Universidad Católica “Redemptoris Máter” UNICA

Facultad de Ciencias MédicasEscuela de Medicina

Fisiología Médica“Fisiología del sistema excretor y regulación del medio interno: Resorción tubular y metabolismo

celular”

Dr. Manuel de Jesús Sánchez Berríos 23 de Septiembre del 2009 Managua, Nicaragua

Objetivo General• Estudiar la resorción tubular como uno

de los principales procesos ocurridos en la nefrona.

• Repasar las bases anatómicas del túbulo proximal, el asa de Henle y el túbulo distal.

• Identificar los mecanismos de resorción en cada parte de la nefrona.

• Conocer la implicación del metabolismo celular en el proceso de resorción tubular.

Objetivos Específicos

IntroducciónSistema Urinario: Riñones Uréteres Vejiga Urinaria Uretra

Riñón y sus componentes principales

Nefrona

Funciones del Riñón

Anatomía funcional de la nefrona en la resorción tubular

La nefrona se define como la unidad estructural y funcional del riñón.

Anatomía funcional de la nefrona en la resorción tubular

El filtrado glomerular fluye por los túbulos renales, de forma secuencial antes de eliminarse por la orina.

En este recorrido, algunas sustancias se reabsorben selectivamente volviendo a la sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la luz tubular.

Filtración y reabsorción de diferentes sustancias por los riñones

Sustancia Cantidad filtradaCantidad

reabsorbida% de carga filtrada

reabsorbida

Glucosa (g/día) 180 180 100

Bicarbonato (mmol/día)

4320 4318 <99,9

Sodio (mmol/día) 25,560 25,410 99,4

Cloro (mmol/día) 19,440 19,260 99,1

Potasio (mmol/día)

756 664 87,8

Urea (g/día) 46,8 23,4 50

Creatinina (g/día) 1,8 0 0

Co-Transporte

Bomba ATPasa-Na+-K+

Aminoácidos y glucosa Reabsorción de Na+ y secreción de H+

Reabsroción de Na+, Cl- , H2O

Segmento Mecanismo de absorción

Absorción

Descendente fino

Difusión simple Permeable al agua (20%) y

ciertos solutos

Ascendente grueso

Reabsorción activa Bomba ATPasa-Na+-K+ Transporte Paracelular Co-transporte

Impermeable al agua

Reabsorción en el túbulo distalTúbulo Distal

Reabsorben iones Na+ y su intensidad está controlada por hormonas (aldosterona).

Conducto Colector Medular

Su permeabilidad al agua se controla por la concentración de ADH (vasopresina). En concentraciones altas, el agua se reabsorbe ávidamente, reduciendo el volumen de orina y concentrando la mayoría de solutos en ella.

Generalidades del Metabolismo Celular

Catabolismo

Conjunto de reacciones con las que se obtiene energía para almacenarla en forma de ATP dentro del organismo.

Anabolismo

Conjunto de reacciones a partir de moléculas sencillas y aporte energético procedente del ATP que se degrada en ADP, obteniéndose moléculas complejas.

Metabolismo Renal

El riñón realiza diferentes funciones de transporte que se mantienen por medio de:

Producción de ATP Oxidación aerobia

mitocondrial de diversos substratos

Oxidación glucolítica de la glucosa en lactato

Fosforilaciones a nivel del substrato que implican oxidorreducciones anaeróbicas.

El consumo de oxígeno es debido a la gran actividad de los sistemas de transporte activos primario.

El volumen extraído a cada 100 mL de sangre que pasan es inferior al que extraen en promedio los otros órganos del cuerpo.

Una gran porción del oxígeno que consume el riñón se destina a la reabsorción tubular de sodio.

Se calcula aproximadamente 30 moles de sodio por mol de oxígeno consumido por el riñón.

Acoplamiento de reabsorción activa y pasiva de Na+ en los túbulos proximales: su influencia en la eficiencia en transporte de Na+

Segmento de la nefronaPorcentaje (%) de Na+ filtrado

reabsorbidoCal/mmoles

Túbulo proximal 75 0,36

Rama ascendente de Henle

10 2,02

Túbulo distal 10 2,73

Túbulo colector 5 4,61

Procesos renales de transporte activo distinto del de Na +

Unión del transporte renal y las funciones metabólicas

Los cambios proporcionales en la reabsorción de Na+ y de solutos pueden desempeñar un papel en la conservación del balance entre las funciones glomerulares y tubulares.

Unión del transporte y el metabolismo

La reserva aeróbica de la rama ascendente gruesa supera la de los túbulos proximales; y al proveerse de un substrato adecuado y O2, puede aceptar un aumento de cinco veces más de la respiración, más el doble que los túbulos proximales.

Competencia entre las funciones renales, metabólicas y de transporte

En los túbulos proximales aislados, la inhibición de transporte de Na+ estimuló la producción de glucosa.

La gluconeogénesis renal se incrementa por infusión de lactato, sin disminución de la absorción renal neta de Na+.

Conclusiones

1. La función de resorción tubular es el proceso por el cual vuelven tanto el líquido como las sustancias tubulares a los capilares peritubulares. Las sustancias muy importantes para el organismo que fueron filtradas son resorbidas para no eliminarse con la orina.

• En su metabolismo celular los riñones realizan diferentes funciones de transporte que consumen energía, tales como la reabsorción de Na+ y Ca+2 del filtrado glomerular y la secreción de H+ al líquido tubular.

Conclusiones

• Algunas funciones metabólicas del riñón, así como la absorción neta de Na+, pueden variar en proporción con la carga filtrada de substratos, contribuyendo así a la proporcionalidad entre la captación renal de O2 y la filtración glomerular.

Conclusiones