exclusion social jornadas ddhh - aen | profesionales de … · 2011-01-25 · jornadas ddhh aen n...

SECCIÓN DE DDHH AENSECCIÓN DE DDHH AEN

EXCLUSION SOCIALEXCLUSION SOCIAL¿QUÉ HACER?¿QUÉ HACER?

María Fe Bravo OrtizMaría Fe Bravo OrtizElena MedinaElena Medina

Servicio de PsiquiatríaRed de Salud Mental del Área 5S

M

Jornadas DDHH AENJornadas DDHH AEN

SECCIÓN DE DDHH AENSECCIÓN DE DDHH AENEXCLUSION SOCIALEXCLUSION SOCIAL

¿QUÉ HACER?¿QUÉ HACER?nn Problemática exclusión social / salud mentalProblemática exclusión social / salud mentalnn Modelos de intervenciónModelos de intervenciónnn EticaEtica de las intervencionesde las intervencionesnn Experiencia de generación de redes de trabajo:Experiencia de generación de redes de trabajo:

nn AEN / MHE / SMES EUROPAAEN / MHE / SMES EUROPAnn AEN / AMSM / AMRP / SMES MADRIDAEN / AMSM / AMRP / SMES MADRIDnn SECCION DDHH AEN / ¿ SMES ESPAÑA ?SECCION DDHH AEN / ¿ SMES ESPAÑA ?


nn Repercusión de las nuevas formas de pobreza en la Repercusión de las nuevas formas de pobreza en la generación de exclusión social en personas con generación de exclusión social en personas con trastornos mentalestrastornos mentales

nn Relación con la Relación con la desinstitucionalizacióndesinstitucionalización psiquiátrica psiquiátrica unida a la escasez de recursos comunitarios intermedios unida a la escasez de recursos comunitarios intermedios y a la “pérdida” de los pacientes más graves (L. y a la “pérdida” de los pacientes más graves (L. BachrachBachrach). Más carga familiar, más hostilidad y ). Más carga familiar, más hostilidad y criticismo, más recaídas, más desvinculación familiar (J. criticismo, más recaídas, más desvinculación familiar (J. LeffLeff). ).

nn Relación con políticas neoliberales de recortes socialesRelación con políticas neoliberales de recortes sociales

EXCLUSIÓN SOCIAL EN PERSONAS CON EXCLUSIÓN SOCIAL EN PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICAENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA


PREVALENCIA DE TRASTORNOS MENTALES PREVALENCIA DE TRASTORNOS MENTALES EN PERSONAS SIN HOGAREN PERSONAS SIN HOGAR

nn Tasas de prevalencia de esquizofrenia y de abuso de Tasas de prevalencia de esquizofrenia y de abuso de alcohol y drogas muy superiores a la poblacialcohol y drogas muy superiores a la poblacióón general. n general.

nn Las tasas de prevalencia de esquizofrenia oscilan entre el Las tasas de prevalencia de esquizofrenia oscilan entre el 1,4 y el 37%, con una media del 12 %, dependiendo del 1,4 y el 37%, con una media del 12 %, dependiendo del tipo de muestras. tipo de muestras.

nn En el caso de los trastornos por uso de sustancias la En el caso de los trastornos por uso de sustancias la disparidad es mayor, no sdisparidad es mayor, no sóólo por la diversidad de las lo por la diversidad de las muestras sino tambimuestras sino tambiéén por el hecho de incluir o no n por el hecho de incluir o no instrumentos especinstrumentos especííficos de deteccificos de deteccióón de estas n de estas patologpatologíías. Se encuentran tasas entre el 4 y el 91.8%. as. Se encuentran tasas entre el 4 y el 91.8%.


EL PROCESO DE EXCLUSIÓN SOCIAL EL PROCESO DE EXCLUSIÓN SOCIAL DENTRO DE LOS ENFERMOS MENTALESDENTRO DE LOS ENFERMOS MENTALES

nn FACTORES ESTRUCTURALES:FACTORES ESTRUCTURALES:nn Situación prolongada de desempleo, perdidas económicas importantSituación prolongada de desempleo, perdidas económicas importantes, o de la es, o de la

vivienda.vivienda.

nn FACTORES SOCIALES:FACTORES SOCIALES:nn Pérdidas o rupturas de las relaciones familiares o de pareja, dePérdidas o rupturas de las relaciones familiares o de pareja, de las redes sociales las redes sociales

en general, o bien la institucionalización previa.en general, o bien la institucionalización previa.

