Evaluación y Diagnóstico

del Alcoholismo

EvaluaciónInstrumentos de detención de trastornos por uso de alcohol

Test N° de Ítems Tiempo (min)

Diagnostico de dependencia Características

Adolescent Drinking Index (ADI) 24 5

Adolescentes entre 12-17 añosSensibilidad 86-99%, especificidad 85-95%

Alcohol Use Disorders Identification test (AUDIT) 10 1-2 ≥ 2

Consumo en el año anterior.Detecta consumo de riesgo, uso perjudicial y dependencia. Sensibilidad 80%, especificidad 90%

CAGE ( cutting down, annoyance, guilty and eye opener)

4 1 ≥ 2Diseñado para detección de alcoholismo. No incluye cantidad, frecuencia, ni tiempo. Sensibilidad 65-95%, especificidad 40-95%

Cuestionario Breve para Alcohólicos (CBA) 22 2-4 ≥ 5

Consumo en los 2 últimos añosDiseñada para detección de alcoholismo

Cuestionario abreviado de 5 preguntas 5 1 ≥ 3

Diseñada para detección de bebedores de riesgo. Combina 2 ítems de AUDIT y 3 del CAGE

Munchner Alkoholismus Test (MALT)MALT- ObjetivoMALT- Subjetivo

34 20-30 ≥ 11

MALT-O + MALT-SProblemas de alcoholismo en pacientes con alto grado de negación. Sensibilidad 100%, especificidad 82%

Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) 25 5-10 ≥ 5

No se refiere a ningún tiempo concreto. Sensibilidad 86-99%, especificidad 85-95%

SMAST (Short MAST) 13 4-7 ≥ 3 Versión abreviada del MAST. Elimina síntomas físicos

MAST-G ( Versión Geriatrica) 24 5-10 ≥ 5 Versión geriátrica

TWEAK (Tolerance, worried, eye-opener, amnesia y cut down) 5 1-2 ≥ 2

Gestantes y mujeres en edad fértil (15-44 años). Sensibilidad 70%, especificidad 75%

DiagnósticoEl diagnóstico de dependencia se debe hacer sólo si se encuentran 3 o más de los

siguientes criterios en algún período durante el último año:

1) Un deseo intenso o sensación de ingesta compulsiva de alcohol.2) Conciencia subjetiva de una perturbación en la capacidad del control del alcohol, en términos de inicio, terminación o niveles de uso de la bebida.3) Uso del alcohol con el fin de reducir o suprimir los síntomas de abstinencia y con conocimiento pleno de la efectividad de tal estrategia.4) Estados de abstinencia fisiológica (síntomas de supresión)5) Evidencia de tolerancia (mayor consumo para obtener el mismo efecto)6) Una reducción del repertorio personal (actividades académicas, laborales) en relación al uso del alcohol.7) Cambio progresivo de las actividades placenteras o intereses personales en favor del uso de la bebida.8) Persistencia en el uso del alcohol, a pesar de haber claras evidencias de las consecuencias Dañinas manifiestas de su uso (consecuencias adversas médicas, sociales, laborales o psicológicas).

El DSM-IV • abuso de alcohol (F10.1)

• intoxicación por alcohol (F10.00)

• síndrome de abstinencia del alcohol (F10.3)

• dependencia de alcohol (F10.2x)