Evaluacin Programa de Salud Ocupacional

Download Evaluacin Programa de Salud Ocupacional

Post on 16-Nov-2015

16 views

Category:

Documents

5 download

DESCRIPTION

Evaluacin Programa de Salud Ocupacional Indicadores de Gestin del Programa de Salud Ocupacional

TRANSCRIPT

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    1

    EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA L A EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MONICA DE

    DOSQUEBRADAS

    MARIA ALEJANDRA IREGUI SERNA OSCAR ARMANDO HENAO HERRERA

    UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTA DE INGENIERA INDUSTRIAL

    PEREIRA 2008

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    2

    EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA L A EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MONICA DE

    DOSQUEBRADAS

    MARIA ALEJANDRA IREGUI SERNA OSCAR ARMANDO HENAO HERRERA

    Trabajo de grado presentado como requerimiento para optar al ttulo de ingeniero industrial.

    UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE PEREIRA FACULTA DE INGENIERA INDUSTRIAL

    PEREIRA 2008

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    3

    NOTA DE ACEPTACION

    _________________________

    _________________________

    _________________________

    Jurado 1.

    _________________________

    Ing. Carlos Alberto Acevedo Losada. Profesor gua.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    4

    DEDICATORIA

    A nuestros padres, porque gracias a ellos estamos terminando una importante etapa de nuestras vidas, una etapa en la que nos hemos formado como profesionales ntegros y deseosos de servir a la sociedad. Porque nos han dado apoyo cada momento en el que nos hemos sentido desanimados y nos muestran todos los das el lado positivo de los problemas que se nos han presentado durante todo este tiempo de estudio. A nuestros profesores, pues son ellos quienes da a da nos transmiten todo su conocimiento y experiencia con mucho entusiasmo y esmero; haciendo que cada clase sea motivo de un momento inolvidable de nuestras vidas. Porque gracias a su sabidura no solo profesionales y acadmicas, sino tambin sus lecciones de seres humanos ticos y dignos, cada uno de nosotros, es mejor persona ahora que cuando empezamos este camino de felicidades, tropiezos y enseanzas. Por ltimo, queremos dedicar la realizacin de este trabajo de grado, a nuestro ser supremo Dios, pues el es el autor de todas las cosas maravillosas que nos pasan cada da.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    5

    AGRADECIMIENTOS

    Queremos dar nuestros mas sinceros agradecimientos a todas aquellas personas que directa o indirectamente, siempre estuvieron presentes en la realizacin de nuestro trabajo haciendo acompaamiento, asesora y haciendo crticas constructivas sobre los logros conseguidos paulatinamente. Agradecemos a nuestros padres que siempre nos suministraron los recursos que necesitamos todo el tiempo para la realizacin de nuestro trabajo de grado. Por el apoyo incondicional en cada momento que necesitamos otro tipo de ayuda que no fuera el econmico. A nuestro profesor, amigo y asesor, Ingeniero Carlos Alberto Acevedo Losada, quien nos gui durante la realizacin del trabajo y en algunas materias, persona a la que estimamos mucho pues siempre tuvo una posicin de amistad y colaboracin con nosotros con la mejor disposicin y agrado para transmitirnos todos sus amplios conocimientos para que al final pudiramos cumplir todos los objetivos propuestos. A nuestra facultad y universidad, pues siempre han brindado las condiciones necesarias para que nosotros como estudiantes nos desarrollemos en todos los campos; acadmico, social, y personal. A la Empresa Social del Estado Hospital Santa Mnica por permitirnos realizar el trabajo en sus instalaciones, y en especial al seor Lus Antonio Acevedo, pues fue el quien nos instruyo durante nuestra estada en el Hospital, lo estimamos mucho por su profesionalismo, conocimientos, afabilidad y buen trato con las personas, por ello estamos agradecidos con la entidad.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    6

    TABLA DE CONTENIDO

    INTRODUCCIN. 2

    1. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES 21 DE TRABAJO Y SALUD.

    1.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS 21 CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD DE LA EMPRESA POSTOBN PEREIRA S.A.

    1.1.1. DESCRIPCIN DE LAS 21

    INSTALACIONES LOCATIVAS. 1.1.2. ELEMENTOS DE PROTECCIN 21 PERSONAL.

    1.1.3. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES 22 DE SALUD.

    2. DEFINICIN, EVALUACIN Y CALIFICACIN EN LA 23

    ESTRUCTURA Y EL PROCESO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA EMPRESA.

    2.1 ESTRUCTURA. 23

    2.1.1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL. 24 2.1.2. COMIT PARITARIO DE SALUD 24

    OCUPACIONAL.

    2.1.3. ASIGNACIN DE RECURSOS. 27

    2.1.4. ESTRUCTURA ORGNICA. 28

    2.2. EL PROCESO. 29

    2.2.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE 29 TRABAJO Y SALUD.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    7

    2.2.1.1. PANORAMA DE FACTORES DE 29 RIESGO. 2.2.1.2. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES 34

    DE SALUD. 3. EVALUACIN DE RESULTADOS. 38

    3.1. NDICES Y PROPORCIONES. 38

    3.1.1. DE ACCIDENTALIDAD. 39

    3.1.2. PROPORCIONES DE ENFERMEDAD 41 PROFESIONAL.

    3.1.3. DE AUSENTISMO 43

    4. RESULTADOS OBTENIDOS POR E.S.E 45 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS. 5. CONCLUSIONES. 47 6. RECOMENDACIONES. 48 7. BIBLIOGRAFA. 50 8. ANEXOS. 51

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    8

    Resumen : La Salud Ocupacional ha venido cobrando importancia al interior de las organizaciones durante los ltimos aos, ya que el mundo globalizado de hoy es cada vez ms exigente; y herramientas como la salud ocupacional permiten que las empresas sean ms competitivas. Puesto que una poblacin trabajadora sana y motivada ser mucho ms rentable en todos los sentidos y aportar un importante grado de desarrollo a las sociedades.

    El Programa de Salud Ocupacional es un instrumento fundamental para cualquier tipo de organizacin; ya que con este se busca alcanzar una buena calidad de vida para las personas, puesto que estas son el principal activo de una empresa y por ende todos los esfuerzos que se hagan por mejorar sus condiciones tanto laborales como personales, no sern suficientes. De aqu la importancia de evaluar el funcionamiento de dicho programa, puesto que esta es la nica manera de detectar sus fortalezas y debilidades, con el fin de establecer un proceso de mejora continua y as garantizar a sus trabajadores un medio ambiente laboral sano y seguro.

    Abstract : The Occupational Health has come charging importance at the

    interior of the organizations during the last years, since the world today is more and more demanding; and tools like the occupational health allow that the companies become more competitive. So, a healthy and motivated hard-working population will be much more profitable in all senses and will contribute an important development grade to the societies.

    The Program of Occupational Health is a fundamental instrument for any kind of organization; So, with this it look for reach a good quality of life for people, however, these are the main asset of a company and so all the efforts that are made to improve their conditions as labor as personal, they won't be enough. Here the importance of evaluating the operation of this program, because this is the only way to detect their strengths and weaknesses, with the purpose of establishing a process of continuous improvement and so guarantee their workers a healthy and sure labor environment.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    9

    INTRODUCCION

    A lo largo de la historia de todas las organizaciones y empresas en el mundo, en las cuales se realiza transformacin de materia prima para fabricar productos, o prestacin de servicios para satisfacer las necesidades de los consumidores, se han presentado cierto porcentaje de accidentes en la realizacin de los procesos que tiene cada empresa por diversas causas; mal manejo de las materias primas, utilizacin inadecuada de las herramientas de trabajo y una distribucin en planta poco eficiente, entre otros factores que no ayudan a que el trabajador tenga un optimo desempeo y una seguridad completa para la realizacin de sus labores. Es por esto, que desde hace algunos aos, la salud ocupacional ha venido cobrando una gran fuerza entre todas las organizaciones que tengan como objetivo proteger la vida del trabajador y su patrimonio, adems, el mundo globalizado actual es mucho mas exigente que hace algunos aos y la competitividad es la clave para que cualquier empresa se mantenga vigente en el mercado, y la herramienta de la salud ocupacional contribuye a que la empresa sea mas competitiva que otras que no la apliquen de manera eficiente. Una poblacin trabajadora sana, es una fuente de realizacin de actividades y labores ms efectiva, por lo tanto genera ms rentabilidad a la empresa u organizacin. Para defender este principio, el Programa de Salud Ocupacional es un instrumento fundamental para conseguir un buen nivel de calidad de vida para el trabajador, el cual es el principal y ms importante activo de cualquier organizacin. Toda accin que aporte mejoras y contribuya a conseguir un mejor nivel de calidad de vida para las personas, no ser completamente suficiente. Conociendo todo lo mencionado anteriormente, la Empresa Social del Estado HOSPITAL SANTAMONICA no es la excepcin, por ello, reconoci la importancia de evaluar el funcionamiento del actual PSO para as detectar todas sus fortalezas y debilidades, de esta manera iniciar un proceso de mejora continua garantizando de esta manera, un ambiente laboral adecuado, sano y seguro para todos sus trabajadores. Para realizar esta evaluacin, se llevarn a cabo una serie de procesos que comprende un sistema de diagnstico, control y evaluacin del Programa de Salud Ocupacional, el cual brindar una foto o radiografa del estado actual de la empresa en cuanto a un periodo determinado. La valoracin a realizar, ser basada en parmetros legales e indicadores de gestin, los cuales generan una vista objetiva y clara del desempeo de Programa de Salud Ocupacional en la compaa.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    10

    Para esto, es importante aclarar que para desarrollar este proyecto, sern utilizados como gua el libro Inspeccin, Diagnstico y Control en la pequea, mediana y gran empresa escrito por Olga Luca Rendn Garca, Ingeniera Agroindustria y Carlos Alberto Acevedo Losada. Adems se tendrn en cuenta las normas de calidad que rigen a las entidades Hospitalarias como la norma OHSAS, y dems aspectos manejados por la empresa Aseguradora de Riesgos Profesionales de la empresa.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    11

    JUSTIFICACIN

    Para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA es muy importante conocer el estado actual de su PSO (Programa de Salud Ocupacional) con el fin de determinar cuales son los factores agresivos, los cuales en la actualidad causan riesgos a los trabajadores y amenazan adems el patrimonio de la empresa. Adems de esto se desea saber cual ha sido el avance de las actividades llevadas a cabo con el PSO, sobre las condiciones iniciales para su implementacin. La realizacin de la investigacin en el E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, es de vital importancia para los directivos, administrativos, empleados y clientes (pacientes y asistentes) pues al evaluar el PSO se podr conocer de manera global y puntual las condiciones en que diariamente las personas mencionadas se encuentran cuando estn dentro del centro hospitalario y que tan efectiva ha sido la gestin de mejoramiento del programa. De esta manera, un ambiente laboral adecuado, con buenas condiciones, es el responsable de que aumente la productividad y se disminuyan los riesgos, por esta razn es la obligacin de los directivos de la institucin velar porque este ambiente sea optimo y para que esto sea as, se debe evaluar peridicamente el PSO para conocer sus debilidades y fortalezas, poder retroalimentarlo, todo esto en pro del bienestar de las personas que diariamente estn involucradas con el Hospital. Adicionalmente, implementando un completo PSO, el E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA est ms cerca de alcanzar su acreditacin como institucin prestadora de servicios de salud de alta calidad. En la actualidad, el E.S.E HOSPITAL SANTAMONICA, en proceso de Acreditacin Institucional, no cuenta con una herramienta que este determinada para evaluar o medir la repercusin del Programa de Salud Ocupacional en la calidad de vida de los empleados, y evaluar constantemente las condiciones en las que trabajan los mismos y por tanto la condicin de salud de cada uno de ellos. Tambin es importante evaluar y dar a conocer la gestin realizada por los subprogramas de Medicina del Trabajo y de Higiene y seguridad industrial. Dadas estas circunstancias, es realmente necesario que se cuente con una actualizacin del actual PSO y que se generen alternativas de evaluacin peridicas para el mismo. Adicional a todo esto la legislacin Colombiana establece la obligatoriedad de la evaluacin peridica del PSO en la pequea, mediana y gran empresa por medio del decreto 0614 de 1984.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    12

    OBJETIVOS

    OBJETIVO GENERAL. Evaluar el actual Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

    Realizar un diagnostico integral sobre las condiciones de trabajo y salud.

    Determinar acciones a seguir en los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.

    Identificar los riesgos en que incurren los administrativos, empleados y asistentes al centro hospitalario.

    Implementar un sistema de evaluacin peridico al PSO. Evaluar el funcionamiento del COPASO y las polticas en salud

    ocupacional. Generar recomendaciones.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    13

    DELIMITACION GEOGRAFICA.

    El trabajo a continuacin presentado, fue realizado en la E.S.E SANTA MONICA ubicado en el Municipio de Desquebradas, Departamento de Risaralda, en la calle 18 entre carreras 19 y 19-A del Barrio Santa Mnica.

    DELIMITACION TEMPORAL.

    El estudio tuvo una fecha de inicio de Septiembre de 2007 y se finalizo en Diciembre, durante este tiempo se realizo el diagnostico integral del Hospital y todo lo concerniente a la recoleccin de informacin primaria y secundaria, se realizo una actualizacin del panorama de riesgos laborales realizada en 2005, se realizo un estudio de iluminacin y se determino la eficacia de los Subprogramas de Medicina Preventiva del Trabajo y de Higiene y Seguridad Industrial, implementando un sistema de evaluacin peridica del PSO, lo cual permiti dar recomendaciones al respecto.

    DELIMITACION DEMOGRFICA.

    Para la realizacin de este proyecto se tuvo en cuenta a todos los trabajadores de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, involucrando desde el personal operativo hasta el administrativo, para ello fue empleada la observacin directa y la informacin registrada por la organizacin, con el fin de evaluar el funcionamiento del programa de Salud Ocupacional al interior de la empresa.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    14

    MARCO TEORICO GENERAL

    El Programa de Salud Ocupacional, consiste en la planeacin y ejecucin de actividades de medicina, seguridad e higiene industrial, que tienen como objetivo mantener y mejorar la salud de los trabajadores en las empresas.

    Este programa, tiene como objetivos, definir las actividades de promocin y prevencin que permitan mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los empleados e identificar el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y controlar los factores de riesgo relacionados. Y est regido por la Poltica de salud ocupacional, la cual contiene los lineamientos generales, establecidos por la direccin de la empresa, que permiten orientar el curso de accin de unos objetivos para determinar las caractersticas y alcances del Programa de Salud Ocupacional. Subprogramas del Programa de Salud Ocupacional. El programa de Salud Ocupacional estar constituido por los siguientes subprogramas: Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo. Subprograma de Higiene Industrial y Seguridad Industrial. Comit Paritario de Salud Ocupacional. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo: Tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los servidores pblicos frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades de manera eficaz. Algunas de sus actividades son: exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos y de retiro, actividades de vigilancia epidemiolgica (PVE), actividades de promocin de la salud y prevencin para evitar accidentes de trabajo (A.T.) y enfermedades profesionales (E.P.), readaptacin de funciones y reubicacin laboral, calificacin del origen de la enfermedad, informacin estadstica, investigacin del absentismo laboral, visitas a puestos de trabajo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    15

    Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial: Tiene como actividades la identificacin, evaluacin, anlisis de riesgos ocupacionales y las recomendaciones especficas para su control, a travs de la elaboracin de panoramas de riesgo, visitas de inspeccin a las reas de trabajo, mediciones ambientales y asesora tcnica. Adems desarrolla un programa de vigilancia y control del estado de la infraestructura fsica de la empresa, con el fin de recomendar las acciones de mantenimiento pertinentes para garantizar la calidad y normal desarrollo de las actividades en el interior de la misma. Algunas de sus actividades son: elaborar panoramas de factores de riesgo laboral, visitas a puestos de trabajo, inspeccin, control, investigacin de accidentes de trabajo, programa educativo, asesoras. Comit Paritario de Salud Ocupacional: Es el encargado de hacer cumplir y supervisar que todas las actividades planeadas en el Programa de Salud Ocupacional si se cumplan; y debe existir en todas las empresas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    16

    MARCO CONCEPTUAL

    Salud: Es el completo bienestar fsico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez (OMS). Salud ocupacional: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promocin de la salud en el trabajo a travs del fomento y mantenimiento del ms elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las reas, previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegindolos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos y colocndolos en un cargo acorde con sus aptitudes fsicas y psicolgicas. Accidente de trabajo: Todo proceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Tambin se considera accidente de trabajo el que sufra un trabajador durante la ejecucin de labores diferentes de aquellas para las que fue contratado, siempre que estuviera cumpliendo rdenes del empleador. Ausentismo: Condicin de ausente del trabajador. Para este documento se denomina al nmero de horas programadas que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo a las enfermedades profesionales. Condiciones de salud: Caractersticas de orden fsico, mental y social que hacen parte del entorno de la vida de un individuo. Se pueden agregar y analizar las caractersticas de varios individuos, con el fin de establecer las prioridades de salud de una agrupacin de personas. Condiciones de trabajo: Caractersticas materiales y no materiales que pueden ser generadas por el ambiente, la organizacin y las personas y que contribuyen a determinar el proceso salud enfermedad. Enfermedad profesional: Es toda patologa permanente o temporal que se presente como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o el medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. Exposicin: Frecuencia con que se presenta la situacin del riesgo que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia hacia las consecuencias. Consecuencia: Alteracin en el grado de salud de las personas y los daos materiales resultantes de la exposicin al factor de riesgo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    17

    Factor de riesgo: Es la condicin o evento del ambiente, de la organizacin o de la empresa, capaz de contribuir al desarrollo de la contingencia o siniestro (enfermedad o accidente).

    Factor de ponderacin: Se establece con base en los grupos usuarios de los riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos. Factores de riesgo fsico: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza fsica que pueden provocar efectos adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin y concentracin de los mismos. Factores de riesgo qumico: Toda sustancia orgnica o inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. Factores de riesgo biolgico: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que puedan ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos que pueden concertar en procesos infecciosos, txicos o alrgicos. Factores de riesgo psicolaborales: Se refiere a aquellos aspectos intrnsecos y organizativos del trabajo, y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos endgenos (edad, patrimonio gentico, antecedentes sociolgicos) y exgenos (vida familiar, cultura, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios sociolgicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfaccin) o trastornos fsicos o psicosomticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensin a la ulcera gstrica, hipertensin, cardiopata, envejecimiento acelerado). Factores de riesgo por carga fsica: Se refiere a todos aquellos aspectos de la organizacin del trabajo, de la estacin o puesto de trabajo y de su diseo que pueden alterar la relacin del individuo con el objeto tcnico produciendo problemas en el individuo, en la secuencia de uso o la produccin. Factores de riesgo mecnico: Objetos, maquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo o por la forma, tamao, ubicacin y disposicin del ltimo tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daos en los segundos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    18

    Factores de riesgo elctrico: Se refiere a los sistemas elctricos de las maquinas, los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materiales pueden provocar lesiones a las personas y daos a la propiedad. Factores de riesgo locativos: Condiciones de las instalaciones o reas de trabajo que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o prdidas para la empresa. Fuente de riesgo: Condicin / accin que genera el riesgo. Grado de peligrosidad: Gravedad de un riesgo reconocido, calculado por medio de la siguiente ecuacin: Grado de peligrosidad = consecuencias x exposicin x probabilidad

    Grado de riesgo: Relacin matemtica entre la concentracin, intensidad o el tiempo de exposicin a un factor de riesgo, con la concentracin, intensidad o tiempo de exposicin permitidos. Incidente de trabajo: Evento imprevisto que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo, sin consecuencias directas para la salud del trabajador. Panorama general de factores de riesgo: Forma sistemtica de identificar, localizar y valorar los riesgos de forma que se pueda actualizar peridicamente y que permita el diseo de medidas de intervencin. Personal expuesto: Nmero de personas relacionadas directamente con el riesgo. Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un evento de caractersticas negativas. Riesgo ocupacional: Probabilidad de ocurrencia de un evento de caractersticas negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condicin de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica del trabajador, como dao en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente. Sistema general de riesgos profesionales: Conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    19

    Vigilancia epidemiolgica: Sistema contino de administracin, de informacin estratgica, tanto del ambiente como de las personas, que sirve de base para la orientacin e las decisiones y las acciones para el control de los factores de riesgo y para el logro de los objetivos del programa de Salud Ocupacional. Efecto posible: La consecuencia ms probable (lesiones a las personas, dao al equipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo. Sistema de control actual: Medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Elementos de proteccin personal: Son un complemento indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo, debe recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud, para lo cual tienen esa doble funcin.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    20

    MARCO LEGAL

    Todo el marco legal de la Salud Ocupacional est determinado por los lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT, normas generales del Cdigo Sustantivo del Trabajo y adems por las polticas de cada una de las empresas. La Salud Ocupacional en Colombia cuenta con una serie de leyes, decretos y resoluciones para la proteccin de la salud del trabajador, la primera y la ms importante de ellas se encuentra inicialmente reconocida en el artculo 81 de la ley novena de 1.979, que dice: La integridad de la vida y la salud de los trabajadores constituye una preocupacin de inters pblico, en el que participan el gobierno y los particulares (Ley 9/79), esta nos recuerda una vez ms a la salud como una condicin indispensable para el desarrollo socioeconmico del pas. Las normas de salud ocupacional han mantenido un constante cambio con el fin de suplir las nuevas exigencias que surgen en materia laboral y es relativamente nueva en el lenguaje jurdico colombiano, aunque desde hace mucho tiempo se ha reglamentado lo referente a la salud de los trabajadores. La siguiente es una lista de las leyes expedidas y referidas a la Salud Ocupacional en Colombia:

    La Ley 9 de 1.979 o Cdigo Sanitario Nacional, que reglamenta las medidas sanitarias sobre proteccin del medio ambiente, suministro de agua, saneamiento, edificaciones, alimentos, drogas, medicamentos, vigilancia y control epidemiolgico. El cual contiene en el ttulo III lo correspondiente a la Salud Ocupacional y reglamenta sobre condiciones ambientales, agentes qumicos, fsicos, biolgicos, la autorizacin al Ministerio de salud para fijar valores lmites permisibles. Y que estos son aplicables a cada lugar y sitio de trabajo.

