденоскопия(ина­чеговоря,гастроскопия,эндоско­пияжелудкаилиболееизвестное

ПРОФИЛАКТИКА

Взглядизнутри

НЕСМОТРЯ НА  ТО, ЧТО СЕГОДНЯ ИМЕЮТСЯ ДОВОЛЬНО ТОЧНЫЕ НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ТАКИЕ КАК КТ, МРТ И  УЗИ, ТОЛЬКО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДАЕТ ОБЪЕКТИВНУЮ КАРТИНУ СОСТОЯНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СТРУКТУРЫ ПОЛЫХ ОРГАНОВ (ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА, МАТКИ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И  ТАК ДАЛЕЕ).

Андрей Рябцов, врач-эндоскопист, хирург

Эндоскопическая диагностика предполагает введение специ-ального небольшого прибо-ра — эндоскопа — в полость органа через естественные пути (в желудок — через рот, в моче-вой пузырь — через мочеиспу-скательный канал и так далее). Это позволяет увидеть на экра-не под многократным увели-чением орган изнутри, а также взять кусочек ткани для проведе-ния лабораторных исследований и постановки точного диагноза.

46 47декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

Заболевание, откоторого меркнетсвет

ДИАГНОСТИКАПериферическиедистрофиисет­чаткиопаснытем,чтопрактиче­скибессимптомны.Чащевсегоихнаходятслучайноприосмо­тре.Приналичиифактороврискаобнаружениедистрофииможетбытьрезультатомтщательногоприцельногообследования.

Полноценная диагностика воз­можнаприосмотреглазногоднавусловияхмаксимальногорасши­рениязрачкаспомощьюспеци­альной трехзеркальной линзыГольдмана.Принеобходимостииспользуетсясклерокомпрессия,в процессе которой сетчаткакакбыпододвигаетсякцентру,

врезультатечегонекоторыенедо­ступныедляосмотраперифери­ческиеучасткистановятсявиди­мыми. На сегодняшний деньсуществуюттакжеспециальныецифровыеаппараты,спомощьюкоторыхможнополучитьцветноеизображениеперифериисетчат­кииприналичиинарушений

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЗОНА СЕТЧАТКИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ  ВИДНА ПРИ ОБЫЧНОМ ОСМОТРЕ ГЛАЗНОГО ДНА, ТАК КАК НАХОДИТСЯ ЗА  «ЭКВАТОРОМ» ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. К  СОЖАЛЕНИЮ, ИМЕННО В  ЭТОЙ ЗОНЕ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ ПРОЦЕССЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ УГРОЗОЙ РАЗВИТИЯ ОДНОГО ИЗ  САМЫХ ГРОЗНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ  — ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ.

П ериферические дистро­фии сетчатки могут раз­виться у пациентов всех

возрастныхгрупп,включаядетей.Основнаяопасностьперифериче­скихдистрофийивозникновенияотслойкисетчатки—вотсутствиикаких­либопроявленийнаначаль­ных стадиях. Часто пациен­тыобращаютсякофтальмологустипичнойжалобойнаощущение«пелены»передглазом,чтоужесвидетельствуетонепосредствен­номразрывесетчатки.Наэтойстадиизаболеванияможетпомочьтолькосерьезнаяхирургическаяоперация,котораяневсегдапри­водиткполномувосстановлениюфункцийглаза.