nn FACTORES INDIVIDUALES :FACTORES INDIVIDUALES :nn Derivados de la presencia de la enfermedad, abuso de alcohol o dDerivados de la presencia de la enfermedad, abuso de alcohol o drogas, o de rogas, o de

problemas judiciales.problemas judiciales.nn FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO:

nn ComorbilidadComorbilidad esquizofrenia + abuso de alcohol o drogasesquizofrenia + abuso de alcohol o drogasnn Persistencia de síntomas psiquiátricosPersistencia de síntomas psiquiátricosnn Funcionamiento previo alterado o red social pobreFuncionamiento previo alterado o red social pobrenn Falta de motivación para el tratamientoFalta de motivación para el tratamientonn Existencia de planes de alta inadecuadosExistencia de planes de alta inadecuados


INTERVENCIONES EN P.S.H. CON INTERVENCIONES EN P.S.H. CON TRASTORNOS MENTALES SEVEROSTRASTORNOS MENTALES SEVEROS

nn PROBLEMAS:PROBLEMAS:nn Falta de actuación coordinada de los sectores sociales y sanitarFalta de actuación coordinada de los sectores sociales y sanitariosiosnn Quedan fuera de la responsabilidad asistencial sectorizadaQuedan fuera de la responsabilidad asistencial sectorizadann Falta de flexibilidad de los servicios sanitarios especializadosFalta de flexibilidad de los servicios sanitarios especializadosnn Rechazo de los servicios por parte de las PSHRechazo de los servicios por parte de las PSH

nn NIVELES DE INTERVENCIÓN:NIVELES DE INTERVENCIÓN:nn EstructuralEstructuralnn De organización de serviciosDe organización de serviciosnn De intervención directaDe intervención directa

nn FASES DE LA INTERVENCIÓN :FASES DE LA INTERVENCIÓN :nn El engancheEl enganchenn La provisión de los servicios básicosLa provisión de los servicios básicosnn La transición al uso de servicios normalizadosLa transición al uso de servicios normalizadosnn La integración en la comunidadLa integración en la comunidad


ENCUESTA PRELIMINAR ENCUESTA PRELIMINAR SMES: RESULTADOSSMES: RESULTADOS

nn La salud fLa salud fíísica y mental de estas personas estaba muy sica y mental de estas personas estaba muy deteriorada a pesar de la existencia de buenos servicios deteriorada a pesar de la existencia de buenos servicios sanitarios y sociales en las ciudades.sanitarios y sociales en las ciudades.

nn Su esperanza de vida descendSu esperanza de vida descendíía alarmantemente.a alarmantemente.nn El acceso a los servicios sanitarios, tanto primarios como El acceso a los servicios sanitarios, tanto primarios como

especializados era muy difespecializados era muy difíícil si no imposible.cil si no imposible.nn Faltaba formaciFaltaba formacióón para los profesionales para trabajar n para los profesionales para trabajar

con poblacicon poblacióón excluidan excluidann El trabajo en red (entre instituciones sanitarias y El trabajo en red (entre instituciones sanitarias y

sociales, psociales, púúblicas y privadas) era sumamente difblicas y privadas) era sumamente difíícil.cil.


HEALTH & DYGNITYHEALTH & DYGNITYEVALUACIÓN DE BUENAS EVALUACIÓN DE BUENAS PRÁCTICAS EN 10 CIUDADES PRÁCTICAS EN 10 CIUDADES EUROPEASEUROPEAS

nn El proyecto H&D describe 57 “buenas prácticas” de El proyecto H&D describe 57 “buenas prácticas” de intervención en personas sin hogar con trastornos intervención en personas sin hogar con trastornos mentales que se desarrollan en 10 ciudades mentales que se desarrollan en 10 ciudades europeas y evalúa su impacto en 333 usuarios.europeas y evalúa su impacto en 333 usuarios.

nn Los resultados del estudio están publicados en un Los resultados del estudio están publicados en un informe final y se encuentran en la página web informe final y se encuentran en la página web www.smeswww.smes--europa.orgeuropa.org