    Resolucin 2400 de 1979; Estatuto de Seguridad Industrial, que

    establece el reglamento general de Seguridad e Higiene Industrial. El Decreto 614 de 1984, que implement el Plan Nacional de Salud

    Ocupacional. Determino las bases para la organizacin administrativa de la salud ocupacional, estableci niveles de competencia, determino responsabilidades e instituyo los comits seccionales de salud ocupacional.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    21

    Resolucin 2013 de 1986: que establece la creacin y funcionamiento de los comits de medicina, higiene, seguridad industrial en las empresas

    Resolucin 1016 de 1989; determina la obligatoriedad legal y

    ejecucin permanente de los programas, reglamenta la organizacin funcionamiento, forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos y este ser evaluado por la empresa como mnimo cada seis meses y reajustar cada ao, de conformidad con las modificaciones en los procesos y resultados o dentro del trmino de tiempo establecido por requerimiento de la autoridad competente. El programa de Salud Ocupacional de conformidad con la presente Resolucin estar constituido por los siguientes subprogramas:

    Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo. Subprograma de Higiene Industrial. Subprograma de Seguridad Industrial. Comit Paritario de Salud Ocupacional.

    Ley 100 de 1993, Decretos 1295 de 1994, 1771 de 1994, 1772 de

    1994; organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores.

    Decreto 1295 de 1994: dicta normas para la autorizacin de las

    Sociedades sin nimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo, determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales, establece la afiliacin de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P.).

    Decretos 1831 y 1832 de 1994; determinan las tablas de clasificacin

    de actividades econmicas y de enfermedades profesionales.

    Decreto 1281 de 1994: reglamenta las actividades de alto riesgo.

    Decreto 1772 de 1994: por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales.

    Decreto 1831 de 1994: expide la Tabla de Clasificacin de

    Actividades Econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    22

    Decreto 1832 de 1994: por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.

    Decreto 1834 de 1994: por el cual se reglamenta el funcionamiento

    del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

    Decreto 2644 de 1994: tabla nica para la indemnizacin de la prdida de capacidad laboral.

    La resolucin 2463 de 2001 reglamenta la integracin, financiacin y

    funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez. Resolucin 2346 de julio 2007 Modifica el proceso de las Historias

    Clnicas Ocupacionales.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    23

    MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL

    El representante legal de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, es Lina Beatriz Rendn Torres, Gerente General. El encargado del rea de Salud Ocupacional, es Luis Antonio Acevedo Agudelo, que es el contratista encargado de realizar todas las labores referentes a dicha rea y la encargada del apoyo en gestin de calidad es Lina Marcela Castao. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA. Razn social: E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. Ubicacin: Carrera 19 con Calle 18 Esquina. Dosquebradas Risaralda.

    Actividad econmica: Prestacin de servicios de salud. Cdigo 3851101. Nit: 891411663 1. Seguridad social: Eps: Escogida por cada empleado. Arp: Colmena. Fondo pensiones: Escogida por cada empleado. Clase de riesgo: III

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    24

    La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA del municipio de Dosquebradas inicia su vida en 1972 como un puesto de salud, despus mediante el acuerdo numero 008 de febrero 7 de 1985 se da origen y creacin jurdica a la institucin. ORDENANZA N014 DEL 18 DE DICIEMBRE DE 1995, por la cual se faculta al Gobernador para ajustar la estructura administrativa del hospital de Dosquebradas a los requerimientos jurdicos y tcnicos que demande la asuncin del manejo de la prestacin del servicio de salud en el segundo nivel de atencin. ACUERDO N095 DEL 22 DE DICIEMBRE DE 1995, por el c ual se autoriza al alcalde para participar en la creacin de una entidad descentralizada de tipo de asociacin entre entidades pblicas que funcionara como una empresa social del estado de orden departamental. ACTA N001 ASAMBLEA DE SOCIOS DE 29 DE DICIEMBRE DE 1995, en la cual se relacionan dos actividades realizadas por la asamblea de socios: aprobacin de estatutos para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA y proposiciones y varios para lo que se plantea solicitar a cada uno de los sectores con asiento en la junta directiva la designacin de su representante. ACUERDO N084 DEL 22 DE DICIEMBRE DE 1999, por medi o del cual se suprimen unos cargos en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. ACUERDO N003 DEL 17 DE JUNIO DE 2004, mediante el cual se aprueba el plan de desarrollo institucional 2004-2007 y se aprueba el cambio en la estructura orgnica de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA es una Empresa Social del Estado que brinda atencin en salud de primero y segundo nivel de complejidad, ubicada en Dosquebradas, municipio industrial por excelencia perteneciente al eje cafetero, lugar privilegiado del territorio Colombiano y paso obligado a los principales centros del pas por estar enmarcada entre los departamentos de Antioquia, Caldas, Tolima, Valle, Quindo y Choc. Se distingue de las dems empresas del sector, por la gestin realizada en torno al mejoramiento de la calidad de nuestros servicios, por la rentabilidad econmica y social generada y por la inversin que se realiza para mejorar las condiciones fsicas, tecnolgicas y cientficas. Su servicio busca satisfacer la necesidad en salud y el bienestar de la poblacin del rea de influencia, de usuarios particulares y de otros municipios que demanden el servicio. Sus clientes son los usuarios directos que solicitan particularmente los servicios, los administradores de planes de beneficios como EPSs, ARSs, el departamento y el municipio. La alcalda y la gobernacin, quienes contratan la atencin en salud para la poblacin pobre y vulnerable primer y segundo nivel de atencin respectivamente.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    25

    MISIN Es un Hospital de segundo nivel de atencin, dedicado a promocionar y recuperar la salud, prevenir las complicaciones y rehabilitar a los usuarios. Entendemos el dolor y la condicin personal y familiar que acompaa la enfermedad; brinda trato clido y humano y aplicamos los mejores conocimientos y tecnologa disponible a un costo razonable. VISIN Ser la mejor institucin hospitalaria de su tipo en el departamento para el ao 2009 y reconocida en el pas por su gestin de calidad, respeto y profesionalismo en todas sus acciones, transparencia en su gestin administrativa y gerencial. Que cuente con infraestructura fsica cmoda y segura, tecnologa apropiada y un sistema de informacin oportuno y confiable, consolidada como una empresa con rentabilidad social y econmica. PRINCIPIOS

    Calidad Conducta tica Honestidad Respeto Equidad Profesionalismo Rentabilidad

    POLTICA DE CALIDAD Brindar la atencin definida en el Plan de Servicios por medio de procesos en mejoramiento continuo que garanticen la satisfaccin de las necesidades de los usuarios en accesibilidad, oportunidad, seguridad y certeza en el diagnostico y tratamiento con los mejores niveles de calidad.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    26

    DISEO METODOLGICO TIPO DE INVESTIGACIN. El mtodo de investigacin utilizado para el desarrollo del presente proyecto es de tipo EXPLORATORIO descriptivo, el cual se realiz a travs de la observacin directa y recoleccin de informacin. Haciendo nfasis en el anlisis de la informacin existente, bases de datos, confrontacin permanente de las actividades llevadas a cabo al interior de la Organizacin y contacto permanente con el personal involucrado. Todo esto con el fin de hacer una evaluacin de la situacin actual y emitir recomendaciones para la mejora continua del programa. FUENTES Y TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN. La informacin fue recolectada por medio de un trabajo de campo; en el cual se observo y estudio el desarrollo de las actividades del programa de Salud Ocupacional y de cada uno de los subprogramas contenidos en el, adems se observaron las condiciones en las que laboran cada uno de los trabajadores al interior de la empresa, parte de la informacin fue suministrada por la organizacin para soportar dichas observaciones, al igual que otros escritos que sirvieron de apoyo para el proceso investigativo como lo son trabajos de grado orientados hacia la salud ocupacional y libros especializados en el tema. Toda esta informacin compilada fue analizada y clasificada de acuerdo a las medidas establecidas por la legislacin Colombiana en cuanto a Salud Ocupacional y la orientacin del asesor del proyecto. Para posteriormente ser entregado a la empresa como informe final, un documento soportando la evaluacin del estado actual del programa de Salud Ocupacional de la misma, con las respectivas recomendaciones y al mismo tiempo presentarlo ante la Universidad Tecnolgica de Pereira, como requerimiento para aprobar la asignatura Trabajo de Grado. ETAPAS DE LA INVESTIGACIN.

    Eleccin del tema. Familiarizacin con la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. Planteamiento del problema de investigacin. Definicin del plan de trabajo. Diseo de instrumentos para la recoleccin de la informacin. Recoleccin de la informacin. Clasificacin de la informacin.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    27

    Procesamiento de la informacin. Diagnostico de condiciones de trabajo y salud. Control y evaluacin de la estructura. Evaluacin del proceso. Evaluacin de los resultados. Recomendaciones. Conclusiones. Bibliografa. Anexos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    28

    1. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRAB AJO Y SALUD.

    Este diagnstico se realiza a travs de un proceso de inspecciones y entrevistas directas con los trabajadores de la empresa para conocer sus condiciones de trabajo y hbitos que puedan influir sobre su bienestar, basado en sus experiencias cotidianas, verificacin de las actividades mediante la observacin y tambin revisando la informacin existente en recursos humanos, la ARP y revisin bibliografa. El anlisis de la informacin, se extiende tambin a indagar sobre los perfiles sociodemogrficos y de morbilidad de la poblacin trabajadora, como lo son: enfermedad profesional, enfermedad comn, accidentes de trabajo e incidentes de trabajo. 1.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRA BAJO Y SALUD DE LA E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBR ADAS. 1.1.1. DESCRIPCIN DE LAS INSTALACIONES LOCATIVAS. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas se encuentra ubicada en la Avenida Santa Mnica Calle 18 entre Carrera 19 y 19a del Municipio de Dosquebradas, Departamento de Risaralda. Cuenta con un rea total aproximada de 20000 m2, de los cuales aproximadamente 12000 m2 estn construidos, en donde se encuentran en un solo piso el auditorio, farmacia, cafetera, consulta externa, laboratorio, consultorios, fisioterapia, urgencias, ciruga, partos, hospitalizacin, cocina, lavandera, mantenimiento, parqueaderos, rea administrativa y la clnica Avellana, la cual cuenta con un segundo piso, en donde se encuentra su rea de hospitalizacin.

    1.1.2. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

    Empleados rea asistencial: mdicos, odontlogos, enfermeras, laboratorio, rayos x y practicantes del rea de la salud.

    Guantes de nitro ltex Mascarilla para hospital Blusas de bioseguridad antifluidos Protector de gnadas y de cuello Protector respiratorio con filtro para gases y vapores cidos Gorro para mdicos Turbante para enfermeros Cotona para laboratorio Zuecos para mdicos y cirujanos

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    29

    Empelados rea de aseo y mantenimiento:

    Guantes anticorte Mascarillas Blusas de bioseguridad (lavandera) Zapatos suela de goma antideslizante

    Nota: Como es un centro hospitalario la mayora de elementos de proteccin personal e insumos para realizar las respectivas funciones, son cambiados constantemente. Los elementos de proteccin personal que no son cambiados constantemente, son esterilizados segn las normas de bioseguridad. 1.1.3. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD Es importante sealar que no se han presentado enfermedades profesionales en la empresa en los ltimos aos, pero si se presentaron enfermedades comunes como son las convulsiones, trombosis, bursitis, celulitis en los dedos de las manos, trastornos de los msculos y laringitis, con un total de 18 casos. En este periodo tambin se presentaron 7 accidentes de trabajo los cuales fueron leves; no se presentaron accidentes mortales. En cuanto al ausentismo por causas de salud fue de 13 casos en el periodo, lo que genero un total de 352 horas prdidas de trabajo en el ltimo semestre y fue generalmente causado por incapacidades por enfermedades respiratorias. En general la condicin de salud de los empleados es buena.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    30

    2. DEFINICIN, EVALUACIN Y CALIFICACIN EN LA ESTR UCTURA Y EL PROCESO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA EMPRESA. Para realizar la evaluacin del Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, se utilizo como gua el texto Inspeccin, Diagnostico y Control en la pequea, mediana y grande empresa; escrito por Olga Lucia Rendn Garca (Ingeniera Agroindustrial) y Carlos Alberto Acevedo Losada (Ingeniero Industrial). Este sistema de evaluacin est encaminado a tres aspectos:

    LA ESTRUCTURA. EL PROCESO. EVALUACIN DE RESULTADOS.

    Para la ejecucin de dicha evaluacin, el libro gua consta de tres (3) clases de preguntas de acuerdo con los tipos de respuestas, cada una de la preguntas tienen una o varias opciones de respuesta. El proceso de calificacin se hace mediante la revisin de las respuestas posibles y la designacin de aquella que represente de manera ms cierta la realidad de la empresa. Las siguiente es la descripcin de cada una del tipo de pregunta.

    Tipo A. Acumulativa: la respuesta final ser el resultado de la suma de cada uno de los puntos existentes. (No considera el valor negativo).

    Tipo B. Excluyente: la respuesta est dada por una sola de las varias

    opciones presentadas.

    Tipo C. Directa: se realizan los pasos detallados previamente y se

    obtiene un valor que es la respuesta. 2.1. LA ESTRUCTURA. Lo integran todos aquellos recursos con que cuenta la empresa, encaminados a satisfacer las necesidades de los trabajadores de la empresa, en cuanto a su salud y calidad de vida, en el ambiente laboral; cumpliendo con la legislacin vigente.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    31

    La ESTRUCTURA del Programa de Salud Ocupacional, contiene las siguientes partes a evaluar:

    Poltica del programa de Salud Ocupacional. Comit Paritario de Salud Ocupacional. Asignacin de Recursos. Estructura Orgnica.

    2.1.1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL. Es el conjunto de directrices que la empresa define con el fin de orientar unos objetivos que permitan determinar las caractersticas y alcances del Programa de Salud Ocupacional. Estas directrices deben contener de manera explcita, la decisin de mejorar continuamente la calidad de salud y trabajo, adems de definir los niveles de responsabilidad, indicadores de gestin y los recursos, teniendo en cuenta las siguientes caractersticas:

    Cubrimiento de todos los frentes de trabajo. Ir acorde a las exigencias legales emitidas en cuanto a Salud

    Ocupacional. Estar escrita, firmada, publicada y difundida dentro de la organizacin. Debe involucrar a todos los niveles de responsabilidad de la

    organizacin como lo son:

    Nivel primario: Gerencia. Nivel secundario: Mandos medios. Nivel terciario: Trabajadores. La empresa E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, no tena una poltica para el programa de Salud Ocupacional en la actualidad; por lo cual se procedi a su elaboracin y es la siguiente: En la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA brindamos un ambiente de trabajo seguro para todos nuestros empleados, colaboradores, usuarios, proveedores y dems visitantes, a travs de un compromiso en todos los niveles de la organizacin, cumpliendo con la norma vigente, ejerciendo mecanismos de evaluacin y control, que permitan un continuo mejoramiento de nuestro clima organizacional y el logro de los objetivos de Seguridad y Salud Ocupacional. 2.1.2. COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL. Este comit es un organismo de promocin y vigilancia de las polticas, normas y reglamentos de salud ocupacional al interior de la organizacin, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para sus funciones y como los

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    32

    dicta la ley con previa capacitacin de sus integrantes. Dicho comit est reglamentado en la resolucin 2013 de 1986 que establece: Todas las empresas o instituciones pblicas o privadas que tengan a su servicio 10 o ms trabajadores, estn obligados a conformar un comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. (Hoy llamado Comit Paritario de Salud Ocupacional), cuya organizacin y funcionamiento estar dado por normas del decreto que se reglamenta por medio de la Resolucin 2013 de 1986. Para la conformacin del Comit Paritario de Salud Ocupacional (COPASO) depender del tamao de la empresa, anotando que para aquellas empresas con un nmero inferior a 10 trabajadores se nombrar una viga ocupacional con su respectivo suplente al cual se le otorgan las mismas funciones que al COPASO. El empleador nombrar directamente sus representantes al comit dentro de los cuales elegir el presidente, los trabajadores elegirn los suyos mediante votacin libre. Una vez conformado el comit se designar un secretario. Hay que tener en cuenta que el nmero de trabajadores por parte del empleador debe ser igual al nmero de representantes de los trabajadores. Para aquellas empresas con un nmero superior a diez trabajadores, se conformar teniendo en cuenta el siguiente esquema:

    Nmero de trabajadores en la empresa

    Representantes COPASO

    10 49 1 50 499 2

    500 999 3 Mayor a 999 4

    Tabla 1: Esquema para determinar el nmero de repre sentantes del

    COPASO. Ya definidos los representantes por parte de los trabajadores y la administracin, se procede a la Inscripcin del Comit Paritario de Salud Ocupacional ante el Ministerio de trabajo. El Decreto 1295 de 1994, establece el perodo de vigencia de dos aos, para los miembros del comit en el cual podrn ser reelegidos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    33

    Las responsabilidades del COPASO son:

    Participar de las actividades de promocin, divulgacin e informacin, sobre la medicina, higiene y seguridad industrial entre patronos y trabajadores, para obtener su participacin activa en el desarrollo de los programas y actividades de Salud Ocupacional de la empresa.

    Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo de la empresa e informar sobre el estado de ejecucin de los mismos a las autoridades de Salud Ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo.

    Proponer a la administracin de la empresa o establecimiento de

    trabajo la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo.

    Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud

    ocupacional dirigidas a trabajadores, supervisores y directivos de la empresa o establecimientos de trabajo.

    Colaborar en el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y

    enfermedades profesionales y proponer al empleador las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia. Evaluar los programas que se hayan realizado.

    Visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos, aparatos y las operaciones realizadas por el personal de trabajadores en cada rea o seccin de la empresa e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control.

    Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores,

    en materia de medicina, higiene y seguridad industrial. Entre otras. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA cuenta con el COPASO, conformado segn lo dictado en la resolucin 2013 de junio 6 de 1986. La cual reglamenta la composicin del COPASO con dos representantes de la Empresa y dos representantes de los trabajadores, con sus respectivos suplentes cada uno, debidamente registrado ante el Ministerio de la ciudad. El COPASO de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, est constituido por las siguientes personas: SARA MONTOYA, MARIA DEL PILAR RIVERA, JOSE ALBERT ZULETA Y JAHIR MAYA.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    34

    Y los respectivos suplentes: ANA TULIA MEJIA GIRALDO, FRANCY EUNICE MEJIA, OLGA PIEDAD TAMAYO Y CLARA INES SANCHEZ. 2.1.3. ASIGNACIN DE RECURSOS Los recursos son todos aquellos medios destinados para la ejecucin del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

    Actividad econmica. Nmero de empleados. Nmero y complejidad de los sitios de trabajo. Magnitud y severidad de los riesgos.

