examen físico mano
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Examen FísicoExamen FísicoManoMano
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Evaluación ClínicaEvaluación Clínica
Anamnesis: Edad, Profesión, Enf Anamnesis: Edad, Profesión, Enf Sistémicas, etc.Sistémicas, etc.
Exploración Física:Exploración Física:inspección inspección palpación palpación movilidad movilidad pruebas específicas pruebas específicas
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Examen 3 RegionesExamen 3 Regiones
Región PalmarRegión Palmar
Región DorsoRegión Dorso
DedosDedos
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Región PalmarRegión PalmarEminencia Tenar Eminencia Hipotenar
Rodete digito Palmar
Hueco Central
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Pliegues CutáneosPliegues Cutáneos
Curvo LimitanteIntermedio
Distal
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Inspección Inspección
VolumenVolumen Tumoraciones Tumoraciones Deformidades articulares y óseasDeformidades articulares y óseas Aspecto de la musculatura Aspecto de la musculatura Coloración de la manoColoración de la mano Actitud Actitud
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Palpación Palpación
Eminencia TenarEminencia Tenar HipotenarHipotenar Hueco de la palma Hueco de la palma Rodete Digito PalmarRodete Digito Palmar Cinco ejes óseosCinco ejes óseos Espacios interóseosEspacios interóseos
Maniobra: Pulgar en palma, dedos en Maniobra: Pulgar en palma, dedos en dorsodorso
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Región DorsalRegión Dorsal
INSPECCIONINSPECCION Piel Fina y plegable Piel Fina y plegable Trayecto Venosos Trayecto Venosos Prominencia de cabeza de los Prominencia de cabeza de los
metarcapianos (nudillos)metarcapianos (nudillos) Relieves de tendones extensoresRelieves de tendones extensores
PALPACIONPALPACION Maniobra: Pulgar en dorso, dedos en Maniobra: Pulgar en dorso, dedos en
palmapalma
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Rangos articulares considerados normales:Rangos articulares considerados normales:Dedos largosDedos largos Flexión/extensión: MTCF–90º/30º; IFP– Flexión/extensión: MTCF–90º/30º; IFP–
100º/0º; IFD–90º/10º.100º/0º; IFD–90º/10º. Abducción/addución 20º/0º.Abducción/addución 20º/0º.PulgarPulgar Flexión/extensión: MTCF–50º/0º; IFP– Flexión/extensión: MTCF–50º/0º; IFP–
90º/20º.90º/20º. Abducción: Palmar–70º; Radial–70ºAbducción: Palmar–70º; Radial–70º Oposición: hasta el pulpejo de cada dedo Oposición: hasta el pulpejo de cada dedo
largo.largo.
MovilidadMovilidad
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bloqueando la articulación IFP con el pulgar se pide al paciente que flexione la IFD.
bloqueando los dedos que nose van a examinar se pide al paciente que flexione el dedo
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Exploración neurológica de la Exploración neurológica de la mano mano
Función motora Función motora Nervio radial: Nervio radial: acción del extensor largo del pulgar, responsable acción del extensor largo del pulgar, responsable
de la extensión activa de la interfalángicade la extensión activa de la interfalángica Nervio mediano: Nervio mediano: se valora por la función del oponente del pulgar se valora por la función del oponente del pulgar
pidiendo al paciente que lleve el pulpejo del mismo hacia el pidiendo al paciente que lleve el pulpejo del mismo hacia el pulpejo del 4º o 5º dedo.pulpejo del 4º o 5º dedo.
Nervio cubital:Nervio cubital:Test de Froment: función del adductor del pulgar. Test de Froment: función del adductor del pulgar. Acción del m. abductor del meñique, Acción del m. abductor del meñique,
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Nervio cubital
Nervio radial
Nervio mediano
Función sensitivaFunción sensitiva