EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA A ) FECHA 04 mayo 2011 a) paciente varn de 25 aos de edad: refiere se encontraba viajando en un bus que luego fue impactado por un camin producindose un accidente y fue auxiliado por efectivos policiales y llevado a la emergencia, encontrndose al examen clnico: despierto lcido. TOTEP, dolor intenso hemitorax derecho, con disminucin de MV e hipersonoridad, cianosis y disnea. 1. El diagnostico presuntivos que Ud. Har y el examen auxiliar que solicitara ser: a) Neumona derecha, TAC o RMN de trax b) Traumatismo torcico, Rx de trax PA y lateral $ c) Herida punzo cortante Ht, derecho, ecografa d) TEC moderado, TAC de crneo e) T.A f) N.A b) Se evidencio con los exmenes auxiliares: fractura de costilla, diminucin de la sat. PO2. Ud. Indicara: a) Vendaje elstico compresivo de trax, analgsico y reposo en domicilio b) Dosaje de gases arteriales en sangre y oxigenoterapia c) Vendaje de yeso en trax o reduccin y esteisintesis de Fx con mini placa $ d) Neumona no qu quiere ATB e) N.A c) Cuando una sustancia X ingresa a la nefrona por la capsula de Bowman y es excretado por los tbulos colectores sin modificacin: lo mencionado es una definicin de (MARCA LO CORRECTO) a) Filtracin b) Absorcin c) Secrecin d) Depuracin $ e) hemostasia d) la sustancia con estas caractersticas podr ser y se utiliza en: (MARQUE EL BINOMIO VERDADERO) a) colorante aclaramiento b) glucosa reabsorcin c) creatinina depuracin $ d) toxina dintel renal e) T.A. f) N.A e) Un varn de 85 aos fue remitido a nuestro hospital para valoraciones de sndrome epigstrico y anemizacion. Tena una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torcicos, con estos datos para Ud. Su diagnstico presuntivo seria: a) Gastritis crnica b) Ulcera pptica duorenal c) Hemofilia d) Sndrome de meniere e) Sndrome de von reclinhausen f) Todos $ g) N.A f) Los exmenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnstico que Ud. Solicitara serian: a) HB b) Perfil de coagulacin c) Endoscopia digestiva alta

g)

h)

i)

j)

k)

l)

d) EKG e) Ecocardiograma f) Parasitolgico seriado g) RX de trax h) Colonoscopia i) Todas j) A,C, E y H $ k) N.A En los resultados de los exmenes auxiliares solicitados se encontraron: La HB. Inicial fue 6 gr/dl y la serologa especfica de les fue positiva. La ecocardiograma mostro estenosis aortica avanzada, la endoscopia digestiva alta mostro una angioplastia gstrica y la colonoscopia barias angiodisplasis cecales, por tanto su diagnstico clnico cercano seria: a) Anemia severa b) Lues c) Sida d) Aneurisma artico e) Cardiopata valvular reumtica f) Hemangiomas digestivas g) Neurofribromatosis y otros como sndrome de hayde $ h) Todas i) N.A Como unidad clnica con los actuales hallazgos: Qu comentario seria el acertado? a) Se asumi el diagnstico de sndrome de heyde, asociado a neurofribromatosis de recklinghausen torcico y presundible les terciaria $ b) Se trata de una enfermedad idioptica de difcil diagnstico. Sin tratamiento conocido. c) Se puede combatir con ATB tipo ceftraxona o penicilina d) No puedo comentar nada e) No es asunto de mi profesin como estomatlogo f) Ningn comentario es vlido a mi concepto Recibi tratamiento ATB domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un ao despus se encuentra relativamente estable Qu comentario final hara Ud. ahora? a) Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal de muy mal pronostico b) Podra ser intervenido quirrgicamente con resultado satisfactorio y curacin definitiva c) Debera recibir tratamiento oncolgico con radio o quimioterapia d) Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el sndrome de heyde y el tratamiento controvertido en cuando a la prevencin del sangrado recidivante $ En el balance de agua, las prdidas de agua estn en relacin a todos lo que mencionaremos, excepto a) Rin b) Pulmones c) Piel d) Heces e) Alimentos $ Cul de las siguientes patologas corresponde a una alteracin degenerativa de la ATM? a) Osteoartrosis $ b) Luxacin de ATM c) Miositis d) Disfuncin ATM e) Reumatismo articular f) artritis de los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina mencionado cual se podra encontrar en una personas sana (marque lo correcto) a) cilindro creo b) cilindro eritrocitario c) cilindro leucocitario

m)

n)

o)

p)

q)

r)

s)

t)

d) cilindro hialino $ e) cilindro granuloso paciente de 8 meses de edad trado a la consulta por sus padres viene con los siguientes diagnsticos: sndrome de Down y fisura labio palatino Qu caracterstica de lesin se podr encontrar en lengua? a) Macroglosia $ b) Anquiloglosia c) Lengua geogrfica d) Lengua escrotral e) Lengua fisurada f) Glosoptosia Con relacin a la saliva marque lo correcto: a) Se segrega la amilasa salival b) Se segrega agua y electrolitos c) El sistema simptico la espesa d) El sistema para simptico aumenta si secrecin e) Se agrega la peptidasa y la lipasa $ El mecanismo de accin de la insulina es: a) Permitir la utilizacin de la glucosa por las clulas $ b) Bloqueando la produccin de protenas c) Aumentando la produccin de glucosa d) Inhibiendo la produccin de glucosa e) Ningunas f) Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula El dolor abdominal puede ser segn la zona donde se presente (marque lo incorrecto) a) Visceral b) Parietal c) Referido d) Inflamado $ e) ninguna las clulas gstricas que secretan cido clorhdrico son (marque lo correcto) a) clulas principales b) clulas mucosas c) clulas parietales $ d) clulas enterocromafin e) T.A Los factores condicionantes de la obesidad son seale lo correcto a) Socioculturales b) Psicolgicos c) Leptina deficiente d) Endocrinos e) Todas $ f) N.A Mencione cul de las siguientes sustancia no interviene en el control de la secrecin gstrica a) Gastrina b) Acetilcolina c) Histamina d) Amilasa $ e) Ninguna de las anteriores Marca cual no es una fase de la secrecin gstrica a) Ceflica b) Farngea $ c) Gstrica d) Intestinal e) Pancretica

EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA B ) FECHA 04 MAYO 2011

1.- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto: a. Tejido oseo. d. Tejido adiposo $ b. Sistema digestivo. e. N.A. c. Msculo 2.- Marque cual es el efecto de la Hormona Antidiuretica (Marque lo correcto) : a.-Aumenta la diuresis d.-Disminuye la presin arterial b.-Aumenta el gasto cardiaco $ e.-Aumenta la filtracin glomerular c.-Produce vasodilatacin perifrica 3.-De los siguientes procesos funcionales, mencione cual NO se da en la Faringe: a.- Masticacin b.-Salivacin c.-Deglucin d.-Absorcin $ e.-Ninguna de las anteriores 4.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectoma van a desencadenar: a. Hipofomia si solo se lesione uno de ellos. e..Tetania por hIpocalcemia b. Afonia e insuficiencia respiratoria (asfixia). d...Incrementa de la intensidad y tono de la voz c. A y b son verdaderas. $ 5.-La sustancia tensioactiva de los alveolos es producida por: a.-Neumocitos I c.-Neumocitos III e.-Celulas endoteliales b.-Neumocitos II $ d.-Celulas alveolares 6.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicolgicos e. Todas $ c. Leptina deficiente. 7.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicolgicos e. Todas $ c. Leptina deficiente. f. N.A A.-CASO CLINICO: paciente varn de 25 aos de edad : refiere se encontraba viajando en un bus que luego fue impactado por un camin producindose un accidente y fue auxiliado por efectivos policiales y llevado a la emergencia, encontrndose al examen clnico :despierto lcido. TOTEP, dolor intenso hemitorax derecho, con disminucin de MV e hipersonoridad, cianosis y disnea 8.- El diagnstico presuntivo y el examen auxilar que Ud. Planteara y solicitara ser: a. Neumonia derecha; TAC RMN de trax. d. TEC moderado; TAC de crneo. b. Traumatismo torcico; Rx de trax PA y e. T.A lateral $ f. N.A c. Herida punzo cortante HT.derecho; Ecografa. 9.- Con los exmenes auxiliares se evidenci: fractura mltiple de costillas, disminucin de la sat. PO2. Ud indicara: a. Vendaje elstico compresivo de trax, analgsicos c. Vendaje de yeso en trax, o reduccin y osteisintesis de y reposo en domicilio. fx.con miniplacas. $ b. Dosaje de gases arteriales en sangre y d. Neumona no requiere antibiticos. oxigenoterapia. e. N.A.