    RECURSOS HUMANOS. Son todas aquellas personas encargadas de realizar las actividades de coordinacin, planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin, referentes al Programa de Salud Ocupacional. El nmero de estas debe ser proporcional a la cantidad de personal de la organizacin y a la complejidad de los procesos que all se manejen. Es de destacar que los recursos humanos pueden ser propios o contratados, siempre y cuando se definan claramente sus funciones y tiempo asignado y adems cuenten con especializacin en Salud Ocupacional, tecnlogos en el rea o acrediten experiencia en esta rama. Al momento de la ejecucin de las acciones centrales de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, es importante contar con la asesora de profesionales de la salud (mdico y/o enfermera profesional). Al momento de realizar la evaluacin, el rea de salud ocupacional del hospital se encuentra dirigida por la Coordinacin de Recursos Humanos y cuenta con la asesora de tiempo completo de un profesional en Salud Ocupacional. Adicionalmente la Aseguradora de Riesgos Profesionales COLMENA, sirve de apoyo y gua para la ejecucin de las actividades del programa. RECURSOS FINANCIEROS. Constituyen el fondo o capital asignado al Programa de Salud Ocupacional. Debe aclararse si tiene un rubro especfico o si proviene de otras partidas presupuestales. Esta asignacin presupuestal debe corresponder a los elementos de la planeacin, objetivos y metas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    35

    La financiacin del Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, tiene un rubro designado especialmente para este fin, aunque para algunos proyectos o actividades proviene de otras partidas presupuestales. RECURSOS FSICOS. Recursos fsicos son todos los elementos necesarios para el adecuado desarrollo de las acciones del programa tales como: Consultorio dotado con los elementos indispensables para la evaluacin de las condiciones de salud de los trabajadores (camilla para examen, equipo de signos vitales, balanza, etc.). Muebles y equipos necesarios para el desarrollo de las acciones de tipo administrativo (archivador, escritorio, sillas y otros equipos de oficina). Contar con un rea con el ambiente propicio de trabajo y de capacitacin, con su dotacin necesaria (equipo audiovisual, papelgrafo, tablero, etc.). La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA., cuenta con los recursos fsicos que garantizan las condiciones adecuadas para el buen desarrollo de sus actividades, principalmente por su condicin misma de centro hospitalario. RECURSOS TECNOLGICOS. Los recursos tecnolgicos son aquellos elementos propios o contratados que permiten evaluar las condiciones de trabajo y salud. Estos incluyen equipos para el monitoreo ambiental y biolgico y sus respectivos anlisis, as como otro tipo de instrumentos que permitan determinar la severidad de los factores de riesgo (sonmetros, luxmetros, bombas de succin, etc.). En la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, estos equipos generalmente son suministrados por la ARP COLMENA. 2.1.4. ESTRUCTURA ORGNICA Cuando se habla de estructura orgnica, esta se refiere al conjunto de relaciones de trabajo que se presentan entre las personas encargadas de la coordinacin y ejecucin del programa, que hacen parte de una organizacin. Adems es importante determinar una jerarqua formal o informal, partiendo de los siguientes elementos:

    Las relaciones de autoridad o poder (lneas de mando) a travs de cartas de organizacin o manuales de funciones, que son el instrumento para representar grficamente la estructura formal.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    36

    En el organigrama deber estar ubicada la Salud Ocupacional como estamento, dependiendo de un nivel decisorio, buscando agilidad y eficacia en la toma de decisiones y ejecucin presupuestal.

    Es importante resaltar que el programa deber ser divulgado a todos los trabajadores en el interior de la empresa, con el propsito de mantener una cultura de Seguridad, Salud Ocupacional en la organizacin y apoyo entre todos.

    2.2. EL PROCESO

    Consiste en la forma en que son organizadas y ejecutadas las diferentes actividades y de cmo son utilizados los recursos disponibles para suplir las necesidades de los trabajadores y del ambiente laboral, teniendo en cuenta tambin la cobertura. El PROCESO del programa de Salud Ocupacional, contiene las siguientes partes a evaluar:

    Diagnstico integral de condiciones de trabajo y salud. Planeacin. Intervencin sobre las condiciones de trabajo y salud. Actividades de fomento de estilo de vida y de trabajo saludables. Intervenciones complementarias.

    2.2.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABA JO Y SALUD. Como su nombre lo dice es una radiografa de las condiciones de trabajo y salud, (conjunto de variables que definen la realizacin de una labor y el entorno en que esta se realiza) en las que se desenvuelven los trabajadores de la compaa. Esas condiciones expresan la situacin real de la Empresa apoyada en un conjunto de datos organizados sistemticamente y adquiridos a partir de su identificacin, evaluacin y anlisis integral. Este diagnstico representa un perfil epidemiolgico de la empresa y sirve como instrumento para garantizar la orientacin de las actividades del Programa de Salud Ocupacional, con base en prioridades determinadas. Cabe aclarar que este es de naturaleza dinmica y por lo tanto debe ser actualizado por lo menos cada ao y/o cuando se modifiquen las condiciones de trabajo y salud. 2.2.1.1. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. Es una tcnica utilizada para identificar, ubicar, valorar y priorizar la informacin detallada y precisa sobre los factores de riesgo laboral y del conocimiento de la exposicin a que estn sometidos los distintos

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    37

    trabajadores en la empresa; los cuales pueden generar enfermedad profesional y/o accidentes de trabajo. Con base en esta informacin podr elaborar luego, las pautas de orientacin del Programa de Salud Ocupacional en los sitios de trabajo. Cabe anotar que esta accin debe considerarse como una dinmica de recoleccin, tratamiento y anlisis de las actividades preventivas posteriores. Es importante la aplicacin de un panorama de factores de riesgo ocupacionales al interior de la empresa, porque: Identifica los factores de riesgo existentes en las reas de trabajo y/o en

    los procesos productivos que se desarrollan al interior de la empresa, los cuales pueden ocasionar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

    Valora los avances del programa de salud ocupacional en el caso de las

    Administradoras de Riesgo Profesionales (ARP) y las empresas. Relaciona los Factores de Riesgo hallados con los posibles daos a la

    salud de los trabajadores expuestos. Visualiza su localizacin en el mapa de factores de riesgo, la cantidad de

    ellos y las reas que afectan, de tal manera que se puedan tomar las medidas necesarias para su eliminacin.

    Formula las recomendaciones de carcter general a que haya lugar, con el

    fin de orientar la estructuracin del Programa de Salud Ocupacional, en concordancia con las normas legales vigentes.

    Los factores de riesgo se clasifican de acuerdo a su origen, los riesgos ocupacionales se clasifican de acuerdo con los efectos que puedan ocasionar sobre la salud de los trabajadores. Esta clasificacin est definida por los riesgos que puedan ocasionar una enfermedad profesional o de origen higinico y aquellos que puedan ocasionar accidentes de trabajo o de origen de seguridad. Esta norma es conocida como la GTC 45. METODOLOGIA EMPLEADA PARA LA ELABORACIN DEL DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. El diagnostico de condiciones de trabajo se obtiene a travs de la elaboracin del panorama de Factores de Riesgo y la participacin directa de los trabajadores a travs de instrumentos como el auto reporte, entrevistas, entre otras. Durante el levantamiento de la informacin, podr conocer, segn el avance de la obra, los riesgos presentes, sus consecuencias y dar recomendaciones para controlarlos oportunamente.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    38

    La identificacin de los factores de riesgo se hace mediante el recorrido y la observacin en el interior de la empresa o las reas de trabajo, para lo cual se utiliza la clasificacin de los factores de riesgo de acuerdo con su origen, descrita anteriormente (norma GTC 45). Los aspectos para tener en cuenta en el diligenciamiento del formato son: 1. rea. 2. Factor de Riesgo. 3. Descripcin del factor de Riesgo. 4. Efectos Posibles. 5. Exposicin y Tiempo. 6. Sistema de Control Actual. 7. Medidas de Prevencin Existentes. 8. Valoracin del Riesgo. 9. Grado de Peligrosidad e Interpretacin. 10. Factor de Ponderacin. 11. Grado de Repercusin e Interpretacin. 12. Medidas de Control Propuestas. 13. Priorizacin. Para diligenciar el formulario se procedi de la siguiente forma: En la casilla rea, se debe escribir el nombre de la seccin o lugar del proceso examinado como por ejemplo el laboratorio, urgencias, consulta externa; para lo cual hay que observar todas las reas del hospital y en general del sitio donde se trabaja. En la casilla Factor de riesgo; se debe escribir el grupo general al cual pertenece el factor de riesgo que detect y que va analizar. Su anotacin sera: Fsico (factor de riesgo). Para la descripcin del factor de riesgo, observe que en cada factor de riesgo en el cuadro resumen segn la GTC 45 existe una clasificacin; busque cul es la que corresponde al factor de riesgo que est analizando y escrbalo, seguido del tipo del factor de riesgo. Ejemplo: si su anotacin fue: Fsico (factor de riesgo) Ruido (descripcin del riesgo) La siguiente casilla a diligenciar ser, efectos posibles, estos son todos los accidentes, enfermedades o dems condiciones de salud que tienen un efecto potencial en los trabajadores por el riesgo anteriormente descrito. Para diligenciar la casilla exposicin y tiempo, se deben ubicar el nmero de trabajadores del rea y las horas diarias de trabajo. La siguiente casilla es sistema de control actual; En este espacio se registra cualquier tipo de control del riesgo que exista tanto en la fuente como en el medio. Igualmente para la casilla medidas de prevencin existentes, se registran cualquiera de los elementos o herramientas que use el individuo para protegerse del riesgo existente. Para diligenciar las casillas: grado de peligrosidad y valoracin; recuerde que cuando elabor el registro en factores de riesgo, usted lo clasific como condicin de higiene o condicin de seguridad. Si el factor de riesgo es una

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    39

    condicin de higiene, no registre nada en estas casillas y remtase a la columna siguiente. Si la condicin es de seguridad (que genera accidente de trabajo), aqu valorar el grado de peligrosidad atendiendo las siguientes recomendaciones:

    C (consecuencia): Resultados ms probables y esperados a consecuencia de la actualizacin del riesgo que se evala, incluyendo los daos personales y materiales, responde a la pregunta Qu puede pasar?

    E (exposicin): Frecuencia con que se presenta la situacin del riesgo

    que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia hacia las consecuencias, responde a la pregunta cunto tiempo est presente el trabajador frente a ese factor de riesgo?

    P (probabilidad): Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originndose las consecuencias no queridas ni deseadas, responde a la pregunta Qu posibilidad hay que ocurran los efectos del factor de riesgo?

    El grado de peligrosidad sirve para identificar qu tan agresivo puede ser el factor de riesgo que se analiza, y es muy importante el juicio y la experiencia de la persona que elabora el panorama de factores de riesgo para asignar los valores numricos asignados a cada factor. Para registrar los valores de C, E y P se utiliza la siguiente tabla:

    Valor Consecu encias. * 10 Muerte y/o daos mayores a 20 millones de pesos. **

    6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 10 y 20 millones de pesos.

    4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos entre 2 y 10 millones de pesos.

    1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    40

    Valor Probabilidad.

    10 Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar.

    7 Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin del 50%.

    4 Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualizacin del 20%.

    1 Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5%.

    Valor Tiempo de exposicin.

    10 La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da

    6 Frecuentemente o una vez al da 2 Ocasionalmente o una vez por semana 1 Remotamente posible

    Tabla 3. Escalas para la valoracin de factores de riesgo que generan

    accidentes de trabajo. Procediendo con la metodologa, se toman los datos anteriores, identificando las consecuencias ms probables para el factor de riesgo que se est analizando, el tiempo de exposicin que ms se acerca al factor de riesgo y la situacin ms probable y colquelos en las casillas que correspondan como C, P y E. Recordando siempre que esta valoracin es para los factores de riesgo que generan accidente de trabajo. Para evaluar el grado de peligrosidad, se calcula con base en las tres coordenadas bsicas que son: Consecuencia, Exposicin y Probabilidad; de esta manera la frmula para hallar el grado de peligrosidad es:

    EPC.P.G =

    .osicinexpTiempode E ,obabilidadPr = P

    ,uenciasecCon = C ad,Peligrosid de Grado = GP

    =

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    41

    Para la interpretacin del grado de peligrosidad procedemos de la siguiente manera; siempre y cuando el factor de riesgo que se analiza pertenezca a una condicin de seguridad, se utiliza la siguiente tabla:

    Intervalos Interpretacin 1 a 300 Bajo

    301 a 600 Medio

    601 a 1000 Alto

    Tabla 4. Escala de grado de peligrosidad (Accidente de Trabajo).

    En esta tabla, se ubica el grado de peligrosidad calculado en uno de los intervalos de ella, determinando el grado de peligrosidad. En el anexo nmero 6. Se adjunta el panorama de factores de riesgos de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. El cual es una actualizacin del Panorama ya existente, pues este era del ao 2005. 2.2.1.2. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD. PLANEACIN. Corresponde a la formulacin de los objetivos y metas propuestas destinadas a orientar las actividades del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la pormenorizacin de las tareas y consignacin de estas en un cronograma de carcter anual. Objetivos especficos: deben estar orientados hacia el desarrollo de las actividades del Programa de Salud Ocupacional y coherentes con las prioridades determinadas por medio del diagnstico de condiciones de trabajo y salud. Teniendo en cuenta que estos deben ser medibles, claros, viables. Metas: aspiraciones concretas, cuyo cumplimiento impacta de manera positiva en las condiciones de trabajo y salud de los colaboradores. Estas pueden definirse de acuerdo a la severidad del riesgo en corto, mediano y largo plazo, 1 a 6 meses, 6 a 12 meses y mayor a 12 meses, respectivamente. Y deben ser modificadas anualmente de acuerdo a las prioridades encontradas en los diagnsticos. Cronograma de actividades: asignacin lgica, viable y precisa de las fechas de realizacin de las actividades, con sus respectivos responsables.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    42

    INTERVENCIN SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SAL UD. Lo conforman todas aquellas actividades encaminadas a modificar positivamente las condiciones de trabajo, salud y estilos de vida y trabajo, incluyendo todas las gestiones que contribuyen a alcanzar los objetivos y metas planteadas. Y estas son:

    Cobertura de puestos de trabajo con sistemas de control. Elementos de proteccin personal.

    Normas de seguridad.

    Plan de saneamiento bsico industrial y proteccin del medio

    ambiente. Instalaciones locativas adecuadas. Plan de emergencia. Intervencin sobre las condiciones de salud.

    o Vigilancia Epidemiolgica. o Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica. o Exmenes ocupacionales y pruebas complementarias.

    ACTIVIDADES DE FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLES. Es responsabilidad del Programa de Salud Ocupacional fomentar las actividades de bienestar social, capacitacin y educacin de los trabajadores desde el momento del ingreso a la compaa. Esto se hace necesario al momento de intervenir en las condiciones de salud del trabajador, las cuales se ven reflejadas en patrones de reproduccin social que se traducen en determinadas formas de vida y trabajo; que al mismo tiempo son condicionados por el nivel socioeconmico y cultural de la poblacin. Los siguientes son los factores a tener en cuenta durante este proceso. PLAN DE INDUCCIN. Es la informacin que se brinda al personal al momento de ingresar a la compaa, cambiar de oficio o reingresar al trabajo, respecto a los aspectos principales de la empresa, las polticas que se manejan para la realizacin de el oficio respectivo, con el propsito de prevenir accidentes, enfermedades profesionales, o cualquier otro evento que pueda afectar la integridad de la persona.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    43

    PLAN DE ENTRENAMIENTO. Es el proceso de adiestramiento que recibe el trabajador para la labor especfica que va a desempear, teniendo en cuenta la explicacin de la operacin y la comprobacin y seguimiento de lo aprendido. Recalcando la obligacin que tiene el empleador de informar al trabajador de los riesgos a los que se ver expuesto con la ejecucin de las labores asignadas. PLAN DE CAPACITACIN. Se trata de una estrategia benfica para trabajador, mandos medios y directivas de la empresa, con la que se busca permitir que las personas reconozcan creencias, actitudes, opiniones y hbitos, que influyen de manera positiva en la adopcin de estilos de vida saludables y de esta manera ejerzan control sobre su propia salud y al mismo tiempo contribuyan con el mejoramiento de sus condiciones de trabajo. ACTIVIDADES DE BIENESTAR SOCIAL. Son las acciones implementadas por la organizacin que buscan mejorar la calidad de vida no solo del trabajador sino la de su familia, por medio de actividades deportivas, recreativas y culturales, entre otras. En enva todos estos procesos son llevados a cabo; toda persona que ingresa a la compaa, inicialmente recibe una induccin, en la que se transmiten los aspectos y procesos generales de la empresa, para dar paso al entrenamiento que consiste en un programa especfico para cada cargo, en el que se brindan las herramientas necesarias para la ejecucin de las labores y por ltimo anualmente se establece y ejecuta programa de capacitacin orientado a mejorar los estilos de vida de los colaboradores. INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS. INVESTIGACIN DE INCIDENTES, ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL . Son actividades que permiten identificar los antecedentes que directamente o indirectamente los accidentes de trabajo, y realizan la toma de medidas para promover su repeticin.

    VISITA DE INSPECCIN. Son inspecciones realizadas con el fin de vigilar procesos, equipos, maquinas y objetos; que hayan sido calificados como crticos por su potencial de dao.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    44

    Estas visitas deben tener una planificacin que incluya: los objetivos y frecuencia de inspeccin. PLAN DE MANTENIMIENTO. El plan de mantenimiento hace parte de los programas preventivos de la empresa y por ende, debe coordinarse con las actividades de salud ocupacional. Algunos de estos son: MANTENIMIENTO PREVENTIVO. Este tipo de mantenimiento surge de la necesidad de rebajar el correctivo y todo lo que representa. Pretende reducir la reparacin mediante una rutina de inspecciones peridicas y la renovacin de los elementos daados, si la segunda y tercera no se realizan, la tercera es inevitable. Bsicamente consiste en programar revisiones de los equipos, apoyndose en el conocimiento de la mquina en base a la experiencia y los histricos obtenidos de las mismas. Se confecciona un plan de mantenimiento para cada mquina, donde se realizaran las acciones necesarias, engrasan, cambian correas, desmontaje, limpieza. MANTENIMIENTO CORRECTIVO. Es aquel que se ocupa de la reparacin una vez se ha producido el fallo y el paro sbito de la mquina o instalacin. Dentro de este tipo de mantenimiento podramos contemplar dos tipos de enfoques: Mantenimiento paliativo o de campo (de arreglo), se encarga de la reposicin del funcionamiento, aunque no quede eliminada la fuente que provoco la falla. Y el mantenimiento curativo (de reparacin), se encarga de la reparacin propiamente pero eliminando las causas que han producido la falla. Suelen tener un almacn de recambio, sin control, de algunas cosas hay demasiado y de otras quizs de ms influencia no hay piezas, por lo tanto es caro y con un alto riesgo de falla. Mientras se prioriza la reparacin sobre la gestin, no se puede prever, analizar, planificar, controlar, rebajar costos.

    MANTENIMIENTO PREDICTIVO. Este tipo de mantenimiento se basa en predecir la falla antes de que esta se produzca. Se trata de conseguir adelantarse a la falla o al momento en que el equipo o elemento deja de trabajar en sus condiciones ptimas. Para conseguir esto se utilizan herramientas y tcnicas de monitores de parmetros fsicos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    45

    MANTENIMIENTO PRODUCTIVO TOTAL (T.P.M.) Mantenimiento productivo total es la traduccin de TPM (Total Productive Maintenance). El TPM es el sistema Japons de mantenimiento industrial la letra M representa acciones de MANAGEMENT y Mantenimiento. Es un enfoque de realizar actividades de direccin y transformacin de empresa. La letra P est vinculada a la palabra "Productivo" o "Productividad" de equipos pero hemos considerado que se puede asociar a un trmino con una visin ms amplia como "Perfeccionamiento" la letra T de la palabra "Total" se interpreta como "Todas las actividades que realizan todas las personas que trabajan en la empresa" En definicin es un sistema de organizacin donde la responsabilidad no recae slo en el departamento de mantenimiento sino en toda la estructura de la empresa "El buen funcionamiento de las mquinas o instalaciones depende y es responsabilidad de todos". DEMARCACIN Y SEALIZACIN. Son las herramientas de seguridad que permiten mediante una serie de estmulos condicionar la actuacin que la recibe, frente a unas circunstancias que pretenden resaltar, es decir, mantener una conciencia constante de la presencia de riesgos. Una buena demarcacin efectiva debe contener:

    Atraer la atencin de quien la recibe. Dar a conocer el mensaje con suficiente antelacin. Ser clara y de interpretacin nica.

    3. EVALUACIN DE RESULTADOS. La evaluacin de resultados est encaminada a medir el grado de efectividad o impacto que han tenido las acciones del Programa de Salud Ocupacional sobre las condiciones de salud y trabajo de la poblacin trabajadora, en un periodo determinado, tomando como base las prioridades detectadas a travs del panorama de factores de riesgo. Como herramienta fundamental de evaluacin se utilizan indicadores de estructura, proceso e impacto y son los siguientes. 3.1. NDICES Y PROPORCIONES. Es importante aclarar que para la elaboracin de los siguientes ndices no se tuvo con toda la informacin requerida, ya que es la primera vez que se evala el Programa de Salud Ocupacional en la empresa, y esta no cuenta con un modelo similar para hacerle seguimiento a dicho programa.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    46

    3.1.1. DE ACCIDENTALIDAD. Se establecen con el propsito de apreciar la tendencia de las condiciones de salud en los diferentes periodos, evaluando los resultados de las acciones de control ejecutadas. NDICE DE FRECUENCIA DE INCIDENTES (I.F. INCIDENTES). Frecuencia con que ocurren por primera vez los eventos de salud, accidentes o enfermedades. Los cuales corresponden a cortadas, carga puntual de la llanta del montacargas en el pie de un empleado y cadas a nivel.