Анна Шахалова, зав. лазерным отде-лением, врач высшей категории, к.м.н., лазерный хирург

СИМПТОМЫ «ЗАПУЩЕН-НОГО» ЗАБОЛЕВАНИЯ:• Резкое ухудшение остроты зрения• Сужение поля зрения и утрата бокового зрения• «Вспышки», «мушки», «пелена» перед глазами• Искажение рассма триваемых предметов• «Плавающее» зрение

МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИС-ТРОФИИ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА:• Наследственная предрасположенность• Близорукость любой степени• Воспалительные забо левания и травмы глаза

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ:• Гипертоническая болезнь• Атеросклероз• Диабет• Интоксикации и перенесенные инфекции• Другие хронические и острые заболевания организма

ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ

48 49декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

оценитьихразмеротносительноплощадивсегоглазногодна.Ранняядиагностикаисвоевре­менноелечениепериферическойдистрофиисетчаткиоченьваж­ны,таккакуспехлечениявомно­гомзависитоттого,успелолипроизойтиотслоениецентраль­нойчастисетчатки.Кактолькосетчаткавосстановленанасвоемместе,зрениепостепенновозвра­щаетсяистабилизируется.

ЛЕЧЕНИЕПредотвратитьпотерюзренияиукрепитьсетчаткуглазапомо­жетлазернаякоагуляция.Лазерное излучение подает­сячерезспециальныесветоводы,иврачимеетвозможностьконтро­лироватьходоперациичерезсте­реомикроскоп,наводитьифоку­сироватьлучлазерамаксимальноточно.Лучлазерааккуратновоз­действуетнасетчаткупокраюдис­

трофическогоочагаилиразры­ва,врезультатечегопроисходит«склеивание»сетчаткисоболоч­камиглаза.Благодаряэтомуопе­рацияпроходитбескровно.Процедура проводится амбу­латорноихорошопереноситсяпациентами. Необходимо учи­

тывать,чтопроцессзаживлениязанимаетнекотороевремя,поэ­томурекомендуетсясоблюдатьщадящийрежим,исключающийтяжелыйфизическийтруд,подъ­емна высоту, погружениеподводу,занятия,связанныесуско­рением, вибрациейи резкимидвижениями.Однако,реабили­тационныйпериодминималенвсвязистем,чтометодявляетсямалоинвазивныминеповрежда­етткани,наоборот,способствуяихвосстановлению.Вовремя проведенное укре­пление сетчатки позволяетпредотвратить ее дальнейшееповреждение.Основнойцельюданной процедуры являетсяименнопрофилактика—сниже­ниерискавозникновенияреци­дивовотслойкисетчатки.Отслойка сетчатки в офталь­мологии рассматривается какэкстренное состояние,котороетребуетнемедленногохирургиче­скоговмешательствавсвязистем,чтоданнаяпроблемаможетпри­вестикполнойслепоте.

Лучшая профилактика периферических дистрофий и разрывов сетчатки — регулярный визит к офтальмологу!

ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ

50 декабрь / январь / февраль

НОВОСТИ КЛИНИКИ

Н езависимаялаборатория «Тонус»— этополноцен­ныйсамостоятельныйдиа­

гностическийкомплекс,собрав­шийвсебевсесамоенеобходимоедля качественных клинико­ди­агностических исследований:автоматические анализаторыиреагентыведущихмировыхпро­изводителей,высокоточноеобору­дованиеиграмотныйперсонал.Лаборатория«Тонус»выполня­етширокийспектрмедицинскихисследований: от стандартныхтестов до уникальныхисследо­

ванийидиагностическихпане­лей.Особойгордостьюявляетсяпоявлениевозможностипроведе­ниябактериологическихиссле­дованийврамкахлаборатории.Крометого,открытиенезависи­могоподразделенияподразуме­вает значительное сокращениевремениобработкиданных,приэтом не только сохраняя каче­ство,ноиповышаяеговразы,чтокрайневажноприработеспаци­ентами.Ведьречьидетоздоровьенаселения,гдевпервуюочередьважныточностьиоперативность!

Нина Кувакина, зав. лабо ратории «Тонус», к.м.н.

ДОЛГОЖДАННОЕ СОБЫТИЕ! ОТКРЫТИЕ НОВОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ  — НЕЗАВИСИМОЙ ЛАБОРАТОРИИ «ТОНУС»!

Открытие независимой лаборатории«Тонус»!