HEALTH & DYGNITY. HEALTH & DYGNITY. RESULTADOS DE LOS PROYECTOS (1)RESULTADOS DE LOS PROYECTOS (1)

nn La financiación suele ser mixta: pública y privadaLa financiación suele ser mixta: pública y privadann Los profesionales suelen ser trabajadores sociales y Los profesionales suelen ser trabajadores sociales y

psicólogos, siendo muy alto el porcentaje de psicólogos, siendo muy alto el porcentaje de voluntarios. El 57 % de ellos tenía tiempo para voluntarios. El 57 % de ellos tenía tiempo para entrenamiento y supervisiónentrenamiento y supervisión

nn La mayoría de los proyectos proveían promoción y La mayoría de los proyectos proveían promoción y tratamiento de salud general y mental, menos de tratamiento de salud general y mental, menos de problemas de alcohol y drogasproblemas de alcohol y drogas

nn Sólo la mitad de los proyectos daban ayuda directa de Sólo la mitad de los proyectos daban ayuda directa de viviendavivienda


TRABAJO EN RED, “CASE TRABAJO EN RED, “CASE MANAGEMENT”, “OUTREACH”MANAGEMENT”, “OUTREACH”

YES98%

NO2%

YES60%

NO40%

YES32%

NO68%


HEALTH & DYGNITY. HEALTH & DYGNITY. RESULTADOS DE LOS USUARIOS (2)RESULTADOS DE LOS USUARIOS (2)CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA (Baker & (Baker & IntagliataIntagliata, 1982), 1982)

0

7House

Neihborhoud

Food

Clothes

Health

House mates

FriendsFamily

Other people

Day activities

Spare time

Spare time incommunity

Services in the area

Economic situation

Quality of Life


HEALTH & DYGNITY. HEALTH & DYGNITY. RESULTADOS DE LOS USUARIOS (3)RESULTADOS DE LOS USUARIOS (3)SALUD GENERALSALUD GENERAL (Gol(Golddbergberg, 1981), 1981)

0123456789

Somatic Anxiety Social Depression

GHQ-28


HEALTH & DYGNITY. HEALTH & DYGNITY. RESULTADOS DE LOS USUARIOS (3)RESULTADOS DE LOS USUARIOS (3)

SATISFACCISATISFACCIÓÓN CON LOS SERVICIOSN CON LOS SERVICIOSClient Satisfaction Questionnaire (Robert & Client Satisfaction Questionnaire (Robert & AttkinsonAttkinson, 1983), 1983)

05

101520253035404550

ALTOMEDIOBAJO


HEALTH & DYGNITY. HEALTH & DYGNITY. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES

nn Desarrollar investigaciones interdisciplinarias ligadas a proyecDesarrollar investigaciones interdisciplinarias ligadas a proyectos de tos de intervenciónintervención

nn Invertir en prevención de la exclusiónInvertir en prevención de la exclusiónnn Mantener una formación continua y específica Mantener una formación continua y específica nn Potenciar la coordinación y el trabajo en redPotenciar la coordinación y el trabajo en rednn Apoyar las intervenciones flexibles, adaptadas a las necesidadesApoyar las intervenciones flexibles, adaptadas a las necesidades de los de los

usuarios. usuarios. nn Implicar a los usuarios en su propio tratamiento como filosofía Implicar a los usuarios en su propio tratamiento como filosofía básica.básica.nn Favorecer una actitud de búsqueda y una cultura de relaciones deFavorecer una actitud de búsqueda y una cultura de relaciones de

proximidadproximidadnn Facilitar la reapropiación de sus propias habilidades y capacidaFacilitar la reapropiación de sus propias habilidades y capacidades des

(“(“enpowermnetenpowermnet”).”).


INTERVENCIONES EN P.S.H. CON INTERVENCIONES EN P.S.H. CON TRASTORNOS MENTALES SEVEROSTRASTORNOS MENTALES SEVEROS

nn MODELOS AMERICANOSMODELOS AMERICANOSnn Existen múltiples programas con diferentes estructuras en difereExisten múltiples programas con diferentes estructuras en diferentes ntes

ciudades dentro del marco de evaluación del programa ACCESS ciudades dentro del marco de evaluación del programa ACCESS nn Modelos de ACT y modificaciones de ACTModelos de ACT y modificaciones de ACTnn Programas de alojamiento gestionados por organismos privados Programas de alojamiento gestionados por organismos privados

