EXAMEN GENERAL EXAMEN GENERAL DE ORINADE ORINA

INTRODUCCIONINTRODUCCION

• APARIENICA MACROSCOPICAAPARIENICA MACROSCOPICA

• EXAMEN QUIMICOEXAMEN QUIMICO

• EXAMEN CITOLOGICOEXAMEN CITOLOGICO

APARIENCIA MACROSCOPICAAPARIENCIA MACROSCOPICA

EXAMEN QUIMICOEXAMEN QUIMICO

• DensidadDensidad

• pHpH

• ProteinasProteinas

• GlucosaGlucosa

• CetonasCetonas

•SangreSangre

• BilirrubinaBilirrubina

• UrobilinogenoUrobilinogeno

• NitritosNitritos

DENSIDADDENSIDAD

• Rango 1.003 – 1.03.Rango 1.003 – 1.03.

• 70 – 80 % es urea.70 – 80 % es urea.

MAYORMAYOR

• HipovolemiaHipovolemia

• MetabolitosMetabolitos

MENORMENOR

• PielonefritisPielonefritis

• Diabetes insipidaDiabetes insipida

• IRIR

pHpH

• Rango 5 – 6 4.5 – 8.5Rango 5 – 6 4.5 – 8.5

MAYORMAYOR

• InfeccionesInfecciones

MENORMENOR

• Acidosis tubularAcidosis tubular

ProteinasProteinas

• Rango < 100 mg/m2/24hRango < 100 mg/m2/24h

++++

• Proteinuria masivaProteinuria masiva

• Sobrecarga renalSobrecarga renal

• Sx nefrotico y nefritico Sx nefrotico y nefritico

++

• FiebreFiebre

• Cambios de temperaturaCambios de temperatura

• EjercicioEjercicio

• CistitisCistitis

• UretritisUretritis

GlucosaGlucosa

• Rango < 100 mg/ dlRango < 100 mg/ dl

Niveles sanguineos > al umbral renalNiveles sanguineos > al umbral renal

• DiabetesDiabetes

• Hiperglucemia Hiperglucemia

Disminuye reabsorcion tubularDisminuye reabsorcion tubular

• Tubulopatia proximalTubulopatia proximal

CetonasCetonas

•Metabolismo anormal de carbohidratosMetabolismo anormal de carbohidratos

•AyunoAyuno

• Ejercicio prolongadoEjercicio prolongado

• VomitosVomitos

SangreSangre

HEMATURIAHEMATURIA MIOGLOBINURIAMIOGLOBINURIA

• ConvulsionesConvulsiones

• Ejercicio prolongadoEjercicio prolongado

• Shock Shock

• PolitraumatizadosPolitraumatizados

HEMOGLOBINURIAHEMOGLOBINURIA

• Crisis hemoliticasCrisis hemoliticas

BilirrubinasBilirrubinas

• Enfermedad hepática.Enfermedad hepática.

UrobilinogenoUrobilinogeno

• Aumento de bilirrubina no conjugada.Aumento de bilirrubina no conjugada.

• Anemias hemolíticas.Anemias hemolíticas.

• Hepatitis grave.Hepatitis grave.

NITRITOSNITRITOS

• BacteriuriaBacteriuria

LEUCOCITURIALEUCOCITURIA

• Disminución de leucocitosDisminución de leucocitos

EXAMEN MICROSCOPICOEXAMEN MICROSCOPICO

• HematiesHematies

• PiocitosPiocitos

• LeucocitosLeucocitos

• Celulas tubularesCelulas tubulares

•Celulas escamosasCelulas escamosas

• BacteriasBacterias

• CilindrosCilindros

• CristalesCristales

SangreSangre

PEQUEÑOS Y DISMORFICOSPEQUEÑOS Y DISMORFICOS

Origen glomerularOrigen glomerular

GRANDES Y EUMORFICOSGRANDES Y EUMORFICOS

Origen extraglomerularOrigen extraglomerular

• HipercalciuriaHipercalciuria

• Trauma renalTrauma renal

• IUIU

• LitiasisLitiasis

• TumoresTumores

Células tubularesCélulas tubulares

• Lesión tubular.Lesión tubular.

• Normal en el recién nacido.Normal en el recién nacido.

Células escamosasCélulas escamosas

• Contaminación por secreciones.Contaminación por secreciones.

BacteriasBacterias

• Bacteriuria asintomática.Bacteriuria asintomática.

Cilindros hialinosCilindros hialinos

Precipitación de proteínas en la en la luz tubular.Precipitación de proteínas en la en la luz tubular.

• GlomerulopatiasGlomerulopatias

• Deshidratación y FiebreDeshidratación y Fiebre

Cilindros celularesCilindros celulares

Células necrosadasCélulas necrosadas

• Mayoría de las enfermedades renalesMayoría de las enfermedades renales

CristalesCristales

Según el pH de la orina.Según el pH de la orina.

• Acida: Oxalato de Ca.Acida: Oxalato de Ca.

• Básica: Fosfato y Carbonato de Ca.Básica: Fosfato y Carbonato de Ca.

Cristales de cistina, leucina, tirosina y colesterolCristales de cistina, leucina, tirosina y colesterol