EXAMEN PARCIAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III (FILA E ) FECHA 04 mayo 2011 1. Paciente de 8 aos de edad sexo masculino, llevado a la consulta por la madre, quien refiere desde hace varios das, garraspera tos, alza trmica no cuantificada, dolores articulares y malestar general. Luego del examen clnico Ud. Hara un diagnstico pressuntivo de : a. Lupus eritematoso sistmico. e. Fiebre reumtica. $ b. Estafilococemia. f. Todas. c. Resfro comn. g. N.a d. Fiebre H1N1. Que medicamentos de eleccin indicar para su tratamiento? a. cefradina . d. Penicilina benzatnica. $ b. Amoxicilina. e. Penicilina cristalina. c. Eritromicina $ f. Ninguna El agente etiolgico a sospechar ser : a. Echericha coli.grupo A b. Helicobacter plory. c. Streptococo beta hemoltico grupo A. $ Los exmenes auxiliares par el estudio diagnstico etiolgico solicitados : a. Hemocultivo seriado con o sin fiebre. b. Isopado farngeo y antibiograma. c. A.S.O ttulos altos altos. d. Rx. De trax Los factores de Produccin de esta enfermedad constituyen: a. Latitud. b. Altitud. c. Humedad d. Edad.

2.

3.

d. e. f. e. f. g. e. f. g.

Proteus mirabilis Estafilococo.. Neumococo neumoniae. Aglutinaciones. Las indicadas en a,b,c. son verdad. $ N.A. Todos favorecidos por el hacinamiento. T.A. N.A.

4.

5.

B.-CRITERIO TEORICO :...cuando una sustancia X ingresa a la nefrona por la cpsula de Bowman y es excretado por los tubulos colectores sin modificacin: lo mencionado es una definicin de : (marque lo correcto) a.- filtracin b.- absorcin c.- secrecin d.- depuracin $ e.- hemostasia f. N.A. 7.-... La sustancia con estas caractersticas podr ser , y se utiliza en:(marque el binomio verdadero ): a. colorante - aclaramiento d. toxina - dintel renal. b. glucosa - reabsorcin e. T.A. c. creatinina - depuracin. $ f. N.A. C.- CASO CLINICO :Un varn de 85 aos fue remitido a nuestro hospital para valoracin de sndrome epigstrico y anemizacin. Tena una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torcicos. 8.- Con estos datos para Ud. su diagnstico presuntivo sera: a. Gastritis crnica. B. Ulcera peptica gduodenal. C. Hemofilia d. sndrome de Meniere. E. Sndrome de Von Reclinhausen. F. T .A $ G . N.A. 9.- Los exmenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnstico que Ud. Solicitara seran: a. Hb. B. perfil de coagulacin y factores antihemoflicos. C. Endoscopia digestiva alta. D.EKG. E. Ecocardiograma. F. Parasitolgico seriado. (3 muestras) g. Rx. De trax. H.Colonoscopa. i.Todas . j. a,c,e y h. $ k. N.A. 10.- En los resultados de los examenes auxiliares solicitados se encontraron: La Hb. inicial fue de 6 gr/dl, y la serologa especfica de les fue positiva. La ecocardiograma mostr estenosis artica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostr una angiodisplasia gstrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales..Por tanto Su diagnstico Clnico ms cercano sera : a.Anemia severa. B. Les. C. SIDA d. Aneurima artico. E. Cardiopata valvular Reumtica. F. Hemangiomas digestivos. G. Neurofibromatosis. Y Otros como sndrome de Heyde. $ H. Todas. i. N.A 11.- Haciendo unidad clinica con los actuales hallazgos:Qu comentario seria el acertado? a. Se asumi el diagnstico de sndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torcico y presumible les terciaria. $ B.Se trata de una enfermedad idioptica de difcil diagnstico. Sin tratamiento conocido. C.Se puede combatir con antibticos tipo ceftraxona. Penicilina . d. No puedo comentar nada. e. No es asunto de mi profesin como estomatlogo.. f. Ningn comentario es vlido a mi concepto.

12.- Recibi tratamiento antibitico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un ao despus se encuentra relativamente estable. quecomentario final hara Ud ahora? a. Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronstico. B. Podra ser intervenido quirrgicamente con resultado satisfactorio y curacin definitiva. D. Debera recibir tratamiento oncolgico con Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el sndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevencin del sangrado recidivante . $ 13.- -En el balance del agua , las prdidas de agua estn en relacin a todo lo que mencionaremos, excepto: a.-riones b.-pulmones c.-piel d.-heces e.-alimentos $ 14.- Cul se las siguientes patologas corresponde a una alteracin degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxacin de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 15.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona SANA : (marque lo correcto) a.-Cilindro creo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.Cilindro granuloso 16.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Sndrome de Down y fisura labio palatina. Qu caraterstica de lesion se podr encontrara en lengua? a. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal b. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada c. lengua geogrfica f. glosoptosis17.-Paciente JARG sexo masculino , de 11 meses de edad, natural y procedente del Agustino. Con TE de 2 das , FI. Insidioso Curso progresivo, caracterizado por deposiciones lquidas , sin moco, sin sangre, 4 cmaras /da, dandole la madre te, anis, leche materna y panadol 20 cc una vez. Un dia antes de su ingreso, aumentan las deposiciones acuosas hasta 6 cmaras/ da. Adems el paciente presenta vmitos en 2 oportunidades, inapetencia, recibiendo dlo leche materna y panetela. Responda lo verdadero: a. Anamnesis indirecta b) Anamnesis mixta c) Anamnesis Directa d) N.A.. $ 18.-. La Enfermedad actual debe seguir el siguiente orden: a. 2 dias, insidiosa, progresivo, relato, signos y sntomas. b. 2 dias, insidiosa, progresivo, signos y sntomas , relato. $ c. relato, 2 dias, insidiosa, progresivo, signos y sntomas. d. Todas las anteriores. e. N.A. 19.- De acuerdo a la sintomatologa que diagnostico Presuntivo planteara en el caso clnico: a. E.D.A. $ b. Fiebre tifoidea. C. Deshidratacin aguda moderada. D. Shigellosis e. Enteroparasitosis. 20.- El documento confeccionado al egreso hospitalario que resume todos los datos de una Historia Clinica: a. Papeleta de Alta b. Impresin diagnostica. Epicrisis. $$ B. Plan de trabajo c. Evolucion. D.

6.

El Diagnstico clnico de la Fiebre reumtica s establece por:: a.

b. c. d. e. f.

Suma de 2 criterio mayores 1 mayor mas 2 menores. Slo el diagnstico por laboratorio del agente infeccioso. a ms la existencia del streptoco b hemoltico del grapo A . $ T.A. N.A.