    K *ao el en H.H.T. Nmero

    periodo el en incidentes de Nmero INCIDENTES I.F. = , 200.000K =

    5 200.000 *289.120

    7 INCIDENTES I.F. ==

    NDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO (IFAT). Relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo con y sin incapacidad, registradas en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante ese mismo periodo, multiplicado por el factor K.

    K*ao elen H.H.T. Nmero

    periodo elen accidentes de Nmero I.F.A.T = , 200.000K =

    200000*289.120

    0 I.F.A.T =

    I.F.A.T = 0

    El resultado anterior se interpreta como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante el ltimo ao por cada: 100 trabajadores de tiempo completo. NDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON INCAPACIDAD (I.F.I.A.T) Relacin entre el nmero de accidentes con capacidad en el perodo y el total de las horas hombre trabajadas durante el perodo considerado multiplicado por el factor K.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    47

    K*ao el en H.H.T. Nmero

    dincapacida con ATde Nmero I.F.I.A.T = , 200.000K =

    0200.000*289.120

    0 I.F.I.A.T ==

    Expresa el total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. PROPORCIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON INCAPACIDAD (%I.F.I.A.T). Relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el total de accidentalidad de la compaa.

    100*ao al accidentes de total Nmero

    ao al dincapacida con ATde Nmero I.F.I.A.T % =

    %0100*7

    0 I.F.I.A.T % ==

    NDICE DE SEVERIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO. Es la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por los accidentes de trabajo durante un perodo y el total de horas hombre trabajadas durante el perodo considerado, multiplicado por el factor K.

    K*ao al H.H.T. Nmero

    ATpor cargados y perdidos das de Nmero I.S.A.T = , 200.000K =

    0200.000*289.120

    0 I.S.A.T ==

    Expresa el nmero de das perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el ltimo ao, por cada 100 trabajadores de tiempo completo. NDICE DE LESIONES INCAPACITANTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO (I.L.I.AT). Relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo en incapacidad. Es un ndice global del comportamiento de lesiones incapacitantes, que no tiene unidades.

    1.000ISAT * IFIAT %

    I.L.I.A.T =

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    48

    %01.000

    0 * 0 I.L.I.A.T ==

    Sirve para comparar diferentes secciones de la misma empresa, con ella misma en diferentes perodos, con diferentes empresas, o en el sector econmico a la que pertenece. PROPORCIN DE LETALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO (LETALIDAD AT). Relacin porcentual de accidentes mortales ocurridos en el perodo en relacin con el mismo total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo perodo.

    100 *ao ATTotal No

    ao Mortales ATde Nmero LETALIDAD =

    0100 *7

    0 LETALIDAD ==

    3.1.2. PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. PROPORCIN DE PREVALECA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.P.G EP). Es la proporcin de casos de enfermedad profesional (nmeros y antiguos) existentes en una poblacin en un perodo determinado. El P.P.G. EP es igual a nmero de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de EP ao sobre el Nmero promedio de trabajadores ao multiplicado por el factor K, 100K = ; el cual depende del tamao de la empresa.

    0100*278

    0 EP P.P.G. ==

    El resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedad profesional en el ltimo ao por cada K trabajadores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    49

    PROPORCIN DE PREVALECA ESPECFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.P.E EP). Se debe calcular para cada una de las enfermedades profesionales existentes. Se calcula con la frmula anterior (P.P.G EP), considerando en el numerador el nmero de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador y el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. El P.P.E. EP es igual a nmero de casos existentes y reconocidos (nuevos y antiguos) de EP especfica ao sobre el nmero promedio de trabajadores expuestos al FR asociados con la EP especfica ao.

    0100*278

    0 EP P.P.E. ==

    PROPORCIN DE INCIDENCIA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.I.G EP). Mide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.

    1.000* ao estrabajador pomedio Nmero

    ao sreconocido EP nuevos casos de Nmero EP P.I.G. =

    0100*278

    0 EP P.I.G. ==

    PROPORCIN DE INCIDENCIA ESPECFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P. INC. ESP. EP). Se debe calcular para cada una de las EP. Existentes se toma en el numerador de las relaciones operativas, el nmero de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de inters y el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

    1.000 * ao PC el con asociados FR al Exp. tra. de promedio Nmero

    ao EP de sreconocido nuevos casos de Nmero EP P.INC.ESP. =

    1.000 * ao PC el con asociados FR al Exp. tra. de promedio Nmero

    0 EP P.INC.ESP. =

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    50

    TASA DE INCIDENCIA GLOBAL DE ENFERMEDAD COMN (T.I.G. EC). Se relaciona el nmero de casos nuevos por todas las causas de la enfermedad general o comn ocurrida durante el perodo, con el mismo promedio de trabajadores con el mismo perodo.

    1.000 *ao al estrabajador de promedio Nmero

    perodo el en E.C de nuevos casos Nmero EC T.I.G. =

    111.000 *278

    3 EC T.I.G. ==

    TASA DE PREVALECA GLOBAL DE ENFERMEDADES COMN (T.P.G. EC). Mide el nmero de personas enfermas por causas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un perodo determinado. Se refiere a los casos nuevos y antiguos que existen en el mismo perodo. Las enfermedades comunes presentadas en la empresa son: convulsiones, trombosis, bursitis, celulitis en los dedos de las manos, trastornos de los msculos y laringitis; para un total de 18 casos.

    1.000 *ao al estrabajador de promedio Nmero

    perodo E.C. antiguos y nuevos casos Nmero EC T.P.G. =

    651.000 *278

    18 EC T.P.G. ==

    3.1.3. DE AUSENTISMO NDICE DE FRECUENCIA DE AUSENTISMO (I.F.A.)

    K*perodo mismo el en sprogramada H.H. Nmero

    ao ltimo el en salud de causa por ausencia de eventos Nmero I.F.A. =

    9200.000*289.120

    13 I.F.A. ==

    NDICE DE SEVERIDAD DEL AUSENTISMO (I.S.A.)

    K*perodo mismo el en programas H.H. Nmero

    ao ltimo el durante salud de causa por ausencia de das Nmero I.S.A. =

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    51

    44,30200.000*289.120

    44 I.S.A. ==

    PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO (% TP)

    100 *perodo el en sprogramada horas) ( das Nmero

    perodo el en perdidas horas) ( das Nmero TP. %. =

    %12,0100 *289.120

    352 TP. %. ==

    Nota 1: Se debe tener en cuenta que es la primera evaluacin realizada al programa de Salud Ocupacional para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA por lo tanto no se cuenta con la informacin requerida para su valoracin y el anlisis de la variacin entre datos anteriores y actuales por lo que las preguntas tendrn el valor expresado en la columna c. Nota 2: Por el anterior criterio, las preguntas 95 a 111, se les asignar el valor de la columna e.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    52

    4. RESULTADOS OBTENIDOS POR E.S.E HOSPITAL SANTA MO NICA de Dosquebradas. Una vez se ha diligenciado todo el cuestionario y se han cuantificado los indicadores, se procede a ponderar los puntajes, con el fin de verificar el estado en que se encuentra el Programa de Salud Ocupacional en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA y de esta manera emitir las recomendaciones pertinentes. CUADRO RESUMEN DE LA EVALUACIN.

    Mximo puntaje

    Puntaje obtenido

    Valor preguntas que N.A.

    Valor de la estructura 191 168

    Valor del diagnostico 84 46

    Valor de la planeacin 34 23

    Valor de la intervencin 447 351.5 6

    Valor de los resultados 255 116

    SUMATORIA 1011 704.5 6

    El porcentaje obtenido por la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas.

    69.68% 100*1011

    704,5 = 100*

    Mximo Puntaje

    Obtenido Puntaje = Obtenido Porcentaje =

    Cuadro comparativo.

    INTERPRETACIN PORCENTAJE

    INSUFICIENTE 0 - 30 %

    REGULAR 31 - 60 %

    BUENO 61 - 80 %

    EXCELENTE 81 - 100 %

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    53

    En el estudio realizado en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, se concluye con los resultados obtenidos, que la calificacin obtenida por el Programa de Salud Ocupacional con rango entre 0 100% es BUENA, con un porcentaje obtenido del 70.77%, esto, de acuerdo a los parmetros del modelo adoptado para la Inspeccin, Diagnstico y Control en la pequea, mediana y gran empresa, escrito por Olga Luca Rendn Garca, Ingeniera Agroindustrial y Carlos Alberto Acevedo Losada, Ingeniero Industrial.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    54

    5. CONCLUSIONES

    En general, se puede decir que las condiciones de trabajo para los empleados de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA son buenas, ya que el Programa de Salud Ocupacional que se ha venido desempeando por parte del rea de Salud Ocupacional, es riguroso y se asegura de inspeccionar, controlar y tomar acciones preventivas o correctivas ante las posibles fallas o incumplimiento del PSO.

    Con el trabajo realizado, se pudo conocer que las partidas asignadas

    para la Salud Ocupacional de la empresa, son muy bien utilizadas y se tienen muy en cuenta los requerimientos para mejorar las condiciones de salud y ambiente de trabajo para los empleados.

    Como aspecto positivo se tiene que en la institucin, el rea de salud

    ocupacional est muy bien integrada con las otras reas, y se tienen muy en cuenta las recomendaciones que dicha rea comunique tanto a la gerencia como a las dems partes implicadas en el proceso operativo del hospital. Esto es muy importante, ya que como rea encargada de la prevencin de riesgos y mejorar la calidad de salud y trabajo de los empleados, debe tener un lugar muy importante dentro de toda institucin.

    Por lo observado durante la realizacin del trabajo, se conoci de la

    realizacin de actividades de induccin sobre el uso de elementos de seguridad, como elementos de proteccin personal, extintores; adems de charlas formales e informales que daban a conocer a los empleados las mejores maneras de realizar sus labores garantizando siempre su seguridad y actividades relacionadas con el PSO.

    En algunos casos, se observo un poco de resistencia hacia el

    cumplimiento de la normas de higiene y seguridad industrial y bioseguridad por parte de algunos empleados, que en cierta medida no le dan la importancia necesaria a las recomendaciones y advertencias del rea.

    Se puede concluir tambin que el hospital est muy interesado en

    dotar permanentemente y de la mejor manera, todos aquellos elementos necesarios para la proteccin integral de las condiciones de salud del trabajador.

    En concordancia con el tipo de actividad realizada por la institucin,

    se pudo ver que las normas de bioseguridad son conocidas por todo el personal implicado, siendo uno de los factores centrales de atencin en el hospital.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    55

    6. RECOMENDACIONES

    Instaurar un sistema de actualizacin constante al Panorama de Factores de Riesgos, donde se realice una revisin de los puntos crticos del mismo y se propongan nuevas mejoras en caso de ser requerido.

    Disear y aplicar una encuesta que le permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones laborales. La cual debe contener como mnimo: factores de riesgo del puesto de trabajo, condiciones molestas del entorno, sugerencias y recomendaciones para el mejoramiento de sus condiciones de trabajo.

    Revisar, planear y ejecutar el programa de salud ocupacional al interior de la empresa, de acuerdo a los factores de riesgo encontrados en el panorama de factores de riesgo elaborado.

    Disear e implementar un sistema de vigilancia para el riesgo psicosocial, haciendo que este no crezca al interior de la organizacin sino que se mantenga controlado. Esta misma recomendacin sera til tambin para el riesgo ergonmico por cargas dinmicas.

    Implementar y programar actividades deportivas y recreativas que tengan en cuenta las caractersticas sociales y demogrficas de la poblacin trabajadora.

    Evaluar peridicamente los indicadores estadsticos referentes a: accidentes de trabajo, ausentismo, enfermedad comn y profesional entre otros, ya que a partir de ellos se puede mejorar las condiciones de trabajo de los empleados.

    Cambiar la ubicacin de la puerta de ingreso al quirfano, pues despus de entrar se encuentra el cuarto de residuos y desperdicios. Esto va en contra de las normas de higiene y asepsia que debe tener el hospital en esta rea tan importante. Esta puede ser ubicada en el corredor contiguo a este cuarto.

    Tomar acciones de carcter disciplinario con los trabajadores que no utilicen adecuadamente los elementos de proteccin personal y no

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    56

    sean consecuentes con las actividades propias a realizar en la implementacin del Programa de salud Ocupacional.

    Establecer el programa de Orden y Aseo (SOL) en el hospital pero principalmente en las reas de mantenimiento y planta elctrica.

    Evaluar peridicamente el programa de salud ocupacional para detectar nuevas condiciones inseguras que puedan surgir con el pasar del tiempo o la evolucin de la empresa.

    Disear un plan de dotacin continua de elementos de aseo y desinfeccin para el rea de quirfano y dems dependencias donde se requiera.

    Vigilar constantemente que se cumpla correctamente el cuidado pertinente que se debe tener al inactivar las bolsas de los basureros, dotando oportunamente el perxido de hidrogeno necesario para realizar esta labor.

    Crear base de datos que contenga el perfil socio demogrfico donde se incluyan variables como edad, sexo, estado civil, raza, escolaridad, procedencia, composicin familiar, vivienda, nutricin, ingresos, aficiones, manejo del tiempo libre y religin.

    Involucrar directamente al COPASO en todas aquellas labores relacionadas con la elaboracin y anlisis del diagnostico de condiciones de trabajo y salud de los trabajadores.

    Implementar una gua de evaluacin y pruebas ocupacionales en

    funcin de la exposicin y efecto de los factores de riesgo prioritarios en cada uno de los puestos de trabajo que contemple: Tipo de evaluacin y prueba segn el factor de riesgo, Sistema, rgano o fluido a evaluar, Anlisis e interpretacin de resultados, Poblacin objeto.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    57

    7. BIBLIOGRAFIA CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD . Riesgos bsicos de la salud Ocupacional generadores de accidentes.

    LEGIS. Compendio de normas legales sobre salud ocupacional, 2000 Bogot Colombia.

    ACEVEDO LOSADA , Carlos Alberto. Inspeccin diagnostico y control en la pequea, mediana y grande empresa. Publicaciones de la Universidad del Quindo. Primera edicin.

    INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES . Accidentes de Trabajo Cartilla Nmero 4.

    INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. Evaluacin del Desarrollo del Programa de Salud Ocupacional en Empresas Grandes. 1994.

    LONDOO CIRO, Judith. Higiene II Iluminacin, redaccin ionizantes y no Ionizantes. Centro de Publicaciones Universidad de Quindo. 1996.

    MONTMOLLIN , Marn de. Introduccin a la Ergonoma.

    PARRA GIRALDO , Pedro Nel. Medicina del Trabajo. Centro de Publicaciones Universidad del Quindo. 1995.

    RETREPO HINCAPI, Martha Lucia. Clasificacin general de Riesgos. Centro de Publicaciones Universidad del Quindo. 1994.

    ZULUAGA GALLEGO , Jorge. Medicina Preventiva para la Salud Ocupacional. Centro de Publicaciones Universidad del Quindo. INSTITUTO COLOMBIANO DE NORMAS TCNICAS , gua para el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama de factores de riesgo, su identificacin y valoracin. Bogot: ICONTEC, 1997. 20p. (GTC 45). PRESIDENCIA DE LA REPBLICA , decreto ley 1295 de 1994. Organizacin y administracin del sistema general de riesgos profesionales. Bogot: 1994.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    58

    ANEXO 1

    FORMATO EVALUACION P.S.O

    EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA.

    a. POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL.

    Pregunta 1. La poltica de salud ocupacional: Mxima

    Calificacin Puntaje

    Obtenido

    a. Est escrita 1 1 b. Ha sido divulgada 2 2 c. Contempla las exigencias en Salud Ocupacional a contratistas

    4 4

    d. Involucra todos los niveles de la estructura asignando responsabilidades en Salud Ocupacional

    4 4

    e. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 11 11

    b. COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL.

    Pregunta 2. El comit paritario de salud ocupacional:

    Mxima Calificacin

    Puntaje Obtenido

    a. Los representantes de los trabajadores son elegidos por libre votacin

    4 4

    b. Est vigente y registrado ante el ministerio de trabajo y seguridad social.

    4 4

    c. Dispone y utiliza el tiempo establecido por la ley para el cumplimiento de su funcin

    10 10

    d. No existe 0

    (Tipo A - Acumulativa) 18 18

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    59

    Pregunta 3. De acuerdo con las actas del COPASO, este realiz.

    Mxima Calificacin

    Puntaje Obtenido

    a. Ms del 80% de las reuniones legales establecidas

    5 5

    b. Entre el 50% y el 80% de las reuniones legales establecidas

    3

    c. Entre el 10% y el 49% de las reuniones legales establecidas

    2

    d. Menos del 10% de las reuniones legales establecidas

    0

    (Tipo B - Excluyente) 5 5

    c. ASIGNACION DE RECURSOS. 1. Recursos humanos.

    Pregunta 4. La ejecucin del programa de salud ocupacional esta a cargo de:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Un especialista en Salud Ocupacional

    28 28

    b. Una persona con capacitacin y/o experiencia en Salud Ocupacional.

    20

    c. No hay personal capacitado para desarrollar las actividades de Salud Ocupacional

    0

    (Tipo B - Excluyente) 28 28

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    60

    Pregunta 5. Las personas asignadas al programa tienen una dedicacin de:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenid

    o a. Tiempo completo y exclusivo para el programa

    12 12

    b. Tiempo compartido con otras actividades 6

    c. Sin tiempo definido 0

    (Tipo B - Excluyente) 12 12

    Pregunta 6. Las funciones de las personas a cargo del programa de salud ocupacional, estn:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenid

    o a. Definidas por escrito 6 6

    b. Definidas verbalmente 3

    c. No estn definidas 0

    (Tipo B - Excluyente) 6 6

    Pregunta 7. El tiempo empleado por los responsables de la ejecucin de las acciones del programa de salud ocupacional y contempladas en el

    cronograma permiti cumplir entre el: Mxima

    Calificacin

    Puntaje Obtenid

    o a. Mas del 80% de las acciones programadas 16 16

    b. Entre el 50% y el 80% de las acciones programadas

    10

    c. Entre el 49% y el 10% de las acciones programadas

    6

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    61

    d. Menos del 10% de las acciones programadas 0

    (Tipo B - Excluyente) 16 16

    2. recursos financieros.

    Pregunta 8. El presupuesto para el programa de salud ocupacional:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenid

    o a. Tiene un rubro especfico 18 18

    b. Proviene de otras partidas presupustales 14

    c. No cuenta con presupuesto 0

    (Tipo B - Excluyente) 18 18

    Pregunta 9. El presupuesto destinado por la empresa para el Programa de Salud Ocupacional:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Se ejecuto mas del 80% 16 16

    b. Se ejecuto entre el 50% y el 80% 10

    c. Se ejecuto entre el 10% y el 49% 6 d. Se ejecuto menos del 10% 0 (Tipo B - Excluyente) 16 16

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    62

    3. Recursos Fsicos.

    4. Recursos tecnolgicos.

    Pregunta 11. Se tiene acceso a recursos tecnolgicos para la evaluacin de condiciones de trabajo, propias o contratadas:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Para todos los factores de riesgo prioritarios 18 18

    b. Para algunos de los factores de riesgo prioritarios 9

    c. Para ninguno de los factores de riesgo prioritarios 0

    (Tipo B - Excluyente) 18 18

    Pregunta 10. Se tiene acceso instalaciones locativas necesarias para:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. La administracin y funcionamiento del Programa de Salud Ocupacional

    3 3

    b. La atencin a los trabajadores 3 3 c. La capacitacin 2 2

    d. No tiene 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 8

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    63

    Pregunta 12. Se tiene acceso a recursos tecnolgicos para la evaluacin de condiciones de salud de los trabajadores.

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Para todas las situaciones identificadas como prioritarias

    18 18

    b. Para algunas de las situaciones identificadas como prioritarias

    9

    c. Para ninguna de las situaciones identificadas como prioritarias

    0

    (Tipo B - Excluyente) 18 18

    D. ESTRUCTURA ORGANICA.

    Pregunta 13. La dependencia de Salud Ocupacional es:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Existe como estamento y esta ubicada en la estructura orgnica dependiendo de un nivel decisorio

    10

    b. Existe como estamento, pero no depende de un nivel decisorio

    5 5

    c. No existe como estamento 0

    (Tipo B - Excluyente) 10 5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    64

    F. EVALUACION DEL PROCESO. 1. Diagnstico integral de las condiciones de traba jo y salud.

    a. Panorama de factores de riesgo.