((PathwaysPathways toto househouse-- HousingHousing FirstFirst))nn Proveen diagnóstico, tratamiento, intervención en crisis, ayuda Proveen diagnóstico, tratamiento, intervención en crisis, ayuda legal, legal,

alojamiento. Realizan tratamientos involuntarios hospitalarios yalojamiento. Realizan tratamientos involuntarios hospitalarios yambulatoriosambulatorios

nn MODELOS EUROPEOSMODELOS EUROPEOSnn Diversas experiencias en ciudades (Londres, Copenhague, BruselasDiversas experiencias en ciudades (Londres, Copenhague, Bruselas, ,

Madrid, Paris, Bucarest, Madrid, Paris, Bucarest, DublinDublin, , AmsterdanAmsterdan, Estocolmo…), Estocolmo…)nn Impulso y evaluación de buenas prácticas a través de SMES EuropaImpulso y evaluación de buenas prácticas a través de SMES Europann Modelos de TAC coordinados con SAMUR Social.Modelos de TAC coordinados con SAMUR Social.nn Menor utilización de intervenciones involuntariasMenor utilización de intervenciones involuntarias


INTERVENCIONES EN P.S.H. CON INTERVENCIONES EN P.S.H. CON TRASTORNOS MENTALES SEVEROS: TRASTORNOS MENTALES SEVEROS:

MODELOS EUROPEOSMODELOS EUROPEOSnn REINO UNIDOREINO UNIDO

nn Modelo Modelo OutreachOutreach Asertivo Asertivo nn Estrategia nacional. “Organizaciones Estrategia nacional. “Organizaciones UmbrellaUmbrella””nn Programa Programa StartStart (Londres) (se basan más en la intervención en recursos)(Londres) (se basan más en la intervención en recursos)nn Programa de BrightonPrograma de Brighton ((la intervención se realiza más en la calle)la intervención se realiza más en la calle)nn Proveen Diagnóstico, tratamiento, intervención en crisis, supervProveen Diagnóstico, tratamiento, intervención en crisis, supervisión y formación. isión y formación.

Alojamiento a través de Alojamiento a través de partnerspartners ((P.ejP.ej. . ThamesreachThamesreach, en Londres), en Londres)nn DINAMARCADINAMARCA

nn Proyecto Proyecto UdenforUdenfornn Proyecto paraguas que incluye tanto proyectos sociales como saniProyecto paraguas que incluye tanto proyectos sociales como sanitarios y de enlace con tarios y de enlace con

servicios sanitariosservicios sanitariosnn Modelo Modelo OutreachOutreachnn ““NursesNurses onon wheelwheel””

nn IRLANDAIRLANDAnn ACCES. ACCES. AssertiveAssertive CommunityCommunity Care Care EvaluationEvaluation ServicesServicesnn “Organizaciones “Organizaciones UmbrellaUmbrella””nn Proveen asesoramiento, diagnóstico, tratamiento, y provisión de Proveen asesoramiento, diagnóstico, tratamiento, y provisión de medicación en medicación en

estabilización y en recaídasestabilización y en recaídas


INTERVENCIONES EN P.S.H. CON INTERVENCIONES EN P.S.H. CON TRASTORNOS MENTALES SEVEROS: TRASTORNOS MENTALES SEVEROS:

MODELOS EUROPEOS (2)MODELOS EUROPEOS (2)nn FRANCIAFRANCIA

nn Outreach / Outreach Outreach / Outreach asertivoasertivonn Equipos de Salud mental y precariedad / SAMUR SocialEquipos de Salud mental y precariedad / SAMUR Socialnn Cada equipo tiene una estructura y un funcionamiento independienCada equipo tiene una estructura y un funcionamiento independiente, algunos asociados a te, algunos asociados a

hospitales (Roan), otros con trabajo en calle (Toulouse) y algunhospitales (Roan), otros con trabajo en calle (Toulouse) y algunos centrados sólo en el os centrados sólo en el abordaje de drogas (Marsella)abordaje de drogas (Marsella)

nn BELGICABELGICAnn SMESSMES--B / B / DiogèneDiogènenn Un psiquiatra a tiempo parcial. Enfermeros. Un psiquiatra a tiempo parcial. Enfermeros. nn Modelo de Modelo de OutreachOutreach. Fundamentalmente, evalúan en recursos y con menos frecuencia e. Fundamentalmente, evalúan en recursos y con menos frecuencia en n

callecallenn RUMANIARUMANIA

nn Modelo de Modelo de OutreachOutreach. Fundamentalmente, evalúan en recursos y con menos frecuencia e. Fundamentalmente, evalúan en recursos y con menos frecuencia en n callecalle

nn ESPAÑAESPAÑAnn Madrid: ESMR / SAMUR Social / (SMES Madrid)Madrid: ESMR / SAMUR Social / (SMES Madrid)nn BarcelonaBarcelonann MálagaMálagann Gran Canaria / TenerifeGran Canaria / Tenerifenn ……


