examen ortopedico

8/19/2019 EXAMEN ORTOPEDICO

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EXAMEN ORTOPEDICO

Dr. Luis Gutiérrez SuazoJefe Unidad de Cirugía y Traumatología

Hospital Clínico Veterinario

Universidad de Concepción


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O JETIVOS

DIAGNOSTICO

PRONOSTICO

TRATAMIENTO


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CUESTIONARIO

• CUANDO OCURRIÓ ???

• EXTREMIDADES AFECTADAS

• EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA

• EJERCICIO O REPOSO ???

• ESTADO GENERAL FIEBRE, ANOREXIA etc.)

•

HERIDAS EXTERNAS O INTERNAS


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IDENTIFICACION

DEL PACIENTE

ESPECIERAZA

EDAD

SEXO

EXAMENORTOPEDIC

OMETÓDICONO SUSTITUYE EL EXAMEN

CLINICO


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EXAMEN GENERAL


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EXAMEN GENERAL


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ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DCLAUDICACIÓN

MIEMBRO ANTERIORCACHORRO ADULTO

GRANDE PEQUEÑA GRANDE PEQUEÑA

GUDO CRONICO AGUDO CRÓNICO AGUDO CRONICO AGUDO

RACTURA OCD FRACT. LUX CONG. FRACT. E D A FRACT. E D AUXAC. PANU FISIS LUXAC. ARTRIT. LUX. ARTIT.

PCF PLEXO B. NEOP.FISIS NEOPLAS. D. CERV.

PANOSTEITIS


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Un 66% de los caninos afectados conenfermedades musculo-esqueléticas tienen

más de 1 año y menos de 8 años.

Un 21,2% posee 1 año o menos,momento en el que culmina el crecimiento

del perro

Un 18,2% posee 8 años o más

Gutiérrez L. Reicher C., 2012.


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Caninos menores de 1 año

Luxación patelar

EDA rodilla y tarso

luxofractura antigua osteoartritis juvenil


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Caninos entre 1 y 8 añospatelar y coxofemoralLesión crónica Ruptura de meniscoEDA

FracturaInestabilidad L7 -S1Inflamación crónicaRuptura Ligamento Cruzado

Espondilosis y espondilitisDisplasiaInestabilidad lumbosacra


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Caninos mayores de 8 años.Osteosarcoma o fibrosarcoma

EDA

Luxación


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21,2%

60,6%

18,2%

< o = 1 año

> 1 año y < de 8

> 8 años

Porcentaje de Caninos según categoría de edad

Gutiérrez L., Reicher C, 2012


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OBSERVACION A

DISTANCIACONFORMACION CORPORAL

PERDIDA DE PESOTEMBLORES

SIMETRIA DE ARTICULACIONES

INFLAMACION TEJS. BLANDOSHIPOTROFIA MUSCULAR

ALINEACION DE ART. Y DEDOS


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DINÁMICA

CAMINA TROTE - CORRER

EVALUACION SIST. LOCOMOTOR

EVALUACION NEUROLOGICA

EVALUACION DEL EQUILIBRIO


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DINÁMICA

CAMINA TROTE - CORRERPASOS CORTOS

ARRASTRE DE GARRAS

DEDOS HACIA ADENTRO O AFUERAHIPERMETRIA

MOVER LA CABEZA DE UN LADO A OTRO

LEVANTAR LA CABEZACABEZA BAJO LINEA DORSAL


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GRADO DE CLAUDICACION

I APENAS PERCEPTIBLE

II APOYA MB. AFECTADOIII APOYO MB. AFECTADO SOLO

PARA EQUILIBRARSE

IV NO APOYA , MANT. MB EN FLEXION

Fuente: Brinker, Piermattei, 1999.


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PALPACION EN ESTACION

MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO

PALPAR CON AMBAS MANOS LAEXTREMIDAD Y COMPARAR CON LAOPUESTA

REVISAR HUESOS , TEJS. BLANDOS,ARTICULACIONES.

OBSERVAR INFLAMACION ,CREPITACION, DOLOR Y HIPOTROFIA.


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MIEMBRO ANTERIOR

DEDOS , GARRAS, MB INTERDIGITAL

EXTENSION Y FLEXION TENDONES

TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES


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CARPO - METACARPO

DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART.

FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT.

EXTENSION MAX. 10°FLEXION MAX. 45 º

LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO

LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSIONPRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO


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10º

45º


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CARPO - METACARPO

DORSAL TUMEFACCION EFUC. ART.

FIBROSIS PERIARTICULAR FRACTURA ANT.

EXTENSION MAX. 10°FLEXION MAX. 45 º

LIG. COLATERAL MEDIAL APOYO VALGO

LIG. PALMAR APOYO EN HIPEREXTENSIONPRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO


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RADIO

ATROFIA INFLAMACIÓN DOLOR

PANOSTEITIS - NEOPLASIA


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CODO

FRAGMENT. CORONOIDES 4 A 6 MESESFALTA UNION P. ANCONEO 5 A 12 MESES

PALPACION AGUDA DOLOR E INFLAMACION

CRONICA ATROFIA Y RIGIDEZPASOS CORTOS

LUXACION DE CODO CLAUDICACION GRADOIV

INFLAMACIÓN

EXTENSION MAX. 160 A 165 º

FLEXION MAX. 40 A 50 º


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ART. HOMBRO

O C D CLAUDICACION DIF. GRADOS

PASOS CORTOS

ELEVACION CABEZAUNILATERAL)

CLAUDIC. POST EXT. Y FLEXION


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HIPOTROFIA MUSC. PROC. ESPINOSO ESCAP.

PRESION TENDON BICIPITAL

LUXACION LATERAL GRADO IV

CARPO ROTAC. INTERNA

T. MAYOR HACIA LAT.

RX EN STRESS INESTAB. ART.LUXACION MEDIAL X TRAUMA

CONGÉNITA A PEQ- .


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É


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VAMOS BIÉN?????


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MIEM RO POSTERIOR


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TARSO - METATARSO

PALPACION DOLOR, INFLAMC. CREPITAC.OCD TIBIO-TARSAL CLAUD. EJERCICIO

HIPEREXTEN. RIGIDEZ DESDE

RODILLAEXTENSION Y FLEXION LIGS.

INFLAMACION ZONA DORSAL CALCANEO


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RODILLA

SUBLUXACION Y LUXACION

CLAUDICACION PRIMARIA I A IVSECUND. IV

CRONICA DESV. TIBIO TARSAL

EN VALGO O EN VARO


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O C D CLAUDICACION EJERC.

DOLOR INFLAMACION HIPOTROFIA

DAÑO MENISCOSCREPITACION

ENF. DEGENERAT.


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LIGAMENTO CRUZADO

POSICION ESTATICA FLEXION DE RODILLLA

LEVE ROTAC. INT. TIBIA

CRONICO ATROFIA CUADRICEPS FEM.

MOVIMIENTO DE CAJON

NORMAL EN RAZAS GRANDES

HASTA UN AÑO

A MAYOR PESO MÁS DIFICIL MOV. CAJON

AUMENTO EN FLEXION DE ROTACION INT. DERODILLA


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MOVIMIENTODE CAJON


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90°


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ART. COXO - FEMORAL

FLEXION Y EXTENSION CON DEDO O MANO ENTROCANTER MAYOR

LUXACION CLAUDICACION IV + DOLORESTACION TRIANGULACION


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LAXITUD COXO - FEMORAL

EVALUACION DE ORTOLANI

COMPRESION VENTRAL EN DECUBITO


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GRACIAS

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