14.-Con relacin a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simptico la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: a. Permitir la utilizacin de la glucosa por las celulas . $ b. Bloqueando la produccin de proteinas.

d.-el sistema parasimptico aumenta su secrecin e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ c. d. Aumentando la produccin de glucosa. Inhibiendo la produccin de glucosa. Ninguna

e. f. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , segn la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral d.-inflamatorio $ b.-parietal e.-Ninguna de las anteriores c.-referido 17.-Las clulas gstricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Clulas parietales $ e.- T.A. b.-Clulas mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicolgicos C. Leptina deficiente. g. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secrecin gstrica a.- Gstrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $ 20.- Marque cual NO es una fase de la secrecin gstrica . a.-Ceflica c.-Gstrica e.- Pancretica b.-Faringea $ d.-Intestinal 11.- Cul se las siguientes patologas corresponde a una alteracin degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxacin de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 12.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona SANA : (marque lo correcto) a.-Cilindro creo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.-Cilindro granuloso 13.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Sndrome de Down y fisura labio palatina. Qu caraterstica de lesion se podr encontrara en lengua? d. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal e. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada f. lengua geogrfica f. glosoptosis 14.-Con relacin a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simptico la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: h. Permitir la utilizacin de la glucosa por las celulas . $ i. Bloqueando la produccin de proteinas. d.-el sistema parasimptico aumenta su secrecin e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ j. k. Aumentando la produccin de glucosa. Inhibiendo la produccin de glucosa. Ninguna

l. m. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , segn la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral b.-parietal

c.-referido e.-Ninguna de las anteriores d.-inflamatorio $ 17.-Las clulas gstricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Clulas parietales $ e.- T.A. b.-Clulas mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicolgicos C. Leptina deficiente. n. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secrecin gstrica a.- Gstrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $ 20.- Marque cual NO es una fase de la secrecin gstrica . a.-Ceflica c.-Gstrica e.- Pancretica b.-Faringea $ d.-Intestinal 11.- Cul se las siguientes patologas corresponde a una alteracin degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis $ b. Luxacin de ATM. C. Miositis. D.. Disfuncion ATM. E. Reumatismoarticular. f Artritis . 12.- De los cilindros encontrados en un sedimento urinario de un examen de orina ,mencione cual se PODRIA encontrar en una persona SANA : (marque lo correcto) a.-Cilindro creo b.-Cilindro eritrocitario c.-Cilindro leucocitario d.-Cilindro hialino $ e.-Cilindro granuloso 13.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Sndrome de Down y fisura labio palatina. Qu caraterstica de lesion se podr encontrara en lengua? g. Macroglosia. $ d. .Lengua escrotal h. Anquiloglosia. e. Lengua fisurada i. lengua geogrfica f. glosoptosis 14.-Con relacin a la saliva , marque lo incorrecto: a.- se segrega la amilasa salival b.- se segrega agua y electrolitos c.- el sistema simptico la espesa 15.- El mecanismo de accion de la insulina es: o. Permitir la utilizacin de la glucosa por las celulas . $ p. Bloqueando la produccin de proteinas. d.-el sistema parasimptico aumenta su secrecin e.-se segrega la peptidasa y la lipasa $ q. r. Aumentando la produccin de glucosa. Inhibiendo la produccin de glucosa. Ninguna

s. t. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 16.-El dolor abdominal puede ser , segn la zona donde se presente : (maque lo incorrecto) a.-visceral d.-inflamatorio $ b.-parietal e.-Ninguna de las anteriores c.-referido 17.-Las clulas gstricas que secretan acido clorhidico son ( marque lo correcto) : a.-Celulas principales c.- Clulas parietales $ e.- T.A. b.-Clulas mucosas d.-Celulas enterocromafin 18.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: A. Socioculturales, E. Todas $ B. Psicolgicos C. Leptina deficiente. u. N.A D. Endocrinos 19.-Mencione cual de las siguientes sustancias NO interviene en el control de la secrecin gstrica a.- Gstrina C.-histamina e.-Ninguna de las anteriores B.-Acetilcolina D.-amilasa $

A.- CASO CLINICO : Una mujer de 74 aos ingres en nuestro hospital para evaluacin de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y sndrome diarreico. Tena larga historia de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensin arterial. 3.- Con estos datos cul sera su presuncin diagnstica? a. Caquexia. B. Anorexia nerviosa bulimia. C. Hipokalemia. $ d. Hepatopata crnica. e. Todas. f. N.A 4.- Durante su estancia hospitalaria se demostr marcada hipokaliemia de carcter refractario, colestasis y masa heptica. Que exmenes auxiliares o complementarios solicitara Ud. Para aclarar el diagnstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmtica basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Slo b y c son correctas. $ 5.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmtica basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos Cul sera su Diagnstico clnico? y opinin: a. Los resultados mostraron criterios bioqumicos de sndrome de Cushing ACTHdependiente . $ b.Cuadro clnico de hipoaldosteronismo secundario

EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

(FILA A ) FECHA 12.- La sinapsis del axon puede ser todo ,excepto: a.- axon-dentrita b.-axon soma c.-axon-axon d.-axon-vesiculas presinapticas $ e.-ninguna de las anteriores 19.al 20.- De las causas de de HIPERNATREMIA que Ud. Conoce, responda con V ( verdadero) F (falso), segn corresponda ( ).- H20 NO DISPONIBLE ( ).- INCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA ORINA ( ) DIABETES INSIPIDA HIPOTALAMICA ( ) DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA ( ) DIURESIS OSMOTICA : GLUCOSA, UREA, MANITOL. ( ) ALIMENTACION POR SONDA. ( ).- PIEL : SUDARACION FIEBRE ( ).- DIARREA EN NIOS ( ).- GANANCIA PRIMARIA DE Na ( )- SED COMPROMETIDA

6.-

Con relacin a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles niveles de GnRH de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH 3.-Marque cual NO corresponde al eje hipotlamo-hipfisis-rin: a.-ACTH b.-Aldosterona c.- hormona corticotropa d.-Adrenalina $ e.-Ninguna de las anteriores 8 al 10.- En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (g) Parotiditis (Paperas) (h) Peste porcina 11.( ) Paramixovirus ( ) Pestivirus ( ) Ampollas cutneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital) o en la piel (herpes zster) ( ) Fiebre, adelgazamiento, leucopenia, temblores, parlisis, muerte

.La Adenohipofisis produce las siguientes hormonas, excepto : a. STH, FSH. b. TSH, ACTH, MSH, STH, F SH. c. LH, LTH.

d. e.

ACTH, TSH. N.A

16.- La MSH , seale lo correcto: a. Producida por la Pars intermedia de la hipfisis en animales inferiores b. No Produce pigmentacin de la piel. C.Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. d. En el ser humano no se sabe que clulas la produce 12.- La sinapsis del axon puede ser todo ,excepto: a.- axon-dentrita b.-axon soma c.-axon-axon d.-axon-vesiculas presinapticas $ e.-ninguna de las anteriores 14.-Marque cual NO es una propiedad de los NERVIOS EFECTORES: a.-descendentes b.-centrifugas c.-motor d.-centripetas $ e.-ninguna de las anteriores

15.- En el eje hipotalamo hipofisis ovario , el pico de LH serico , coincide con : ( marque lo correcto ) a.- fase folicular b.-fase secretora e.-foliculo de Graff f.-menstruacion g.-ovulacion $

7. al 10. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( cuatro puntos). Enfermedad (a) Dengue (B) Fiebre amarilla Agente ( ) Flavivirus ( ) Flavivirus Principales sntomas ( ) Fiebre alta, postracin, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrgicas en todo el cuerpo. ( ) Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta, gastroenteritis, vmitos, diarrea. ( ) Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel ( ) Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vmito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratacin

( c)Fiebre hemorrgica ( )Filovirus de bola (d) Gripe ( ) Influenzavirus

11 al 13.- De las composiciones de los solutos anotados en la tabla adjunta . Marque con X slo los valores correctos: INTRACELULAR EXTRACELULAR

( ( ( ( ( ( ( (

) Na : 10 mEq/l )K : 130 - 140 mEq/L ) Mg : 20 - 30 mEq/ ) UREA : 10 20 mEq/L ) Mg : 1.4 - 2.1 mEq ) Ca ++ : 8.5 - 10 mEq/L ) K : 3.5 - 4.5 mEq/L ) Na : 135 - 145 mEq/L

( ) Cl

: 95 - 105 mEq/L

17.- Marque cual NO es una funcin de la sangre: a.-excretoria b.-nutritiva c.-proteccin d.-termoreguladora e.-sensitiva $

14- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectoma van a desencadenar: a. Hipofomia si solo se lesione uno j. Incrementa de la intensidad y tono de ellos . de la voz b. Afonia e insuficiencia respiratoria k. Tetania por hIpocalcemia (asfixia). l. Ninguna de las anteriores cA y b son verdaderas

1. FORMA DE PRESENTACIN DE L.E.S. a. discoide b. cutneo y multisistmico c. cardiovascular y discoide d. cutneo y localizado e. regional y localizado15.Con relacin a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles niveles de GnRH de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH

BEBIDAS PREFORMADA Sub-total TOTAL

OBLIGATORIO FACULTATIVO 650 1000 ORINA

OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000

750

1000

PIEL

500

1000

ENDOGENA 350 1750 2750

PULMONES 400 HECES 150 1750 2750

vascular16.- La MSH , seale lo correcto: c. Producida por la Pars intermedia de la hipfisis en animales inferiores d. No Produce pigmentacin de la piel. e. Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. ser humano no se sabe que clulas la producen. f. En el ser humano, se desconoce donde se producen los melanocitos.