RETOS PENDIENTES EN LAS RETOS PENDIENTES EN LAS INTERVENCIONES EN P.S.H. CON INTERVENCIONES EN P.S.H. CON

TRASTORNOS MENTALES SEVEROSTRASTORNOS MENTALES SEVEROS

nn Nuevo perfil de usuarios:Nuevo perfil de usuarios:nn ComorbilidadComorbilidad con abuso de sustanciascon abuso de sustanciasnn Más mujeres y muy jóvenesMás mujeres y muy jóvenesnn InmigraciónInmigración

nn Consolidación del enfoque asertivo de búsqueda activaConsolidación del enfoque asertivo de búsqueda activann Implicar a los usuarios en su propio tratamiento como Implicar a los usuarios en su propio tratamiento como

filosofía básicafilosofía básicann Facilitar la reapropiación de sus propias habilidades y Facilitar la reapropiación de sus propias habilidades y

capacidades (“capacidades (“enpowermnetenpowermnet”).”).nn Intervenciones flexibles, adaptadas a las necesidades de Intervenciones flexibles, adaptadas a las necesidades de

los usuarios. los usuarios.


ETICA EN LA INTERVENCIÓN CON ETICA EN LA INTERVENCIÓN CON ENFERMOS MENTALES SIN HOGARENFERMOS MENTALES SIN HOGAR

nn Aspectos éticos en la atención psiquiátricaAspectos éticos en la atención psiquiátricann Evolución histórica del modelo de Evolución histórica del modelo de

atención a EM y PSHatención a EM y PSHnn Problemas específicos que surgen en las Problemas específicos que surgen en las

intervenciones con PSH con TMintervenciones con PSH con TMnn Retos pendientesRetos pendientes


EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL MODELO EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL MODELO DE ATENCIÓN A EM Y PSHDE ATENCIÓN A EM Y PSH

nn Modelo represivo Modelo represivo nn Modelo paternalistaModelo paternalistann Inhibición de la atención por supuesto Inhibición de la atención por supuesto

respeto a la autonomía de las personasrespeto a la autonomía de las personasnn Intervención obligatoria ante la alarma Intervención obligatoria ante la alarma

socialsocialnn Modelo asertivo basado en el enganche y Modelo asertivo basado en el enganche y

la participación. la participación.


PROBLEMAS ESPECÍFICOS QUE SURGEN EN PROBLEMAS ESPECÍFICOS QUE SURGEN EN LAS INTERVENCIONES CON PSH CON TMLAS INTERVENCIONES CON PSH CON TM

nn Derecho a recibir asistenciaDerecho a recibir asistenciann Acceso a los servicios. Eliminación de barrerasAcceso a los servicios. Eliminación de barrerasnn Búsqueda (“Búsqueda (“OutreachOutreach”)/ Actitud de espera”)/ Actitud de esperann Asertividad de las intervencionesAsertividad de las intervencionesnn Responsabilidad social de atenciónResponsabilidad social de atención

nn Voluntariedad / involuntariedad de las intervenciones Voluntariedad / involuntariedad de las intervenciones nn Principio de autonomía y competencia del sujeto Principio de autonomía y competencia del sujeto nn Situaciones de urgencia / Situaciones cronificadasSituaciones de urgencia / Situaciones cronificadasnn Sentido de las intervenciones involuntarias dentro del Plan IndiSentido de las intervenciones involuntarias dentro del Plan Individualizado de Atenciónvidualizado de Atenciónnn Importancia Importancia

nn Consentimiento informadoConsentimiento informadonn Participación incluso en situaciones de obligatoriedad del trataParticipación incluso en situaciones de obligatoriedad del tratamientomientonn Enganche. Enganche. nn Trabajo motivacionalTrabajo motivacionalnn Conciencia de enfermedadConciencia de enfermedad

nn Respeto a sus derechos de ciudadanía:Respeto a sus derechos de ciudadanía:nn Condiciones básicas de vida (alojamiento, alimentación, salud,…)Condiciones básicas de vida (alojamiento, alimentación, salud,…)nn Capacitación para poder ejercerlo Capacitación para poder ejercerlo