Медицинская лаборатория «Тонус» слу-жит базой для ряда фармацевтических ком-паний и исследовательских организаций в области проведения клинических научных изысканий, а также сотрудничает с рядом научных центров Нижнего Новгорода. С 2006 года является научно-практической базой кафедры клинической лабораторной диагностики Нижегородской государствен-ной медицинской академии, где обеспечи-вает обучение и предоставляет условия для повышения квалификации врачам и лабо-рантам города, области, региона.

Данные лабораторных исследова-ний — мощный инструмент в руках врача для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Новая лаборатория «Тонус» — это уникальное диагностическое произ-водство, где нам удалось собрать и дополнить в одном месте все необ-ходимое для быстрой и качествен-ной работы. Спектр проводимых исследований существенно расши-ряется, позволяя предоставлять более полный объем данных!

Сеть медицинских клиник «Тонус», заботясь о здоровье своих пациентов, предъявляет самые высокие требо-вания к  лабораторным исследова-ниям. Мы ориентируемся на лучшие мировые стандарты, гарантируя качественный и точный результат! Ведь так радостно видеть, как из дверей наших клиник выходят здо-ровые и счастливые люди!

Длянаcогромнаярадостьисча­стьепомогатьлюдям,но,преждечемприниматькакие­томеры,необходимо точно понимать,счемврачимеетдело.Клинико­лабораторнаядиагностикадаетнамэтувозможность!

52 53декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

Таблицаметодик

Параметры Super LASIK

Femto Super LASIK ReLEx FLEx ReLEx

SMILE

Технология коррекции

микроке-ратом + эксимерный лазер

фемтосе-кундный + эксимерный лазер

только фемтосе-кундный лазер

только фемтосе-кундный лазер

Формирование откидываемого лоскута

да да да нет

Близорукость до –10 до –15 до –10 до –10

Дальнозоркость до +6 до +6 нет нет

Астигматизм любой любой до –5 до –5

Времяпроцедурынадваглаза

10–15 минут

20–30 минут

10–15 минут

10–15 минут

Восстановитель­ныйпериод 2 часа 3 часа 3 часа 3 часа

Пациентам стонкой роговицей

отказ успешный результат

по индиви-дуальным показаниям

по индиви-дуальным показаниям

Комфортдля пациентов ссиндромом «сухого»глаза

+ + + + + + + +

Коррекцияпри «плоских»и«кру­тых»роговицах

— + + +

ДОСТИЖЕНИЯ ВРАЧЕЙ

ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ ТРУБИЛИН, доктор медицинских наук, профессор

✽ Руководитель Центра офтальмологии ФМБА России

✽ Заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России

✽ Заслуженный врач Российской Федерации

✽ Президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов

✽ Член Американской академии офтальмологии, Американского общества ката-рактальной и рефракционной хирургии и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов

ТонусАМАРИС» посетилодинизведущихофтальмологовРоссии

«

В концесентябряНижнийНовгородпосетилодинизведущихофтальмологовРоссии—ТрубилинВладимирНиколаевич,чтобыпровестиуникальнуюмежрегиональнуюинтерактив­

нуюконференциюдляврачей­офтальмологовНижнегоНовгорода,Кирова,ИжевскаиКазани.В рамках этогомероприятияВладимирНиколаевичпобывалвофтальмологическойклинике«ТонусАМАРИС».Онвысокооценилтехническоеоснащениеклиники,отметивприэтомуровеньпрофес­сионализмаспециалистовиофтальмологическойпомощинаселениювцелом.Заручитьсяодобрениемспециалистатакогоуровня—бесценно!Длянасэтоещеодинстимулдвигатьсявперед,растииразвиваться, оказывая офтальмологическую помощь пациентам на самом высокомуровне!

ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ

54 декабрь / январь / февраль

РАЗВЕДКА

Т радиционносчитается,чтоМРТ уступает компью­терной томографиивдиа­

гностикезаболеванийкостныхструктур.Действительно,МРТ,вотличиеотКТ,хуже«видит»костныеструктуры.Однакодру­гиекомпонентысустава—связки,сухожилия,хрящ,мышцы—приМРТпросматриваютсяпревос­ходно! Именно поэтому маг­нитно­резонанснаятомографиясуставоввпоследнеевремяявля­ется приоритетным выборомметодапридиагностикеопреде­ленныхпатологий.

В зависимости от показаний, с помощью МРТ исследуют:✽ Височно­нижнечелюстные суставы✽ Локтевыесуставы✽ Тазобедренныесуставы✽ Голеностопныесуставыистопы✽ Коленныесуставы✽ Плечевыесуставы✽ Кистиилучезапястныесуставы

Остановимся на последнихболее подробно, чтобы ярчепроиллюстрироватьвозможно­стиМРТ.

МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВАКоленный сустав относитсяк наиболее часто травмируе­мым,егоповреждениясоставля­ютдо50%всехспортивныхтравм.Деловтом,чтоименнонаэтотсустав (и еще на тазобедрен­ный) приходится наибольшаянагрузка при ходьбе и движе­нии.Причем коленопринима­етнасебявсюмассутелачело­

века!Неудивительно,чтосредивсехисследованийМРТколенно­госуставазанимаетодноизпер­выхмест.Этотметоддиагностикипозво­ляет четко выявить наличиеповреждения, дифференциро­ватьразрывыидегенеративныеизмененияэтихструктур.Крометого, результаты томографии

дают возможность уточнитьхарактер,локализациюипротя­женностьповреждения,атакжевыявитьпризнакитравматиче­скогокровоизлияниявполостьсустава.

МРТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВАПлечевойсуставимеетдостаточ­но сложное строение,поэтомуопределить,какиеименнострук­туры повреждены патологиче­

скимпроцессом,ипоставитьтотилиинойдиагнозиногдабыва­еточеньтрудно.БлагодаряМРТможно с большой точностьювыявитьрасположениеисосто­яние всех анатомических эле­ментов,чтопомогаетвдиагно­стике и лечении. В некоторыхслучаях,такихкаккровоизлия­ниевсуставилигнойныйбурсит,МРТпозволяетизбежатьинва­зивных(проводящихсясповре­

МРТсуставов: когдавсеостальные методыбессильныТРАВМЫ СУСТАВОВ  — БОЛЬШАЯ ГРУППА ПОВРЕЖДЕНИЙ, КОТОРЫЕ РАЗЛИЧАЮТСЯ ПО  СВОИМ ПОСЛЕДСТВИЯМ, А  ТАКЖЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. СИМПТОМЫ ВСЕГДА ОДНИ И  ТЕ  ЖЕ  — БОЛЬ, ОТЕЧНОСТЬ, ОГРАНИЧЕННОСТЬ ДВИЖЕНИЙ, ИНОГДА, НАОБОРОТ, ИЗЛИШНЯЯ ПОДВИЖНОСТЬ. В  ДИАГНОСТИКЕ СУСТАВОВ ПРИМЕНЯЮТ РЕНТГЕН, УЗИ, КТ, НО  ЗАЧАСТУЮ МРТ СТАНОВИТСЯ ЕДИНСТВЕННЫМ СПОСОБОМ ПОЛУЧИТЬ ИСЧЕРПЫВАЮЩУЮ ИНФОРМАЦИЮ.

МРТ является томографическим методом, который не использует ионизирующее из­лучение и позволяет получить изобра­жение в различ­ных плоскостях.

Показаниями для проведения МРТ суставов могут быть травматические повреждения менисков, связок и сухожилий, ушибы и переломы эпифизов и метафизов костей, острые и хронические артриты, остеоартрозы различной этиологии, асептические некрозы, опухоли мягких и костных тканей, а также многие другие патологические процессы, вовлекающие различные мягкотканные и костные суставные структуры.

ждением кожи) исследований,например,пункциисуставаилиартроскопии.

