UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA MOCHIS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ÉTICA Y LEGISLACIÓN

Aspectos ético legal relativo a los ancianos.

DOCENTE: Iriana Félix Soto

ALUMNOS:

Ruiz Espinoza norma Nallely

Valdez Bacasegua guadalupe de Jesus

Valdez Valdez Karmina

Valle flores Jesús Leonardo

Villegas Arechiga Aroldo Misael

GRUPO: 2-5Los Mochis, Sin. Abril del 2012

El consentimiento informado es un derechoexigible y una clara manifestación de la

autonomía para tomar decisiones de parte del

enfermo o su familia en caso de no ser

competente. El enfermo tiene derecho a

conocer el diagnóstico de su enfermedad.

Consentimiento informado

Asimismo, el médico deberá explicarle, en unlenguaje comprensible, en qué consiste y la

evolución en caso de no ser tratada. Deberá

conocer cuáles son las alternativas de

tratamiento y los efectos secundarios que éstospodrían ocasionarle. Una vez que el paciente

ha sido debidamente informado, podrá

otorgar su Consentimiento Informado para dar

inicio al tratamiento.

La figura del consentimiento informadocomienza a surgir como tema de

preocupación en las atenciones de salud, a

medida que comienza a cambiar el modo en

que las decisiones en salud son tomadas.

imagen

Hablamos del paso de una relación conocida

como paternalista hacia otra de participación.

Siempre las decisiones en salud han

involucrado a dos sujetos planamente

identificables: medico y paciente.

Sin embargo, el modo como estos se

enfrentan y son parte en los procesos de

toma de decisiones en salud ha variado

según en tiempo.

Entre los motivos de

cambio puede

mencionarse el progreso

tecnológico y la evolución

de la sociedad.

En los últimos 50 o 60 años la medicina a

recibido la influencia de una gran

evolución tecnológica.

Los profesionales de salud han tenido que asumir

roles, funciones y responsabilidades distintas a las

que concernían en forma tradicional.

Desde la perspectiva del paciente también

han habido cambios, debido a la evolución

que han experimentado los grupos sociales.

Esto genera mayores expectativas en la atención a la

salud lo que nos hace estar frente a pacientes cada vez

mas exigentes y menos tolerantes.

Desde la perspectiva del paciente también han habido

cambios, debido a la evolución que han

experimentado los grupos sociales.

En este proceso comienzan a intervenir un grupo

mas amplio y complejo de individuos.

Ahora, para adoptar una decisión en salud se deben considerar

diversas opiniones y en los posible, conciliarlas.

Surge un deber de respeto reciproco, de todos por

las decisiones que este individuo toma a diario

desde el individuo hacia todos, en la medida que

el mismo debe tener la capacidad de reconocer

autonomía en los otros y comprender sus limites en

la propia libertad.

¿Cómo entender esta autonomía en salud?

• La moralidad del acto médico engloba dos

dimensiones:

1. La aplicación competente de las ciencias y las

técnicas medicas.

2. El respeto a la personalidad moral del ser

humano al que se atiende.

Autonomía en salud

Podemos comprender que en el ámbito de salud,

autonomía implica reconocer que la moralidad del

acto medico no solo exige de la aplicación

competente de la ciencia y técnicas medicas, sino

y por sobre todo el respeto a la personalidad moral

del ser humano al que se atiende.

Desde la perspectiva del paciente, esta autonomía

se manifiesta no solo al demostrar que se es

competente para seguir las indicaciones que se

reciben, sino también, que se es capaz de respetar

la personalidad moral del profesional que le

atiende.

Es así como la toma de decisiones en salud es, y

debe ser, un proceso de cooperación en pro de los

mejores intereses mutuos.

El consentimiento informado es un proceso que se

desarrolla desde el primer momento en que se

toma contacto con el paciente y a lo largo de

toda su atención de salud.

Es un proceso deliberativo, esencialmente

verbal, que se persigue adoptar una decisión en

salud y que culmina con la “libre” aceptación o

rechazo por parte del paciente.

Este proceso implica un proceso de

deliberación, es decir, aquellos que participan en

la toma de decisión deben sopesar los pro y los

contra de cada una de las alternativas o posibles

campos de acción existentes; debe existir el deseo

de mediar, de encontrar un justo medio de distintas

alternativas; ello exige tolerancia por parte del

agente sanitario y prudencia por parte del

paciente.

CARACTERÍSTICAS DEL

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Es un proceso verbal:

Los profesionales de enfermería todos los días y

cada momento están desarrollando procesos de

consentimiento informado con los pacientes.