nn Confidencialidad y trabajo en redConfidencialidad y trabajo en red


RETOS PENDIENTESRETOS PENDIENTES

nn ¿En qué medida intervenciones menos coercitivas logran implicar ¿En qué medida intervenciones menos coercitivas logran implicar a a los usuarios en su tratamiento? ¿Tienen los ingresos involuntarilos usuarios en su tratamiento? ¿Tienen los ingresos involuntarios os justificados un efecto negativo persistente en la implicación justificados un efecto negativo persistente en la implicación posterior de los usuarios en su tratamiento?.posterior de los usuarios en su tratamiento?.

nn Teniendo en cuenta que el abuso de sustancias se asocia con Teniendo en cuenta que el abuso de sustancias se asocia con mucha frecuencia a los trastornos mentales en las PSH, ¿Qué mucha frecuencia a los trastornos mentales en las PSH, ¿Qué metodologías de intervención pueden resultar más efectivas para metodologías de intervención pueden resultar más efectivas para lograr su enganche ? ¿Es conveniente incluir profesionales con lograr su enganche ? ¿Es conveniente incluir profesionales con experiencia en este campo dentro de los equipos multidisciplinarexperiencia en este campo dentro de los equipos multidisciplinares? es?

nn ¿Seremos capaces de hacer accesible la atención ¿Seremos capaces de hacer accesible la atención sociosanitariasociosanitaria sin sin vulnerar sus derechos como ciudadanos? vulnerar sus derechos como ciudadanos?

nn ¿Esta actitud o preocupación será sólo responsabilidad de los ¿Esta actitud o preocupación será sólo responsabilidad de los equipos específicos de SM para PSH? ¿Cómo respondemos el resto equipos específicos de SM para PSH? ¿Cómo respondemos el resto de la red de SM?de la red de SM?


GENERACIÓN DE REDES DE GENERACIÓN DE REDES DE TRABAJOTRABAJO

nn Primeras experiencias y contacto con Primeras experiencias y contacto con SMES EuropaSMES Europa

nn Generación del grupo local SMES MadridGeneración del grupo local SMES Madrid


PRIMERAS EXPERIENCIAS Y PRIMERAS EXPERIENCIAS Y CONTACTO CON SMES EUROPACONTACTO CON SMES EUROPA

nn Primeras experiencias: Primeras experiencias: nn Programa de coordinación CSM Moncloa / CASI / PRISEMIPrograma de coordinación CSM Moncloa / CASI / PRISEMInn Grupo de Trabajo interinstitucional en 1992:Grupo de Trabajo interinstitucional en 1992:

nn Documento de coordinación consensuado entre instituciones Documento de coordinación consensuado entre instituciones públicas, pero que nunca se desarrolló.públicas, pero que nunca se desarrolló.

nn Contacto con SMES Europa (1995):Contacto con SMES Europa (1995):nn Desarrollo de SeminariosDesarrollo de Seminariosnn Conexión a partir de AEN y Mental Conexión a partir de AEN y Mental HealthHealth EuropeEurope en el en el

Seminario de Paris Seminario de Paris nn Participación en la Encuesta PreliminarParticipación en la Encuesta Preliminar

nn Organización del Seminario de Madrid (1997): Germen Organización del Seminario de Madrid (1997): Germen del Grupo SMESdel Grupo SMES


MOTIVOS DE LA APARICIÓN DE SMESMOTIVOS DE LA APARICIÓN DE SMES

nn Aumento de las personas sin hogar en las grandes Aumento de las personas sin hogar en las grandes ciudades europeasciudades europeas

nn Incremento de las personas con trastornos mentales en Incremento de las personas con trastornos mentales en situación de sin hogarsituación de sin hogar

nn Aparición de iniciativas aisladas de estudio de esta Aparición de iniciativas aisladas de estudio de esta problemáticaproblemática

nn Proliferación de intervenciones no coordinadas desde Proliferación de intervenciones no coordinadas desde distintas organizaciones públicas y privadas (ONGs)distintas organizaciones públicas y privadas (ONGs)

nn Dificultad técnica para el trabajo de inclusión con Dificultad técnica para el trabajo de inclusión con personas con trastornos mentalespersonas con trastornos mentales

nn Falta de consideración de sus derechos de ciudadanosFalta de consideración de sus derechos de ciudadanos