    Pregunta 14. El panorama de factores de riesgo contiene como mnimo los siguientes aspectos:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Identificacin y ubicacin del factor de riesgo por seccin, rea y puesto de trabajo

    1 1

    b. Numero de trabajadores expuestos 2 2

    c. Tiempo de exposicin 2 2 d. Controles existentes en la fuente y en el medio

    1 1

    e. Proteccin del individuo 1 1 f. Valoracin cualitativa y cuantitativa 3 3 g. Priorizacin 5 5 h. Actualizacin en el ltimo ao 5 5

    i. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 20 20

    Pregunta 15. Se ha diseado y aplicado una encuesta que le permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones de trabajo y

    que recoja como mnimo: Mxima

    Calificacin

    Puntaje Obtenido

    a. Factores de riesgo del puesto de trabajo 3

    b. Condiciones molestas del entorno 2

    c. Sugerencias y recomendaciones para el mejoramiento de sus condiciones de trabajo

    3

    d. No existe 0 0

    (Tipo B - Excluyente) 8 0

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    65

    2. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD.

    Pregunta 16. Se cuenta con un perfil sociodemogrfico de la poblacin de trabajadores que incluya como mnimo las siguientes variables:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Demogrficas: Edad, sexo, estado civil, raza 3

    b. Socioeconmicas: Escolaridad, procedencia, composicin familiar, vivienda, nutricin, ingresos

    4

    c. Culturales: Aficiones, manejo de tiempo libre, religin

    3

    d. No existe 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 10 0

    Pregunta 17. Se ha diseado y aplicado una encuesta que le permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones de salud y

    que recoja como mnimo la siguiente informacin:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Demogrficas: Edad, sexo, estado civil, raza 3

    b. Socioeconmicas: Escolaridad, procedencia, composicin familiar, vivienda, nutricin, ingresos

    4

    c. Culturales: Aficiones, manejo de tiempo libre, religin

    3

    d. No existe 0 0 (Tipo A - Acumulativa) 10 0

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    66

    Pregunta 18. Se cuenta con un perfil de morbimortalidad que incluya :

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Comportamiento de la morbimortalidad general 3 3

    b. Comportamiento de la morbimortalidad profesional

    4 4

    c. Comportamiento del ausentismo laboral 4 4

    d. No existe 0

    (Tipo A - Acumulativa) 11 11

    Pregunta 19. Para definir las prioridades se tuvo en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. El anlisis del panorama de riesgos 5 5

    b. Perfil socio-demogrfico y morbimortalidad 5 5

    c. Auto reporte de condiciones de trabajo y salud 5 5

    d. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 15 15

    3. PARTICIPACION DEL COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL.

    Pregunta 20. El comit paritario de Salud Ocupacional

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Particip en la elaboracin del diagnostico 5

    b. Particip en el anlisis del diagnstico 5

    c. No lo conoce 0 0

    (Tipo A - Acumulativa) 10 0

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    67

    4. PLANEACION

    a. Objetivos Especficos.

    Pregunta 21. Los objetivos especficos del Programa de Salud Ocupacional responden a los siguientes aspectos:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Al diagnstico de las condiciones de trabajo 4 4

    b. Al diagnstico de condiciones de salud 2 2

    c. Son medibles y viables 2

    d. No responden a los aspectos mencionados o no existen

    0

    (Tipo A - Acumulativa) 10 6

    b. Metas

    Pregunta 22. Para la definicin de las metas se tuvo en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los objetivos especficos planteados 2 2

    b. El cumplimiento de las metas del periodo anterior

    2

    c. El diagnostico integral de las condiciones de trabajo y salud

    2 2

    d. Que sean medibles y alcanzables 2 2 e. No se tuvo en cuenta estos criterios o no existen

    (Tipo A - Acumulativa) 8 6

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    68

    Pregunta 23. Para el control de los riesgos prioritarios, las metas estn establecidas a:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Corto Plazo (0 a 6 meses) 6 6

    b. Mediano Plazo (6 a 12 meses) 3

    c. No se han establecido 0 (Tipo B - Excluyente) 8 6

    c. Cronograma de Actividades

    Pregunta 24. El cronograma de actividades:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Fue elaborado con base en los objetivos y metas definidas

    2 2

    b. Define los responsables de la ejecucin de las actividades

    3

    c. El comit paritario de Salud Ocupacional conoce y hace seguimiento mensualmente del cumplimiento del cronograma y hay constancia de ello en las actas

    3 3

    d. No cumple los criterios 0 e. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 8 5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    69

    5. INTERVENCION SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD a. Cobertura de puestos de trabajo empresa gra nde

    Pregunta 25: De los puestos de trabajo con factores de riesgo identificado y

    calificado como prioritarios, se han controlado en la fuente o en el medio.

    Puesto de trabajo con factores de riesgo prioritarios controlado

    Grupo de factores de riesgo.

    Factor de riesgo (FR)

    N total de puesto con

    FR(A)

    N puestos controlados

    (B)

    Biolgico Contacto con

    fluidos orgnicos 19 19

    Hongos 2 0 Mecnico Manejo de equipo

    de oficina 13 0

    Manejo de material corto

    punzante

    15 15

    Contacto con superficies calientes

    2 0

    Ergonmicos Posturas prolongadas

    sentados

    23 0

    Posturas prolongadas de

    pie

    10 0

    Grandes esfuerzos

    9 0

    Psicosociales Atencin a pacientes

    24 24

    Atencin a personal

    interno/externo

    4 4

    Trabajo por cooperativa

    4 4

    Sumatoria 125 66

    Puntaje 13

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    70

    b. Elementos de proteccin personal

    Pregunta 27 : Los elementos de proteccin personal

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Se seleccionan de acuerdo a criterios tcnicos segn factores de riesgo

    2 2

    b. Se da instrucciones sobre su uso y mantenimiento

    2 2

    c. Se hace reposicin o mantenimiento en forma continua

    2 2

    d. Se suministran pero no cumplen criterios o no se suministran

    0

    e. No se aplica NA (Tipo A - Acumulativa) 6 6

    Pregunta 26: De los puestos de trabajo con factores de riesgo no incluidos en el cuadro anterior, se han controlado por acciones en la fuente o en el

    medio.

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 15

    b. Entre el 50% y el 80% 10 10

    c. Entre el 10% y el 49% 5 d. Menos del 10% 1 e. No se ha hecho control 0

    ( Tipo B Excluyente) 15 10

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    71

    Pregunta 28: De los trabajadores que requieren elementos de seguridad se les ha suministrado en el ultimo ao y los utilizan

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 7 7

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No aplica NA (Tipo B - Excluyente) 7 7

    Pregunta 29: Se realiza seguimiento sistemtico de uso de los elementos de proteccin personal suministrados:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    Por lo menos trimestralmente 2 2 b. Se toman listas de chequeo para su seguimiento

    2 2

    c. Se toman correctivos de acuerdo con los resultados

    3 3

    d. No se hace seguimiento 0 e. No aplica NA (Tipo A - Acumulativa) 7 7

    c. Normas de seguridad

    Pregunta 30: Para la elaboracin de las normas o estndares de seguridad, para desempear los oficios en forma segura, se tienen en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los anlisis de los mtodos y procedimientos detallados en el oficio

    2 2

    b. Las medidas de precaucin para las situaciones crticas

    2 2

    c. Los equipos de proteccin personal o dispositivos de seguridad a utilizar

    1 1

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    72

    d. Actualizacin y seguimiento 2 2 e. No se cumplen los anteriores 0

    (Tipo A - Acumulativa) 7 7

    Pregunta 31: Se dispone de normas para desempear los oficios en forma segura para:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% de los oficios 5 5

    b. Entre el 80% y el 50% 4

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. No se dispone de normas 0

    (Tipo B - Excluyente) 5 5

    i. Plan de saneamiento bsico industrial y protecci n al medio ambiente

    Pregunta 32: Las Instalaciones sanitarias y los servicios bsicos:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Son suficientes de acuerdo con la reglamentacin vigente

    1.5 1.5

    b. la dotacin y mantenimiento estn acordes de acuerdo a la reglamentacin vigente

    1.5 1.5

    c. Incluye vestieres y casilleros individuales 1 1 d. Incluyen comedor y cocina / Otros servicios de alimentacin

    1 1

    e. No cumple con ninguno de los anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    73

    Pregunta 33: Se cumple con las siguientes disposiciones sanitarias bsicas:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Suministro de agua potable 2 2 b. Condiciones de higiene y limpieza en puestos de trabajo

    2 2

    c. Control de plagas y roedores 1 1 d. No cumple con ninguno de los anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 5

    Pregunta 34: El plan de proteccin del medio ambiente contempla manejo, tratamiento y disposicin de:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Aguas residuales 2 2

    b. Emisiones ambientales 2

    c. Recoleccin, tratamiento y disposicin de basuras y residuos industriales

    1 1

    d. No existe/No se realiza 0

    (Tipo A - Acumulativa) 5 3

    A. PLAN DE EMERGENCIA

    Pregunta 35: Existe un plan de emergencia que cumpla con los siguientes elementos:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Anlisis de vulnerabilidad e identificacin de amenazas presentes y potenciales

    2 2

    b. Procedimientos de emergencia administrativos y operativos

    2 2

    c. Conformacin, dotacin y entrenamiento de Brigada de emergencia (Control de incendios, primeros auxilios y evacuacin)

    2 2

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    74

    d. Equipos para atender el plan de emergencia 2 2 e. Simulacros (control de incendios, primeros auxilios y evacuacin) en el ultimo ao (Actas)

    2 2

    f. No existe 0 (Tipo A - Acumulativa) 10 10

    B. INTERVENCION SOBRE LAS CONDICIONES INDIVIDUALES DE SALUD

    Pregunta 36: Existe una gua de evaluacin y pruebas ocupacionales en funcin de la exposicin y efecto de los factores de riesgo prioritarios en

    cada uno de los puestos de trabajo que contemple: Mxima

    Calificacin

    Puntaje Obtenido

    a. Tipo de evaluacin y prueba segn el factor de riesgo

    3

    b. Sistema, rgano o fluido a evaluar 1

    c. Anlisis e interpretacin de resultados 3 d. Poblacin objeto 1 e. No existe plan 0 0

    (Tipo A - Acumulativa) 8 0

    Pregunta 37: Para el examen de ingreso o Pre-ocupacional se tiene en cuenta (soporte, registro de casos atendidos)

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los requerimientos psicolgicos y fisiolgicos para los puestos de trabajo (PERFIL)

    1 1

    b. El plan de pruebas ocupacionales definido en la pregunta 36

    2

    c. Las caractersticas individuales del trabajador 2 2 d. No se tiene en cuenta 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 3

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    75

    Pregunta 38: A los trabajadores que ingresaron en el ltimo ao se les realiz examen de ingreso, reubicacin o de retiro, se tienen en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. El plan de pruebas ocupacionales definido en la pregunta 36

    2

    b. La frecuencia segn la peligrosidad del riesgo y la severidad potencial del efecto

    2 2

    c. Las caractersticas individuales del trabajador 1 1 d. No se tiene en cuenta ninguna de las anteriores 0 (Tipo A - Acumulativa) 5 3

    Pregunta 39: De los trabajadores expuestos a factores de riesgo prioritarios y que requirieron un examen peridico en el ultimo ao, se han realizado:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 6 6

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No se realizan 0 (Tipo B - Excluyente) 6 6

    Pregunta 40: Para la realizacin de los exmenes de reingreso post-incapacidad o reubicacin, se tiene en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los requerimientos psicofisiolgicos de los puestos de trabajo

    1 1

    b. El plan definido en la pregunta 36 2

    c. Las caractersticas individuales del trabajador 2 2

    d. No se tiene en cuenta 0 e. No se aplica NA (Tipo A - Acumulativa) 5 3

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    76

    Pregunta 41: De los trabajadores que requirieron examen de re ingreso en el ultimo ao se han cubierto:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 6

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No se realizan 0

    f. No se aplica NA (Tipo B - Excluyente) 6 NA

    Pregunta 42: De los trabajadores que requirieron exmenes de retiro en el ultimo ao se han cubierto:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 5

    b. Entre el 80% y el 50% 4

    c. Menos del 50% 4 d. No se realizan 0

    e. No se aplica NA (Tipo B Excluyente) 5 NA

    Pregunta 43: Para la realizacin de los exmenes de retiro se tiene en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los riesgos ocupacionales especficos a que estuvo expuesto

    2

    b. Las caractersticas individuales del trabajador 2

    c. Resultados exmenes de ingreso y peridicos 2 d. No se tienen en cuenta 0

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    77

    e. No se aplica NA (Tipo A Acumulativa) 6 NA

    Pregunta 44: A los trabajadores que ingresaron en el ultimo ao se les ha realizado examen pre-ocupacional:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 6 6

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1 e. No se realizaron 0 f. No se aplica NA (Tipo B Excluyente) 6 6

    Pregunta 45: Ante toda alteracin de las condiciones de salud de los trabajadores, que requiera rehabilitacin, el programa de salud

    ocupacional, en coordinacin con la ARP, EPS, e IPS, hace seguimiento del proceso de (verificable en registro):

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Recuperacin 0.5

    b. La rehabilitacin integral 0.5

    c. La reubicacin o reintegro 2 2 d. Las modificaciones efectuadas en el puesto o en las condiciones de trabajo, generadoras de la contingencia

    2 2

    e. No se realiza 0 f. No se aplica NA (Tipo A Acumulativa) 5 4

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    78

    d. Protocolos de sistemas de vigilancia epidemiolg ica.

    Pregunta 46: Se ejecutaron los protocolos de sistemas de vigilancia epidemiolgica para:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Todos los riesgos prioritarios 25 25

    b. Algunos de los riesgos prioritarios 15

    c. Ninguno de los riesgos prioritarios d. No cuenta con sistemas de vigilancia epidemiolgica

    0

    (Tipo B Excluyente) 25 25

    Pregunta 47: Los protocolos de los sistemas de vigilancia epidemiolgica ejecutados incluyen los siguientes aspectos:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Diagnostico especifico de las condiciones de trabajo y salud

    1 1

    b. Objetivos y metas 1 1

    c. Identificacin de la poblacin objeto 1 1

    d. Definicin de criterios y procedimientos para la intervencin sobre las condiciones de trabajo

    1

    e. Definicin de criterios y procedimientos para la intervencin sobre las condiciones de salud

    1

    f. Motivacin y capacitacin de los responsables del sistema

    1 1

    g. Subsistema de informacin, registro y control 2 h. Evaluacin, y estrategias de mejoramiento 1 i. Divulgacin de los resultados 1 (Tipo A Acumulativa) 10 4

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    79

    ACTIVIDADES DE FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA Y DE TRAB AJO SALUDABLES 1. Plan de Induccin

    Pregunta 48: En el proceso de induccin se tiene en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Informacin general sobre el proceso productivo 1 1

    b. La informacin sobre los factores de riesgo a la que puede verse expuesto el trabajador en cumplimiento de su labor, y las consecuencias sobre su salud

    2 2

    c. La informacin sobre las actividades del Programa de Salud Ocupacional

    1 1

    d. Se tiene escrito 1 1

    e. No se tiene escrito 0

    (Tipo A Acumulativo) 5 5

    Pregunta 49: De los trabajadores que ingresaron en el ultimo ao recibieron induccin:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 8 8

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1

    e. No se realiza 0 f. No se aplica NA (Tipo B Excluyente) 8 8

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    80

    ii. PLAN DE ENTRENAMIENTO

    Pregunta 50: El proceso de entrenamiento al puesto de trabajo, cumple con los siguientes criterios:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Lo realiza el supervisor u otro personal calificado para tal fin

    1

    b. Da a conocer las normas tcnicas y productivas, segn para desarrollar su cambio

    2 2

    c. Se hace retroalimentacin a los trabajadores para asegurar el cumplimiento de las normas tcnicas y procedimientos seguros

    2 2

    d. Se tiene por escrito 1 1 e. No se tiene en cuenta 0 (Tipo A Acumulativa) 6 5

    Pregunta 51: De los trabajadores que ingresaron en el ultimo ao, recibieron un entrenamiento:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 10 10

    b. Entre el 80% y el 50% 5

    c. Entre el 49% y el 10% 2 d. Menos del 10% 1

    e. No se realiza 0 f. No se aplica NA (Tipo B Excluyente) 10 10

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    81

    Pregunta 52: De los trabajadores que se reubicaron o cuyos oficios fueron objeto de cambios tecnolgicos se hizo entrenamiento especfico:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. a mas del 80% 9 9

    b. Entre el 80% y el 50% 6

    c. Entre el 49% y el 10% 3 d. Menos del 10% 1

    e. No se realiza 0 f. No se aplica NA (Tipo B Excluyente) 9 9

    iii. PLAN DE CAPACITACION

    Pregunta 53: El plan de capacitacin se ejecuto teniendo en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Metodologa participativa 2 2

    b. Ayudas audiovisuales acordes con el plan 1 1

    c. Material didctico de refuerzo 1.5 1.5 d. Los criterios para su evaluacin 1.5 e. La participacin del comit participativo en su divulgacin y seguimiento

    1 1

    f. Ninguna de las anteriores 0

    (Tipo A Acumulativa) 7 5.5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    82

    Pregunta 54: El proceso de capacitacin se elabor teniendo en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Todas las prioridades contadas en el diagnostico integral de las condiciones de trabajo y

    salud

    9 9

    b. Algunas de las prioridades contempladas en el diagnostico

    6

    c. Ninguna de las prioridades contadas en el diagnostico

    0

    d. No se realiz 0

    (Tipo B Excluyente) 9 9

    Pregunta 55: El plan de capacitacin involucro a:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Los niveles gerenciales 2 2

    b. Los mandos medios 1 1

    c. Los trabajadores 0.5 0.5 d. Los responsables del Programa de Salud Ocupacional

    0.5 0.5

    e. No se realiza 0

    (Tipo A Acumulativa) 5 4

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    83

    Pregunta 56: La cobertura del plan de capacitaciones en Salud Ocupacional para los trabajadores expuestos a los primeros dos (2) factores de riesgos

    prioritarios, fue:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. A mas del 80% 15 15

    b. Entre el 80% y el 50% 10

    c. Entre el 49% y el 10% 5 d. Menos del 10% 1

    e. No se realiza 0

    (Tipo B Excluyente) 15 15

    IV. ACTIVIDADES DE BIENESTAR SOCIAL

    Pregunta 57: Se tienen en cuenta las caractersticas sociales y demogrficas de la poblacin, la morbilidad general y el auto reporte de las condiciones de

    salud para el diseo de los programas:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Culturales 1.5

    b. Deportivo Recreativo 1.5

    c. De bienestar social (vivienda, educacin, guardera)

    2 2

    d. No se tiene en cuenta 0

    (Tipo A Acumulativa) 5 2

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    84

    Pregunta 58: La cobertura de plan de capacitacin en Salud Ocupacional, para los trabajadores expuestos a los primeros tres (3) factores de riesgo

    prioritarios, fue:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. A mas del 80% 10 10

    b. Entre el 80% y el 50% 7

    c. Entre el 49% y el 10% 5

    d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 (Tipo B Excluyente) 10 10

    Pregunta 59: Para la seleccin del tipo de actividad deportiva recreativa de los participantes se tienen en cuenta los siguientes criterios:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Las caractersticas y condiciones de salud individual

    2

    b. Los intereses y motivacin de los participantes 2

    c. Las exigencias tcnicas que demanda la actividad deportiva

    1

    d. No se realizan 0 0 (Tipo A Acumulativa) 5 0

    Pregunta 60: La cobertura de los trabajadores en las actividades deportivo recreativas fue y culturales fue:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 5

    b. Entre el 80% y el 50% 3

    c. Entre el 49% y el 10% 2 d. Menos 10% 1 e. No se realizan 0 0 (Tipo B Excluyente) 5 0

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    85

    Pregunta 61: La cobertura de trabajadores en las acciones de bienestar (vivienda, nutricin, educacin formal, servicios de guardera, planes

    complementarios de salud, subsidios extralegales) fue:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 10 10

    b. Entre el 80% y el 50% 6

    c. Entre el 49% y el 10% 4 d. Menos 10% 1 e. No se realizan 0 (Tipo B Excluyente) 10 10

    6. INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS

    a. Investigacin de incidentes, accidentes de traba jo y enfermedad profesional.

