explo oftalmos2.1

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  • 8/18/2019 Explo Oftalmos2.1

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    XPLORACION

    OFTALMOLOGICA

     

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     AGUDEZA VISUAL

      CONCEPTO: RESOLUCION OPTICAQUE EXPRESA EL MINIMOPERCEPTIBLE POR EL OJO Y QUE

     TIENE UNA SUSTENTACIONANATOMICA EN LA RETINA DE 1MINUTO DE ARCO.

    EQUIVALE A LA CAPACIDAD DEDISTINGUIR EL MINIMO SEPARABLEENTRE DOS PUNTOS.

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      PT TIP S DE SNELLEN

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    DETERMINACION DE LA AGUDEZA

    VISUALLEJANA

    SE UTILIZAN DIVERSOS TIPOS DE CARTILLAS DE OPTOTIPOS:  - LA MAS UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL ES LA

      CARTILLA DE SNELLEN.

    SE REQUIERE QUE EL PACIENTE SE SITUE A 6.10 METROS

      DE DISTANCIA O 0 PIES.

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    OTROS TIPOS DE CARTILLAS: !ILETRADOS O INFANTILES"

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    OCLUSOR Y PRUEBA DEL AGUJEROESTENOPEICO

    EXPLORAR CADA OJO POR SEPARADOINICIANDO SIEMPRE CON EL OJO DEREC#O

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    MEDICION DE AGUDEZA VISUAL.

    -LA AGUDEZA VISUAL LEJANA SE DEBEEXLORAR PRIMERO SIN LENTES Y

    DESPUES CON LENTES.

     -CUANDO LA AGUDEZA VISUAL SE

    EXPLORA CON LA MEJOR

    CORRECCION OPTICA(- LENTES- ) SEHABLA DE CAPACIDAD VISUAL. EL USO

    DEL ESTENOPEICO TAMBIEN DETERMINA

    LA CAPACIDAD VISUAL

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    ELIMINA LOS RAYOS ABERRANTES QUE SE DIRIGENEN TODAS DIRECCIONES Y SOLO PERMITE PASARLOS RAYOS PARALELOS AL EJE VISUAL SINREFRACTARLOS $ LLEGANDO DIRECTOS A LA RETINA

    SI LA AGUDEZA VISUAL MEJORA CON ELESTENOPEICO$ ESE PACIENTE TENDRA UNAAMETROPIA  Y REQUERIRA DE REFRACCION DELENTES.LA AGUDEZA VISUAL MEDIDA CON ESTENOPEICO

    EXPRESA LA CAPACIDAD VISUAL DEL OJO ! CV "

    FUNCION DEL AGUJERO ESTENOPEICO

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    REGISTRO DE LA AGUDEZA VISUAL.Sin ln!":

     AV. OD #$%#$ OI $%'$

    Cn ln!":

    CV OD #$%#$ OI & #$%#$.

    SI SE USA ESTENOPEICO SE REGISTRA DE LA

    SGTE. ORMA:

     AV OD #$%'$ (.) #$%#$ OI:#$%*$ (.) #$%#$

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    DETERMINACION DE LA AGUDEZA

    VISUAL

      VISION DE CONTAR DEDOS. !CD"  A %&'()*$ + 1 %&'() $ + ,0 %*

      MOVIMIENTOS DE MANO. !MM"  E/)(+() + : %&'()*$ 1 %&'()$ ,0

    %*$ 0 %*.

      PERCEPCION DE LUZ ! PL". USARLAMPARA

     PERCEPCION Y PROYECCION DE LUZ

     Y  DISCRIMINACION DE COLORES !PPL2 DC".

      USAR LUCES DE COLORES-

      NO PERCEPCION DE LUZ ! NPL " 3

      AMAUROSIS

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    VISION CERCANA.