OBJETIVOS SMES EUROPAOBJETIVOS SMES EUROPA

nn Sensibilización administraciones y Sensibilización administraciones y poblaciónpoblación

nn Investigación / Acción de las Investigación / Acción de las problemáticas de PSH con TMproblemáticas de PSH con TM

nn Creación de redes locales que mejoren la Creación de redes locales que mejoren la atenciónatención

nn Evaluación del impacto de la “buenas Evaluación del impacto de la “buenas prácticas”prácticas”


PROYECTO SALUD MENTAL EXCLUSIÓN PROYECTO SALUD MENTAL EXCLUSIÓN SOCIAL: SMESSOCIAL: SMES--EUROPAEUROPA

nn Seminarios SMES en Roma (1992), Bruselas (1993), Paris Seminarios SMES en Roma (1992), Bruselas (1993), Paris (1995), Madrid (1997), Copenhagen (1999), Atenas (1995), Madrid (1997), Copenhagen (1999), Atenas (2000), (Madrid (2001)), Lisboa (2002), Praga (2004), (2000), (Madrid (2001)), Lisboa (2002), Praga (2004), BerlinBerlin (2005), Roma (2008), Atenas (2010).(2005), Roma (2008), Atenas (2010).

nn Proyectos de InvestigaciProyectos de Investigacióón/Accin/Accióón: n: nn Encuesta Preliminar sobre servicios e Historias de vida (1995Encuesta Preliminar sobre servicios e Historias de vida (1995--

1997)1997)nn HealthHealth andand DignityDignity (1998(1998--2000)2000)nn DignityDignity andand HealthHealth II (2003II (2003--2004)2004)nn Proyecto de intercambio de formaciProyecto de intercambio de formacióón n D&HD&H II (2004II (2004--2005)2005)

nn ConstituciConstitucióón de la asociacin de la asociacióón SMESn SMES--EUROPA presidida EUROPA presidida por Luigi Leonori en 2001, dentro de MHE. por Luigi Leonori en 2001, dentro de MHE.

nn Existencia de redes locales SMES (Existencia de redes locales SMES (SMESSMES--B, SMESB, SMES--IT, IT, SMES Madrid)SMES Madrid)


SMES EUROPA HOYSMES EUROPA HOY

Pagina Web: Pagina Web: www.smeswww.smes--europa.orgeuropa.orgnn Tres temas centrales:Tres temas centrales:nn ““OutreachOutreach” y Salud Mental comunitaria” y Salud Mental comunitariann InmigraciónInmigraciónnn Inserción laboralInserción laboral

nn Invitación a participar en los distintos Invitación a participar en los distintos seminariosseminarios

nn Favorecer el intercambio de experienciasFavorecer el intercambio de experiencias

SMES MADRIDSMES MADRID

Asociación Española de Neuropsiquiatría, Asociación Madrileña deAsociación Española de Neuropsiquiatría, Asociación Madrileña deSalud Mental, Asociación Madrileña de Rehabilitación PsicosocialSalud Mental, Asociación Madrileña de Rehabilitación Psicosocial, ,

PRISEMI, Grupo PRISEMI, Grupo ExterExter, Fundación RAIS, Solidarios, Centro de Acogida , Fundación RAIS, Solidarios, Centro de Acogida San Isidro, Asociación Realidades, SAMUR SOCIAL, Grupo 5, San Isidro, Asociación Realidades, SAMUR SOCIAL, Grupo 5,

Programa Integral Vicente de Paúl, Departamento de Personalidad Programa Integral Vicente de Paúl, Departamento de Personalidad de de la la U.C.MU.C.M., Equipo de Atención Psiquiátrica a PSH., Equipo de Atención Psiquiátrica a PSH


SMES MADRIDSMES MADRID

nn Ha funcionado como un grupo de trabajo formado por Ha funcionado como un grupo de trabajo formado por diferentes profesionales de asociaciones e instituciones diferentes profesionales de asociaciones e instituciones que trabajan en el que trabajan en el áámbito de las personas sin hogar con mbito de las personas sin hogar con trastornos mentales.trastornos mentales.

nn Su objetivo fundamental es que estas personas reciban la Su objetivo fundamental es que estas personas reciban la atenciatencióón que necesitan para vivir en salud y dignidad.n que necesitan para vivir en salud y dignidad.