    Pregunta 62: De los accidentes reportados en el periodo se reportaron:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 5 5

    b. Entre el 80% y el 50% 3

    c. Entre el 49% y el 10% 2

    d. Menos 10% 1 e. No se realizan 0 NA (Tipo B Excluyente) 5 5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    86

    Pregunta 63: El proceso de investigacin de accidentes de trabajo cumplen con los siguientes criterios:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Existe responsable para llevarla a cabo 2 2

    b. Se utiliza una metodologa que permita el anlisis integral de las causas (directas e indirectas)

    3 3

    c. Se hace seguimiento de para asegurar la aplicacin de medidas conectivas

    4 4

    d. Existe un formato interno y procedimientos definidos para realizarla

    1 1

    e. No cumple con los criterios 0

    (Tipo A Acumulativa) 10 10

    Pregunta 64: El Comit Paritario de Salud Ocupacional:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Investiga como mnimo todos los accidentes 2 2

    b. Promueve y vigila el proceso de reporte y notificacin

    2 2

    c. Hace seguimiento para asegurar la aplicacin de las medidas correctivas

    3 3

    d. No cumple con esta funcin 0 e. No aplica NA (Tipo A Acumulativa) 7 7

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    87

    Pregunta 65: Los incidentes de trabajo:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Se reportan y registran 1 1 b. Se analizan los reportes 1 1 c. Se hace seguimiento para asegurar la aplicacin de las medidas correctivas

    3 3

    d. No se reporta 0

    (Tipo A Acumulativa) 5 5

    Pregunta 66: De las enfermedades profesionales reportadas en el periodo se reportaron:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 5

    b. Entre el 80% y el 50% 3

    c. Entre el 49% y el 10% 2 d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0

    f. No se aplica NA NA (Tipo B Excluyente) 5 NA

    Pregunta 67: El proceso de investigacin de las enfermedades profesionales diagnosticadas cumple con los siguientes criterios:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Cuenta con responsabilidad para llevarlos a cabo

    1

    b. Se utiliza un formato interno y un procedimiento definido para realizarla

    1

    c. Se utiliza una metodologa que permite el anlisis integral de causas

    1

    d. Se hace seguimiento para asegurar la aplicacin de las medidas correctivas, tanto al ambiente como a las personas

    4

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    88

    e. Se evala a los trabajadores con exposiciones similares

    3

    f. No cumple con los criterios 0

    g. No Aplica NA NA (Tipo A Acumulativa) 10 NA

    Pregunta 68: El Comit Paritario de Salud Ocupacional:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Participa en la investigacin de todas las enfermedades profesionales

    2

    b. Promueve y vigila el proceso de soporte y notificacin

    2

    c. Hace seguimiento para asegurar la aplicacin de las medidas correctivas en el ambiente y en las personas

    3

    d. No cumple con esta funcin 0 e. No aplica NA NA (Tipo A Acumulativa) 7 NA

    b. Visita de Inspeccin

    Pregunta 69: Cuenta con un plan de inspecciones especficas que incluye:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Listas de verificacin o chequeo 2 2

    b. Las reas criticas definidas en el diagnostico de trabajo y salud

    3 3

    c. Periodicidad definida de acuerdo con el nivel de peligrosidad de los riesgos

    2 2

    d. Verificacin y seguimiento de las recomendaciones

    3 3

    e. No cuenta con un plan 0 (Tipo A Acumulativa) 10 10

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    89

    Pregunta 70: De las inspecciones especficas programadas, se ejecutaron:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 9 9 b. Entre el 80% y el 50% 7 c. Entre el 49% y el 10% 5 d. Menos del 10% 1

    e. No se realizaron 0 (Tipo B Excluyente) 9 9

    Pregunta 71: De las inspecciones generales programadas para el periodo se ejecutaron:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 5 5

    b. Entre el 80% y el 50% 3

    c. Entre el 49% y el 10% 2 d. Menos del 10% 1 e. No se realiza 0 (Tipo B Excluyente) 5 5

    Pregunta 72: Cuenta con un plan de inspecciones generales que incluya:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Lista de verificacin o chequeo 2 2

    b. Periodicidad definida 2 2

    c. Verificacin y seguimiento de las recomendaciones

    3 3

    d. No cuenta con un plan de inspecciones 0

    (Tipo A Acumulativa) 7 7

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    90

    Pregunta 73: El Comit Paritario de Salud Ocupacional realizo visitas de inspeccin teniendo en cuenta:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Lista de verificacin o chequeo 1 1

    b. Plan definido de acuerdo con el diagnostico de condiciones de trabajo y salud

    1 1

    c. Verificacin y seguimiento de los controles y las recomendaciones

    3 3

    d. No se realizaron 0

    (Tipo A Acumulativa) 5 5

    Pregunta 74: De las recomendaciones generadas por el Comit Paritario de Salud Ocupacional sobre la investigacin de accidentes de trabajo y

    enfermedades profesionales, las inspecciones especficas, los estudios de la ARP, se han implementado:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Mas del 80% 8 8

    b. Entre el 80% y el 50% 6

    c. Entre el 40% y el 10% 4 d. Menos del 10% 1

    e. No se realiza 0 (Tipo B Excluyente) 8 8

    b. Plan de mantenimiento

    Pregunta 75: Existe un plan de mantenimiento preventivo dirigido a:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Maquinas, equipos y herramientas 2 2

    b. Instalaciones locativas 2 2

    c. Sistemas de control de los factores de riesgo, 2 2

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    91

    en la fuente y en el medio d. No existe plan de mantenimiento preventivo 0

    (Tipo A Acumulativa) 6 6

    d. Demarcacin y sealizacin

    Pregunta 76: Existe demarcacin y sealizacin que se emplea con la reglamentacin vigente:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. En reas de trabajo 1 1

    b. En zonas de circulacin (criticas o de alto riesgo) 1 1

    c. En relacin con el plan de emergencia 1 1 d. En reas de conduccin, tuberas, etc. 1 1

    e. No existe sealizacin 0 (Tipo A Acumulativa) 4 4

    7. CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE SEGURIDAD EN LAVANDERI A Y RESIDUOS HOSPITALARIOS.

    e. Bioseguridad en lavandera

    Pregunta 77: El recorrido del carro recolector de la ropa sucia:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Tiene recorrido definido 5 5

    b. Pasa de manera peridica cada da 5 5

    c. Realiza uno o mas recorridos diarios 5 5 d. No existe plan de recorridos 0 (Tipo A Acumulativa) 15 15

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    92

    f. Bioseguridad en residuos hospitalarios

    Pregunta 78: Los desechos slidos del hospital:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Son recogidos diariamente por la empresa que hace la disposicin final

    10 10

    b. Se mantienen en un cuarto aislado de paso restringido mientras llega la empresa recolectora final

    6 6

    c. Son tratado igual a los desechos slidos normales

    0

    d. No se hace ningn tratamiento 0

    (Tipo A Acumulativa) 16 16

    Pregunta 79: El carro que recolecta los residuos slidos dentro del hospital:

    Mxima Calificaci

    n

    Puntaje Obtenido

    a. Tiene rutas definidas y utilizadas 5 5

    b. Cumple con las normas de bioseguridad necesarias para transportar desechos dentro del hospital

    5 5

    c. Realiza uno o mas recorridos al da 5 5 d. No existe 0 (Tipo A Acumulativa) 15 15

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    93

    FORMATO PARA LA EMPRESA GRANDE CUADRO 1 VARIACION DE L A PROPORCION DE EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO SUPE RIOR A 1 O DE ALTA PELIGROSIDAD

    RIESGOS FACTOR DE RIESGO No. PR

    % EXPUESTOS

    % VARIACION

    PUNTAJE PUNTAJE OBTENIDO

    Pi Pf a b c d e f Fsicos Iluminacin 80 1 0 5 9 5 NA 5

    Ruido 81 1 0 4 7 4 NA 4

    Radiacin 82 -1 0 4 7 -4 NA 4 Qumicos Inhalacin de gases y vapores 83 1 0 5 11 5 NA 5

    Manejo de sustancias qumicas (reactivos y solventes)

    84 1 0 4 7 4 NA 4

    Inhalacin de particulados 85 -1 0 4 7 -4 NA 4 Biolgicos Contacto con fluidos orgnicos 86 1 0 5 9 5 NA 5

    Hongos 87 1 0 4 7 4 NA 4 Ergonmicos Posturas prolongadas sentados 88 1 0 5 9 5 NA 5

    Posturas prolongadas de pie 89 1 0 4 7 4 NA 4 Grandes esfuerzos 90 -1 0 4 7 -4 NA 4

    Psicosociales Atencin a pacientes 91 1 0 5 11 5 NA 5 Atencin a personal inter/exter 92 1 0 4 7 4 NA 4

    Trabajo por cooperativa 93 -1 0 4 7 -4 NA 4 De seguridad Atencin de personas en estado

    de nimo agresivo. 94 1 0 5 11 5 NA 5

    No. PR = Pregunta Nmero

    Pi = Proporcin de expuestos al final del periodo anterior Pf = Proporcin de expuestos al final del periodo actual

    a = Aumento b = Sin variacin c = Baj menos del 50% d = Baj ms del 50% e = No hay informacin f = No aplica

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    94

    FORMATO PARA LA EMPRESA GRANDE CUADRO 2 MATRIZ PARA EVALUACION DE LOS INDICADORES DE EFECTI VIDAD DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    ndices Indicadores No. Pr Puntaje Resultados

    Variacin Puntaje obtenido a b c d e f Ant. Act.

    INDICES Y PROPORCIONES DE ACCIDENTABILIDAD

    IF INCIDENTES 95 1 0 3 6 3 N A 5 3 IFAT 96 1 0 3 7 4 N A 0 4

    I.F.I.A.T. 97 1 0 5 9 5 N A 0 5 ISAT 98 2 0 5 9 5 N A 0 5

    LETALIDADAT 99 5 0 7 12 8 N A 0 8 ILIAT 100 5 0 6 10 5 N A 0% 5

    INDICE Y PROPORCIONES DE

    ENFERMEDAD PROFESIONAL Y

    GENERAL

    P.P.G EP 101 1 0 4 8 4 N A 0 4 P.P.E.EP (1) 102 1 0 3 7 4 N A 0 4 P.P.E.EP (2) 103 1 0 3 7 4 N A 0 4

    P.P.E EP (3) 104 1 0 3 7 4 NA 0 4 P.I.G EP 105 1 0 4 8 4 N A 0 4

    P. INC. ESP. EP 106 1 0 3 7 4 N A 0 4 T.I.G EC 107 1 0 3 7 4 N A 11 4 T.P.G EC 108 1 0 3 7 4 NA 65 4

    PROPORCION DE AUSENTISMO

    I.F.A 109 1 0 3 7 4 NA 9 4

    I.S.A 110 1 0 3 7 -8 NA 30.44 -8 %TP 111 1 0 3 7 -8 NA 0.12% -8

    No. PR = Pregunta Nmero Pi = Proporcin de expuestos al final del periodo anterior Pf = Proporcin de expuestos al final del periodo actual a = Aumento b = Sin variacin c = Baj menos del 50% d = Baj ms del 50% e = No hay informacin f = No aplica

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    95

    ANEXO 2

    Hoja de respuestas de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONIC A. EMPRESA GRANDE Razn Social: E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. NIT: 891411663 1. Actividad Econmica: Prestacin de servicios de salud. Clase de Riesgo: III A.R.P.: Colmena Evaluador: Mara Alejandra Iregui Serna y Oscar Armando Henao Herrera. Institucin: UTP

    ESTRUCTURA.

    Numero de la pregunta

    Valor Mximo de la pregunta

    Valor obtenido A

    1 11 0

    2 18 18

    3 12 5

    4 28 28 5 12 12 6 6 6

    7 16 16 8 18 18 9 16 16 10 8 8 11 18 18 12 18 18

    13 10 5 TOTAL 191 168

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    96

    DIAGNOSTICO

    Numero de la pregunta

    Valor Mximo de la pregunta

    Valor obtenido A

    14 20 20

    15 8 0

    16 10 0

    17 10 0 18 11 11 19 15 15 20 10 0

    TOTAL 84 46

    PLANEACION

    Numero de la pregunta

    Valor Mximo de la pregunta

    Valor obtenido A

    21 10 6

    22 8 6

    23 8 6

    24 8 5 TOTAL 34 23

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    97

    INTERVENCION

    Numero de la pregunta

    Valor Mximo de la pregunta

    Valor obtenido A

    25 25 13

    26 15 10

    27 6 6

    28 7 7 29 7 7

    30 7 7 31 5 5 32 5 5 33 5 5 34 5 3 35 10 10

    36 8 0 37 5 3 38 5 3 39 6 6 40 5 3 41 6 NA 42 5 NA

    43 6 NA 44 6 6 45 5 4 46 25 25 47 10 4 48 5 5

    49 8 8 50 6 5 51 10 10 52 9 9 53 7 5.5 54 9 9

    55 5 4

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    98

    56 15 15 57 5 2

    58 10 10 59 5 0

    Numero de la pregunta

    Valor Mximo de la pregunta

    Valor obtenido A

    60 5 0

    61 10 10

    62 5 5

    63 10 10 64 7 7 65 5 5 66 5 NA 67 10 NA

    68 7 NA 69 10 10 70 9 9 71 5 5 72 7 7 73 5 5 74 8 8

    75 6 6 76 4 4 77 15 15 78 16 16 79 15 15

    TOTAL 447 351.5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    99

    RESULTADOS CUADRO 1 Y 2

    NMERO DE LA PREGUNTA

    VALOR MXIMO DE LA PREGUNTA

    VALOR OBTENIDO A

    80 9 5 81 7 4 82 7 4 83 11 5 84 7 4 85 7 4 86 9 5 87 7 4 88 9 5 89 7 4 90 7 4 91 11 5 92 7 4 93 7 4 94 11 5 95 6 3 96 7 4 97 9 5 98 9 5 99 12 8 100 10 5 101 8 4 102 7 4 103 7 4 104 7 4 105 8 4 106 7 4 107 7 4 108 7 4 109 7 4 110 7 -8 111 7 -8

    TOTAL 255 116

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    100

    ANEXO 3

    TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DECRETADAS POR EL

    ESTADO COLOMBIANO 1. Silicosis (Polvo de slice): Trabajos en minas, tneles, entre otras. 2. Silicoantracosis (Polvo de Carbn y slice): Trabajos en minas, carboneros, entre otras. 3. Asbestosis (Polvo de asbesto): manipulacin del amianto o sustancias que lo contengan. 4. Talcosis (Manipulacin de polvos de talco): Industria papelera, textil, entre otras. 5. Siderosis (Polvo de xido de hierro): Pulidores, torneros de hierro, entre otras. 6. Baritosis (Polvos de xido de bario): Trabajadores en minas, manipulacin, empaque y transformacin. 7. Estaosis (Polvo de xido de estao): Trabajadores expuestos a manipulacin de xido de estao. 8. Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o mrmol. 9. Bisinosis (Polvo de algodn): Trabajadores de la industria del algodn. 10. Bagazosis (Bagazo de caa de azcar): Trabajadores de la industria de la caa de azcar. 11. Canabinosis (Polvo de camo): Trabajadores del camo. 12. Tabacosis (Polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco. 13. Saturnismo (Plomo y sus compuestos): Extraccin, tratamiento, preparacin y empleo del plomo. 14. Hidragirismo (Mercurio y sus almagamas): Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulacin del mercurio. 15. Enfermedades causadas por el cadmio y sus compuestos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    101

    16. Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extraccin, preparacin, transporte y empleo del manganeso y sus compuestos. 17. Cromismo (Cromo y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del cido crmico, cromatos y bicromatos. 18. Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulacin y empleo del berilio o sus compuestos. 19. Enfermedades producidas por el Vanadio y sus compuestos: Obtencin y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo contengan. 20. Arsenismo (Arsnico y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del arsnico. 21. Fosforismo (Fsforo y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin del fsforo y sus compuestos. 22. Fluorosis (Flor y sus compuestos): Extraccin de minerales fluorados, fabricacin del cido fluorhdrico, manipulacin y empleo de l o sus derivados. 23. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparacin del cloro, purificacin del agua, desinfeccin. 24. Radiaciones ionizantes: Trabajos con radiaciones ionizantes, tales como: Extraccin y tratamiento de minerales radiactivos; fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia y roengenterapia. 25. Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a sonido superior a 80 decibeles. 26. Enfermedades por vibracin: Trabajos con herramientas porttiles y mquinas fijas para machacar, perforar, entre otras. 27. Calambre ocupacional de la mano o del antebrazo: Trabajos con movimientos repetidos de los dedos, las manos o los antebrazos. 28. Enfermedades por congelamiento de los tejidos: Trabajos en temperaturas bajas, inferiores a las mnimas tolerables. 29. Enfermedades producidas por temperaturas elevadas, superiores a las mximas tolerables. 30. Catarata profesional: Fabricacin, preparacin y acabamiento del vidrio. Fundicin de metales.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    102

    31. Sndromes por compresin o descompresin: Trabajadores sometidos a presin atmosfrica superior o inferior a la normal. 32. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y tneles. 33. Otras lesiones osteo - musculares y ligamentosas: Trabajos que requieran sobre esfuerzo fsico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas. 34. Enfermedades infecciosas y/o parasitarias: Trabajos en el campo de la sanidad, laboratorios, manipulacin de animales, cadveres. 35. ntrax: Veterinarios, matarifes o carniceros, cuidadores de ganado y curtidores. 36. Brucelosis: Veterinarios, cuidadores de ganado y ordeadores. 37. Rabia: Veterinarios, laboratoristas y cuidadores de perros. 38. Otras zoonosis: Veterinarios y trabajadores encargados de manejo o cuidado de animales, sus productos o sus desechos. 39. Enfermedades causadas por compuestos qumicos: Faringitis, laringitis, rinitis, bronquitis. 40. Cncer ocupacional: Pulmn y/o piel, escroto, senos paranasales, vejiga.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    103

    ANEXO 4

    FORMATO EVALUACION PERIODICA AL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE LA E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA

    Antes de empezar a diligenciar la siguiente tabla, se deben tener en cuenta resultados anteriores de las recomendaciones realizadas en el panorama de riesgos y/o el Programa de Salud Ocupacional ya que ese es el punto de partida (Po). La tabla contiene las columnas del rea, recomendaciones anteriores (Po) de la ltima revisin del Panorama de Factores de Riesgo y el Programa de Salud Ocupacional, verificacin de que se hayan hecho las labores respectivas para implementar el cumplimiento de las recomendaciones con sus columnas si y no; tambin encontramos la columna de las nuevas recomendaciones que se diligenciar solo si la respuesta anterior fue no. Por ltimo, al realizar las nuevas recomendaciones deben ser calificadas en una escala de 0 5 donde 0 es la calificacin menos prioritaria, y 5 tiene nivel de prioridad muy urgente.

    rea

    Recomendaciones

    anteriores (Po)

    Se realizaron satisfactoriamente

    las recomendaciones

    (Po)?

    Nuevas

    recomendaciones

    Prioridad (de 0 5)

    Donde 0 es menor prioridad y 5 es muy urgente.

    Si No 0 1 2 3 4 5

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    104

    ANEXO 5

    ACTUALIZACION DEL PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS

    INTRODUCCIN El PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (PSO) como todo plan, debe partir para su diseo, de un Diagnstico de las Condiciones de Salud y Diagnstico de Condiciones de Trabajo existentes al interior de cualquier sistema productivo; de manera tal que permita determinar cul es el grado de desarrollo de la Salud Ocupacional y por ende que estrategias administrativas y operativas deben disearse e implementarse para el control de los Factores de Riesgos Ocupacionales. En nuestro medio una de las herramientas de diagnstico ms comnmente utilizadas en Salud Ocupacional, la constituye el DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO o PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS OCUPACIONALES (PGFRO), documento por medio del cual se identifican y valoran los diferentes factores de riesgos ocupacionales existentes en una Empresa, cualquiera que sea su actividad econmica y cuyos resultados permite determinar cules son las acciones prioritarias a implementar en el ambiente de trabajo y en las personas.

    GENERALIDADES Horario de trabajo:

    Administracin Lunes a Viernes: 7 a 12 m y de 2 pm a 6 pm.

    Operativos Lunes a Domingo. 6 am a 2 pm- 2 pm a 10 pm- 10 pm a 6 am- 6am a 6 pm 6pm a 6 am.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    105

    Dependencia N de Personas Femenino Masculino Gerencia 1 1 Secretaria de Gerencia 1 1 Mdicos Generales 43 17 26 Control Interno 1 1 Odontologa 7 2 5 Auxiliares Odontologa 3 3 Bacteriologa 4 4 Auxiliares Laboratorio 2 2 Enfermeras Jefe 9 9 Tcnicos en sistemas 3 1 2 Rayos X 3 3 Tcnico en RR.HH 1 1 Tcnico en inventarios 1 1 Trabajadora social 1 1 Profesional en facturacin 1 1 Auxiliar en enfermera 73 7 66 Cajeros 5 4 1 Tesorera 1 1 Archivo 1 1 Mantenimiento 4 4 Servicios Generales 18 18 Fisioterapia 1 1 Terapia Respiratoria 1 1 Higienista Oral 4 4 Instrumentacin Quirrgica 2 2 Auxiliares Administrativos 24 15 9 Conductores 7 7 Supervisor 1 1 Guardias de Seguridad 9 9 Contadores 2 1 1 Asesora Jurdica 1 1 Revisin Fiscal 1 1 Asesor de Acreditacin 1 1 Apoyo en Gestin Calidad 1 1 Auditores Internos (Med General) 3 3 Mercadeo 1 1 Asesor de Costos 1 1 Interventora 1 1 Psiclogo 1 1 Nutricionista 1 1 Internistas 3 3 Pediatra 1 1 Gineclogos 3 3 Ortopedistas 3 3 Anestesilogos 3 3 Optmetra 1 1 Oftalmlogo 1 1 Cirujano General 1 1 Urlogo 1 1 Auxiliar de Digitacin 4 3 1 Auxiliar Farmacia 4 3 1 Jefe Tcnica Coodesuris 1 1 Pasanta SENA 1 1 Salud Ocupacional 1 1 Total Emplea dos 274 110 164

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    106

    EQUIPOS EMPLEADOS: Administracin Papelera, computadores, fax, telfonos,

    mobiliarios.