МРТ КИСТИ И ЛУЧЕЗА-ПЯСТНОГО СУСТАВА

Во многих случаях поврежде­ниякистиведуткдлительномуограничению работоспособно­сти, а иногда дажекинвалид­ности.Единственнымметодом,позволяющимкомплекснооце­нитьповреждениялучезапяст­ногосуставаикисти,являетсяМРТ.Благодарясвоимособенно­стям,этоисследованиепозволя­етдетализироватьиоцениватьсостояниемелкихсуставовзапя­стья,пястиипальцев,атакжетканей,ихокружающих(сосуды,сухожилия,нервы).

Ольга Маркина зав. отделением МРТ, врач-рентгенолог, к.м.н.

56 57декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

Прошла уженеделя, как я сде­лал лазерную коррекцию зре­ниявклинике«ТонусАМАРИС».Впечатлениймасса:удовольствиеоттого,чтотывидишькаждыйлистикнадеревьях,абсолютночистыеиконтрастныеобъекты,текстыипейзажи,обилиедета­лей,которыедажевочкахрань­шебылиневидны.Весьмирвос­принимается по­новому, и этонегромкиеслова,аправда,вкото­рой я живу. Мое восхищениебылобыпростоневозможнобезмноголетнего профессиональ­ногоопытаЮрияМихайловичаКудрявцева и без его твердогоубеждения,чтооперациюнуж­ноделать.Посекретувсемусве­тускажу,чтововремяподготови­тельныхпроцессовявовсехотелотказатьсяотоперации—срабо­талстрахивсевозможныепред­рассудки.Ипоэтомусейчасхочувыразитьогромнуюпризнатель­ностьзаоказанноевнимание,веж­ливостьипониманиевсемуперсо­налуклиники«ТонусАМАРИС»и,вчастности,КудрявцевуЮриюМихайловичу. В этом офталь­мологическомцентреработаютпрофессионалы.Еслисомневае­тесь,нужнолиделать,мойответ—ОДНОЗНАЧНО!

Павел Лутаев Юрий Кудрявцев, зам. главного врача,

рефракционный хирург, врач высшей

категории

ХотимвыразитьогромнуюблагодарностьхирургуСтриженокДарьеСергеевнезаеепро­фессиональносделаннуюработу.Провеланашемусынуоперацию,грыжесечение.Ссамо­

гоначалаобщения,напервойконсультации,онапроизвеласамоеблагоприятноевпечатление.Грамотноичеткоответиланавсеинтересующиенасвопросыиразвеялавсесомнения.Навсехэтапахнашеголеченияидооперации,ипосле,онавсегдабыланасвязи.Операцияпрошлабезосложнений,послеобедаребенокужебылдома,какнамиобещалаДарьяСергеевна.Отдельноеспасибоанестезиологузалегкийнаркоз.Удачивашейклиникеипроцветания!Спасибо.

Елена

ОгромноеспасибозамечательномудокторуМуссаидуАдельМурадовичу.Ксожалению,Богненаградилхорошимизубами.Ивтечениежизнимногоразприхо­дилосьобращатьсязаортопедическойпомощью.Никогдапослеэтогозубыневыгляделисвоими.ПослепроделаннойработыАделяМурадовичаощущение,чтозубывыросливновь.Зубы—просточудо!Иэтовсезадваприема.СчастьяиздоровьяВам,дорогойдоктор.Всемсоветуюобращатьсятолькокнему.

Лена

ХочусказатьогромноеспасибоКрасновскойЕленеВасильевнезамоюдоченькуВикторию,котораяродилась29апреля!ЕленаВасильевна,спасибоВамогромное,чтовсеэти9меся­

цевВыбылирядом,поддерживалиидаваливерныеуказания.ВыВрачотБога.Ниодинмойвопроснеосталсябезответа.Когдаяпереживала,Выкакмамастепломизаботоймоглиуспо­коить.ЕщехочувыразитьблагодарностьКиреевойНатальеВладимировнезапомощьпослеродовиподдержку.Спасибовсемуперсоналу«ТонусМАМА»,ижелаювамвсемздоровья,дол­гихлетжизниивсеблаг.