nn Una vez generados recursos especUna vez generados recursos especííficos y redes formales ficos y redes formales de coordinacide coordinacióón se ha mantenido el grupo con una n se ha mantenido el grupo con una actividad diferenciada e independiente de las actividad diferenciada e independiente de las instituciones.instituciones.

nn Se ha constituido como AsociaciSe ha constituido como Asociacióón, dentro de SMES n, dentro de SMES EUROPA y estEUROPA y estáá coordincoordináándose con experiencias similares ndose con experiencias similares en distintas ciudades: Barcelona, en distintas ciudades: Barcelona, MalagaMalaga, Gran , Gran Canaria,..Canaria,..


ASOCIACIÓN SMES MADRIDASOCIACIÓN SMES MADRID

nn Integrada por individuos y entidades Integrada por individuos y entidades nn Foro independiente de análisis con elaboración de Foro independiente de análisis con elaboración de

propuestas de intervención coordinadaspropuestas de intervención coordinadasnn Propuesta de Actuación Coordinada 2000. Propuesta de Actuación Coordinada 2000. nn Renovación de la propuesta 2009Renovación de la propuesta 2009

nn Defensa de estas propuestas frente a las instituciones Defensa de estas propuestas frente a las instituciones responsablesresponsables

nn Espacio de intercambio y formación en buenas prácticas Espacio de intercambio y formación en buenas prácticas a distintos niveles (regional, estatal, europeo)a distintos niveles (regional, estatal, europeo)

nn Participación en proyectos de investigación / acción Participación en proyectos de investigación / acción dentro de SMES EUROPAdentro de SMES EUROPA

nn Sensibilización administraciones y poblaciónSensibilización administraciones y poblaciónnn Participación en los Seminarios SMES EUROPAParticipación en los Seminarios SMES EUROPA

PROPUESTA DE INTERVENCION PROPUESTA DE INTERVENCION COORDINADA CON PERSONAS SIN HOGAR COORDINADA CON PERSONAS SIN HOGAR

CON TRASTORNOS MENTALES (2000)CON TRASTORNOS MENTALES (2000)

SMES MADRIDSMES MADRIDAsociación Española de Neuropsiquiatría, Asociación Madrileña deAsociación Española de Neuropsiquiatría, Asociación Madrileña de

Salud Mental, Centro de Acogida San Isidro, Departamento de Salud Mental, Centro de Acogida San Isidro, Departamento de Personalidad de la U.C.M. , Albergue San Martín de Porres , Personalidad de la U.C.M. , Albergue San Martín de Porres ,

Asociación Realidades, Grupo 5, Programa Integral Vicente de PauAsociación Realidades, Grupo 5, Programa Integral Vicente de Paul, l, Comedor Luz Casanova, PRISEMI, RAIS, SOLIDARIOSComedor Luz Casanova, PRISEMI, RAIS, SOLIDARIOS


EJES DE LA PROPUESTAEJES DE LA PROPUESTA

nn CoordinaciCoordinacióón de los serviciosn de los servicios que intervienen. que intervienen. nn DiscriminaciDiscriminacióón positivan positiva de estos usuarios en todos los de estos usuarios en todos los

recursos de la red de salud mental y de servicios sociales. recursos de la red de salud mental y de servicios sociales. Esto debe incluir la garantEsto debe incluir la garantíía de camas hospitalarias para a de camas hospitalarias para situaciones urgentes.situaciones urgentes.

nn CreaciCreacióón de n de Equipos multidisciplinares especEquipos multidisciplinares especííficos ficos insertados en la Red de Salud Mentalinsertados en la Red de Salud Mental de las de las ááreas reas implicadas pero con movilidad y trabajo en la calle.implicadas pero con movilidad y trabajo en la calle.

nn CreaciCreacióón de n de recursos de alojamiento con distintos recursos de alojamiento con distintos niveles de exigencianiveles de exigencia en nen núúmero suficiente para las mero suficiente para las necesidades actuales. necesidades actuales.

nn CreaciCreacióón de n de ayudas econayudas econóómicasmicas para cubrir las para cubrir las necesidades bnecesidades báásicas, como alojamiento, alimentacisicas, como alojamiento, alimentacióón, ropa, n, ropa, medicinasmedicinas……

exclusion social jornadas ddhh - aen | profesionales de … · 2011-01-25 · jornadas ddhh aen n...

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