exámenes de orina
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Tutora: Claudia Beltran H.
1. A que se refiere con orina completa para que se deben tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.
2. A que se refiere con urocultivo y para que se deben tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.
3. A que se refiere con proteinuria para que se debe tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.
4. A que pacientes se les debe tomar estos exámenes y que patologías se pueden encontrar
urocultivoes
La pesquisa de bacterias en la orina
y el análisis de la composición de ésta
Principal causaInfección del trato
urinario
síntomas
dolor al orinar
micciones frecuentes
dolor suprapuvi
cosensación febril
orina turbia
Mal olor
¿Quienes se realizan este examen principalmente?
mujeres
embarazadas
Niños menores de
2 años
Adulto mayor
realización
no requiere ayuno
idealmente
debe ser tomado a
partir de la orina
matinal
Al momento de la toma
necesario seguir las instrucciones
dadas en el laboratorio
paraevitar la
contaminación bacterial propia de la mucosa genital y
de la piel.necesario
aseo con agua y jabón.desechar el
primer chorro de orina
Valores normales
Menos 10,000 U.F.C/ml se considera
contaminación Entre 10,000 y 100,000
U.F.C/ml se considera
sospecha de infecciónMayor a 100,000
U.F.C/ml se considera infección
u.f.c:unidades formadoras de
colonias
De haber infección
se debe recuperar el
agente infeccioso y hacer un
recuento de éste
Principales agentesson
bacterias propias del
tubo digestivocomo
Escherichia coli
Proteus mirabilis
La muestra ideal es la primera orina de la mañana, salvo otra indicación de su médico tratante.
Es importante que el recipiente que utilice sea el adecuado (solicite un frasco para la recolección de la muestra).
Además, es importante que Ud. escriba la información que se solicita en la etiqueta que viene con el frasco.
La muestra sin refrigerar debe de ser enviada al laboratorio antes de las 2 horas de su recolección.
La muestra refrigerada puede ser enviada al laboratorio antes de 4 horas (no congelar).
No ingerir antibióticos 3 días antes.
Procedimiento para adultos:
Realice un aseo profuso de los órganos genitales con agua y jabón.
Elimine el primer chorro en el inodoro (W.C.).
Las pacientes mujeres, con ayuda de los dedos, separar los labios genitales y colectar la orina dentro del frasco llenándolo hasta la mitad.
No coloque los dedos en el interior del frasco.
Los pacientes varones deben retraer el prepucio y colectar la orina dentro del frasco, llenándolo hasta la mitad.
No coloque los dedos en el interior del frasco.
Cierre el recipiente inmediatamente, rotule la etiqueta indicando su nombre, fecha, hora, y péguelo al frasco.
Coloque la muestra dentro de la bolsa y envíela al laboratorio.
Si el envío se retrasa, mantenga la muestra refrigerada por un máximo de 4 horas, evitando la congelación.
Procedimiento para niños:
En niños y niñas mayores, la orina se recoge de manera similar a los adultos.
En niños y niñas más pequeños, la orina se recogerá en bolsas estériles (bolsas colectoras).
En estos casos, se recomienda, en lo posible, no movilizar al niño durante la recolección.
Lavar cuidadosamente los genitales y área perineal igual que en el caso de los adultos.
Colocar la bolsa colectora y vigilarla cada 20 minutos.
Se recomienda mantener al niño en reposo durante la recolección de la muestra.
LAS MUESTRAS NO ADECUADAS, como las enviadas después de 4 horas de recolección que no fueron refrigeradas, las recogidas del inodoro (W.C.), las muestras en cantidad insuficiente, las contaminadas con heces (atención con las muestras recogidas con bolsas colectoras) y las muestras recogidas en frascos no estériles, SON CAUSA DE RECHAZO.
Taller de Campo Taller de Campo ClínicoClínico
Examen deExamen deProteinuriaProteinuria
Es un examen de albúmina Es un examen de albúmina urinaria que mide la urinaria que mide la cantidad de proteínas en la cantidad de proteínas en la orina de forma persistente orina de forma persistente que excedan de los valores que excedan de los valores considerados como considerados como fisiológicos:fisiológicos:
Adulto: 150 Adulto: 150 mg/diamg/diaNiños : 100 Niños : 100 mg/diamg/dia (4 (4 mg/hora)mg/hora)
Examen de Examen de PROTEINURIAPROTEINURIA
Traiga su orina somos
experto en pipi….
Evaluación con Evaluación con TirasTiras
Método de Detección SemicuantitativoMétodo de Detección Semicuantitativo
Tira Reactiva
Labstix, Multistix, Albustix, etc.
Tira Reactiva
Labstix, Multistix, Albustix, etc.
