Exmenes de Laboratorio

Exmenes de Laboratorio Cuidado Propedutico de EnfermeraMCE. Laura E. Castro Ortega Laboratorio Clnico Lugar donde los tcnicos y profesionales en bacteriologa, realizan anlisis clnicos que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de problemas de la salud. Servicio Descubrir enfermedades en etapas subclnicasRatificar un diagnstico sospechado clnicamente Obtener informacin sobre el pronstico de una enfermedad Establecer un diagnstico basado en una sospecha bien definida Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta teraputicaPrecisar factores de riesgo ANTICOAGULANTES EDTA (ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO: estudios donde se cuentan clulasCITRATO DE SODIO: estudios de coagulacin HEPARINA (Sodio o litio): Litio se utiliza para estudios de qumica y sdica para estudio de linfocitos OXALATOS: Determinacin de (glucosa menos comunes)Color Examen Caractersticas *ROJOE. SERICOS, Q S, P. F. H, R. FEBRILES, E. CARDIACAS, P LIPIDOS, P REUMATICOS Y V.D.R.L

TUBO ESTERIL SIN ANTICOAGULANTEPermite la coagulacin de la sangre, separando el suero del paquete eritrocitario.*CELESTETIEMPOS DE PROTOMBINA (TP)TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (T.T.P.)TUBO ESTERIL CON ANTICOAGULANTE (CITRATO DE SODIO)

*LILA BHC, plaquetas, Rotis, F.S.P y VSGTUBO ESTERIL CON ANTICOAGULANTE (EDTA)VERDE O BLANCADETERMINACIN DE AMONACO CARBOXIHEMOGLOBINA TUBO ESTERIL CON ANTICOAGULANTE heparina sdica *AMARILLO HEMOCULTIVOTubo estril con cido ctrico dextrosa, conserva los glbulos rojos AZULVELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR DE WESTERGREN (VSG)TUBO ESTERIL CON ANTICOAGULANTE heparina litio y gel separador de plasma. Bioseguridad Guantes Cubrebocas Gafas Bata Esquema de vacunacin Lavado de manos Correcto uso del RPBI No re capuchar la aguja Enfermera Preparar equipo (tubos correctos, jeringa, torniquete, bioseguridad)Orientar al paciente Verificar ayuno del pacienteRotulado de tubos Presin del sitio de puncin por 5 min Depositar el material desechable en los recipientes (RPBI)

TOMA DE MUESTRAS PARA EXAMENES DE LABORATORIO

Es la obtencin de una muestra de sangre, mediante una puncin venosa perifrica o central, para realizar el posterior anlisis en el laboratorio clnico. Consideraciones en la toma de muestras Personal Materiales Lavado de ManosUso de guantesEleccin del sitio de puncin (venas del pliegue del codo, medianas baslicas o ceflicasPreparacin del sitio de puncin Bioseguridad

EQUIPOBandeja con: 1 rin 1 jeringa desechable 5-10-20 cc segn la cantidad de sangre requerida Torundas alcoholadasRecipiente de punzocortante

TorniqueteTela adhesiva Almohadilla Guantes Tubos de exmenes Ordenes mdicas de exmenes

CANALIZACIONES PERIFRICASCanalizar una vena perifrica para la administracin de fluidoterapia y/o medicacin con fines diagnsticos y/o teraputicosINDICACIONES PARA EL USO DE LA CANALIZACIN VENOSA PERIFRICARestituir el equilibrio del cido baseAdministracin de frmacos y fludos al torrente circulatorio.Mantenimiento de la hidratacin en pacientes con intolerancia oral.Transfusin de productos sanguneos, eritrocitos y plasma.Nutricin parenteral .Mantener un acceso venoso con fines teraputicos.ELECCIN DEL LUGAR DE LA PUNCINLa zona ms distal posibleDorso de la mano, continuar por antebrazo y flexura de codo. (De esta forma, no provocamos la inutilizacin automtica de otras ms dstales). La utilizacin de venas de MI es muy inusual y est desaconsejada, (Mayor fragilidad y al riesgo de crear o acentuar problemas de retorno venoso) sin embargo se puede realizar en arco venoso pedio dorsal.

Catter

Material Torniquete.Torundas con alcohol.Antisptico. Clorhexidina al 2 %. En su defecto, iodoDos gasas de 5x5.Cinta adhesiva (fijacin)Apsito plstico (tegaderm)Etiqueta para marcar el lugar de insercin.El catter que se va a utilizar.Jeringa con heparina Procedimiento Informar al paciente y familia de la tcnica que se va a realizar.Proporcionar intimidad al paciente .Lavar manos.Preparar el material Aplicar el compresor elstico y seleccionar la vena y luego el catter, valorandoque ste sea de menor calibre que la vena y teniendo en cuentaDesinfectar la zona de puncin de forma circular de dentro hacia fuera con el desinfectante de eleccin.Poner guantes estriles.Proceder a la venopuncin orientando la aguja en la direccin del flujo venoso:Puncionar en el ngulo adecuado, 45.Avanzar el catter manteniendo estable el fiador.Comprobar que hay retorno.Retirar la punta del fiador.Deslizar el catter sobre l, hasta completar la canalizacin.Retirar el compresor.Retirar totalmente el fiadorFijar e identificar con fecha, calibre de catter y nombre de quien realizo procedimiento

COMPLICACIONESExtravasacin.

Flebitis y tromboflebitis.

Sepsis.

Embolismo areo.

Hemorragia.

Arrancamientos.

Obstruccin.