Exponenciales:

• Corrientes variables progresivas

• La intensidad máxima del impulso debe ser mantenida más de 10 segundos

• Para que las exponenciales sean efectivas hay que tener en cuenta:

* Estimulación selectiva de los músculos paralizados, utilizando un electrodo puntiforme

* Averiguar en cada paciente los parámetros de intensidad, tiempo e intervalo:

* Averiguar el umbral galvanotetáneo (Intensidad mín para conseguir una

contracción con un impulso de 1 seg de duración)

* Aplicar impulsos de menor duración para averiguar la intensidad umbral

• El intervalo entre impulso e impulso es generalmente 3 - 4 veces mayor para evitar la fatiga muscular

• En lesiones recientes: Impulsos de 100 mseg

• En lesiones o denervaciones graves: Impulsos de 500 mseg

• 1. Introducción

Todas las corrientes tienen efecto analgésico, en función de la frecuencia utilizada.

• Träbert

• Diadinámicas de Bernard

• Exponenciales analgésicas

2. Exponenciales analgésicas

Con una sucesión de impulsos exponenciales se puede obtener analgesia, siempre que se usen los parámetros adecuados:

• Impulsos exponenciales de 10 mseg y 30 mseg de intervalo

• Actúa sobre musculatura lisa (Arteriolas, arterias)

• Provoca vibración sobre fibras terminales del Sistema Nervioso

• Impulsos Exponenciales de 30 mseg y 50 mseg de intervalo

• Actúa sobre la circulación

• Estimula tanto el músculo liso como el estriado

• Impulsos Exponenciales de 50 mseg y 70 mseg de intervalo

• Efecto sobre músculo estriado

• Provoca contracciones fuertes

• Favorece el reflujo sanguíneo y apertura de la región capilar y precapilar

ESTIMULACIÓN DE MÚSCULOS DENERVADOS -EEM-

CORRIENTES EXPONENCIALES

Se llaman así porque la variación de la pendiente presenta una forma exponencial.

Debido a que esta pendiente provoca un fenómeno de acomodación cuando utilizamos tiempos largos (1sg) y actuamos sobre músculos sanos, y pierde esta propiedad cuando la musculatura está denervada, es por lo que se utilizan como tratamiento selectivo de las parálisis periféricas.

CARACTERÍSTICAS

La contracción eléctrica debe interesar únicamente al músculo paralizado, lo que se conoce como estímulo selectivo. Para ello deben usarse electrodos de tamaño adecuado, y en caso de músculos pequeños -intrínsecos de la mano- usaremos la técnica monopolar, en la que el electrodo indiferente (+) es mayor que el activo (-).

Los estímulos deben ser bien tolerados por el paciente.

Las contracciones musculares deben ser lo suficientemente intensas como para contrarrestar las atrofias.

Si tras un número determinado de estímulos decrece la contracción muscular, no se deberá aumentar la intensidad sino por el contrario se deberán suspender las sesiones y se dará un período suficiente de descanso para evitar la fatiga muscular.

La intensidad será la adecuada y justa que permita provocar una contracción muscular precisa, para así evitar en lo posible la fatiga muscular.

PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN

En cada paciente se determinarán los tiempos de impulso, de intervalo y el valor de la intensidad necesaria a emplear.

Cada 15 sesiones como máximo se hará una nueva determinación por si fuera necesario variar estos parámetros.

Para hallar los tiempos de duración del estímulo y del intervalo hallaremos primero el valor del umbral galvanotétano (mínima intensidad para provocar una contracción umbral con estímulos exponenciales de 1sg de duración). Una vez obtenido el valor del UGT vamos disminuyendo la duración del estímulo a 400, 200, 100 msg, etc, y hallamos el valor de intensidad necesario para provocar una contracción umbral. Este valor irá disminuyendo hasta un punto (aprox. 100 msg en músculos recientemente denervados) en que tendremos que volver a aumentar la intensidad conforme sigue disminuyendo la duración del estímulo. Así habremos obtenido el valor del tiempo de duración del estímulo más útil para obtener una contracción muscular (tendremos la duración del estímulo exponencial que provoca una contracción con la menor intensidad).