2. TUMOR VASCULAR MALIGNO a. Sarcoma de kaposi c. Telangiectasias ** d. Xantoma b. Acantosis nigricans e. Angioma vascular17 al 20. - Sobre Equilibrio hdrico . Marque con X Los valores errneos anotados en las tablas adjuntas:

EXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

( FILA C ) FECHA:7-07-2010 PACIENTE MASCULINO DE 60 AOS CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN ARTERIAL E HIPERCOLESTEROLEMIA, EL CUAL COMIENZA HACE 3 HORAS CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO, SUDORACIN PROFUSA, DISNEA E INQUIETUD. CON LOS DATOS ANTERIORES, QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL ECG? a. DRDHH d. onda T invertida y asimtrica b. alargamiento del PR y bradicardia e. onda delta con supradesnivel c. onda Q y supradesnivel del RT 2.- EN ESTE PACIENTE CUAL DATO DE LABORATORIO SERIA EL MEJOR PARA HACER EL DIAGNOSTICO? a. CPK Rs c. Mioglobina e. TG b. DHL d. CPK MB 1. 3.- QU MEDIDA TERAPUTICA INMEDIATA ES LA INDICADA EN ESTE CASOz a. Oxigeno, AAS y *** c. AAS y betabloqueadores betabloqueadores b. Heparina y nitratos d. Captopril, AAS y e. RTPs, AAS y heparina 4.-CUL DE LAS SIGUIENTES CARACTERSTICAS CORRESPONDEN A ACROMEGALIA?: a. Presentan Braquicefalia. b. Hipertelorismo ocular . c. Seudoprognatismo, macroglosia, hepatomegalia b. Paladar profundo. E, Todas F, Ninguna 5.- SIGNO DE *** Y LENGUA DE FRAMBUESA, NOS REFERIMOS A? a. Erisipela b. Sarampin c.Rubola d. Varicela e. Escarlatina

2.- LOS SOCIPATAS SON PERSONAS QUE .MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: a. Que padecen un mal de ndole psiquitrico ,b. Un grave cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas c. No saben o no pueden adaptarse a ellas d. Todas son verdad. e. N..A

7. CAUSA MAS COMN DE CIRROSIS a. Hepatitis c. Alcoholica

b. Iatrognica

11. TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIN EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Celecoxib d. Flufenamina b. AAS e. Colchicina c. Prednisona 12. TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA ARTRITIS GOTOSA a. Haloperidol b. Alopurinol c. Colchicina d. Diclofenaco e. Hidrocortisona i.v. 13. AL OBSERVAR EN UN ECG AUSENCIA DE ONDA P Y RQ IRREGULAR NOS REFERIMOS A a. Taquicardia supraventricular c. Fibrilofluster b. Fibrilacin ventricular d. Fibrilacin auricular

e. Preexcitacin

14. TRATAMIENTO DE ELECCIN EN LA ENFERMEDAD BIPOLAR AFECTIVA a. Haloperidol b. Diazepam c. Loracepam d. Clorfenamina e. Litio 15. TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL ABSCESO HEPTICO AMEBIANO a. Puncin de drenaje b. Metronidazol c. Albendazol d. Mebendazol e. Vancomicina 16. PACIENTE MASCULINO DE 24 AOS EL CUAL COMIENZA CON DIARREA ACUOSA PERO SIN SANGRE, ADEMAS DE PUJO Y TENESMO POSTERIOR A LA INGESTA DE ARROZ FRITO. CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL AGENTE ETIOLOGICO DE ESTE CUADRO? a. E. colli d. Bacilos cereus b. C. dificile e. Giardia c. H. histolitica 17. TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LA GIARDIASIS a. Mebendazol b. Tinidazol c. Prasicuantel 18. PACIENTE FEMENINO DE 30 AOS LA CUAL ACUDE POR DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL DE 2 MESES DE EVOLUCIN, COMO ANTECEDENTES REFIERE CUADROS DIARREICOS FRECUENTES, CANDIDIASIS ORAL Y EN UN COPRO CULTIVO SE OBSERV CRIPTOSPORIDIUM, TODO ESTO POSTERIOR A UNA TRANSFUSIN. CON LOS DATOS ANTERIORMENTE NOMBRADOS, CUAL ES LA CAUSA DE LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL? a. Hereditaria b. Postraumtica c. Autoinmune 19. TRIADA CLASICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES d. Niclosamida e. Metronidazol

d. Infecciosa e. Desconocida

a. Exoftalmos, hipertensin y dermopata d.todas. b. taquicardia, adelgazamiento , ojos de sapo e.N.A. c.bocio, exoftalmos, hiperfuncin toroidea. c. Hipertensin, bocio y dermopata d. Dermopata, bocio y perdida de peso e. Oftalmopatia, bocio y debilidad 20. CAUSA MAS FRECUENTE DEL ADDISON EN LOS PAISES DE TERCER MUNDO a. Autoinmune b. Iatrognica c. Desconocida e. Senil d. Tuberculosa

d. Autoinmune e. CCL3.Cul de las siguientes corresponde a una alteracin inflamatoriade la ATM? a. Osteoartrosis b. Luxacin de ATM 4.- Ninguna c. d. e. Miositis Artritis reumatoide. Anquiloglosia.

El mecanismo de accion de la insulina es: a. Permitir la utilizacin de la glucosa d. Aumentando la produccin de por las celulas . glucosa. b. Bloqueando el paso de la glucosa e. Inhibiendo la produccin de hacia la celula. glucosa. c. Bloqueando la produccin de . proteinas. 5..- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto : a. Tejido oseo. c. Msculo b. Sistema digestivo. d. Tejido adiposo. e. N.A. 6..- El Abdomen Agudo es un sndrome de origen mltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente. Marque lo correcto: a. Etiologa ocasionada por enfermedad de c. colitis ulcerativa. vsceras Huecas d. Inflamacin Peritoneal. b.Tambin obstruccin intestinal, e. Por lcera pptica perforada, apendicitis, colecistitis aguda complicada. F. Todas. f.. N.A 7. al 10. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( cuatro puntos). Enfermedad (a) Dengue (B) Fiebre amarilla Agente ( ) Flavivirus ( ) Flavivirus Principales sntomas ( ) Fiebre alta, postracin, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones hemorrgicas en todo el cuerpo. ( ) Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de garganta, gastroenteritis, vmitos, diarrea. ( ) Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel ( ) Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vmito negro, bradicardia a pesar de la fiebre, deshidratacin

( c)Fiebre hemorrgica ( )Filovirus de bola (d) Gripe ( ) Influenzavirus

11 al 13.-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos).

(e) Escarlatina (f) Erisipela

( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp.

( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor

(g)Fiebre Q ( ) Coxiella burnetii ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin, vmitos, diarrea 14.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectoma van a desencadenar: c. Hipofonia si solo se lesione uno de ellos . d. Afonia e insificiencia respiratoria (asfixia).si son ambos los nervios lesionados. d. Incrementa de la intensidad y tono de la voz e. Tetania por hIpocalcemia f. A y b son verdaderas.15 al 17. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (d) Hepatitis A, B, ( ) A: Enterovirus (VHA); B: Orthohepadnavirus (VHB); C: C Hepacivirus (VHC) (e) Herpes ( ) Herpesvirus ( ) Fiebre, faringitis, inflamacin de los ganglios linfticos, fatiga ( ) Fiebre, cefalea, dolor e inflamacin de las glndulas salivales ( ) Inflamacin del hgado, fiebre, cansancio, nuseas, diarrea

(f) Mononucleosis ( ) Virus de Epstein-Barr

18 al 20..-Marque con X los valores erroneos que contienen cada uno de los espacios anotados de la distribucin de los liquido corporales (Cuatro puntos) corporales (Cuatro puntos)DISTRIBUCION DE LOS LIQUIDOS CORPORALESADULTO VARON 70 kg ( 0.6 X 70 ) 42 L. de H20 Total Corporal ESPACIO INTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULARESPACIO INTERSTICIAL ESPACIO PLASMATICO

H20 : 2/3 28 litrosSOLUTO 2/3 K-P Mg - Pr

H20 : 1/3 14 litros Soluto NaCloro Bicarbonato 287

H20 : 3/4 10.5 litros Soluto : 3/4 Na

H2O: 1/ 4 3.5 litros Sol. Na : 1/4

Osmol

287

Osmol

Osmol

287

Osmol

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGAEXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

13. Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcntara Daz N. 1. FECHA:7-07-2010

FILAD

Apellidos y nombre: . . ..

2.

Con creciente frecuencia el mdico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicacin del mtodo clnico para lograr el diagnstico. Responda lo correcto a. Se define como la elevacin de la temperatura por encima de 38 C b. Expresa un problema infeccioso o inflamatorio sin especificidad de cuadro etiolgico. c. Es una respuesta del organismo frente a las noxas. d. Todas las anteriores e. N.A. Realizamos la presentacin del caso clnico por ser la fiebre el nico elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la bsqueda profunda en la realizacin del ejercicio clnico frente, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clnicos y reumatlogos Qu diagnostico planteara Ud.?Excepto: En paciente con antecedentes de amigdalitis a repeticin, que expresa de forma muy atpica el cuadro clnico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que rene los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutneas, clulas LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. a. Nefropata lpica. b. Colagenopata generalizada. c. Sndrome Febril d. Fiebre reumtica e. hipertermia maligna En cuanto a pares craneales seale lo que corresponda en cada columna: a. Nervios sensitivos o sensoriales ( ) olfatorio, ptico y auditivo. b. Nervios motores ( ) motor ocular comn, pattico, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor c. Nervios mixtos o sensitivos motores( ) (trigmino, facial, glosofarngeo, neumogstrico).

3.

4 al 7. - Sobre Equilibrio hdrico. Marque con X Los valores errneos anotados en las tablas adjuntas: BEBIDAS PRE-FORMADA ENDOGENA Sub -Total TOTAL OBLIGATORIO 650 750 350 1750 2750 FACULTATIVO 1000 1000 ORINA PIEL PULMONES HECES OBLIGATORIO 700 500 400 150 1750 2750 FACULTATIVO 1000 1000

8 al 10-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (e) Escarlatina (f) Erisipela (g)Fiebre Q ( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp. ( ) Coxiella burnetii( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin, vmitos, diarrea

11. La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematfilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la divisin binaria, mltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Seale otras caractersticas: a. Se transmite entre diversos hospedadores animales. c. Conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". b. Animales, mamferos silvestres y domsticos, a sus congneres por insectos hematfagos. d. todas son verdaderas. e. N.A

12.- El hipoparatiroidismo posquirrgico como resultado de la ciruga de tiroides produce complicaciones por este procedimiento. Seale lo correcto: a. Se detectan precozmente cambios electrocardiogrficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia . b. Se describe el contexto clnico con aparicin de cambios :la conducta seguida y evolucin posterior del paciente. c. Cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la ciruga de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparicin de hipocalcemia, como manifestacin de hipoparatiroidismo. d . a y b son correctos. e . La hipofona debido a lesin del nervio recurrente larngeo ( r. del X par). f. N.A.

13.- Una mujer de 74 aos ingres en nuestro hospital para evaluacin de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y sndrome diarreico. Tena larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensin arterial. Con estos datos cul sera su presuncin diagnstica? a. Caquexia. b. Anorexia nerviosa o bulimia. c.Hipokalemia. d. Hepatopata crnica e. Todas f. N.A 14.- Durante su estancia hospitalaria se demostr marcada hipokaliemia de carcter refractario, colestasis y masa heptica. Que exmenes auxiliares o complementarios solicitara Ud. Para aclarar el diagnstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmtica basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Slo b y c son correctas. 15.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmtica basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos Cul sera su Diagnstico clnico? y opinin: a. Los resultados mostraron criterios bioqumicos de sndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clnico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A. 16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene ms posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestacin y el parto, y que precisa de un control mdico y ecografico estricto. Cules son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de deteccin. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso segn convenga : ( ) Enfermedades cardacas ( ) Hipertensin arterial ( ) ( )Trastornos auto-inmunes ( ) Problemas renales ( ) ( )Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes, Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ( F ) ( ) Cncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reumatoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestacin, tanto mdico y ecogrficos, y en algunos casos requieren la colaboracin de otros especialistas como endocrinlogos, cardilogos, etc. Cules son los exmenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V F : ( ) Hemograma completo ( ) Glucosa urea creatinina. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO ( ) Radiografa de torax. ( ) Grupo sanguneo y factor r 19- Durante su estancia hospitalaria se demostr marcada hipokaliemia de carcter refractario, colestasis y masa heptica. Que exmenes auxiliares o complementarios solicitara Ud. Para aclarar el diagnstico ? a.Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmtica basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Slo b y c son correctas. 20.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmtica basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos Cul sera su Diagnstico clnico? y opinin: a. Los resultados mostraron criterios bioqumicos de sndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clnico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A.

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Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcntara Daz N. FECHA:7-07-2010

FILAE

Apellidos y nombre: . . ..

1.- PACIENTE FEMENINO DE 44 AOS LA CUAL ACUDE POR PRESENTAR POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA DE 2 MESES DE EVOLUCIN, USTED LE PIDE GLUCOSA SERICA DE AYUNO LA CUAL MUESTRA UN RESULTADO DE 118 ? CON ESTOS DATOS EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR SERIA? a. Iniciar tratamiento d. Aumentar la ingesta de fibra b. Cita en un ao e. Pedir perfil lipdico c. Tomar curva de tolerancia a la glucosa 2.- Celulitis facial. Paciente de 25 aos, que llega a nosotros presentando aumento de volumen del espacio submandibular, que levanta el piso de la boca hasta ocupar todo la cavidad bucal, imposibilitando tragar hasta la saliva. Responda lo correcto : Su diagnstico presuntivo sera: a. Tumor submaxilar (sialoadenitis) b. Linfadenomegalia. c. Linfadenitis. d. Quiste branquial e. Todas excepto a. 2.Se realiza drenaje y exresis de lesin qustica que arroja el rarsimo diagnstico : a. quiste branquial en la lnea media del espacio submandibular b. tbc ganglionar. c. tumor de burkitt. d. quiste tirogloso. 3. TIPO DE DIARREA OCASIONADO POR LA E. COLLI EN LA MAYORIA DE CASOS a. Inflamatoria d. No inflamatoria b. Osmtica e. Lesin mecnica c. Aumento peristltico 4. -VACUNA INDICADA PARA PACIENTES MAYORES DE 61 AOS a. DPT b. H. influenzae d. Hepatitis C c. K. pneumoniae e. PPD.

e.N.A.

