exposicion de fisiologia gastrointestinal
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CONTENIDO:• Control nervioso de la función gastrointestinal• Tipos de neurotransmisores• Control autónomo del aparato gastrointestinal• Reflejos gastrointestinales.• Control hormonal de la motilidad
gastrointestinal.
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
SISTEMANERVIOSOENTERICO
PLEXO INTERNO,
SUBMUCOSO O DE
MEISSNERSecreció
n
PLEXO EXTERNO,
MIENTERICO O DE
AUERBACHMovimie
ntos
100 millones de neuronas Control de movimientos y secreciones gastrointestinales
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
Diferencias entre el Plexo Mientérico y Submucoso
PLEXO MIENTÉRICO :Situado entre las capas
musculares. Rige los movimientos
gastrointestinales Esta formado por células
lineales de muchas neuronas.Posee neuronas inhibidoras:
(Polipéptido intestinal vasoactivo)(relaja esfínteres
musculares intestinales)Su estimulación deter mina:
PLEXO SUBMUCOSO:Ubicado en la submucosa.
Controla la secreción y el flujo sanguíneo local.
Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.
1) Un incremento en el "tono" de la pared del tubo digestivo.
2) Un aumento en la intensidad de las contraccio nes rítmicas.
3) Una mayor velocidad de contracción.
4) Una mayor velocidad de conducción.
• El esfínter pilórico (que controla el vaciamiento del estómago)
• El esfínter de la válvula ileocecal (que regula el vaciamiento del intestino delgado hacia el ciego)
• El esfínter esofágico inferior (que facilita la entrada de los alimentos en el estómago).
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
Neurotransmisores
secretados por las neuronas
Acetilcolina y noradrenalina
Trifostato de adenosina
Serotonina
Dopamina
Colecistonina
La sustancia p
El polipéptido intestinal vasoactivo
Somatostatina
La leu-encefalina
Metencefalina
Bombesina
Aumenta la actividad gastrointestinal
Disminuye la actividad gastrointestinal
CONTROL AUTÓNOMO DEL APARATO GASTROINTESTINAL
INERVACION PARASIMPATICA
PARASIMPATICA CRANEAL
PARASIMPATICA SACRA
Inervan, a través de los nervios vagos, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el páncreas y la
primera mitad del intestino grueso.
Inervan, a través de los nervios pélvicos, el Colon sigmoide, recto, y el ano; disponen de una inervación especialmente de fibras
parasimpáticas que contribu yen a los reflejos defecatorios.
Consta de axones pre ganglionares de 4 nervios craneales en el tronco del
encéfalo
Consta de axones pre ganglionares de las raíces
anteriores de los nervios sacros S2 a S4
Las neuronas pos ganglionares se encuentra en los plexos mientérico y
submucoso
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
• Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan noradrenalina y en pequeña cantidad adrenalina.
• Su estimulación produce inhibición del tubo digestivo en dos formas:
Mediante un discreto efecto directo de la noradrenalina sobre el músculo liso.
Mediante un efecto inhibidor más potente de la noradrenalina sobre el sistema nervioso entérico.
El sistema nervioso simpático suele inhibir la actividad del tubo digestivo, ocasionando muchos efectos antagónicos a los del sistema parasimpático.
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
REFLEJOS INTEGRADOS POR EL SISTEMA ENTERICO
Controlan:La secreción digestiva.
El peristaltismo.Las contracciones de
mezcla de los nutrientes.Los efectos de inhibición
local.
REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LOS
GANGLIOS SIMPATICOS PREVERTEBRALES Y REGRESAN AL TUBO
DIGESTIVOReflejo Gastrocólico
Reflejo Enterogástrico reflejo coloileal
REFLEJOS QUE VAN DEL INTESTINO A LA MEDULA ESPINAL O AL TRONCO
DEL ENCEFALO PARA VOLVER AL TUBO
DIGESTIVOReflejos que controlan la
actividad motora y secretora
Reflejos DolorososReflejos defecatorios
Los reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios simpáticos y viceversa transmiten señales a larga distancia: las señales del estómago determinan la evacuación del colon (reflejo gastrocólico); las señales del colon y del intestino delgado inhiben la motilidad del estómago y las secreciones gástricas (reflejos enterogástricos); y los reflejos del colon inhiben el vaciamiento del contenido ileal sobre el colon (reflejo coloileal).
1) Reflejos del estómago y del duodeno hacia el tronco del encéfalo que regresan hacia el estómago a través de los nervios vagos para controlar la actividad motora y secretora del estómago.
2) Reflejos dolo rosos que determinan una inhibición general de todo el tubo digestivo.
3) Reflejos defecatorios que recorren la médula espinal y regresan para producir las poderosas contraccio nes del colon, recto y musculatura abdominal requeridas para la defecación.
CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
HORMONASGASTRINA
SECRETINA
PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
MOTILINA
GASTRINA• Secretada por las células G del antro gástrico.
En respuesta a:
La distensión gástrica
Productos proteicos
Péptido liberador de gastrina
Acciones:
Estimulación de la secreción de ácido gástrico
Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica
Control Hormonal de la motilidad Gastrointestinal
COLECISTOCININA
• Secretada por las células I de la mucosa del duodeno y yeyuno
En respuesta a:
Presencia de productos de degradación de las grasas
Acciones:
Potencia la motilidad de la vesícula biliar.
Inhibe de forma moderada la contracción gástrica retrasando su vaciamiento.
SECRETINA
• Secretada por las células S de la mucosa del duodeno
En respuesta a:
Jugo gástrico ácido
Acciones:
Leve efecto sobre la motilidad del tubo digestivo
Estimula la secreción pancreática de bicarbonato
PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
• Secretada por la mucosa de la parte alta del intestino delgado
En respuesta a
Ácidos grasos, aminoácidos e hidratos de carbono
Acciones
Efecto reductor de la actividad motora del estómago
Retraso del vaciamiento gástrico
MOTILINA
• Secretada por la primera parte del duodeno
En respuesta a
Ayuno
Acciones
Aumento de la motilidad gastrointestinal