expedito luna 16 de novembro de 2004

Expedito Luna

16 de novembro de 2004

DEVEP/PNCH

Mesa Redonda Monitoramento & Avaliação

Programa Nacional de Controle de Hanseníase

Rio de Janeiro, 9 de julho de de julho de 2009

PNCH – COMPONENTES E INTERFACES POLÍTICAS E OPERACIONAIS

PNCH DEVEP

SVS

EpidemiologiaMonitoramento e

análise de informações

GestãoPlanejamento

Monitoramento & Avaliação

Descentralização

Atenção IntegralDiagnóstico, tratamento e

vigilância de contatosPrevenção de incapacidades e

reabilitaçãoResgate Social

Comunicação e EducaçãoComunicação

Educação permanenteMobilização Social

PesquisaCentros de referênciaPesquisa operacional

2

3

4

5 1

PPA 2008-2011PAC Mais SaúdePacto de GestãoPacto pela VidaPPI AssistencialPavs

UFRJ - IESCSociedades Cientificas:ABEn, SBD, SBH,

Parcerias InternacionaisILEP – DAHW,NLR, AIFOLRA, Damien FoundationSassakawaIDEA

Parcerias NacionaisIBIS/REPREHANOrdem de MaltaMORHANGAMAHFranciscanosCorreios e TelégrafosBrasil TelecomLASER-ENSP-FIOCRUZUSP - Projeto Homem Virtual

Secretaria de Assistência à SaúdeDAE, DRAC, DAPS, DAB

Secretaria de Vigilância em SaúdeDASIS, SINAN, CGDEP, CGPLO

Nucom, DigeS, CGLAB

Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde: Tele-Saúde, RET-

SUS, Pró-Saúde

Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos:

DECIT, DAF

Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa:

Ouvidoria, Disque Saúde, DEGEP.

ASCOM:Rádio Saúde

Secretaria Executiva:FNS, RIDE

Funasa/Desai

Anvisa

CNS/Comissão de Hanseníase

Incra

Secretaria Especial dos Direitos Humanos

Ministério da Educação

Ministério da CulturaCONASS CONASEMS

TCU MP/AMPASA

OPAS

Sub-componente: Monitoramento & Avaliação

Componente: Gestão

Insumos

Processos

Resultados

Impactos

Interno

Externo

MONITORAMENTO DE PROCESSOS: Internos

Eventos Acompanhamento dos convênios Emissão de pareceres técnicos

Publicações

PATs estaduais

Execução das atividades previstas no PAT-PNCH 2009

Monitoramento de pactuações e parâmetros: PACTO; PAVS; PPA; PAC-MAIS SAÚDE INTEGRAÇÃO COM ATENÇÃO BÁSICA

MONITORAMENTO DE INSUMOS:

Recursos humanos, financeiros e materiais



MONITORAMENTO DE PROCESSOS:

ExternoAssessoria aos estados

Detecção de casos em < de 15 anos

Recidiva

Implantação do Protocolo de menores de 15 anos nos estados

Implantação/implementação das Oficinas e serviços de PIR/auto-cuidados

Pesquisas operacionais e gestão nos estados

Qualidade do banco de dados: completitude e consistência


MONITORAMENTO DE RESULTADOS:

Indicadores operacionais

MONITORAMENTO DE IMPACTO:

Indicadores de epidemiológicos

ESTRATÉGIA

Oficinas de M&A com foco na melhoria do Programa de Controle da Hanseníase

Objetivos

♦ Instrumentalizar Estados e Municípios para institucionalização de M&A

♦ Uniformizar a linguagem de M&A

♦ Estimular processo de planejamento, monitoramento e avaliação loco regionais


Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH

Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 8

O caminho...

Definição do M&A como sub-componente do PNCH

Construção coletiva da oficina de M&A

Realizando as oficinas...



Agregação de casos novos de hanseníase, pelo coeficiente de detecção no Brasil,

2005 a 2007

10 clusters1.173 municípios 53,5% dos casos novos 17,5% da

população

Estimados com base na estatística scan espacial estatística scan espacial

para os casos novos detectados

por municípios de 2005 a 2007 e a população no

mesmo período


Produtos e resultados...

375 profissionais capacitados

84% dos profissionais capacitados: estados da Amazônia Legal

221 municípios prioritários com profissionais capacitados

24 estados com profissionais capacitados

100% dos municípios prioritários do Pará, Maranhão e Mato Grosso capacitados

64 profissionais selecionados como monitores



Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 11 Sub-componente: Monitoramento & Avaliação

Fonte: PNCH/SVS/MS



11

90

270

2 22,924,0

72,0

0,5 0,50

50

100

150

200

250

300

MS SES SMS UNIVERSIDADE ONG

Nº %

Número e percentual de profissionais capacitados em M&A, em 2007 e 2008, segundo instituição de trabalho.

N=375


135; 36%

162; 43%

10; 3%

1; 0%

67; 18%

Norte Nordeste Centro-Oeste Sul Sudeste

Fonte: PNCH/SVS/MS



N=375

Número e percentual de profissionais capacitados em M&A, em 2007 e 2008, segundo Região de trabalho.