4.Paciente femenina de 35 aos de edad, con antecedentes de salud. Oficinista. Acude a Consulta de Estomatologa General presentando movilidad en molares superiores derechos de aproximadamente 5 meses de evolucin, que no se acompaa de otros sntomas. Responda lo correcto: Su diagnstico presuntivo ser: a. caries grado III. B. quiste periapical. C. ameloblastoma. D. osteomielitis. E. N.A. 4. Al examen fsico se observa en ese momento buena higiene oral, presencia de obturaciones en buen estado, ausencia de enfermedad periodontal y se comprueba la movilidad grado III de 15, 16, 17 y 18..Qu{e exmenes complementarios solicitara Ud ? a. Rx periapical. b. Oclusal. c. Panrmica d. TAC. E. RMN .Se remite al Servicio de Periodoncia que detecta gran prdida sea asociada a los citados dientes y recomienda su exodoncia por la imposibilidad de tratar la afeccin de manera conservadora 5.- Recibi tratamiento antibitico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un ao despus se encuentra relativamente estable. quecomentario final hara Ud ahora? a. Que la enfermedad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronostico. B. Podra ser intervenido quirrgicamente con resultado satisfactorio y curacin definitiva. D. Debera recibir tratamiento oncolgico con

Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el sndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevencin del sangrado recidivante. 6.- Con relacin a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan con altos niveles de GnRH b.- La LH se secreta en la adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH d.- Los Receptores de LH se saturan con bajos niveles de GnRH e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis

16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene ms posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestacin y el parto, y que precisa de un control mdico y ecografico estricto. Cules son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de deteccin. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso segn convenga : ( ) Enfermedades cardacas ( ) Hipertensin arterial ( ) Problemas renales ( ) Trastornos auto-inmunes ( ) Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes , Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ( F ) ( ) Cncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reuamtoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestacin, tanto mdico y ecogrficos, y en algunos casos requieren la colaboracin de otros especialistas como endocrinlogos, cardilogos, etc. Cules son los exmenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V F : a. ( ) Hemograma completo D . ( ) Radiografa de torax. b . ( ) Glucosa urea creatinina. e. ( ) Grupo sanguneo y factor rH c. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO 19.- Paciente varn, que trabaj por muchos aos en fabrica textil, y presenta como sntoma principal disnea, tos y opresin torxico. Que enfermedad ocupacional podra estar padeciendo? a) Silicosis b) BISINOSIS c) Asbestosis macroscpico, como los gusanos, no se habla de d) Todas las anteriores e) Ninguna anteriores infeccin sino de infestacin. D. 20. Una enfermedad infecciosa es la manifestacin Todos los enunciados son correctos. E. N.A. clnica infeccin provocada por un microorganismo . Marque el enunciado correcto : a. como bacterias, hongos, virus, b. a veces, protozoos, etc. o por priones. c. En el caso de agentes biolgicos patgenos de tamao 19.- Paciente varn, que trabaj por muchos aos en fabrica textil, y presenta como sntoma principal disnea, tos y opresin torxica. Que enfermedad ocupacional podra estar padeciendo? a) Silicosis b) BISINOSIS c) Asbestosis d) Todas las anteriores e) Ninguna anteriores 20. Una enfermedad infecciosa es la manifestacin clnica infeccin provocada por un microorganismo . Marque el enunciado correcto : a. como bacterias, hongos, virus, b. a veces, protozoos, etc. o por priones. c. En el caso de agentes biolgicos patgenos de tamao macroscpico, como los gusanos, no se habla de infeccin sino de infestacin. D. Todos los enunciados son correctos. E. N.A.

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Apellidos y nombre: . . ..

FECHA:01-12-2010..

1.-. PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD EL CUAL COMIENZA CON TOS CON EXPECTORACIN MUCO PURULENTA, FIEBRE DE 39 Y EQUIMOSIS DISEMINADA. CON ESTOS DATOS CUAL ES EL AGENTE CAUSAL DE LA NEUMONIA? a. Neumococo c. H. influenzae e. Micoplasma b. N. gonorrhoeae d. Pseudomonas 2. -CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL CASO ANTERIOR? a. Ampicilina c. Ciprofloxacina e. Eritromicina b. Penicilina d. Gentamicina 3.- Cul de las siguientes caractersticas corresponden a Acromegalia?: a.-Presentan Braquicefalia. B. Hipertelorismo ocular . c. Seudoprognatismo, macroglosia, d. hepatomegalia e.Paladar profundo. e. Todas $ f. Ninguna 4.- ETIOLOGA PRINCIPAL DEL SINDROME DE CUSHING a. Autoinmune c. Hiperplasia suprarrenal b. Ectpico d. Iatrognico e. Infeccioso 5.- SON ENTIDADES DE LA E.P.O.C. a. Asma y enfisema d. Bronquitis y asma b. Enfisema y antracosis e. Enfisema y bronquitis c. Antracosis y asma 6. -TRATAMIENTO DE ELECCIN DE LA CRISIS ASMTICA a. Ketotifeno c. Ne*** e. cromolin b. Salbutamol d. sofirlukes 7.-Cul de las siguientes corresponde a una alteracin inflamatoriade la ATM? a. Osteoartrosis c. Miositis e. Anquiloglosia b. Luxacin de d. Artritis ATM reumatoide. $ 8.- ANTIPALDICO QUE ACTA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE a. Metrotexato c. Cloroquina e. Estreptomicina b. Flumenamina d. Etambutol 9.-El mecanismo de accion de la insulina es: a.Permitir la utilizacin de la glucosa por c. Aumentando la produccin de las celulas . glucosa. a. Bloqueando el paso de la glucosa d. Inhibiendo la produccin de hacia la celula. glucosa. b. Bloqueando la produccin de proteinas. 9.-ANTIDOTO PARA PREVENIR LOS EFECTOS TOXICOS DE LA ISONIAZIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS a. Flumacenil b. Cianocobalamina c. Acetilcisteina 10.- La Leptina se produce en. Mencione lo correcto : a.Tejido oseo. c.Msculo b.Sistema digestivo. d.Tejido adiposo. 11.- Ninguna de las anteriores La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectoma van a desencadenar:

a. .Hipofomia si solo se lesione uno de ellos . b. Afonia e insificiencia respiratoria (asfixia). c.. A y b son verdaderas

d.Incrementa de la intensidad y tono de la voz e.Tetania por hIpocalcemia

12.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: a. Socioculturales, d. Endocrinos b. Psicolgicos e. Todas c. Leptina deficiente. 13.- La MSH , seale lo correcto: i. Producida por la Pars intermedia de la hipfisis en animales inferiores ii. No Produce pigmentacin de la piel. iii. Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. iv. En el ser humano no se sabe que clulas la producen. 14.- PACIENTE MASCULINO DE 40 AOS EL CUAL PADECE HEMOPTISIS, DISNEA Y GLOMERULONEFRITIS Y ANEMIA, CON ESTOS DATOS, CUAL ES EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE? a. Granulomatosis de b. Sndrome de Good Pasture d. Vasculitis necrosante sistmica Wegener c. Hemosiderosis pulmonar e. L.E.S. 15.- INMUNOGLOBULINA QUE MEDIA LA REACCIN DEL ASMA EXTRNSECA a. IgA b. IgB c. IgC d. IgD e. IgE 16.- EL CROMOSOMA FILADELFIA ES CARACTERSTICO DE LA LEUCEMIA a. Mieloide aguda c. Linfoblstica crnica e. Mieloide aguda b. Linfoblstica aguda d. Mieloide crnica 17.- ANTIHIPERTENSIVO QUE OCASIONA ANEMIA HEMOLTICA a. Captopril c. Nimodipina e. Metildopa b. Nifedipina d. Guanabena 18.- MASCULINO DE 60 AOS EL CUAL PADECE DE DORSALGIA DE 6 MESES DE EVOLUCIN Y POSTERIOR A CARGAR MACETA SE INTENSIFICA EL DOLOR AL GRADO DE IMPOSIBILITAR LA DEAMBULACIN. DENTRO DE LOSPARACLINICOS LLAMA LA ATENCIN IMGENES EN SACABOCADO LA LATERAL DE CRNEO Y BH MUESTRA ANEMIA NORMOCTICA NORMOCRMICA. CON ESTOS DATOS EL DIAGNOSTICO ES a. Leucemia mieloide crnica c. Leucemia mieloide aguda e. Linfoma no hodgkin b. Cncer de prstata d. Mieloma mltiple 19.- EN EL CASO ANTERIOR USTED ESPERARA ENCONTRAR a. Proteinas de Bence Jones d. Antigeno prosttico especfico b. Cuerpos de Auer mayor a 20 c. Cromosoma Filadelfia e. Clulas de Reed-Stenberg 20. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLTICA a. Transfusin inmediata b. Plasma fresco c. Plaquetas d. Prednisona e. Ciclofosfamida