Ольга

БЛАГОДАРНЫЙ ПАЦИЕНТ

58 59декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

ФОТОАЛЬБОМ

СЛЕДУЮЩИЙ ФОТОКОНКУРС!

«Храним мы фотографии любимых – Так листья под снегами прячут зимы. Скользнул по ним лучом своим когда­то Последний взгляд осеннего заката».

Елка, подарки, любимая семья и верные друзья… вы понима-ете, о чем речь? Конечно! Новый Год! Замечательный добрый праздник, согревающий нас среди снега и зимних ветров, который нельзя оставить без внимания…

До 30 января присылайте свои фотографии нам на почту info@tonus.nnov.ru с пометкой «Фотоконкурс». Самые необыч-ные и яркие будут опубликованы в следующем номере!

Ах,сколькокрасокподарилаэтаосень,авместеснейиВырадова­линассвоимифотографиями.Буйствооттенков,счастливыелица—всеэтонемоглооставитьнасравнодушными.ПредставляемВашемувниманиюлучшиеснимкиэтогосезона!

Ольга Смелова Оксана Егорова

Григорий Рак

60 61декабрь / январь / февральдекабрь / январь / февраль

АДРЕСА КЛИНИК

Советский район ул. Ижорская, 50, тел.: (831) 411-11-22, 8 (953) 415-47-78; Сормовский район ул. Коминтерна, 139, тел.: (831) 411-11-77, 8 (953) 415-45-01; Автозаводский район ул. Веденяпина, 8, тел. (831) 218-60-18; Канавинский район ул. Есенина, 36 , тел. (831) 228-00-58; ул. Октябрьской революции, 65, тел. (831) 240-38-80

Стоматология Тонус ул. Ижорская, 50, тел.: (831) 438-38-01, 8 (953) 415-51-26

Тонус отделение МРТ ул. Ижорская, 50, тел. (831) 411-11-30

Центр лучевой диагностики и эндоскопической хирургии ТОНУС ПРЕМИУМ ул. Большая Покровская, 62, тел.: (831) 411-13-13, 8-953-415-91-10

Центр эстетической медицины ТОНУС ПРЕМИУМ ул. Большая Покровская, 62, тел. (831) 411-11-75

Центр микро­хирургии глаза ТОНУС ПРЕМИУМ ул. Большая Покровская, 62, тел. (831) 411-10-10

Клиника Тонус МАМА ул. Воровского, 22, тел. (831) 411-11-20,

Детские клиники Тонус КРОХА: Советский район ул. Ванеева, 4, тел.: (831) 411-11-55, 8 (953) 415-91-55; Сормовский район ул. Коминтерна, 139, тел.: (831) 411-11-77, 8 (953) 415-95-11Офтальмологи­ческая клиника Тонус АМАРИС ул. Белинского, 38, тел. (831) 411-10-10; ул. Коминтерна, 139, тел. (831) 411-10-10

г. Кстово ул. 40 лет Октября, 1, тел.: (83145) 2-41-65, 8-920-005-09-11; Площадь Мира, 3, тел. (83145) 2-73-99

КЛИНИКИ «ТОНУС» И «ТОНУС КРОХА» В НИЖЕГО РОДСКОЙ ОБЛАСТИ:

СЕТЬ МЕДИЦИНСКИХ КЛИНИК «ТОНУС» В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ:

г. Арзамас пр-т Ленина, 204 , тел.: (83147) 2-08-80, (83147) 7-62-80,

г. Дзержинск ул. Гайдара, 47, тел. (8313) 34-29-51,

Мы будем рады получить Ваш отзыв о работе наших клиник! Оставить его можно на сайте

клиники или в любой социальной группе сети медицинских клиник «Тонус».

62 декабрь / январь / февраль