La duración del período de intervalo es más fácil de hallar, ya que siempre será por lo menos el doble del período de impulso. Se aconseja que sea habitualmente de 3 a 4 veces el valor del impulso para evitar la fatiga.

Tras las 15 sesiones de tratamiento se hará una nueva valoración de estos períodods para usar siempre los valores idóneos.

De no hallar estos valores adecuadamente y si usamos intensidades mayores de lo necesario podemos provocar contracciones de la musculatura sana antes de hacer contraerse a la musculatura paralizada (contracciones paradójicas).

TÉCNICA DE TRATAMIENTO

Conviene hacer previamente una galvanización de la zona durante 10 min. para mejorar la vacularización y disminuir el umbral de excitación del músculo. Así se precisan intensidades menores de estímulo para conseguir una contracción muscular.

Tras los 10 min. de galvanización pasamos al tratamiento con estímulos exponenciales, cuya duración variará de 8 a 12 min., dependiendo de la

duración de los períodos de impulso y de intervalo, es decir, de la frecuencia de los estímulos.

Emplazamiento de los electrodos. Si la técnica es bipolar, el ánodo (+) se sitúa en la parte proximal del músculo y el cátodo (-) en la distal. Se aconseja no colocar los electrodos siempre en el mismo sitio.

Si la técnica es monopolar se sitúa el polo (+) en una zona indiferente (región lumbar o interescapular) y el (-) sobre el vientre muscular en el teórico punto motor. Esta técnica se usa en músculos pequeños (intrínsecos de la mano o del pie...)o cuando son varios los músculos a estimular, así no hay que cambiar el emplazamiento de los electrodos como en la técnica bipolar.

Duración de los tratamientos. El tratamiento será diario y la duración del ciclo de 3 semanas (15 sesiones). Tras ese tiempo se modificarán los valores de duración de los períodos de impulso y de intervalo. El intervalo entre ciclos será corto (2sem.) en procesos de poca gravedad, y largo (3-4sem) si se presume que va a ser un tratamiento largo (parálisis plexo braquial).

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DEL MÚSCULO DENERVADO

Para muchos autores la eficacia de la EEM está en relación con el nervio lesionado (en el facial no es aconsejable, al menos al principio), el grado de lesión (total o parcial), de que haya o no iniciado la reinervación, del tipo de corrientes indicadas, etc.

Uno de los hechos a favor de la EEM es que la estimulación eléctrica favorece la hipersensibilidad a la acetilcolina. Esta hipersensibilidad aparece en toda la superficie de la fibra muscular denervada y es uno de los estímulos para la formación de yemas.

En cuanto a la eficacia de la EEM sobre el mantenimiento del trofismo muscular parece ser que el músculo denervado pierde volumen tanto si es estimulado como si no, pero en el músculo estimulado la atrofia es menos intensa y pasados 3 meses se estabiliza. En el no estimulado la atrofia es muy superior a la del músculo estimulado y además prosigue hasta más allá de un año. Parece ser que la disminución de la efectividad de la EEM sobre el trofismo muscular puede ser debida a que la estimulación con electrodos de superficie hace que se estimulen preferentemente las fibras más superficiales y en menor grado las más profundas, sobre todo en músculos voluminosos.

Los partidarios de la EEM afirman que es una técnica muy válida para mantener el trofismo muscular y evitar la fibrosis.

Los detractores de la EEM mantienen que la EEM es incapaz de mantener el trofismo muscular a largo plazo, que puede actuar como factor inhibitorio de ciertos mecanismos favorecedores del proceso de reinervación, y que es incapaz de estimular las fibras musculares más profundas (especialmente en músculos grandes) y por tanto de mantener su trofismo.

