exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion

EXTRACCIONES SERIADAS Y GUÍA DE

ERUPCIÓN

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=VD2rz-_9TUdcSM&tbnid=XanWix2vIvm1dM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.laortodoncia.com/tutoriales/guiaerupcion_archivos/slide0176.htm&ei=CELQUoXGIOTMsQSXx4GQDA&bvm=bv.59026428,d.aWc&psig=AFQjCNFRooaPw3dLGCT6ILVbCsaGLJ6pFA&ust=1389466484837557


INTEGRANTES: •Mungi Castañeda Sabina

•Gamboa Arrieta Carla •Pablo Rojas Patricia



TEMARIO

Caracteristicas de guía de erupción

Modalidades de tratamiento

Aspectos a considerar

Introducción

Definición de guía de Erupción

TEMARIO

Caracteristicas de la dentición mixta

Indicaciones para extracciones seriadas

10 Contraindicaciones para

extracciones seriadas

Secuencia y cronología de la erupción

Caracteristicas de la dentición decidua

TEMARIO

Articulos

Conclusiones

Secuencia de las extracciones seriadas

Casos clínicos

INTRODUCCION

Cuando hay la necesidad de hacer

tratamientos tempranos para corregir

maloclusiones de tipo dental, tratando de guiar

la erupción de los dientes permanentes hacia una oclusión

normal o mas favorable, con base en la decisión

de extraer dientes deciduos de manera

estratégica.

DEFINICION

Tratamiento encaminado a mantener la

integridad del arco y de los dientes en la

dentincion temporal para lograr una

transicion suave de dentincion temporal a

dentincion permanente

Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75.

8

OBJETIVOS DE LA GUIA DE ERUPCIÓN

Guia de erupcion

Aprender a utilizar optimamente el

espacio disponible para acomodar los dientes en toda la

arcada

Manejar los conocimientos en

morfologia, crecimiento y

desarrollo de una oclusion saludable

Ejecutar los tratamientos en el tiempo correcto

Manejar los

conocimientos y un

correcto tiempo de

ejecucion en los

procedimientos

interceptivos que

compromete la

denticion en desarrollo

evitando el tratamiento

de ortodoncia

LEE, K. P. Behavior of erupting crowded lower incisors. J

Clin Orthod, Boulde 2009;14 (1): 24-33

CARACTERISTICAS DE LA GUíA DE ERUPCION

Mantener la integridad y forma del arco

Vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma

armónica

Ejecutar tratamientos interceptivos de manera oportuna

Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75

MODALIDAD DE TRATAMIENTO

Activo Pasivo Control

de habito

GUIAS OCLUSALES

Grabber T.M. Serial extraction : a continuous diagnostic and decisional pro- cess.1971;60:541-75

GUIA OCLUSAL ACTIVA

Recuperar el espacio

Ajuste oclusal

Manejo de la mala oclusion

Erupcion ectopica

Barrow,g.V.;White,j.R. Developmental changes of the maxillary and mandibular dental arches. Angle Orthod, Appleton, 2002; 2,(1): 41-46.

GUIA OCLUSAL PASIVA

OBJETIVOS

Conservación y armonía del arco

dental.

Correcta exfoliación de los dientes

deciduos.

Correcta erupción de dientes

permanentes.

Chopra R. Serial Extraccion: is it a panacea for crowded arches. Annals and Essenses of Dentistry 2010; 2(2): 100.5

GUÍA OCLUSAL PASIVA

MANTENEDOR DE ESPACIO

GUIA DE ERUPCIÓN

Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of

ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.

CONTROL DE

HÁBITOS Succión digital

Bruxismo

Deglución Atípica

Respiración Bucal

Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics:

Current Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. 2005: 291- 98. St. Louis, Missouri

ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA GUÍA

DE ERUPCIÓN

1.- Desarrollo

Sagital

2.- Desarrollo

Vertical

3.- Desarrollo

Transversal

4.- Plano

Oclusal


Estímulos neuronales. El correcto desarrollo vertical de los maxilares se da con la molienda bilateral alternada de los alimentos Existe : intrusión (lado de trabajo)

extrusión (lado de balance)

DESARROLLO SAGITAL

1

2

3

Wagner M, Berg R. SERIAL EXTRACTION or premolar extraction in the permanent dentition, comparison of duration and outcome of ortho treatment. J Orofac Orthop 2000;61(3):207-16.

La masticación da el inicio

Movimiento del ATM durante el amamantamiento (primer movimiento). Provocado por la tracción que la cabeza del cóndilo ejerce en su desplazamiento postero- anterior sobre el menisco articular.

DESARROLLO VERTICAL

4

1

2

3

Click Mouse Reveal Next Phase

El amamantamiento compensa la posición retrognática de la mandíbula


Alimentación

Mov. De lateralidad

Provoca el cierre del ángulo goniaco

e inicio del crec.

