exposicion apendicitis

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  1. 1. UNIVERSIDAD DE CHICLAYO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CIRUGA PEDITRICA DRA. CELINDA ORTIZ PRIETO
  2. 2. POSICION
  3. 3. IRRIGACION DEL APENDICE Esta irrigado por la Arteria Apendicular (rama de la arteria ileoclica) que discurre por detrs del leon terminal para entrar al mesoapndice. La vena ileoclica drena la sangre del ciego y del apndice
  4. 4. APENDICITIS AGUDA Proceso inflamatorio agudo del apndice cecal, producido por obstruccin del lmen y proliferacin bacteriana subsiguiente.
  5. 5. EPIDEMIOLOGIA Es la inflamacin mas frecuente en la cavidad abdominal Constituye la causa mas frecuente de abdomen agudo quirrgico no traumtico en el adulto joven. Tasa de Apendicectoma: 12% en varones 25% en mujeres Mxima incidencia entre los 20 a 30 aos Causa importante de cirugas peditricas ya que es frecuente en preescolares y escolares. Apendicectoma por apendicitis ocurren: 10 de cada 10.000 pacientes cada ao Tasa de mortalidad: Menores de 1 por 100.000 pacientes
  6. 6. ETIOLOGIA Obstruccin de la luz apendicular: - Hiperplasia de folculos linfoides - Fecalitos(ms frecuente) - Cuerpos extraos - Tumores o estenosis scaris, oxiuros, tricocfalos Estreimiento y dietas pobres en fibras Comn en adolescencia, ocurre el pico mximo en la curva de crecimiento del tejido linfoide.
  7. 7. FECALITO
  8. 8. PLASTRON APENDICULAR
  9. 9. CUADRO CLNICO SINTOMAS Y SIGNOS
  10. 10. Hiporexia Dolor epigstrico Nauseas, vmitos Dolor en FID Fiebre Constipacin o diarrea
  11. 11. PUNTO DE MC BURNEY
  12. 12. PUNTO DE LANZ
  13. 13. SIGNO DE ROVSING
  14. 14. SIGNO DE BLUMBERG
  15. 15. SIGNO DE MELTZER HOFFMAN (PSOAS)
  16. 16. SIGNO DE SACHARY COPE (OBTURADOR)
  17. 17. TRIADA DE DIEULAFOY HIPERSENSIBLIDAD CUTNEA CONTRACTURA MUSCULAR DOLOR EN FID
  18. 18. - HEMOGRAMA LEUCOCITOSIS CON DESVIACIN A LA IZQUIERDA ( VN: 5 000 10 000 elemento x mm3) - EXAMENES PRE QUIRRGICOS LABORATORIO
  19. 19. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  20. 20. QUIRURGICO INMEDIATO PREOPERATORIO Teraputica operatoria: NPO Hidratacin E.V Antibioticoterapia Manejo de la T Manejo del dolor Uso de SNG y vesical Anlisis preoperatorio Consentimiento informado