    CARTILLAS: - DE SNELLEN CERCANA

      - DE JAGER. MEDIR A0 CMS CON AMBOS OJOS

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    VISION CERCANA

    LA PRUEBA POSITIVA DE JAGER NOS

    INDICA LA PRESENCIA DE

    PRESBIOPIA  O PRESBICIA. (+,,i+

    l" *$ +/")

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    EXPLORACION DE LA VISION CENTRAL!MACULAR"

    CARTILLA DE AMSLEREXPLORAR CADA OJO POR SEPARADO A '$ CMS.

    BUSCAR DEORMACIONES DE LINEAS O CUADROS0

    ESCOTOMAS.

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    VISION CROMATICA

    !D&*+('+( D4*()%+')/*4+ ) D+')54*%)"

    CARTILLAS: -DE IS#I#ARA  - DE #ARDY-

    RAND-RITTLER !#-R-R"

    %&4(+ 0 %*. AMBOS OJOS

    EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOR

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    EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIORPARPADOS$PESTAÑAS$CONJUNTIVA BULBAR$ TARSAL$CORNEA$CONDICIONES DE LA

    LAGRIMA$ #UMOR ACUOSO$ IRIS$ PUPILA$ CRISTALINO Y VITREO ANTERIOR

    - CON LAMPARA MANUAL- SOLO ALGUNAS ESTRUCTURAS

    REVISION MACROSCOPICA DEL TARSO SUPERIOR CON EVERSION

    DEL PARPADO

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    -REVISION CON LAMPARA DE #ENDIDURA!BIOMICROSCOPIO"

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    EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOR

    - CON LAMPARA DE #ENDIDURA: !BIOMICROSCOPIO"

      TIENE MECANISMOS: ELECTRICO$ MECANICO Y OPTICO.

      SE LE LLAMA LAMPARA DE #ENDIDURA PORQUE EMITE UN #AZ DELUZ EN FORMA DE #ENDIDIRA-

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    COMPLEMENTOS  DE LA EXPLORACION CONBIOMICROSCOPIO

    TINCION CORNEAL CON LUORESCEINA.

    EXAMEN CON LENTE DE GOLDMAN ( DE ' ESPEJOS)

      VALORA ONDO DE OJO0 RETINA ECUATORIAL Y

    PERIERICA.

    - GONIOLENTE. VALORA ANGULO DEL OJO

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    EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

    EN POSICION PRIMARIA DE LA MIRADA . PPM

    CON AYUDA DE LAMPARA MANUAL$ O SE PIDE AL PACIENTE QUEVEA AGUN DEDO U OBJETO.

     SE REVISAN PRIMERO AMBOS OJOS Y POSTERIORMENTE CADAOJO POR SEPARADO.

     

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    EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

    SE EXPLORAN LAS DUCCIONES: ABDUCCION

      ADDUCION

      INFRADUCCION

      SUPRADUCCION

      INCICLODUCCION- INTORSION  EXCICLODUCCION- EXTORSION

    SE EXPLORAN LAS VERSIONES MOVIMIENTOS OCULARES

    CONJUGADOS

     

    EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

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    EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR

    SE EXPLORAN LOS MOVIMIENTOS DISYUNTIVOS: CONVERGENCIA

     DIVERGENCIA

    PRUEBAS DE OCLUSION$ DE DESCUBRIMIENTO$ DE OCLUSIONALTERNA$ PRUEBA CON EL METODO DE #IRSCBERG$ PRUBA DE7RIMS7Y ! PRISMAS".

     

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     TONOMETRIA

    PRESION NORMAL : 10 A 0 MM#G.

     TONOMETRIA DE CONTACTO

    -  TONOMETRIA BIDIGITAL.-  TONOMETRIA CON SC#IOTZ

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     TONOPEN

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    TONOMETRIA CON APLANACION DE GOLDMAN

    TONOMETRIA DE PER1INS

    TONOMETRIA DE NO CONTACTO

    TONOMETRIA CON  NEUMOTONOMETRO

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    UNDOSCOPIA ( ONDO DE OJO)

    OFTALMOSCOPO DIRECTO.