DESARROLLO TRANSVERSAL


DESARROLLO DEL PLANO OCLUSAL

Incisivos

1eros Molares

Caninos

2dos Molares


SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE LA

ERUPCIÓN

DENTICIÓN DECIDUA

Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil

de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.

SECUENCIA Y CRONOLOGÍA DE

ERUPCIÓN

DENTICIÓN PERMANENTE

Burgueño L, Gallardo N. Cronologí y secuencia de erupción de los dientes temporales en una muestra infantil

de la comunidad de Madrid. Cient. Dent. 2011; 8(2): 111-18.

CARACTERISTICAS DE LA

DENTICIÓN DECIDUA

DENTICION DECIDUA 18- 30 MESES

Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current

Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=Fyi_QW6PJPbjEM&tbnid=M9F4zhYlqen10M:&ved=0CAUQjRw&url=http://susanita20.blogspot.com/2012/09/denticion-temporal-y-denticion.html&ei=OEXQUoC2OJS0sQTM14D4DA&bvm=bv.59026428,d.aWc&psig=AFQjCNEwcDemKgdmqViOFRegRhn7HDAuYA&ust=1389467293889567

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=Fyi_QW6PJPbjEM&tbnid=M9F4zhYlqen10M:&ved=0CAUQjRw&url=http://susanita20.blogspot.com/2012/09/denticion-temporal-y-denticion.html&ei=OEXQUoC2OJS0sQTM14D4DA&bvm=bv.59026428,d.aWc&psig=AFQjCNEwcDemKgdmqViOFRegRhn7HDAuYA&ust=1389467293889567

CARACTERISTICAS DE LA

DENTICIÓN DECIDUA

DELABARRE

(1918)

BAUME

(1950)


CARACTERISTICAS DE LA DENTICIÓN DECIDUA

Mandíbula 60% 1.5mm

Maxilar superior

70% 1.7mm

Espacios Primates:


Baume I

Con

diastemas

Baume II

Sin

diastemas

CLASIFICACIÓN DE ARCOS

Dale j . Interceptive Guidance of occlusion with emphasis on diagnosis. In: Graber TM, Vanarsdall, RL., Vig K. ed. Orthodontics: Current

Principles and Techniques. 3rd edition, Mosby Co. St.2005: 291-8 Louis, Missouri

PLANO TERMINAL

•70%

•Clase I, Clase II Escalón

recto

•14%

•Clase I, Clase III Escalón mesial

•10%

•Clase II Escalón distal


CARACTERISTICAS DENTICION

MIXTA

MOORREES:

PERIMETRO DE ARCO

NIÑOS: 3.5mm

NIÑAS: 4.5mm

10-14

años Perímetro de arco Disminuye

2-3mm

Majahan N. Guidance Of Erupction Pediatric Dentistry.The Ida Times Dental Practice 2012; 1: 15-6

CARACTERISTICAS DENTICION

MIXTA

MA

XIL

AR

6.2mm

MA

ND

ÍBU

LA

2.6mm

MOYERS estableció que hay un corrimiento mesial

primario realizado por el primer molar permanente que

aproximadamente es de:


Apiñamiento primario (Schwerz 1961) Discrepancia del

ancho mesiodistal de los dientes y el

perímetro de arco.

Apiñamiento secundario Factores

ambientales

Apiñamiento terciario

verticalización de los incisivos mientras

continua el crecimiento de los

maxilares.

Determinar el origen y la magnitud de un apiñamiento es importante para el tratamiento de guía de erupción y extracciones seriadas.

TIPOS DE APIÑAMIENTO


GUIA DE ERUPCIÓN Y

EXTARCCIONES SERIADAS

Afectar el perímetro de arco (etapa de dentición temprana y tardía)

IMPORTEANTE!! diagnostico correcto y detectar discrepancias negativas

Guía de erupción y extracciones seriadas indicadas cuando hay discrepancias mayores de 5mm

Factores de origen dental y de crecimiento y desarrollo


EXTRACCIONES SERIADAS

INDICACIONES

Maloclusiones clase I dentarias y

esqueléticas

Discrepancia entre tamaño mesiodistal y

perímetro de arco

Dentición mixta con escalón

mesial

Sobremordida vertical y

horizontal mínima de los incisivos

Pacientes con ligera protrusión

maxilo mandibular

Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American

Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.

CONTRAINDICACIONES

Discrepancias menores del ancho

mesiodistal y el perímetro de arco

Mordidas profunda de origen

esquelético

Perfil recto o ligeramente

cóncavo

Ausencias congénitas de

dientes permanentes

Problemas de dientes

permanentes y malformaciones

Yoshibara T, Matsumoto you Effect of serial extraction alone on crowding: Relationship between tooth width arch length crowding. American

Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2009;116:691-6.