Se debe utilizar la EEM en aquellas parálisis periféricas en las que es previsible una demora en el inicio del proceso de reinervación superior a los 3 meses.

ELECTROTERAPIA1. Corrientes terapéuticas1.1 Corriente Continua – Corriente Galvánica1.2 Iontoforesis1.3 Corriente Continua Interrumpida – Corriente Variable1.3.1 Corriente Cuadrangular1.3.2 Corriente Triangular1.3.3 Corriente Exponencial1.4 Corrientes de Baja Frecuencia1.4.1Corrientes Diadinámicas de Bernard1.4.1.1 Corriente Difásica Fija1.4.1.2 Corriente Monofásica Fija1.4.1.3 Corriente Cortos Periodos

Page 10101.4.1.4 Corriente Largos Periodos1.4.1.5 Corriente Cortos Periodos Isodinámicos1.4.2 Corriente Träbert o Ultraexcitante1.4.3 Corrientes de Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea (TENS)1.4.3.1 TENS de alta frecuencia1.4.3.2 TENS de baja frecuencia1.4.3.3 TENS de estimulación breve e intensa

1.4.3.4 TENS de frecuencia baja en salvas (burst)1.4.4 Corriente Farádica – Corriente Neofarádica1.4.5 Corriente Progresiva o Exponencial de Lapique1.4.6 Corriente de Leduc1.4.7 Corriente de Le Go1.4.8 Corriente Aperiódica de Adams1.5 Corrientes de Media Frecuencia1.5.1 Corrientes Interferenciales – Corrientes nemectrodínicas1.5.2 Corrientes de Kotz – Corrientes de Estimulación Rusa1.5.3 Corrientes de DJourno1.6 Corrientes de Alta Frecuencia1.6.1 Diatermia1.6.2 Onda Corta1.6.3 Micro Onda1.6.4 Ondas Ultracortas1.6.5 Corrientes DArsoval2. Corriente Combinada – Corriente de Watewille3. Electrodiagnóstico4. Estimulación Eléctrica Funcional5. Biofeedback6. Electroacupuntura

MASOTERAPIA1. Masaje clásico1.1 Rozamiento1.2 Fricción1.3 Amasamiento – pellizcamiento1.4 Presión1.5 Percusión1.6 Palmoteo1.7 Vibración1.8 Movimiento envolvente vigoroso1.9 Frotamiento rotativo2. Masaje de drenaje venoso / Masaje circulatorio

Page 993. Masaje deportivo4. Masaje torácico  Clapping5. Masaje con aparatos5.1 Presoterapia6. Masaje cicatricial7. Masaje con hielo8. Hidromasaje9. Técnicas especiales de masaje9.1 Masaje Transverso Profundo – Técnica de Cyriax9.2 Drenaje Linfático Manual – Técnica de Vodder,…9.3 Masaje de Tejido Conjuntivo – Bindegewebsmassage9.4 Masaje Vogler y Krauss – Masaje Perióstico9.5 Masaje de Puntos Reflejos de Knapp9.6 Técnica de Nogier – Auriculoterapia9.7 Reflexología Plantar – Palmar9.8 Masaje segmentario de Glaser y Dalicho9.9 Masaje Chino  Tuina9.10 Masaje Shiatsu9.11 Digitopuntura

funcionará.

Ok recapitulamos. Tenemos el Softick configurado, nuestro juego .jar con su correspondiente .jad creado con JADMaker. Con el Java Uploader podremos ahora sí, abrir el archivo .jad. Ok todo correcto.Ahora tenemos que configurar Mundo Java: hay que irse a Mundo Java –>Opciones –> Configuración de Red y poner lo siguiente:

APN: internetId de usuario: <vacio>Contraseña: <vacio>Proxy: <desactivar>

EMPECEMOS:1.- Con el teléfono desconectado del PC tecleamos el siguiente código en el móvil #*536963# Esto sirve para dejar el móvil digamos “limpio” y hay que hacerlo cada vez que se nos malogre un proceso de carga de algún juego o se reinicie el móvil. (NO ESTOS SEGURO DE QUE REALMENTE FUNCIONE PERO HÁGANLO POR LAS DUDAS)

2. Con el teléfono desconectado teclea el siguiente código *#52828378#. Con esto ganas acceso al JAVA Test Menú. Seleccione la opción 2 “OTA type setting”, y luego selecciona “Serial Bearer OTA” y sales del menú con el botón rojo (encender / apagar – colgar).