    Asistencial Instrumental quirrgico, equipos mdicos.

    MATERIAS PRIMAS (INSUMOS Y ACCESORIOS):

    PROCESO MATERIAS PRIMAS (insumos y accesorios)

    Consulta externa Papelera, computador, camilla, pesa, metro, tensimetro.

    Laboratorio Reactivos qumicos, instrumental de vidrio, centrfugas, microscopios, autoclave, nevera, secadora, papelera.

    Rayos x Equipo de rayos x, papel radiogrfico, sustancias qumicas reveladoras, papelera.

    Odontologa Instrumental, mercurio, gasas, lmpara de fotocurado, fresa, unidades odontolgicas, equipo de rayos x porttil, papel radiogrfico.

    Hospitalizacin Camas, camillas, medicamentos, material de inyectologa.

    Ciruga Instrumental quirrgico, equipo de anestesia, mesas de ciruga, camillas, ropa de ciruga, computadores, medicamentos.

    Central de materiales Gasas, apsitos, ropa mdica, autoclaves, talco.

    Lavandera Lavadora, secadora, carros de recoleccin y transporte de ropa, pesa.

    Mantenimiento Herramientas manuales, esmeril, compresor, pinturas, gasolina, varsol, thiner, taladro.

    Administracin Papelera, telfonos, fax, computadores, archivadores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    107

    OBJETIVOS Identificar, valorar y priorizar los diferentes Factores de Riesgo Ocupacional, segn sea su Grado de Peligrosidad y Grado de Repercusin, presentes en los puestos de trabajo del HOSPITAL SANTA MNICA. Revisar las instalaciones de la empresa para identificar las acciones que se han tomado para la prevencin de los factores de riesgo. Elaborar un diagnostico de condiciones de trabajo, que permitan establecer actividades para mejorar la calidad de vida de los trabajadores y el servicio a los usuarios de la Empresa.

    IDENTIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO Se estudia los aspectos administrativos y el proceso asistencial del HOSPITAL SANTA MNICA. Se procede a evaluar los Factores de Riesgo Ocupacionales, mediante un recorrido y observacin de los diferentes puestos de trabajo, utilizando la clasificacin de la norma ICONTEC GTC 45, ajustada, cuya informacin est contenida en la gua general de clasificacin de agentes de riesgo, anexo A. En el anexo E, se presenta el Diagnstico de Condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de Riesgo , con los Factores de Riesgo existentes en cada una de las secciones o reas de la Empresa, indicando los efectos de cada uno de ellos, relacionando: el indicador del Factor de Riesgo, la fuente generadora, los efectos posibles, las medidas de control existentes en la fuente, en el medio y el receptor, como la valoracin y la interpretacin. VALORACION DE LOS FACTORES DE RIESGO El segundo paso para completar el Diagnstico de Condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de Riesgo, es la valoracin cuali-cuantitativa, de cada uno de los Factores de Riesgo identificados; esta valoracin permite jerarquizarlos. La escala utilizada para valorar los riesgos que generan accidentes de trabajo se incluyen en el anexo B, y la escala utilizada para valorar riesgos de enfermedad profesional se presenta en el anexo C. Los mtodos utilizados para la valoracin cuantitativa de los factores de riesgo son: Grado de peligrosidad y Grado de Repercusin. GRADO DE PELIGROSIDAD (G.P.) , El indicador se obtiene de la siguiente frmula: GRADO DE PELIGROSIDAD = Consecuencia x Exposicin x Probabilidad.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    108

    Se obtiene entonces, una evaluacin numrica considerando tres (3) variables: Las consecuencias de una posible prdida debida al riesgo, la exposicin a la causa bsica y la probabilidad de que ocurra la secuencia del accidente y consecuencias. Al utilizar la frmula, los valores numricos o pesos asignados a cada Factor de Riesgo (valoracin subjetiva), estn basados en el juicio y experiencia del investigador, (por lo cual se requiere de la informacin adicional, acopiada en el proceso del levantamiento del panorama). Los valores se obtienen de la escala para valoracin de factores de riesgo que generan accidentes de trabajo. Ver anexo B.

    Una vez se determina el valor por cada Factor de Riesgo se ubica dentro de una escala representativa de Grado de Peligrosidad, as: G.P. BAJO G.P. MEDIO G.P. ALTO

    1 300 600 1000 Es de anotar que el Grado de Peligrosidad se da cuantitativamente (subjetivo) a aquellos riesgos que desencadenan accidentes y cualitativamente (objetivo) a aquellos riesgos que generan enfermedades profesionales. JERARQUIZACION DE LOS FACTORES DE RIESGO Finalmente, para poder determinar la priorizacin o Jerarquizacin de los factores de riesgo del panorama general, se considera el nmero de trabajadores afectados por cada Factor de Riesgo a travs de la inclusin de una variable que pondera el Grado de Peligrosidad del Factor de Riesgo en cuestin. Este nuevo indicador es el Grado de Repercusin , el cual se obtiene estableciendo el producto del Grado de Peligrosidad por un Factor de Ponderacin que tenga en cuenta grupos de expuestos por rea o seccin de la empresa a evaluar. En esta forma se puede visualizar claramente cul Factor de Riesgo debe ser tratado prioritariamente. El Grado de Repercusin (G.R.) es el resultado del producto entre el Grado de Peligrosidad (G.P.) y el Factor de Ponderacin (F.P.): G.R. = G.P. x F.P. El Factor de Ponderacin se establece con base en el porcentaje de expuestos del nmero total de los trabajadores por rea o seccin y la finalidad del Grado de Repercusin es visualizar claramente cual riesgo debe ser tratado prioritariamente. De acuerdo con lo anterior los Factores de Ponderacin (F.P.) se establecen, de acuerdo con la siguiente tabla:

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    109

    TABLA No 1

    PORCENTAJE DE

    EXPUESTOS FACTOR DE

    PONDERACION (F.P.) 1 - 20% 1 21 - 40% 2 41 - 60% 3 61 - 80% 4

    81 - 100% 5 La escala del factor de ponderacin para priorizar los Factores de Riesgo por grado de repercusin se elabora teniendo en cuenta el nmero de trabajadores expuestos por rea o seccin de la empresa, que generalmente es de 1 a 5 y se calcula con la siguiente frmula: Nmero de expuestos en el rea (N) % de expuestos = -------------------------------------------------------- X 100 rea con mayor nmero de expuestos Nota: El clculo se debe realizar por centros de trabajo. INTERPRETACION DE RESULTADOS La valoracin del Grado de Peligrosidad y la Repercusin del Riesgo nos permitir definir el nivel de actuacin para el efectivo control en la fuente o en el medio, no en el trabajador de acuerdo con su importancia, as:

    GRADO DE PELIGROSIDAD

    MAGNITUD ACTUACIN

    1 - 300 BAJO MEJORAR CONDICIONES 301 - 600 MEDIO PRECISA CORRECCIONES 601-1000 ALTO CORRECCIN INMEDIATA

    GRADO DE REPERCUSIN MAGNITUD ACTUACIN 1 - 1500 BAJO PRIORIDAD 3

    1501 - 3500 MEDIO PRIORIDAD 2 3501 - 5000 ALTO PRIORIDAD 1

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    110

    Las medidas de prevencin y control que se recomiendan, se identificaran en el formato de priorizacin de riesgos, anexo E, con el fin de minimizarlos, a travs de alternativas de solucin que sean viables para el empresario. Es importante tener en cuenta la opinin de los trabajadores expuestos para dar soluciones ms objetivas y prcticas. CONCLUSIONES

    El trabajo realizado por medio de observacin directa, tuvo un proceso dividido en tres partes: Familiarizacin con el proceso del Hospital : Conocimiento de todas las reas, manuales de procedimientos, y procesos realizados en el Hospital. Inspeccin de las reas del Hospital: Recorrido por cada una de las reas realizado con el acompaamiento de la persona encargada de S.O en el Hospital verificando las condiciones de trabajo. Anlisis de resultados, conclusiones y recomendacio nes: Etapa en la cual, se realizo todo el estudio de condiciones de salud, instalaciones locativas, y verificacin del funcionamiento del COPASO en el Hospital.

    El trabajo realizado, deja aire de satisfaccin, pues al realizar todas las actividades de inspeccin, se pudo notar que el Hospital cumple con las normas a que debe obedecer. Tiene una muy buena intervencin por parte de la persona encargada de S.O, y se nota mucho el trabajo realizado por esta rea. Adems, observamos que la sealizacin esta en la mayora de las instalaciones, con los colores y condiciones que la norma exige. Los planos de evacuacin y posicionamiento tienen una ubicacin estratgica dentro de las instalaciones locativas, en los cuales se indica la direccin en la que se debe evacuar el lugar, y el sealamiento de la posicin en que se encuentran las personas en cada rea. El ambiente laboral de la empresa, en lo que se observ, se ve que es bueno y que hay compaerismo entre las personas de diferentes reas. Esto es muy importante ya que cuando las empresas tienen un buen clima laboral, generalmente la productividad es mayor, el ausentismo es mnimo y el riesgo psicosocial es ms llevadero y puede ser muy controlado. El tipo de trabajo realizado permite ser evacuado en poco tiempo, pues la metodologa de observacin directa y asimilacin del proceso es sencilla y el acompaamiento realizado permiti que se entendieran los distintos tipos de procesos y funciones por medio de los manuales y explicaciones verbales por parte del rea de Salud Ocupacional y Gestin de Calidad. Se puede concluir que los trabajadores del Hospital, gozan de buena salud. Como en toda empresa, existen algunos accidentes de trabajo que son notificados rpidamente al departamento de Salud Ocupacional, pero en general, los problemas por enfermedad profesional son nulos, y las

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    111

    enfermedades generales o comunes, son en cada periodo, las mismas y presentan siempre las mismas incapacitaciones. RECOMENDACIONES

    Aunque el estudio realizado en el Hospital arroja resultados muy positivos en cuanto a las labores realizadas por parte del Programa de Salud Ocupacional, el COPASO, y el rea de Salud Ocupacional en general, existen algunas recomendaciones que son importantes y pueden ser tomadas en cuenta por parte de la gerencia porque todo esfuerzo que se haga con miras a la mejora integral de las condiciones de salud de todos los trabajadores, nunca sern suficientes, ya que siempre habr factores que puedan llegar a afectar la integridad fsica y emocional. De acuerdo a la priorizacin de los riesgos encontrados en el Panorama de Riesgos, las recomendaciones que se pueden emitir al respecto son las siguientes:

    Para todas las reas de la empresa que estn expuestos al riesgo biolgico, se debe seguir difundiendo en implementando los sistemas de uso de elementos de proteccin personal de bioseguridad ya que estos son la principal defensa que tienen los empleados de medicina para evitar correr los riesgos a que estn expuestos realizando sus labores. Se debe realizar un constante seguimiento, difusin y capacitaciones sobre el auto cuidado, ya que es la primera forma de defenderse ante la amenaza de elementos nocivos biolgicos que atentan contra su integridad fsica de manera permanente.

    Se debe continuar con las vacunaciones contra HB a todos los empleados pues por las funciones del Hospital, estn expuestos a ser contagiados de graves enfermedades mortales para el ser humano y la mejor manera de generar proteccin en los individuos en la actualidad; no obstante de lo anteriormente mencionado, es por medio de esta vacuna.

    Siempre en el Hospital, en las reas mdicas donde se realicen procedimientos en los que sean necesarios las inyecciones o cualquier tipo de agujas, deben estar ubicados los guardianes, para garantizar que los empleados desechen las agujas sin que las tengan que manipular excesivamente y correr el riesgo Mecnico y el riesgo Biolgico por puncin en el primer caso, y por infeccin en el segundo.

    En la mayora de los puestos que requieren trabajo en los que el empleado se encuentra en posiciones sentado, se pudo observar, que el diseo de los puestos trabajo es inadecuado o no cumple completamente con los requerimientos ergonmicos de los

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    112

    empleados pues las sillas y escritorios no pueden llegar a ser totalmente ergonmicos a menos que los puestos se realicen a la medida exacta de cada individuo. Siendo esto tan complicado, se debe tratar que el diseo de los puestos tenga en cuenta normas de anatoma y que sean fcilmente adaptables a cada trabajador. Se debe realizar nfasis en la difusin de informacin sobre como sentarse adecuadamente en las sillas con posturas adecuadas que garanticen que en el futuro las personas no adquieran enfermedades profesionales.

    En gran parte de los escritorios, como parte de la adecuacin de los puestos, se debe incluir un descansa pies, el cual brinda apoyo y descansa estas extremidades cuando las jornadas de trabajo en postura sentados, son extensas, como es el caso del personal del rea administrativa y los auxiliares de las estaciones de enfermera.

    El uso del porta teclados es necesario para los empleados que deban digitar o permanecer realizando sus trabajos en un computador, pues segn las normas ergonmicas, cuando se esta escribiendo en el teclado, el brazo y antebrazo deben formar un ngulo de 90 para que haya buena circulacin en las manos. Esto reduce los problemas de circulacin a largo plazo como enfermedad profesional. En las reas que no este ubicado el porta teclados, se debe implementar para que todos los puestos estn correctamente adecuados para el desempeo de las labores.

    Algunas reas del Hospital como Lavandera y Rayos X requieren que los trabajadores de dichas reas, estn constantemente en posturas prolongadas de pie, para contrarrestar este riesgo ergonmico, se recomienda que realice pausas en las que ejercite sus extremidades inferiores para que haya circulacin correcta y se eviten problemas como vena varice, mala circulacin, entre otras enfermedades.

    Para reducir los esfuerzos causados por cargas dinmicas como levantamiento de pacientes de camilla a camilla o carga de elementos pesados como los residuos hospitalarios, se deben instaurar algunos elementos mecnicos que le ayuden al trabajador a realizar su trabajo de manera adecuada sin realizar el esfuerzo. Si no es posible dotar de este tipo de elementos a la institucin, se debera realizar capacitaciones en las que se explique cual es la forma correcta para levantar estos objetos y que posturas se deben adoptar al hacerlo.

    La iluminacin para los puestos de trabajo en algunas reas, es defectuosa, esta mal ubicada, o tiene reflejos por ubicacin de las pantallas de los computadores. Se recomienda realizar una ubicacin correcta de estos focos de luz para que no causen en el mediano y largo plazo, enfermedades profesionales como perdida de la visin, trastornos y dolores de cabeza en los trabajadores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    113

    En el laboratorio, se debe implementar el uso de protectores auditivos

    no permanentes cuando se estn realizando los anlisis que all tienen lugar, pues el extractor de aire y la autoclave que se encuentra en dicha rea, tienen niveles de ruido elevados, que afectan la concentracin y el trabajo que realizan las bacterilogas. Con el uso del tapa odos, se disminuira este riesgo fsico en gran medida sin necesidad de aislar ms estos dos elementos mencionados anteriormente y sera una inversin pequea para el Hospital.

    Los resultados de la priorizacin de riesgos muestra que un riesgo presente en muchas de las reas del Hospital es el riesgo Psicosocial, causado por diversos factores. Para reducirlo y controlarlo, se recomienda la realizacin de trabajo en equipo, vigilancia del riesgo Psicosocial, y la rumbo terapia, que ya se ha venido implementando.

    Se recomienda canalizar las lneas elctricas que en algunas reas se encuentran sueltas, as se reducira el riesgo Elctrico por electrocucin e incendios.

    Se deben realizar constantemente, capacitaciones sobre el uso de extintores a todos y cada uno de los trabajadores del Hospital, as se pueden controlar de manera adecuada las pequeas conflagraciones que se den por el riesgo Elctrico o el Fsico Qumico.

    El riesgo Locativo, esta presente en varias reas de distintas maneras y para ello se recomienda que se realicen las acciones correctivas de: adecuacin de las paredes que tienen grietas, arreglo de los techos que estn en mal estado, poner la sealizacin adecuada en los lugares donde todava hace falta para una correcta evacuacin y ubicacin dentro del Hospital, y por ltimo anclar a las paredes las estanteras que estn sueltas y contienen elementos que se pueden perder o causar lesiones y daos en los individuos.

    Todos los elementos qumicos o de tipo solvente o detergente, deben tener su sealizacin, una rotulacin de ficha toxicolgica en donde se indique el tipo de material que contiene el recipiente con su grado de peligrosidad y fechas de vencimiento para que no ocurran problemas de tipo drmico y por inhalacin de gases y vapores que pongan en riesgo la seguridad del trabajador.

    Para realizar un correcto uso de los detergentes, se debe continuar con el uso de los elementos de proteccin como guantes de seguridad, caretas, y blusas que protejan el cuerpo de posibles salpicaduras de estos lquidos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    114

    En el cuarto de gases se debe realizar orden, asegurando correctamente todas las pipas que all se encuentran a la pared por medio de las corres de seguridad.

    En todas las reas debe existir permanentemente un programa que se dedique a verificar el orden, aseo y almacenamiento de los distintos tipos de instrumentos, equipos, maquinaria y herramientas que son utilizados en el Hospital. Se recomienda implementar un programa SOL que garantice el continuo orden y no exista perdida de tiempo por bsqueda de materiales o que se dae el aspecto fsico y esttica del Hospital.

    En lo posible, se debera realizar reubicacin o ampliacin de algunas estaciones de enfermera y farmacia, pues en estos lugares se trabaja de manera inadecuada por hacinamiento, pues son muchas personas las que deben estar all en los turnos, y el espacio es muy reducido para los mismos.

    Dotar de mejor ventilacin al rea de residuos hospitalarios, bien sea por medio de extractores de aire o generando una mayor ventilacin con la ampliacin de las celosas actuales o nuevas ventanas.

    Sealizar el rea de residuos slidos y el cuarto de gases, de manera que se indique el peligro de acceder a dichos sitios y se indique tambin que son lugares de acceso restringido.

    Dotar de ventilador (es) de piso a la lavandera, ya que tiene un problema de temperatura elevada causada por el funcionamiento de la plancha.

    En el quirfano se debe instalar un toma corriente fijo en la camilla, para evitar la falta de orden, riesgo elctrico y perdida de materiales por los cables sueltos que son necesarios para el funcionamiento de los equipos de ciruga.

    Dotar de mejor ventilacin al rea de residuos hospitalarios, bien sea por medio de extractores de aire o generando una mayor ventilacin con la ampliacin de las celosas actuales o nuevas ventanas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    115

    ANEXO A GUA GENERAL DE CLASIFICACIN DE AGENTES DE RIESGO AGENTES FSICOS: Ruido Vibracin Temperaturas extremas:

    Calor Fro

    Radiaciones: No ionizantes:

    Espectro visible Infrarroja Ultravioleta Lser Microondas y radiofrecuencias

    Ionizantes: Electromagntica:

    Rayos x Rayos gama

    Corpuscular:

    Alfa Beta Neutrones

    Presin atmosfrica: Hiperbricas Hipobricas

    Iluminacin deficiente AGENTES QUMICOS: Aerosoles slidos (material particulado):

    Polvos orgnicos Polvos inorgnicos Humos metlicos Humos no metlicos Fibras Aerosoles lquidos: Nieblas Roco Gases (a temperatura normal gas) Vapores (a temperatura normal lquido) Productos qumicos lquidos Productos qumicos slidos

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    116

    AGENTES BIOLGICOS: Animal (Vertebrados, invertebrados y derivados de animales ) Vegetal (Musgos, helechos, semillas y derivados vegetales ) Fungal (hongos ) Protista (Amebas, plasmodium ) Mnera (Bacterias ) AGENTES ERGONOMICOS: Carga esttica (posturales)

    De pie Sentado Otros

    Carga dinmica (esfuerzos y movimientos) Esfuerzos Por desplazamientos (con carga o sin carga) Al dejar cargas Al levantar Visuales Otros grupos musculares Movimientos

    Cuello Extremidades superiores Extremidades inferiores Tronco AGENTES PSICO-SOCIALES: Estrs laboral Contenido de la tarea (trabajo repetitivo, monotona, ambigedad del rol e

    identificacin del producto) Organizacin del tiempo de trabajo ( turnos, horas extras, pausas-

    descansos y ritmo) Organizacin del trabajo (monotona, rutina, procesos y mtodos

    inadecuados) Relaciones Humanas (jerrquicas, cooperativas, funcionales y

    participacin (toma de decisiones). Gestin (evaluacin del desempeo, planes de induccin, capacitacin,

    polticas de ascenso, estabilidad laboral y remuneracin). Factores socioeconmicos Atencin al pblico

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    117

    DE SEGURIDAD: Instalaciones locativas:

    Paredes Techos Espacios Confinados Ventilacin Superficies de trabajo Pisos Escaleras y barandas Mesas de trabajo Distribucin de reas de trabajo Superficies reflectivas Estructuras Aislamiento Hacinamiento Falta de sealizacin y demarcacin

    Mecnicos :

    Manejo de maquinas Manejo de herramientas Mecanismos en movimiento : sistemas de transmisin y fuerza,

    sistemas de rotacin inversa y puntos de operacin Proyeccin de partculas Equipos y elementos a presin Trabajo en alturas Cada de objetos

    Incendio y explosin Elctricos:

    Alta tensin (sub estaciones y torres) Baja tensin (acometidas y cables) Energa esttica (equipos, torres, etc.)