Estado/Região Número de participantesNORTE 135Amazonas 3Para 122Rondonia 2Acre 2Roraima 2Amapá 1Tocantins 3NORDESTE 162Maranhao 83Piauí 3Ceará 49Rio G. Norte 2Paraíba 4Pernambuco 6Alagoas 2Sergipe 2Bahia 11SUDESTE 10Minas Gerais 2Espirito Santo 2Rio de Janeiro 6São Paulo 0SUL 1Paraná 1Santa Catarina 0Rio G. do Sul 0CENTRO OESTE 67Mato Grosso do Sul 4Mato Grosso 49Goiás 11Distrito Federal 3BRASIL 375

Estratégia PNCH 2009: Aperfeiçoamento em Monitoramento e Avaliação para Monitores

Planejamento, Monitoramento e Avaliação: Distritos Sanitários Especiais Indígenas

Planejamento, Monitoramento e Avaliação: Gerentes estaduais da Hanseníase

Monitoramento e Avaliação: Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno

Oficinas demandadas: Minas Gerais

Realizar diagnóstico da situação dos treinados e monitores


AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO

Utilização dos resultados da Avaliação do Grau de implementação do Programa de Controle da Hanseníase - Grupo LASER – FIOCRUZ



Outras estratégias...

Discutir a inclusão dos conteúdos de planejamento e elaboração de plano de ação

Incentivar os estados para o monitoramento dos planos de ação dos municípios capacitados

Apoiar oficinas nas áreas dos clusters, utilizando o banco de monitores dos estados

Socializar a experiência dos técnicos de campo da pesquisa de avaliação do grau de implementação do Programa de Controle da Hanseníase programada pelo LASER/PNCH

Inclusão do tema M&A nas reuniões MacroRegionais



Os desafios ...

Incorporar as ações de M&A no cotidiano dos serviços de saúde

Integrar o M&A: PNCH, coordenações estaduais, regionais e municipais

Fortalecer o monitoramento interno e externo: PNCH, SES e SMS

Criar espaço de discussão sobre M&A

Manter os monitores atuantes

Fomentar educação permanente dos monitores

Articular com a atenção básica em todas os níveis de gestão


Modelo Lógico de Prevenção de Incapacidades Físicas e Reabilitação do PNCH

Identificação do Problema: Casos novos de hanseníase têm algum grau de incapacidade demonstrando que a detecção não é precoce

INSUMOS

Financiamento governamental e outros

Profissionais de saúde com capacitação técnica

Kits diagnóstico, tratamento e prevenção de incapacidades

Sistema de referência nível 2º/3º e 4º estruturado

ATIVIDADES

Treinar equipes de unidade e saúde da família para diagnóstico precoce e tratamento das incapacidades físicas, reabilitação e para uso do sistema de informação

Produzir e disponibilizar material educativo de PIR

Referenciar pacientes para cirurgia e reabilitação

PRODUTOS

Nº de treinamentos realizados

Nº de profissionaistreinados

Nº materiais educativos

produzidos

Nº ações educativas realizadas

Nº casos avaliados no diagnóstico

Nº casos com incapacidade referenciado

RESULTADOS

Aumento do grau de informação dos familiares

sobre prevenção de incapacidades e tratamento

da população

Aumento da adesão ao tratamento

IMPACTOS

Redução da taxa de grau de

incapacida-des I e II no

diagnóstico e na alta

Aumento do no. casos que na alta passaram de grau

II para grau I

Melhoria da qualidade do programa de hanseníase

Redução do estigma na população geral

% de prontuários com formulário de registro de incapacidade preenchido

no diagnóstico e alta

Melhoria do desempenho dos agentes comunitários de saúde na

detecção precoce de incapacidades físicas nos casos diagnosticados

Melhoria do desempenho dos profissionais no diagnóstico precoce e tratamento das incapacidades físicas

Diagnóstico e tratamento das reações e neurites Nº casos novos

diagnosticados

Melhoria da promoção de vida com qualidade

Sistema de informação

Material para capacitação técnica em PIR

Disponibilizar material didático (normas, protocolos, diretrizes)

Nº casos em tratamento

Material educativos de PIR (cartaz, cartilha, folder, folhetos)

Medicamentos para estados reacionais

Recursos materiais para reabilitação de pacientes sequelados

Orientar para a prática de auto-cuidado

Promover acesso dos usuários aos direitos previdenciários

Realizar cirurgia e readaptação profissional

Avaliação de incapacidades no diagnostico e na alta

Nº casos avaliados na alta

Nº usuários orientados para o auto-cuidado

Redução do no. pessoas com benefícios da

previdência por incapacidades por

hanseníase

70% ou mais prontuários com formulário de registro de

incapacidade preenchido no diag. e alta

Pergunta Avaliativa:

Qual o grau de utilização do SINAN e que fatores explicam o grau de utilização dos

dados do sistema de informação no planejamento de ações de controle, especialmente na atenção básica?

Qual o grau de utilização do SINAN e que fatores explicam o grau de utilização dos

dados do sistema de informação no planejamento de ações de controle, especialmente na atenção básica?

Expedito Luna

16 de novembro de 2004

PNCH/DEVEP

Obrigada!Maria Aparecida de Faria Grossi

[email protected]

expedito luna 16 de novembro de 2004

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