VENTAJAS DE EXTARCCIONES

SERIADAS

Alineacion de apiñamientos

anteriores severos

Mejorar la salud de los tejidos

blandos

Mejorar el estado psicologico al

mejorar su estética

Reduce el tiempo de tratamiento

con aparatologia fija

PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO

MODELOS DE ESTUDIO

RADIOFRAFIAS CEFALOMETRICAS

FOTOS EXTRAI/INTRAORALES

AYUDAS DIAGNOSTICAS

Son 5 áreas principales a

evaluar en el arco inferior:

Clasificación molar

Apiñamiento de incisivos

Desviación de línea media

Inclinación de incisivos

La curva de Spee

•Analisis de 1/3 faciales

•Perfil blando

•Forma de arco

•Tipo de arco

•Protrusion maxilar/mandibular

•Retrusión maxilar/mandibular

•Dimension vertical

•Patrón de crecimiento

•Protrusion/ retrusión dentoalveolar

Discrepancia alveolodentaria severa

Escalon mesial

Dentión mixta clase I

CO

ND

ICIO

NES ID

EALES PA

RA

REA

LIZAR

EX

TRA

CC

ION

ES SERIA

DA

S

Overjet y overbite moderado

Patron facial ortognatico

Paso 1 Extracción de Caninos temporales al tiempo que salen los incisivos laterales

Paso 2 Extracción de los primeros molares temporales para acelerar la erupción de los primeros premolares permanentes

Paso 3 Extracción de los primeros premolares permanentes para que los caninos ocupen una posición mas distal

SECUENCIAS DE LAS EXTRACCIONES SERIADAS


ARCO INFERIOR ARCO SUPERIOR

1ero

2do

3ero

CASO CLÍNICO 1

ATRESIA DE ARCOS DENTARIOS

Da Silva O, Okada T, Malagodo A, Zambonato P. Serial Extraction Program: A Contemporary Orthodontic View. R Dental Press Ortodon

Ortop Facial, Maringá 2001; 6(2): 91-108

ATRESIA CORREGIDA MEDIANTE

EXPANSION RÁPIDA



CASO CLÍNICO 2 : EXTRACCIONES

SERIADAS

FOTO INICIAL (caninos deciduos)



Erupción de I.L

OCLUSALES SUP- INF



ARCO SUPERIOR : EXODONCIA 1PM S

ERUPCIÓN CANINO SUP IZQ



CASO CLINICO 3: EXTRACIONES

SERIADAS

ARCO SUPERIOR

ARCO INFERIOR



ARCO INFERIOR CON

EXTRACCIONES SERIADAS

ARCO SUPERIOR CON EXTRACCIONES SERIADAS



CASO 4: EXTRACIONES SERIADAS



Bovenizer T, Ngan P. Guidance of Eruption: Serial Extraction. Journal of Pediatric Dental Care 2007; 13(1): 7-11

CASO 5: EXTRACIONES SERIADAS


CASO CLÍNICO

OBJETIVO: Revisión en cuanto a la correcta selección de casos para una guía de erupción

sus limitaciones y requerimientos para

obtener buenos resultados


CONCLUSION: las extracciones seriadas no

son el único y mejor tratamiento para los

arcos apiñados

CONCLUSIONES: la guia de erupción no es una receta de

cocina necesitamos un diagnostico adecuado y

conocimientos sobre morfologia , crecimiento y

desarrollo

OBJETIVO: REVISIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS

ACTUALES DE EXTRACCIONES

SERIADAS


CONCLUSIONES

La guía de erupción se realiza cuando hay la necesidad de hacer

tratamientos tempranos para corregir

maloclusiones.

Objetivo principal es mantener la integridad del arco y de los dientes en la dentición temporal.

Para una correcta guía de erupción; necesario

manejar los conocimientos en morfología,

crecimiento y desarrollo de una oclusión saludable.

Diagnostico correcto es necesario y

detectar discrepancias negativas a tiempo.

Se indica guía de erupción cuando

existen maloclusiones clase I dentarias y

esqueléticas.

Mantener la integridad y forma del arco, vigilar que el crecimiento y desarrollo se de de forma armónica y Ejecutar tratamientos interceptivos de

manera oportuna.

Las guías oclusales son: activa, pasiva y control de

habito.

En la guía de erupción debemos tener en cuenta el desarrollo sagital, vertical,

transversal y el plano oclusal.

Se realizara guía de erupción y extracciones

seriadas cuando hay discrepancias > de

5mm.

Existen 3 tipos de apiñamiento: primario, secundario y terciario

Contraindicado cuando existen discrepancias

leves

exposición de ortodoncia extracciones seriadas y guia de erupcion

Health & Medicine