RAPIDORAPIDO
SENCILLOSENCILLO
Debido a su sensibilidadDebido a su sensibilidad
entrega
Falsos resultado positivos
Falsos resultado positivos
Este método da falsos resultados positivos con orinas que contienen contrastes radiológicos, penicilina,
sulfisoxazol, tolbutamina y acido paraminosalicilico
Según Grado deDILUSION
Según Grado deDILUSION Según concen-
tracion de PhSegún concen-
tracion de Ph
No detecta las cadenas ligeras de las
inmunoglobulinas
No detecta las cadenas ligeras de las
inmunoglobulinas
NIÑOSValor menor a100 mg/24h
ADULTOValor menor a150 mg/24h
Concentra
ció
n en orina
Concentra
ció
n en orina
Volumen de
la Diuresis
Volumen de
la DiuresisConcentración de Concentración de proteínas en la proteínas en la
OrinaOrina
Se mide con Pruebas deSe mide con Pruebas de TURBIDIMEDRICAS - COLOMETRIATURBIDIMEDRICAS - COLOMETRIA
Clasifica a laPROTEINURIA
LEVE(menos de 1 g/24 h),
LEVE(menos de 1 g/24 h),
INTENSA
(mas de 3,5 g/24 h)
INTENSA
(mas de 3,5 g/24 h)
MODERADA
(1 - 3,5
g/24 h)MODERADA
(1 - 3,5
g/24 h)
Otro estudioOtro estudioMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horas
OBJETIVO
ELECTRO-FORESIS
ELECTRO-FORESIS INMUNOELEC-
TROFORESISINMUNOELEC-
TROFORESIS
Dar a conocer las diferentes proteínas
contenidas en la orina
Dar a conocer las diferentes proteínas
contenidas en la orina
PROTEINASDE BENCE
JONES
PROTEINASDE BENCE
JONES HEMOGLOBI-NURIA
HEMOGLOBI-NURIAMIOBLOBIN
U-RIAMIOBLOBIN
U-RIA
LISOZIMURIA
LISOZIMURIA
PROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIA
Ojo…
La denominada proteinuria ortostática aparece sólo cuando el individuo se halla de pie pero es negativa en posición clinostática. En general su cuantía es inferior a 2 g/24 h.
Este tipo de proteinuria, si el sedimento urinario es negativo y no existe ningún otro signo de enfermedad renal, carece de trascendencia clínica.
AsociadaPROTEINURIA
Esfuerzo posterior a
una actividad fisica intensa
Esfuerzo posterior a
una actividad fisica intensa
Relacionada con la Fiebre
Corporal
Relacionada con la Fiebre
Corporal
Exposición al frió
Exposición al frió
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
Significado de los Significado de los resultados Anormalesresultados AnormalesSignificado de los Significado de los resultados Anormalesresultados AnormalesNIÑOS
100 mg/24h
150 mg/24h
200 mg/24h
ADULTO
Amiloidosis
Amiloidosis
Pielonefritos
Bacteriana
Pielonefritos
BacterianaTumor en la Vejiga
Tumor en la Vejiga
Insuficiencia
Cardiaca
Insuficiencia
Cardiaca
Nefropatia Diabetica
Nefropatia Diabetica
Envenamiento por metalesEnvenamiento por metales
lUPUSlUPUS
Sindrome NefroticoSindrome Nefrotico
Terapias con
Farmacos Nefrotoxic
o
Terapias con
Farmacos Nefrotoxic
o
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA
Chequeo de rutina, evaluar el Ap. Urinario, descartar patologías o
presencia de infecciones.
ITUITU
CETOACIDOSISCETOACIDOSISNEFROPATIAS
LITIASIS URINARIALITIASIS URINARIAHEMOLISIS
INTRAVASCULAR
UROCULTIVOUROCULTIVO
Sospecha de infección, diferenciar entre bacteriuria significativa (infección) y bacteriuria no
significativa (bacterias introducidas en la uretra distal)
BACTERIURIA BACTERIURIA ASINTOMÁTICAASINTOMÁTICA
CISTITISCISTITIS
PIELONEFRITISPIELONEFRITIS
URETRITISURETRITIS
PROSTATITISPROSTATITIS
PROTEINURIAPROTEINURIA
Valorar daño renal y su gravedad, correcta función de riñones, La
eliminación anormal de proteínas por la orina se asocia a retención de agua.
AMILOIDOSISAMILOIDOSIS
TUMOR EN LA TUMOR EN LA VEJIGAVEJIGA
GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS
LUPUS LUPUS ERITEMATOSO ERITEMATOSO
SISTEMAICOSISTEMAICO
SINDROME SINDROME NEFROTICONEFROTICO
ENFERMEDAD ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL POLIQUISTICA DEL
RIÑONRIÑON
• http://www.paraqueestesbien.com.mx:8080/analisis/analisis_39.htm
• http://www.alemana.cl/reader/alemana/pub/v03/S0405AdultoMayor/news16707.html;jsessionid=LVKymm1HhtTMnJm1ZtMTMF9DxWbndF12dK33Jvbd02Thdj98KHwv!381975824
• Sra. Nelly Ugalte (Hospital Ernesto Torres)