3.- Enchufamos el móvil al pc con el cable usb.

4.- Ejecutamos el Softick asegurándonos que el puerto del módem del móvil está seleccionado (lo que explicamos arriba).

5.- Activamos el Softick, esto se hace pulsado en el icono del programa que se nos pone en la barra de tareas (al lado del reloj) el botón derecho del ratón, opción “Activate PPP”.

6.- Ejecutamos el Java Uploader y cargamos el archivo .jad.

7.- Tecleamos en el móvil el siguiente código *#52828378# Nos aparecerá el menú. Elegimos 3. Serial test… luego 1. PPP UP… y luego 2.USB.

8. Ya esta todo configurado…. seleccionamos 2. descarga serie y listo!!!!CONFIGURAR EL MENÚ SOLO UNA VEZ… AL REINTENTAR ES PROBABLE QUE SE CUELGE AL MOMENTO DE DESCARGAR… elige directamente la opción “Descarga serie”, sino se reiniciará el móvil (los demás pasos solo hay que hacerlo al meter el primer juego).

IMPORTANTE-LA CARGA DE LA BATERÍA DEBE ESTAR AL 100%… DE NO SER ASÍ AL MOMENTO DE BAJAR NO LO HACE Y EL MÓVIL SE CUELGA- DESACTIVAR CUALQUIER FIREWALL DE LA PC- CONFIGURAR UNA VEZ… LAS SIGUIENTES DIRECTAMENTE “DESCARGA SERIE”

POR SI EL CÓDIGO PARA LIMPIAR NO FUNCIONA Y TIENES PROBLEMAS CON TU CELULAR:

Con el celular desconectados escribe: *#52828378# , ganas acceso al JAVA TEST MENÚ, selecciona OTA TYPE SETTINGS y luego selecciona GPRS bearer OTA (para que vuelva a funcionar el internet), cierras todos los programas y empiezas de 0.

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:Ppero wal grax

marcelo Says: September 24th, 2008 at 20:44

TEngo un problema

resulta que mi celular no es muy masivo

es El

Samsung SGH E236

Y resulta que tambien sus juegs son formatos JAD.

Y no se komo ponerle juegos ???

me aYudarian ????

Sirve esos ese proceso nombrado anteriormete?

por favor dirigance a mi email

bye….

gonzalo Says: September 25th, 2008 at 14:43

che tengo una pregunta donde ingreso el numero *656546453blablabla y que apreto

cesar Says: September 26th, 2008 at 16:57

Esto me lo explico un amigo y a mi si me funciono y ahora tengo los juegos como god of war , star wars , heroes , entre otros esto si funciona solo sigan los pasos correctamente sin equivocarse!

cesar Says: September 26th, 2008 at 16:59

para gonzalo se ingresa *# 52828378# nada mas y en la pantalla te salen las opciones q el brother te dice no se aprieta nada solo sale automaticamente!! si quieren ayuda agregenme mi msn es hectorlavoe_2@hotmail.com los esperoo!!!

maniro Says: September 28th, 2008 at 13:43

gracias Don gato…ahora si puedo bajarlos

boys_12 Says: September 30th, 2008 at 14:58

mmmm… no puedo entrar el mundo java e256 x q no tengo ningun juego ayuda algunas pc no sale el puerto com 3 no me funcioinan ningun tutorial hasta aora no puedo subir ningun juego a mi e256 ayuda

Fer Says: October 7th, 2008 at 13:56

donde se ingresa el codigo #*536963# ??????