exploración cadera

8/10/2019 Exploracin cadera

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Exploracin Fsica de cadera y

pelvis


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Cinturn plvico

3 articulaciones

Coxofemoral Sacriliaca Snfisis del pubis

Mvil Inmviles Dolor limitacin de X

movimiento


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Espinas iliacas ant. y sup. mismoplano horizontal

Porcin lumbar lordosis ligera

Bordes inf. de regin gltea

Hoyuelos encima de las espinas iliacas


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Anomalas

Lordosis-

faltaespasmo en msculos

paravertebrales

curva exageradadebilidad msculos

abdominales ant.

Hoyuelos no estn en el mismo planohorizontaloblicuidad plvica


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Palpacin de huesos

De pie o acostado

suave pero firme

Medir temperaturaAmbos ladoscomparacin


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Superficie anterior

Espinas iliacas ant. y sup.:

Frente al enfermo manos en los

lados de su cintura, pulgares sobre lasespinas iliacas ant. y sup. Los dems

dedos porcin ant. de las crestas

iliacas.


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Cresta iliaca:

Subcutnea

Condiciones normales estn al mismo nivel si

no es oblicuidad plvica.


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Tubrculo Iliaco

Pulgar sobre espina

iliaca sup.

Labio lateral cresta iliaca

7.5 cm crestatubrculo


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Trocnter mayor

Pulgares en espinas

iliacas ant. Sup.

Mover otros dedos hacia

abajo.

X luxacin congnita


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Superficie Posterior

Exploracin:

Acostados de lado

Cadera en flexin


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Espinas iliacasposteriores y

superiores

debajo -delos

hoyuelos

encima- regiones

glteas


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Trocnter mayor

Pulgar en espina

iliaca post. Sup.

Mover dedos haciaabajo.


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Tuberosidad

isquitica

Parte media de

la regin gltea.

horizontal a los

trocnteres

menores.


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Palpacin de los tejidos blandos

5 zonas Tringulo de Scarpa

Trocnter mayor

Nervio citicoCresta iliaca

Msculos de cadera y pelvis


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Triangulo de scarpa

Limitado:Arriba reborde

inguinal

Medial m.

primer abductor

Lateral m.

sartorio


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Trocnter Mayor

Bolsatocantrea- post. al

trocnter mayor

M. Glteo medio


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Nervio citico

Mitad entretrocnter mayor y

tuberosidad

isquitica.

Sensibilidad

excesiva- hernia


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Cresta Iliaca

Cruzan nervios lumbares superficiales

de regin glteam. glteo, m. sartorio.


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Msculos de cadera y pelvis

Grupo flexor : cuadrante anterior

Grupo aductor : cuadrante medial

Grupo abductor : cuadrante lateral

Grupo extensor : cuadrante posterior


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M. Sartorio

largo, oblicuo al

muslo

M. Recto Ant.

Cruza articulacin

de cadera.


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M. Glteo MedioAbductor cadera .

Recostado de lado, pierna elevada 40. Palpar

glteo medio debajo de la cresta iliaca.


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Grupo Extensor

Glteo mayor

Lnea imaginariatrazada entre el cccix y

la tuberosidad isquitica


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Arcos de movilidad

Abduccin-Posicin erecta piernas

separada 40 lnea media.

Aduccin-Piernas juntas, cruzar 20


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Flexin- Rodilla al trax 135

Flexin y aduccin- Sentado musloscruzados

Flexin, abduccin, rotacin externa-lado lateral del ie contra rodilla


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Extensin- Brazos cruzados, dorso erguido. Se

levante de la silla .

Rotacin interna y externa


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Pruebas pasivas de los arcos de

movilidad

Movimientos -- Pelvis

-- Columna lumbar

Compensacinmov. Caderas.


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Flexin (Prueba de Thomas) :120

Posicin supina

Mano bajo columna lumbar

Flexin caderaSostener pierna en el trax


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Extensin 30

Posicin decbito prono

Doblar rodillas

Mano bajo muslo


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Abduccin 45 a 50

Decbito supino

Antebrazo a travs del abdomen

Abrir piernas


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Aduccin 20 a 30

Posicin supina

Sostener tobillo dirigir pierna a lnea

media .


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Rotacin interna 35- Rotacin externa

45

Rotacin femoral

Posicin supinaSostener pies por malolos

rotacin interna y externa


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Exploracin Neurolgica Pruebas musculares

Muslos a prueba

Abastecimiento nervioso al musculo


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Flexores

Primarios: psoasiliaco crural L1 ,

L2,L3

Secundario. recto anterior del muslo.


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Prueba primarios y secundarios

sentado- piernas colgando

Elevacin del muslo

Ejercer resistencia


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Prueba extensores primarios ysecundarios

Posicin prona

Flexin- rodilla

Antebrazocrestas iliacas- elevaar

muslo


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Aductores

Primario: Gltea medio, nervioglteo superior

Secundario: Glteo menor1


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Aductores

Primarios: Primer aductor, nervio

aductor

Secundarios: 2 y 3 aductor,

pectneo, rect interno,


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Prueba de los aductores

Recostado

Aduccin de piernas

Manorodilla- ejerciendo fuerza


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Prueba de sensibilidad

Cadera

Regin plvica

Muslo

Inervados:

Torcica

Lumbar

Sacra


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exploración cadera

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