Articulo 14Inciso 3° señala que:

“Por regla general este proceso se efectuará en

forma verbal, pero deberá constar por escrito en el

caso de intervenciones quirúrgicas, procedimientos

diagnósticos y terapéuticos invasivos”.

Es un proceso voluntario:

La decisión se debe tomar libremente.

Sin embargo…

En adultos mayores o ancianos es difícil

que el proceso sea voluntario .

Es un proceso de información:

La información debe ser

adecuada, suficiente y comprensible.

Existe una exigencia ética hacia el

paciente.

El proyecto puede “dosificar la

información”.

Es un proceso que requiere

capacidad de comprensión:

Terceras personas para tomar las decisiones.

Criterio de capacidad

Criterio de competencia

• Si bien se habla de consentimiento informado,

se trata de un proceso que no necesariamente

puede terminar con un consentimiento, es

decir, el paciente tiene la posibilidad de

aceptar lo que se le ofrece, o bien, rechazarlo.

• ART. 14 inciso 1°

Es un proceso que termina con una

decisión

Paciente en estado de salud terminal:

Articulo 17 inciso 1°

El rechazo de los tratamientos no podrá implicar como objetivo la aceleración artificial

del proceso de muerte

Voluntades anticipadas

Articulo 18, inciso 1°

La persona podrá manifestar

anticipadamente su voluntad de someterse a

cualquier procedimiento o tratamiento

vinculado a su atención de salud.

• Reconocer y respetar la autonomía de los

pacientes, lo que constituye no sólo una

exigencia jurídica, sino que por sobre todo una

exigencia ética.

• Promover la participación del paciente en su

proceso de atención en salud, lo que significa

que comparte responsabilidades y asume

riesgos.

Desde una perspectiva ética, clínica y

jurídica, la figura del consentimiento informado tiene por objeto:

Optimizar la relación agente-paciente; el paciente

que forma parte de un buen proceso de

consentimiento informado, en el que existe

adecuada comunicación de la información y

posibilidad de participación, queda tan satisfecho

con la atención que se le brinda que, aún cuando

se cometan errores, estará menos dispuesto a

generar conflictos o a reclamar por ellos, por

cuanto los acepta como parte de los riesgos

asumidos

En cuanto al rol del profesional de enfermería en el

proceso de consentimiento

informado, constantemente se cae en el error de

creer que se trata de una figura privativa, que sólo

se da entre el médico y el paciente.

Es de vital importancia conocer y comprender los

derechos personalísimos

(dignidad, autonomía, libertad, inviolabilidad, respe

to) y sus implicancias en el ámbito de salud, en

particular , en la atención del `paciente adulto

mayor o anciano.

Situación particular del anciano frente al

consentimiento informado

¿Pueden todos ellos ejercer estos

derechos por si mismos?

¿Son los ancianos o adultos mayores

una población vulnerable?

El individuo esta capacitado para el ejercicio pleno de talesderechos.

En el caso de los ancianos , si bien se reconocen sus

derechos, por un mero convencionalismo social mas sin

embargo se les niega la posibilidad de ejercerlos, por el solo

hecho de ser ancianos.

Así, en el ámbito de la atención de salud del

anciano, tradicionalmente se ha recurrido a terceros para

tomar decisiones , ya que existe la tendencia natural a

establecer la relación “medico-paciente” con el

acompañante y no con el anciano.

En nuestra realidad actual hay distintos factores

que intervienen en la consideración de los adultos

mayores y que influyen en el modo como se les

presta la atención de salud y en como se les

permite participar de ella.

Eliminar el estigma que considera a los ancianos

como individuos vulnerables.

Colaborar con las acciones que se dirijan a

cambiar la percepción social acerca del valor que

tienen los adultos mayores.

Permitirles una participación activa en su atención

de salud.

Desafíos que se tienen que enfrentar en la

atención del paciente anciano con respecto a

la salud.

Atender sus necesidades individuales

(dolor, abandono, presión, inseguridades)

Velar por lo que ellos como pacientes desean y

necesitan y no por lo que el grupo familiar desea o

necesita.

Resguardar su confidencialidad.

Velar por sus intereses superiores.

En materia de consentimiento informado en los pacientes

adultos mayores, no necesariamente se debe buscar la

mejor opción, sino que se debe buscar la alternativa mas

racional y razonable, lo que implica tener en especialconsideración al paciente a quien esa decisión involucra, sus

deseos y expectativas, valorar la utilidad de los recursos de

acción y observar lo que estos persiguen: cantidad o calidad

y reconocer que el consentimiento informado perfecto no

existe.