EXCITACIÓN DEL MUSCULO ESQUELETICO:

TRANSMISION NEUROMUSCULAR Y ACOPLAMIENTO

EXCITACIÓN-CONTRACCION

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE DURANGO

MONTOYA SANCHEZ YESENIA

LIC. MEDICINA GENERAL

3-A

UNION NEUROMUSCULAR

• FIBRAS NERVIOSAS MIELINIZADAS GRANDES:

• MOTONEURONAS DE LAS ASTAS ANTERIORES DE LA MEDULA ESPINAL.

• SE RAMIFICAN Y ESTIMULAN EN 3 Y VARIOS CIENTOS DE FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS.

ANATOMIA FISIOLOGICA

• COMPLEJO DE TERMINACIONES NERVIOSAS RAMIFICADAS.

• INVAGINAN EN SUPERFICIE DE FIBRA MUSCULAR Y FUERA DE MEMEBRANA PLASMATICA.

• PLACA MOTORA TERMINAL.• CUBIERTAS POR CELULAS DE

SHCWANN, AISLAN LIQUIDOS CIRCUNDANTES.

• GOTIERA SINAPTICA O VALLE SINAPTICO.• HENDIDURAS SUBNEURALES (MEMBRANA FIBRA MUSCULAR)

AUMENTA AREA SUPERFICIAL EN LA QUE ACTUA EL TRANSMISOR SINAPTICO.

• ESPACIO SINAPTICO O HENDIDURA SINAPTICA.

• TERMINACION AXONICA : • MITOCONDRIAS QUE PROPORCIONAN ATP PARA LA SINTESIS

DE ACETILCOLINA.

• EXCITA LA MEMBRANA DE LA FIBRA MUSCULAR.

• CITOPLASMA Y SE ABSORBE AL INTERIOR DE VESICULAS SINAPTICAS.

• 300,000 EN TERMINACIONES DE UNA UNICA PLACA TERMINAL.

SECRECION DE ACETILCOLINA POR LAS TERMINACIONES NERVIOSAS

• LIBERACION DE 125 VESICULAS DE ACETILCOLINA HACIA EL ESPACIO SINAPTICO.

• SUPERFICIE INTERNA DE MEMBRANA NEURAL HAY BARRAS DENSAS LINEALES:

• HAY PARTICULAS PROTEICAS QUE PENETRAN LA MEMBRANA NEURAL: CANALES DE CALCIO ACTIVADOS POR EL VOLTAJE.

• POTENCIAL DE ACCION SE PROPAGA POR LA TERMINACION, ESTOS CANALES SE ABREN, PERMITIENDO QUE IONES CALCIO DIFUNDAN DEL ESPACIO SINAPTICO HACIA EL INTERIOR DE LA TERMINACION NERVIOSA.

• Una influencia de atracción sobre las vesículas de acetilcolina.• Vesículas se fusionan con la membrana neural y vacían su contenido en

el espacio sináptico (exocitosis).

EFECTO DE ACETILCOLINA

• CANALES IONICOS ACTIVADOS POR ACETILCOLINA – RECEPTORES DE ACETILCOLINA:

• COMPLEJO PROTEICO:• 2 PROTEINAS ALFA.• 1 PROTEINA BETA.• 1 DELTA.• 1 GAMMA.

• ATRAVIESAN LA MEMBRANA Y FORMAN UN CANAL TUBULAR:

• PERMANECE CERRADO, HASTA QUE DOS MOL. ACETILCOLINA SE UNEN EN LAS SUBUNIDADES PROTEICAS ALFA.

• EL CANAL ACTIVADO PERMITE EL PASO DE IONES POSITIVOS NA+, K+ Y Ca++.

• IONES CLORURO NO LA ATRAVIESAN.

• FLUYEN MAS IONES SODIO:

• SOLO HAY 2 IONES + EN CONCENTRACIONES GRANDES: Na EN LEC Y K EN LIC.

• POTENCIAL – DEL INTERIOR DE LA MEMBRANA MUSCULAR, DE -80 A -90mV, ARRASTRA LOS IONES Na DE CARGA + AL INTERIOR E IMPIDE LA SALIDO DE LOS IONES K DE CARGA + AL EXTERIOR.

• PERMITIR QUE GRANDES CANTIDADES DE IONES Na ENTREN AL INTERIOR DE LA FIBRA.

• CAMBIO DE POTENCIAL POSITIVO LOCAL EN LA MEMBRANA DE LA FIBRA MUSCULAR – POTENCIAL DE LA PLACA TERMINAL.

• POTENCIAL DE ACCION QUE SE PROPAGA A LO LARGO DE LA MEMBRANA CONTRACCION MUSCULAR.

DESTRUCCION DE LA ACETILCOLINA

ENZIMA ACETILCOLINESTERASA:

• UNIDA A LA CAPA ESPONJOSA DE TEJIDO CONJUNTIVO QUE LLENA EL ESPACIO SINAPTICO.

ACETILCOLINA QUE DIFUNDE AL ESPACIO SINAPTICO YA NO ESTA DISPONIBLE PARA ACTUAR EN LA MEMBRANA DE LA FIBRA MUSCULAR.

