Exmenes Invasivos

Enfermera del Adulto.Profesora: Mariela Anastasiadis

Teresita BarrientosValentina Palma

Romini RichardCamila Rojas

CORONARIOGRAFAEn qu situaciones clnicas se solicitan estosexmenes, de manera general e individual?

La indicacin ms frecuente es detectar obstrucciones enlas arterias del corazn (habitualmente ateroesclerosis),que disminuyen el calibre de las arterias provocandoestenosis,que puedan ser las responsables de lossntomas del paciente, habitualmente la angina, o fatiga.En ocasiones se puede tener que indicar de formaurgente cuando un paciente presenta un infarto demiocardio.Tambin se puede solicitar un cateterismo en caso deenfermedad valvular cardiaca, enfermedades del msculocardaco conocidas como miocardiopatas, enfermedadescongnitas del corazn, y enfermedades en la arteriaaorta..

http://goo.gl/4Fhghm

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Descripcin del Procedimiento:1. Se desinfecta la piel de la ingle o la mueca .2. Se anestesia esta zona (anestesia local). 3. Se introducen los catteres en el torrente sanguneo.4. Los catteres avanzan hasta el corazn bajo control radiolgico.5. Se mide la presin en las cavidades.6. Se inyecta una sustancia (contraste) en el ventrculo izquierdo quehace visible la sangre con el equipo radiolgico y permite estudiar el corazn.7. Se llevan los catteres hasta la porcin inicial de las arteriascoronarias y se inyecta contraste radiolgico que las rellena y permite visualizarlas.

http://goo.gl/XT4gcG

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l/C6i48S

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oScuhA

ANGIOPLASTIACORONARIA

La Angioplastia Coronaria TrasluminalPercutnea (ACTP) que comnmentedenominamos ANGIOPLASTIA. Es una opcin de revascularizacin, forma detratamiento no quirrgico, muy efectivo, parapacientes con determinadas enfermedadescoronarias.Bsicamente consiste en la dilatacin de lasestrecheces (estenosis), localizadas en lasarterias que riegan el corazn (coronarias), yque previamente han sido identificadasmediante cateterismo cardaco diagnstico.Permite reducir o suprimir las estrecheces uobstrucciones existentes en las arteriascoronarias, dilatndolas desde su interior,devolviendo a la coronaria su calibre normalcon el fin de mejorar el paso de la sangre haciael msculo cardaco.

http://goo.gl/n8Xbi1

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Arteriografa Renal

En que situaciones clnicas se solicitan estos exmenes?

Este es un examen para evaluar si hayhipertensin renovascular (estenosis de arteriarenal y oclusin arterial renal aguda)Tambin lo puede solicitar el mdico antes derealizar un trasplante renal, pero si el pacientepadece cncer renal no es necesario; esteexamen ayuda a definir la anatoma arterial renalprevia a la ciruga. Si existe un donante vivo se debe realizar esteestudio para conocer su anatoma vascular renal.Otras indicaciones por las cuales se realiza esteexamen es la hematuria de causa no precisada,traumatismos, malformaciones arteriovenosas,fstula arteriovenosa o aneurisma.

http://goo.gl/Sd9x2C

Arteriografa cer

ebral

Es uno de los m

ejores exmene

s para evaluar l

a existencia

de aneurismas,

lesiones vascu

lares (arteritis)

y malformacion

es arteriovenos

as.

En que situaciones clnicase se solicita este exmen?

http://goo.gl/

jhVemY

Para tomar una arteriografa se utilizaun angigrafo, el cual combina 3tecnologas de diagnstico porimgenes, el cual necesita una

inyeccin de medio de contraste paraproducir imgenes de los principales

vasos sanguneos y el flujo sanguneode la zona.

Se realiza mediante:- Rayos X con catteres

- TAC - RNM

MielogramaEn que situaciones clnicas se solicitan estos exmenes?El examen se realiza para diagnosticar enfermedades de la mdula seahematopoytica o bien descartar patologas de ella, seguimiento deresultados de tratamiento de enfermedades hematolgicas y dado que esuna puncin aspirativa, tambin permite aspirar mdula seahematopoytica para realizar diferentes tcnicas diagnsticas.