18 al 20. - Sobre el Equilibrio hdrico . Marque con X Los valores errneos anotados en las tablas adjuntas:

11 al 14 .- De las composiciones de los solutos anotados en la tabla adjunta . Marque con X slo los valores correctos: BEBIDAS PREFORMADA ENDOGENA Sub-total TOTAL OBLIGATORIO FACULTATIVO 650 1000 ORINA OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000

750

PIEL

500

350 1750 2750

1000

PULMONES HECES

400 150 1750 2750

1000

INTRACELULAR ( ) Na : 10 mEq/l ( )K : 130 - 140 mEq/L ( ) Mg : 20 - 30 mEq/L ( ) UREA : 10 20 mEq/L

EXTRACELULAR ( ) Na : 135 - 145 mEq/l ( ) K : 3.5 - 4.5 mEq/L ( ) Cl : 95 - 105 mEq/L ( ) HCO3- : 24 - 26 mEq/L ( ) Mg : 1.4 - 2.1 mEq/L ( ) Ca ++ : 8.5 - 10 mEq/L

Con relacin a las Gondotropinas ,en el eje hipotalamo-hipofisis ovario,marque lo incorrecto: a.- Los Receptores de LH se saturan d.- Los Receptores de LH se saturan con altos niveles de GnRH con bajos niveles de GnRH b.- La LH se secreta en la e.- La FSH se secreta en la adenohipofisis adenohipofisis c.-los Receptores de FSH se saturan con bajos niveles de GnRH 16.. Cul se las siguientes patologas corresponde a una alteracin degenerativa de la ATM. a. Osteoartrosis b. Luxacin de D.Reumatismo articular. ATM. f Artritis . C. Miositis. E. Disfuncion ATM. 17..La Adenohipofisis produce las siguientes hormonas, excepto : a. STH, FSH. d. ACTH, TSH. b. TSH, ACTH, MSH, STH, F SH. e. N.A c. LH, LTH. 18.- . Paciente de 8 meses de edad, traido a la consulta por sus padres. Viene con los siguientes diagnosticos: Sndrome de Down y fisura labio palatina. Qu caraterstica de lesion se podr encontrara en lengua? m. Anquiloglosia. o. Macroglosia. n. lengua geogrfica d. .Lengua bfida

15.-

e.

Lengua fisurada

f.

glosoptosis

19.al 20.- De las causas de de HIPERNATREMIA que Ud. Conoce,responda con V ( verdadero) F ( falso), segn corresponda ( ).- H20 NO DISPONIBLE ( )- SED COMPROMETIDA ( ).- INCAPACIDAD PARA CONCENTRAR LA ORINA ( ) DIABETES INSIPIDA HIPOTALAMICA ( ) DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA ( ) DIURESIS OSMOTICA : GLUCOSA, UREA, MANITOL. ( ) ALIMENTACION POR SONDA.

( ).- PIEL : SUDARACION FIEBRE ( ).- DIARREA EN NIOS ( ).- GANANCIA PRIMARIA DE Na

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGAEXAMEN FINAL DE MEDICINA ESTOMATOLOGICA III

Profesor Responsable: Dr. Manuel Alcntara Daz N. 4. FECHA:7-07-2010

FILAD

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5.

Con creciente frecuencia el mdico enfrenta casos de Fiebre de origen desconocido (FOD), siendo necesaria la aplicacin del mtodo clnico para lograr el diagnstico. Responda lo correcto a. Se define como la elevacin de la temperatura por encima de 38 C b. Expresa un problema infeccioso o inflamatorio sin especificidad de cuadro etiolgico. c. Es una respuesta del organismo frente a las noxas. d. Todas las anteriores e. N.A. Realizamos la presentacin del caso clnico por ser la fiebre el nico elemento inicial de la enferma, por lo que fue necesaria la bsqueda profunda en la realizacin del ejercicio clnico frente, con el objetivo de revisar el tema el cual constituye un reto para clnicos y reumatlogos Qu diagnostico planteara Ud.?Excepto: En paciente con antecedentes de amigdalitis a repeticin, que expresa de forma muy atpica el cuadro clnico de un Lupus eritematoso diseminado (LES), comienza con un cuadro febril, que rene los criterios de Fiebre de origen desconocido (FOD), sin manifestaciones cutneas, clulas LE negativas, monoartritis de rodillas izquierda. f. Nefropata lpica. g. Colagenopata generalizada. h. Sndrome Febril i. Fiebre reumtica j. hipertermia maligna En cuanto a pares craneales seale lo que corresponda en cada columna: a. Nervios sensitivos o sensoriales ( ) olfatorio, ptico y auditivo. b. Nervios motores ( ) motor ocular comn, pattico, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor c. Nervios mixtos o sensitivos motores( ) (trigmino, facial, glosofarngeo, neumogstrico).

6.

4 al 7. - Sobre Equilibrio hdrico. Marque con X Los valores errneos anotados en las tablas adjuntas:(((((((((((((0 BEBIDAS PREFORMADA ENDOGENA (((((((((((((0 Sub -Total TOTAL (((((((((((((0 1750 OBLIGATORIO 650 FACULTATIVO (((((((((((((0 1000 ORINA PIEL PULMONES HECES 1000 (((((((((((((0 2750 (((((((((((((0 OBLIGATORIO FACULTATIVO 700 1000 500 (((((((((((((0 400 (((((((((((((0 150 (((((((((((((0 1750 1000 2750

750 (((((((((((((0 350 (((((((((((((0 (((((((((((((0

8 al 10-. En el siguiente cuadro haga corresponder a las diferentes patologias en las columnas los enunciados correctos ( tres puntos). (e) Escarlatina (f) Erisipela (g)Fiebre Q ( ) Streptococcus pyogenes ( ) Streptococcus spp. ( ) Coxiella burnetii( ) Fiebre, amigdalitis, membrana en la garganta: lesiones en la piel ( ) Fiebre, eritema, prurito, dolor ( ) Fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, confusin, vmitos, diarrea

11. La tripanosomiasis cruzi humana (Enfermedad o Mal de Chagas), es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematfilo, pero que se reproduce en los tejidos, por la divisin binaria, mltiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: Amastigote. Seale otras caractersticas: a. Se transmite entre diversos hospedadores animales. c. Conocidos con el nombre vulgar de "vinchucas" o "chipos". b. Animales, mamferos silvestres y domsticos, a sus congneres por insectos hematfagos. d. todas son verdaderas. e. N.A