• SOLO ALGUNOS MILISEGUNDOS, ES TIEMPO SUFICIENTE PARA EXCITAR LA FIBRA MUSCULAR.

POTENCIAL DE LA PLACA TERMINAL Y EXCITACIÓN DE LA FIBRA MUSCULAR ESQUELETICA

LA RAPIDA ENTRADA DE IONES SODIO HACE QUE EL POTENCIAL ELECTRICO EN EL INTERIOR DE LA FIBRA EN LA ZONA LOCAL DE LA PLACA TERMINAL AUMENTE EN DIRECCION POSITIVA HASTA 50 A 70 mV, GENERANDO UN POTENCIAL LOCAL – POTENCIAL DE LA PLACA TERMINAL.

FORMACION Y LIBERACION DE ACETILCOLINA

• SE FORMAN VESICULAS EN EL APARATO DE GOLGI DEL CUERPO CELULAR DE LA MOTONEURONA DE LA MEDULA ESPINAL (300,000).

• SON TRANSPORTADAS POR EL AXOPLASMA ATRAVES DEL NUCLEO DEL AXON DESDE EL CUERPO CELULAR CENTRAL EN LA MEDULA ESPINAL HASTA LA UNION NEUROMUSCULAR EN LAS TERMINACIONES DE LAS FIBRAS NERVIOSAS PERIFERICAS.

• SE SINTETIZA EN EL CITOSOL DE LA TERMINACION DE LA FIBRA NERVIOSA (10,000 MOLECULAS EN CADA VESICULA).

• CUANDO UN POTENCIAL DE ACCION LLEGA A LA TERMINACION NERVIOSA, ABRE MUCHOS CANALES DE CALCIO EN LA MEMBRANA DE LA TERMINACION NERVIOSA

• ACETILCOLINA EN EL ESPACIO SINAPTICO ES ESCINDIDA POR LA ACETILCOLINESTERASA EN ION DE ACETATO Y COLINA.

• LA COLINA SE REABSOREBE ACTIVAMENTE EN LA TERMINACION NEURAL PARA SER REUTILIZADA Y FORMAR DE NUEVO ACETILCOLINA.

• APARECEN HENDIDURAS REVESTIDAS PORDUCIDAS POR LAS PORTEINAS CONTRACTILES.

• PROTEINA CLATRINA, EN UN LAPSO DE 20S SE CONTRAEN Y HACEN QUE LAS HENDIDURAS SE ROMPAN HACIA EL INTERIOR FORMANDO NUEVAS VESICULAS.

FÁRMACOS QUE POTENCIAN O BLOQUEAN LA TRASMISIÓN DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR.

ESTIMULANTES DE FIBRA MUSCULAR

• Metacolina• Carbacol • Nicotina

Diferencias:

-No destruidos por

colinesterasa

-Destruidos lentamente, su

acción dura muchos min u

horas

Inicia un nuevo potencial,

produciendo un estado de espasmo muscular

Acción:

Zonas localizadas de

despolarización donde están los receptores de acetilcolina

Medicamentos

UNIÓN NEUROMUSCULAR POR INACTIVACIÓN DE ACETILCOLINA.

• Neostigmina• Fisostigmina• Fluorofosfato

de diisopropilo

Muerte por espasmo laríngeo.

Acetilcolinesterasa no

hidroliza la acetilcolina.

Estimula repetitivamente

la fibra muscular,

produciendo un espasmo

Medicamentos:

Acción:

BLOQUEO DE LA TRASMISIÓN EN LA UNIÓN NEUROMUSCULAR.

Fármacos curariformes

Impiden el paso de impulsos de una

terminación nerviosa a musculo

D-tubocuranina.Bloquea la

acetilcolina sobre los receptores de la fibra muscular.

MIASTENIA GRAVE QUE CAUSA PARÁLISIS MUSCULAR..

• Uniones neuromusculares no pueden trasmitir suficientes señales desde las fibras musculares.

• Patogenia: anticuerpos que bloquean o destruyen receptores de acetilcolina.

• Los potenciales de la placa terminal son demasiado débiles para iniciar una abertura de canales de sodio, no produce desplazamiento de fibras musculares

• Intensa = Muerte por parálisis (respiratorio)

• Neostigmina = anticolinesterásico

Acumula cantidades de acetilcolina mayores en el

espacio sináptico

POTENCIAL DE ACCIÓN MUSCULAR..

1) Potencial Membrana en reposo: aprox -80 a -90 mV.

2) Duración de potencial de acción: 1-5 ms en el musculo esquelético.

3) Velocidad de conducción: 3 a 5 m/s, 1/13 de la velocidad de conducción de fibras nerviosas mielinizadas grandes.

MICROTÚBULOS TRANSVERSOS(TÚBULOS T)

Penetran la fibra muscular de un extremo

a otro.

Potencial de acción:

liberación de iones de calcio en el interior de

la fibra muscular.

Excitación-

contracción

ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN- CONTRACCIÓN.

SISTEMA DE TÚBULOS TRANSVERSOS- RETÍCULO SARCOPLÁSMATICO…

• Extensiones internas de la membrana celular, cuando un potencial de acción se propaga por la membrana, también cambia el potencial a lo largo de los túbulos hacia la fibra muscular, las corrientes eléctricas que los rodea producen una contracción muscular.