Examen Pares Craneales

VII Facial VIII Vestbulo-coclear IX Glosofarngeo

VII: NERVIO FACIALy Fibras:y Motoras y Msculos de la Mmica Facial, Cuello,Vientre posterior del Digstrico y Neurovegetativas ( Secretoras) y Por Ganglio esfenopalatino a Glndulas lagrimales, mucosa nasal, rinofaringe, paladar y faringe y Cuerda del Tmpano Nervio lingual (V3) G. Submaxilar y Sublingual y Sensoriales( Gusto) y Dos tercios anteriores de la lengua y Sensitivas y Sensibilidad Dorso de la oreja y conducto auditivo externo

VII: NERVIO FACIAL

y Exploraciny Se evala si existen o no asimetras de las arrugas frontales,

alteraciones de la oclusin palpebral, cada de la ceja borramiento del surco nasogeniano o desviaciones de la comisura bucal. y Movimientos que pueden evidenciar dficits motores y Dos tipos de Parlisis Facial:y Parlisis Facial Central y Parlisis Facial Perifrica

Parlisis Facial Centraly Por lesin del haz cortico-bulbar y Se observa: Parlisis de la mitad inferior de la cara. Relativa integridad de la

mitad superiory Borramiento del surco nasogeniano homolateral, desviacin de la comisura

bucal hacia el lado opuestoy Signo de Ravilliod y Siempre contra-lateral a la lesin y Son consecuencia de: y Lesiones vasculares y Tumores primarios o secundarios y Infecciones (Abscesos) y Cualquier proceso que afecte vas cortico-bulbares

Parlisis Facial PerifricaLesin debajo del agujero estilomastoideo Parlisis del mismo lado de la lesin Indemnidad de funciones secretorias del M del estribo y del gusto Lesin en el conducto por encima de su unin con la cuerda del Tmpano Parlisis de los msculos faciales homolaterales Alteracin del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua Lesin por encima del origen del nervio del msculo del estribo Parlisis facial Alteraciones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua e hiperacusia Lesin por encima del ganglio geniculado Parlisis de los msculos de esa hemicara Alteraciones gustativas Hiperacusia Falta de lagrimeo de ese lado

Por lesin de la protuberancia Se asocia con el compromiso del VI par

y Siempre homolateral a la lesin y Compromete msculos tanto del sector facial superior como del inferior y

Igual intensidad

y Signo de Bell y Signo de Negro y Surco nasogeniano borrado + Desviacin comisura bucal hacia el lado opuesto y Puede formar parte de: y Sindrome de Millard Gubler y de Fouville y Origen Metablico: Diabetes, Gota y Lepra y Sndrome de Guillain-Barr y Meningitis Basales (TBC) y Leucemias y linfomas ( por infiltracin) y Parlisis de Bell ( precedida de infecciones)

VIII:VESTBULO - COCLEARy Rama Vestibular Equilibrio y orientacin

tridimensionaly Formado por tres conductos semicirculares ( horizontal,

anterior y posterior) Reacciones de equilibrio y +Utrculo + Sculo ( el las mculas de estos dos hay sensores que captan los movimientos de la cabeza en el espacio Adaptacin y estticay Rama coclear Audiciny Conducto coclear con rgano de Corti + Ganglio

espiral ( primera neurona de la va auditiva. Sus prolongaciones forman Nervio Coclear)

Rama cocleary En anamnesisy Hipoacusia y Hipoacusia de conduccin: Alteraciones en odo externo y/o medio y Hipoacusia de percepcin: Alteraciones odo interno o nervio coclear y Anacusia y Etiologa de las Hipoacusias

Exploracin Rama Cocleary Prueba de Weber y Prueba de Rinne y Prueba de Schwabach y Audiometra

Rama Vestibulary Vrtigo (Subjetivo y Objetivo) y Mareo ( Oscilapasis Oscilaciones de los objetos

vistos) y Pruebasy y y y y

Prueba de los ndices Calricas Rotatorias Prueba de Adaptacin Esttica de Rademaker-Garcin Electronistagmografia

y Sndrome Vestibular Central y Sndrome Vestibular Perifrico

IX GLOSOFARINGEOy Fibras aferentes somticas generales y Fibras aferentes viscerales especialesy Sensaciones gustativas del tercio posterior de la lengua

y Fibras aferentes viscerales generales

y Conducen impulsos tctiles, trmicos y dolorosos de la mucosa del

tercio posterior de la lengua, amgdalas, pared posterior de la faringe y trompa de Eustaquio y Partiday Fibras Eferentes especialesy Musculo estilofarngeo y partes del constrictor superior de la

faringe

IX : GLOSOFARNGEOy Exploraciny Reflejo Farngeo y Reflejo Velo-palatino y Evaluacin de sensaciones gustativas y Hipogeusia y Ageusia y Parageusia y Alteraciones: y Lesiones Nucleares y Lesiones Supranucleares y Lesiones Infranucleares o perifericas y Neuralgia del Glosofaringeo