El mielograma es una puncin que realiza unmdico especialista hematlogo, con un trcar de

mielograma, especialmente diseado para talefecto; cuya realizacin permite aspirar mdulasea hematopoytica para su posterior tincin y

visualizacin al microscopio. la puncin se realizaen el esternn bajo en ngulo de Louis o bien en laespina ilaca posterosuperior. en el primer caso el

paciente se ubica en decbito dorsal; y en elsegundo caso en decbito prono

Procedimiento:

1. Antes que nada se pincela el sitio a puncionar con alguna solucinantisptica y se colocan paos de campo estriles en la zona.2. Paso seguido se infiltra con un anestsico local (lidocana) la piel,tejido celular subcutneo, muscular y el periostio.3. Luego se inserta el trocar de mielograma, perforando la caraanterior del hueso llegando a la cavidad medular.4. Una vez llegado a ese punto se retira el mandril y se inserta en elextremo posterior del trocar una jeringa para aspirar entre 1 y 5 cc demdula sea. 5. El contenido aspirado se deposita en una placa anticoagulantedesde donde se aspirarn los fragmentos para su extensin, fijacin y posterior tincin.6. Despus de depositado el lquido medular en la placa de vidrio, seretira el trocar de mielograma.

EndoscopaDigestiva Alta

Procedimiento mdico durante el cualse introduce un endoscopio a travsde la cavidad oral para explorar partedel sistema digestivo lo cual incluyeesfago, estomago y duodeno. Mediante esta tcnica se puedendetectar diferentes patologas talescomo lceras gstricas, gastritis,tumores y lesiones. La idea final eslograr obtener muestras con la idea deaplicar un tratamiento mdico acordea la situacin de cada paciente.

http://goo.gl/8UJqdA

ProcedimientoTcnica del examen endoscopia:

- Se introduce el extremo del endoscopio al interior de la boca, visualizando en el monitor detv la superficie rugosa de la legua.- Una vez visto esto en la pantalla, se le pide al paciente que haga un movimiento dedeglucin, en ese momento se introduce rpidamente el endoscopio a travs del esfnteresofgico superior.- Una vez que pasamos el cardias, el endoscopio debe dirigirse hacia la izquierda y haciaabajo para permanecer en el eje de luz gstrica. Una vez ah, se debe insuflar el aire mnimorequerido para que el endoscopio pase manteniendo la visin en el monitor

- Los puntos mas importantes a examinar durante la exploracin son: el cardias, la incisuraangular del estmago, el ploro y el ngulo superior del duodeno. En estos puntos radican lamayora de las lesiones que pueden encontrarse durante una exploracin endoscpicasuperior.

- Existen dos reglas de oro en toda exploracin endoscpica:

1.- No avanzar sin visin2.- Ante la duda, retirar el endoscopio

ProcedimientoTcnica del examen colonoscopia:

- En este examen se introduce un instrumento largo y con luz, llamado colonoscopio,dentro del recto y el intestino grueso. El examen se realiza en la sala de radiologade un hospital o un centro mdico- El paciente se acostar decbito lateral izquierdo en una camilla - Las rodillas irn arriba hacia el pecho. Se introducir un tubo pequeo y flexibledentro del recto y se insuflar aire travs de dicho tubo para que el colon est msgrande y sea ms fcil de visualizar.- El paciente debe permanecer bastante inmvil durante este procedimiento, dadoque los movimientos pueden hacer que las imgenes salgan borrosas. Se le puedesolicitar que contenga la respiracin brevemente mientras se toma cada imagen.

ColonoscopiaEs una tcnica que permite lavisualizacin de todo elintestino grueso y tambin, sies necesario, de la parte finaldel intestino delgado o leonterminal, a travs de uncolonoscpio, el cual seintroduce por el recto hacia lascavidades.

Se utiliza como medio dediagnstico o deteccin depatologas digestivas asociadasal intestino, adems a travs deeste procedimiento es posibleobtener biopsias de tejidos, eincluso permite retirar y evaluarplipos en caso de ser necesario.

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