    OFTALMOSCOPO INDIRECTO: SC#EPENS

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    CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION

    SE COMRONTA EL CAMPO VISUAL DEL MEDICO CON EL

    DEL PACIENTE DE CADA OJO POR SEPARADO

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    PRUEBA DE SC#IRMER.

    SE COLOCA UNA TIRA DE PAPEL FILTRO EN FORNIXINFERIORDESPUES DE , MINUTOS SE MIDE LA #UMEDAD.NORMAL DE 10 A 1, MMS.

    MEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURA

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    MEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURADE LA PELICULA LAGRIMAL..

    - SE MIDE EL TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELICUALAGRIMAL.

    - REQUIERE TEÑIR LA CORNEA CON FLUORESCEINA.- SE OBSERVA LA RUPTURA CON LAMPARA DE

    #ENDIDURA.

    - LO NORMAL DEBE SER MAYOR A 1, SEGUNDOS.

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    PRUEBA DE JONES

    -PRUEBA DE JONES I.

      SE INSTILA LUORESECINA EN EL ORNIX INERIOR0 Y SE

    RECUPERA CON UN HISOPO POR LAS NARINAS.

    -PRUEBA DE JONES II.  SE INSTILA LUORESCINA CANALIZANDO CON UNA AGUJA EL

    PUNTO LAGRIMAL INERIOR.

      OBTENIENDO EL COLORANTE POR NARINA.

    UNA RESPUESTA NEGATIVA INDICA OBSTRUCCION DE LA VIA

    LAGRIMAL

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    CAMPIMETRIA  POR COMPUTADORA

    - SE UTILIZA CAMPIMETRO COMPUTARIZADO DE HUMPREY

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    EXOFTALMOMETRIA

    - SE UTILIZA EXOTALMOMETRO DE HERTEL.

    - DE UTILIDAD PARA MEDIR EXOTALMOS O PROPTOSIS.

    FLURANGIOGRAFIA DE RETINA

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    FLURANGIOGRAFIA DE RETINA

    - FOTOGRAFIAS DE RETINA CON PUPILAS DILATADAS CONMIDRIASIS MEDICAMENTOSA.

    - SE UTILIZA FLUORESCEINA SODICA.- ESENCIAL EN EL MANEJO DE RETINOPATIAS: 8. 9(.

    RETINOPATIA DIABETICA$ DEGENERACION MACULAR$MACULOPATIA SEROSA CENTRAL.

    TOMOGRAFIA DE ORBITAS

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     TOMOGRAFIA DE ORBITAS

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    ULTRASONIDO OCULAR.

    UTIL PARA CALCULO DE LENTE INTAOCULAR EN LA CIRUGIADE CATARATA

    PARA DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS DE RETINA O VITREO.

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    RETINOSCOPIA

    O ESCIASCOPIA: SE REQUIERE UN RETINOSCOPIO.

      PARA EL DIAGNOSTICO DE AMETROPIAS.

      DE MAYOR UTILIDAD EN LA REFRACCION

    NIÑOS BAJO MIDRIASIS

    MEDICAMENTOSA.

    EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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    EXAMENES COMPLEMENTARIOS.

     TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA.MAPA COMPUTARIZADO DE LA CORNEA

    PAQUIMETRIA.  MEDICION DEL GROSOR CORNEAL.

     TOMOGRFIA DE CO#ERENCIA OPTICA.  MEDICION COMPUTARIZADA DE MACULA$ RETINA O

    PAPILA.

    QUERATOMETRIA:  MEDICION DE LOS MERIDIANOS PRINCIPALES DE LA

    CORNEA$ PARA EL DIAGNOSTICO DE ASTIGMATISMO

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     TOMOGRAFIA DE CO#ERENCIA OPTICA

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    SE DICE QUE EL AMOR ES CIEGO.CONSULTE A SU OFTALMOLOGO

    G r a c i