12.- El hipoparatiroidismo posquirrgico como resultado de la ciruga de tiroides produce complicaciones por este procedimiento. Seale lo correcto: a. Se detectan precozmente cambios electrocardiogrficos en el postoperatorio inmediato secundarios a hipocalcemia . b. Se describe el contexto clnico con aparicin de cambios :la conducta seguida y evolucin posterior del paciente. c. Cambios del electrocardiograma en el postoperatorio inmediato en la ciruga de tiroides pueden anunciar tempranamente la aparicin de hipocalcemia, como manifestacin de hipoparatiroidismo. d . a y b son correctos. e . La hipofona debido a lesin del nervio recurrente larngeo ( r. del X par). f. N.A. 13.- Una mujer de 74 aos ingres en nuestro hospital para evaluacin de cuadro constitucional, debilidad generalizada, y sndrome diarreico. Tena larga historia de diabetes mellitas tipo 2 e hipertensin arterial. Con estos datos cul sera su presuncin diagnstica? a. Caquexia. b. Anorexia nerviosa o bulimia. c.Hipokalemia. d. Hepatopata crnica e. Todas f. N.A 14.- Durante su estancia hospitalaria se demostr marcada hipokaliemia de carcter refractario, colestasis y masa heptica. Que exmenes auxiliares o complementarios solicitara Ud. Para aclarar el diagnstico ? a. Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmtica basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Slo b y c son correctas. 15.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmtica basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos Cul sera su Diagnstico clnico? y opinin: a. Los resultados mostraron criterios bioqumicos de sndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clnico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A. 16. El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene ms posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestacin y el parto, y que precisa de un control mdico y ecografico estricto. Cules son las complicaciones que pueden aparecer antes o durante el embarazo: por lo que existen dos modalidades de deteccin. Marque ( V ) verdadero, o ( F ) falso segn convenga : ( ) Enfermedades cardacas ( ) Hipertensin arterial ( ) ( )Trastornos auto-inmunes ( ) Problemas renales ( ) ( )Enfermedades por contagio sexual 17. Hay enfermedades como la Diabetes, Factores que aumentan el riesgo del embarazo: Marque ( V ) ( F ) ( ) Cncer ( ) HTA ( ) anemia ( ) Obesidad ( ) LES ( ) Artritis reumatoidea 18. Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestacin, tanto mdico y ecogrficos, y en algunos casos requieren la colaboracin de otros especialistas como endocrinlogos, cardilogos, etc. Cules son los exmenes auxiliares necesarios en el control prenatal ? Marque con V F : ( ) Hemograma completo ( ) Glucosa urea creatinina. ( ) VIH VDRL AG. AUSTRALIANO ( ) Radiografa de torax. ( ) Grupo sanguneo y factor r 19- Durante su estancia hospitalaria se demostr marcada hipokaliemia de carcter refractario, colestasis y masa heptica. Que exmenes auxiliares o complementarios solicitara Ud. Para aclarar el diagnstico ? a.Dosaje de Na. K. y reserva alcalina. B. Dosaje de renina plasmtica basal. C. Dosaje de aldosterona, ACTH y Cortisol en sangre. D.Todas las anteriores. e. Slo b y c son correctas. 20.- Como resultados de lo solicitado se obtuvo que:La actividad de renina plasmtica basal, aldosteronemia y los valores de ACTH y cortisoluria Con estos datos obtenidos Cul sera su Diagnstico clnico? y opinin:

a. Los resultados mostraron criterios bioqumicos de sndrome de Cushing ACTH-dependiente. b.Cuadro clnico de hipoaldosteronismo secundario. c. Sindrome adrenogenital secundario. d. Androgenismo secundario. e. N.A.

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1.- La socippaata, tambin conocida como trastorno de personalidad antisocial (TPA) a. Es una patologa de ndole psquico b. Que deriva en que las personas que la padecen pierden la nocin de la importancia de las normas sociales c. como son las leyes y los derechos individuales. Si bien, generalmente d. Puede ser detectada a partir de los 18 aos de edad, se estima que los sntomas y caractersticas vienen desarrollndose desde la adolescencia. e. Todo es verdad. f. N.A.

2.- La enfermedad de Parkinson representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situndose nicamente por detrs de la enfermedad de Alzheimer2 :

8.- El diagnstico de Parkinson. (James Parkinson, el mdico britnico que describi por vez primera la parlisis agitante, trmino que l mismo acu.6 ) Mencione el enuciado correcto: a. Est basado en la clnica, no se ha identificado ningn marcador biolgico de esta enfermedad. en la deteccin de la caracterstica trada rigidez-temblor-acinesia . b. Se apoya

c. En ausencia de sntomas atpicos, tiene importancia la exclusin de otros posibles trastornos por medio de tcnicas de imagen cerebral o de analticas sanguneas. d. Es importante destacar que hasta el momento no ha conseguido dar con un mtodo definitivo que cure la enfermedad d. Aunque cierto es que por medio del tratamiento farmacolgico, e incluso quirrgico, se pueden paliar algunos de los sntomas ms molestos. E. N.A. 9.- Un varn de 85 aos fue remitido a nuestro hospital para valoracin de sndrome epigstrico y anemizacin. Haba una larga historia de hipoacusia y malestar general y antecedentes familiares de neurofibromas torcicos. Con estos datos su diagnstico presuntivo sera: a. Gastritis crnica. B. Ulcera peptica gduodenal. C. Hemofilia d. sndrome de Meniere. E. Sndrome de Von Reclinhausen. F. Todos. G . N.A. 10.- Los exmenes auxiliares y estudios para apoyar al diagnosticoque Ud. Solicitara son: a. Hb. B. perfil de coagulacin y factores antihemoflicos. C. Endoscopia digestiva alta. D.EKG. E. Ecocardiograma. F. Parqasitolgico seriado. (3 muestras) g. Rx. De trax. H.Colonoscopa. i.Todas .j. N.A. 11.- En los resultados de los examenes auxiliares solicitados se encontraron: La hemoglobina inicial fue de 6 gr/dl, y la serologa especfica de les fue positiva. La ecocardiograma mostr estenosis artica avanzada. La endoscopia digestiva alta mostr una angiodisplasia gstrica y la colonoscopia varias angiodisplasias cecales.su diagnstico Clnico mas cercano sera : a.Anemia severa. B. Les. C. SIDA d. Aneurima artico. E. Cardiopata valvular Reumtica. F. Hemangiomas digestivos. G. Neurofibromatosis. H. Otros como sndrome de Heyde. 12.- Como unidad clinica con los actuales hallazgos:Qu comentario seria el acertado? a. Se asumi El diagnstico de sndrome de Heyde, asociado a Neurofibromatosis de Recklinghausen torcico y presumible les terciaria. B.Se trata de una enfermedad idioptica de difcil diagnstico. Sin tratamiento conocido. C.Se puede combatir con antibticos tipo ceftraxona. Penicilina . d. No puedo comentar nada.d. No es asunto de mi profesin como estomatlogo.. e. Ningn comentario es vlido a mi concepto. 13.- Recibi tratamiento antibitico domiciliario con ceftriaxona durante dos semanas. Un ao despus se encuentra relativamente estable. quecomentario final hara Ud ahora? a. Que la enfermendad del paciente es de curso progresivo y fatal, de muy mal pronostico. B. Podra ser intervenido quirrgicamente con resultado satisfactorio y curacin definitiva. D. Debera recibir tratamiento oncolgico con Radio o quimioterapia.. e. Se comenta la patogenia de la angiodisplasia intestinal en el sndrome de Heyde, y el tratamiento controvertido en cuanto a la prevencin del sangrado recidivante. 13.- El mecanismo de accion de la insulina es: e. Permitir la utilizacin de la glucosa g. Aumentando la produccin de por las celulas . glucosa. f. Bloqueando la produccin de h. Inhibiendo la produccin de proteinas. glucosa. i. Ninguna j. Bloquea el paso de la glucosa hacia la celula. 14.- La lesion de los nervios recurrentes laringeos en una tiroidectoma van a desencadenar: b. Hipofomia si solo se lesione uno de d...Incrementa de la intensidad y tono de ellos . la voz c. Afonia e insuficiencia respiratoria e..Tetania por hIpocalcemia (asfixia). c. A y b son verdaderas. 15.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: a. Socioculturales, b. Psicolgicos

c. d.

Leptina deficiente. Endocrinos

e.

Todas

15.- Los factores condicionantes de la obesidad son, seale lo correcto: A. Socioculturales, B. Psicolgicos C. Leptina deficiente. D. Endocrinos

E.Todas k. N.A

16.- La MSH , seale lo correcto: a. Producida por la Pars intermedia de la hipfisis en animales inferiores b. No Produce pigmentacin de la piel. C.Es peligroso porque puede degenerar en melanoma maligno. d. En el ser humano no se sabe que clulas la prodUCEN

19 al 21 . Marque con X los valores erroneos que contienen cada uno de los espacios anotados de la distribucin de los liquidos corporales (Cuatro puntos)

DISTRIBUCION DE LOS LIQUIDOS CORPORALESADULTO VARON 70 kg ( 0.6 X 70 ) 42 L. de H20 Total Corporal ESPACIO INTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULAR ESPACIO EXTRACELULARESPACIO INTERSTICIAL ESPACIO PLASMATICO

H20 : 2/3 28 litrosSOLUTO 2/3 K - P Mg - Pr

H20 : 1/3 14 litros Soluto NaCloro Bicarbonato

H20 : 3/4 10.5 litros Soluto : 3/4 Na

H2O: 1/ 4 3.5 litros Sol. Na : 1/4

Osmol

287

Osmol

287

Osmol

287

Osmol

287