    Almacenamiento inadecuado

    Orden y aseo Saneamiento Bsico

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    118

    ANEXO B ESCALAS PARA LA VALORACION DE FACTORES DE RIESGO QUE GENERAN ACCIDENTES DE TRABAJO

    VALOR CONSECUENCIAS 10 Muerte y/o daos mayores a 400 millones de pesos.

    6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 40 y 399 millones de pesos

    4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos entre hasta 39 millones de pesos

    1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos

    VALOR PROBABILIDAD

    10 Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar

    7 Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin del 50%.

    4 Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualizacin del 20%.

    1 Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5%.

    VALOR EXPOSICIN 10 La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da. 6 Frecuentemente o una vez al da 2 Ocasionalmente o una vez por semana 1 Remotamente posible

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    119

    ANEXO C

    ESCALAS PARA LA VALORACIN DE RIESGOS QUE GENERAN ENFERMEDADES PROFESIONALES

    ILUMINACIN ALTO Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras

    evidentes y dificultad para leer. MEDIO Percepcin de algunas sombras al ejecutar una actividad

    (escribir). BAJO Ausencia de sombras. RUIDO ALTO No escuchar una conversacin a tono normal a una distancia

    entre 40cm - 50cm. MEDIO Escuchar la conversacin a una distancia de 2m en tono normal. BAJO No hay dificultad para escuchar una conversacin a tono normal a

    ms de 2m. RADIACIONES IONIZANTES ALTO Exposicin frecuente (una vez por jornada o turno o ms). MEDIO Ocasionalmente y/o vecindad. BAJO Rara vez, casi nunca sucede la exposicin. RADIACIONES NO IONIZANTES ALTO Seis horas o ms de exposicin por jornada o turno. MEDIO Entre dos y seis horas por jornada o turno. BAJO Menos de dos horas por jornada o turno.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    120

    LQUIDOS

    ALTO Manipulacin permanente de productos qumicos lquidos (varias veces en la jornada o turno).

    MEDIO Una vez por jornada o turno. BAJO Rara vez u ocasionalmente se manipulan lquidos. TEMPERATURAS EXTREMAS ALTO Percepcin subjetiva de calor o fro luego de permanecer cinco

    minutos en el sitio. MEDIO Percepcin de algn disconfort con la temperatura luego de

    permanecer 15 minutos. BAJO Sensacin de confort trmico. VIBRACIONES ALTO Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo. MEDIO Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo. BAJO Existencia de vibraciones que no son percibidas. POLVOS Y HUMOS

    ALTO Evidencia de material particulado depositado sobre una superficie previamente limpia al cabo de 15 minutos.

    MEDIO Percepcin subjetiva de emisin de polvo sin depsito sobre

    superficies pero s evidenciable en luces, ventanas, rayos solares, etc.

    BAJO Presencia de fuentes de emisin de polvos sin la percepcin

    anterior. GASES Y VAPORES DETECTABLES ORGANOLPTICAMENTE ALTO Percepcin de olor a ms de 3 metros del foco emisor. MEDIO Percepcin de olor entre 1 y 3 metros del foco emisor. BAJO Percepcin de olor a menos de 1 metro del foco.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    121

    GASES Y VAPORES NO DETECTABLES ORGANOLPTICAMENTE Cuando en el proceso que se valora exista un contaminante no detectable organolpticamente considera en grado medio en atencin a sus posibles consecuencias. VIRUS

    ALTO Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos con casos de trabajadores en el ltimo ao.

    MEDIO Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos

    positivos entre los trabajadores en el ltimo ao. Manipulacin de materiales contaminados y/o pacientes, o exposicin a virus altamente patgenos.

    BAJO Exposicin a virus no patgenos sin casos de trabajadores. BACTERIAS ALTO Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento fsico-

    qumico. Manipulacin de material contaminado y/o pacientes con casos de

    trabajadores en el ltimo ao. MEDIO Tratamiento fsico - qumico del agua sin pruebas en el ltimo

    semestre. Manipulacin de material contaminado y/o pacientes, sin casos de trabajadores en el ltimo ao.

    BAJO Tratamiento fsico - qumico del agua con anlisis bacteriolgico peridico.

    Manipulacin de material contaminado y/o pacientes sin casos de trabajadores anteriormente.

    HONGOS

    ALTO Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material contaminado y/o pacientes, con antecedentes de micosis en los trabajadores.

    MEDIO Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material

    contaminado y/o pacientes, sin antecedentes de micosis en el ltimo ao en los trabajadores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    122

    BAJO Ambiente seco y manipulacin de muestras o material

    contaminado sin casos previos de micosis en los trabajadores. SOBRECARGA Y ESFUERZOS

    ALTO Manejo de cargas mayores de 25 kg y/o un consumo necesario de ms de 901 Kcal/jornada.

    MEDIO Manejo de cargas entre 15 kg y 25 kg y/o un consumo necesario

    entre 601 y 900 Kcal/jornada. BAJO Manejo de cargas menores de 15 kg. y/o un consumo necesario

    de menos de 600 Kcal/jornada. POSTURA HABITUAL ALTO De pie con una inclinacin superior a los 15 grados.

    MEDIO Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con inclinacin menor de 15 grados.

    BAJO De pie o sentado indistintamente. DISEO DEL PUESTO ALTO Puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre

    de pie.

    MEDIO Puesto de trabajo sentado, alternando con la posicin de pie pero con mal diseo del asiento.

    BAJO Sentado y buen diseo del asiento. MONOTONA ALTO Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena. MEDIO Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo. BAJO Con poco trabajo repetitivo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    123

    SOBRETIEMPO ALTO Ms de doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms. MEDIO De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o

    ms. BAJO Menos de cuatro horas semanales. CARGA DE TRABAJO

    ALTO Ms del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma de decisin bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3x8.

    MEDIO Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8.

    BAJO Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario flexible. Toma de decisin bajo responsabilidad grupal.

    ATENCIN AL PBLICO ALTO Ms de un conflicto en media hora de observacin del evaluador. MEDIO Mximo un conflicto en media hora de observacin del evaluador. BAJO Ausencia de conflictos en media hora de observacin del

    evaluador

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    124

    ANEXO D

    PRIORIZACION DE RIESGOS E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE

    DOSQUEBRADAS.

    De acuerdo a la ltima actualizacin del panorama de riesgos del Programa de Salud Ocupacional, se encuentran varios aspectos que ponen en riesgo la salud del trabajador y diferentes riesgos en los que puede incurrir al realizar sus diarias labores. Si bien, para la institucin todos los riesgos deben ser manejados con mucha importancia, os riesgos estn presentes en mayor medida en algunas reas y afectan a mayor personal que otros, por lo tanto, para una efectiva accin del Programa de Salud Ocupacional, se debe realizar una priorizacin de riesgos en orden; desde el que ms personal afecta, hasta el que menos est presente, para as tomar las acciones correctivas que tengan caso. El ms importante, de ms cuidado y continuo de todos los riesgos en la Institucin, es el Riesgo Biolgico , pues como entidad prestadora de servicios de salud, el contacto con todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores en la forma de procesos infecciosos, txicos o alrgicos. Cabe resaltar que segn la frmula utilizada para priorizar, este riesgo no ocupa el primer lugar, pero segn la operacionalidad de la Institucin, debe ser ubicado en el primer lugar. Para contrarrestar este riesgo, se toman algunas medidas que si bien son muy valederas, no son completas para anular por completo la probabilidad de ocurrencia del mismo. En todas las reas en que se requiera manejo de pacientes con contacto directo, invasivo o no, los empleados estarn expuestos al riesgo biolgico de diferentes maneras por el contacto con sangre y otros fluidos corporales orgnicos (vomito, materia fecal, orina). La lavandera y zona de desecho son dos de las reas que mas contacto pueden tener con prendas y material infectado con sustancias orgnicas nocivas para su salud. Recomendaciones para reducir el Riesgo Biolgico. Continuar con la utilizacin de elementos de proteccin personal que exigen las normas de bioseguridad (Guantes, blusas, polainas, tapabocas, gafas). Continuar con la implementacin de auto cuidado y vigilancia del riesgo biolgico en el hospital.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    125

    Realizar las respectivas jornadas de vacunacin contra HB a todas las personas expuestas a este riesgo. Implementar programa de induccin permanente para todo el personal que ingresa al hospital, realizar evaluaciones peridicas de conocimiento y adherencia sobre bioseguridad al personal asistencial. No reencapsular agujas, y observar permanentemente las normas de bioseguridad. Como se dijo antes, de acuerdo a la frmula, el estudio realizado muestra que el riesgo que ms se presenta entre los trabajadores es el riesgo Ergonmico , el cual puede deberse a:

    Mantener partes del cuerpo en posturas fijas o posturas peligrosas por ms de dos horas durante un turno de trabajo.

    La utilizacin de herramientas que producen vibracin por ms de dos horas.

    Realizar esfuerzos vigorosos por ms de dos horas de trabajo.

    Hacer levantamiento manual frecuente o con sobreesfuerzo.

    En la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, este riesgo tiene que ver con los puestos de oficina, los cuales requieren entre otras labores; diligenciamiento de formatos para cada labor especfica a realizarse, digitacin de texto, revisin de documentos, labores para las cuales, la persona debe estar sentada en un escritorio ms de dos horas seguidas, entre las ocho horas de su turno. Tambin, para las personas que realizan labores en las cuales deben estar de pie, este riesgo se presenta de manera progresiva y puede causar enfermedad profesional.

    Si bien el riesgo no se puede eliminar por completo en algunas reas, puede ser controlado mediante el estudio y dotacin de puestos de trabajo, estudios de esfuerzo y carga fsica por nombrar algunos, los cuales disminuyen las probabilidades de contraer enfermedades profesionales y/o accidentes de trabajo.

    Recomendaciones para reducir el Riesgo Ergonmico.

    En las oficinas, realizar un estudio de puestos de trabajo que permita determinar si se necesita dotacin de sillas, escritorios, descansa pies, porta teclados, almohadillas para Mouse; ya que as se disminuye en los empleados los dolores por permanecer sentados.

    Si la labor del empleado requiere tiempos prolongados sentados, se recomienda realizar e implementar un sistema de pausas activas, en el cual,

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    126

    en intervalos de tiempo determinados, realicen unos ejercicios que les permita relajar los msculos y liberarlos de tensin.

    Para las personas que deban permanecer tiempos prolongados de pie, se recomienda disear e implementar un sistema de pausas en el que descansen los pies y prevengan las fatigas osteomusculares y cansancios lumbares a que estn expuestos.

    En el caso de los esfuerzos fsicos, se debe determinar la frecuencia en que incurren en este riesgo (al levantar pacientes, objetos pesados, entre otros), y dotar de elementos mecnicos que les permita disminuir sus esfuerzos ayudados de maquinas que realicen el trabajo pesado.

    Como segunda medida, tenemos el Riesgo Mecnico, el cual es muy comn en entidades hospitalarias por el manejo de los elementos mdicos. En el hospital, este riesgo tiene ciertas medidas de prevencin como el uso de guardias de seguridad, el cual es muy importante para prevenir punciones con las agujas que se van a utilizar para inyectar. Tambin existe un sistema de auto cuidado, el cual requiere vigilancia constante de este factor de riesgo.

    Este riesgo se presenta cuando las personas estn en contacto con materiales que puedan agredir su integridad fsica. En el Hospital, este riesgo es muy comn, ya que los materiales quirrgicos, de curacin y en general los materiales habituales de todo hospital de segundo grado son utilizados diariamente por gran parte del personal mdico. Tambin, el riesgo se presenta en aquellas personas que desempean sus labores en oficinas, pues es probable que sufran cortaduras o lesiones ligeras con los elementos que manejan all como; clips, grapadoras, tijeras, alfileres.

    La mayora del personal de la Institucin, debe manejar con cautela los instrumentos de dotacin para manejar este riesgo de manera correcta, sin permitir que sea un factor de riesgo que se presente de manera continua.

    Recomendaciones para reducir el Riesgo Mecnico.

    Continuar con el uso de guardianes de seguridad para desechar los elementos corto punzantes.

    Continuar con el sistema de auto cuidado y vigilancia del riesgo realizando campaas de divulgacin de todos los cuidados que se deben tener al realizar manejo de elementos que tienen la probabilidad de producir este riesgo.

    En el rea de cocina, se debera implementar el uso de guantes de malla, con el cual se disminuira el riesgo de sufrir alguna cortadura como consecuencia del manejo habitual de herramientas cortantes como cuchillos que all se deben utilizar.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    127

    El Riesgo Psicosocial , segn la actualizacin del panorama de riesgos, es el que se presenta en tercer lugar, teniendo en cuenta que el hospital es una institucin dedicada a satisfacer las necesidades de salud pblica de los habitantes de Dosquebradas, el riesgo psicosocial es bastante notorio, pues el personal diariamente se ve enfrentado a situaciones que requieren de fortaleza mental para no decaer cuando se ven elementos como: sangre, brotes, traumas, fracturas, estados de nimo alterados, entre otros. Esto conlleva a que las personas tengan su estado de nimo alterado llegando hasta a sufrir de estrs que conlleva a otras enfermedades mucho mas graves.

    Tambin, este riesgo se presenta en el personal de la cooperativa COOMULTISERPRO, la cual suministra el personal que la Institucin necesite para cada puesto de trabajo. Este riesgo se da por el tipo de contratacin, la cual no proporciona un trabajo estable, sino que por el contrario, diariamente estn expuestos a que la Institucin no requiera ms sus servicios y por lo tanto deban dejar sus puestos.

    El riesgo psicosocial, tambin se presenta en personas que tengan cargos de alta responsabilidad dentro del Hospital, como la Gerencia, el rea financiera y tesorera. Y el caso del rea Jurdica, por el constante seguimiento a la situacin legal de la empresa, en lo relacionado demandas y tutelas que se presentan cada vez ms en todas las instituciones gubernamentales, existiendo presin permanente por llevar estos casos al xito y no dejar que estos progresen afectando la integridad del Hospital y su good will.

    Recomendaciones para reducir el Riesgo Psicosocial.

    Para reducir este riesgo se requiere un tanto de habilidad psicolgica, pues como el riesgo no es tangible, se debe trabajar y entrenar la mente de manera didctica, realizando actividades que permitan al trabajador olvidar por algunos momentos, la carga laboral que tienen diariamente en sus trabajos.

    Realizar rumbo terapia, esto permite que el personal de la institucin se des estrese, mantenga un clima laboral ptimo, y olvida un poco sus problemas diarios.

    Realizar trabajo en equipo para que las personas sientan que no estn solos en sus problemas, sino que tienen un gran equipo a su alrededor que les permitir sacar sus problemas adelante, arreglando las situaciones adversas de sinrgica y en colaboracin con el equipo de trabajo.

    Realizar vigilancia de riesgo psicosocial para que este mantenga controlado y no avance entre los empleados.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    128

    Como cuarto elemento dentro de la priorizacin, tenemos el Riesgo Locativo , el cual se ve presente en la institucin por las construcciones realizadas. Es muy comn encontrarse con este riesgo en instituciones donde se maneja mucho material y algunas veces esta desorganizado o en lugares incorrectos. Este riesgo comprende desde: Obstruccin de pasillos (por camillas), mala sealizacin de los elementos y paredes que tienen salientes peligrosas, hasta la sealizacin que debe haber para las vas de evacuacin y las estanteras y otros elementos que estn fuera de sus lugares.

    En el Hospital, fueron encontrados varios lugares en los que existe el riesgo locativo, el cual puede causar perdida de materiales, golpes, confusin y estrs. En algunas dependencias, se vio que las estanteras con materiales qumicos y sustancias hospitalarias (drogas y medicamentos), se encontraban sueltas, haciendo que en el momento en que un temblor se presente, todas las sustancias se caigan al suelo, causando la perdida de materiales, o en otro caso un poco mas grave, que estos envases que caigan al suelo y la estantera, corten a los empleados y les cause lesiones ligeras.

    Aunque son pocas, algunas de las vas de evacuacin no estn debidamente sealizadas, y esto causa confusin en el momento en que suceda alguna emergencia, ya que las personas que no estn familiarizadas correctamente con el hospital, pueden resultar confundidas y en el caso extremo en que haya derrumbes, pueden quedar atrapadas en alguna locacin de la Institucin provocando pnico.

    La falta de orden y aseo, incluida tambin en los factores del riesgo locativo, son observadas de manera menor, pero deben ser observados y controlados de igual manera para que no se presente perdida de tiempo por bsqueda de objetos y por esttica en el Hospital.

    Recomendaciones para reducir el Riesgo Locativo.

    Realizar e implementar sistema de orden y aseo en las reas en que sea necesario, pues esto da ms esttica a la institucin y reduce los tiempos ociosos por bsqueda de elementos.

    Terminar de sealizar las vas de evacuacin que an no estn correctamente sealizadas.

    Anclar a las paredes las estanteras que estn sueltas, reduciendo el riesgo de golpes por cadas de las mismas y prdida de materiales e insumos.

    En el quinto lugar, tenemos el factor de Riesgo Fsico , el cual se refiere a todos aquellos factores de naturaleza fsica que puede provocar efectos adversos a la salud segn sea la intensidad o el tiempo de exposicin. Este riesgo en el Hospital, no es tan extremo como es en otras empresas de produccin, en las que los trabajadores estn expuestos a hornos,

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    129

    extractores de aire muy potentes, entre otros objetos, que influyen de manera drstica en la salud del trabajador. En algunos lugares donde se presenta tambin el riesgo qumico por concentracin de vapores, estn ubicados extractores de aire, los cuales causan ruido molesto que con el paso del tiempo puede desencadenar en problemas auditivos y otras enfermedades profesionales. Tambin lo causan las impresoras de agujas y algunas centrfugas en el rea de laboratorio. Este ruido es molesto y no debera presentarse, pues altera las funciones normales de las personas que laboran en estas reas. En el Hospital, como uno de los servicios, se encuentra el cuarto de rayos X, el cual presenta radiaciones ionizantes, nocivos para la salud, pues pueden desencadenar en cncer de distintos tipos y enfermedades profesionales progresivas. Recomendaciones para reducir el Riesgo Fsico. En reas donde se utilizan elementos que causen ruidos fuertes, se debera implementar el uso de protectores auditivos que disminuyan el impacto de este riesgo fsico. Si el ruido sigue siendo demasiado alto, se pude poner una barrera fsica (pared) para aislar el riesgo sin que interfiera en el correcto desempeo de los empleados expuestos. Para las zonas de rayos X, continuar con el uso de los elementos de seguridad personal como las delantal, cuellos, guantes y protector de gnadas de plomo para el personal masculino detenerlo, los controles en el medio de los rayos emitidos por medio de las paredes y puertas con recubrimiento de plomo protegiendo los rganos vitales, hacer seguimiento y lecturas a los dosmetros del personal al igual que el de control.

    En algunas de las reas de la Institucin, en las que se tienen equipos mdicos, oficinas en las que se encuentran computadores, o simplemente en reas en que se manejan cables, existe el Riesgo Elctrico. Este riesgo se caracteriza por la existencia de sistemas elctricos de las mquinas y los equipos, instalaciones o materiales de estos, que al entrar en contacto con las personas pueden provocar lesiones o daos a la propiedad. Para las zonas de oficinas, se encuentran cables sin canalizar, sueltos, que pueden producir corto circuito y causar en los empleados, probabilidad de electrocucin y en los materiales, perdida. Algunas zonas, cuentan con energa esttica como la planta de energa, para ello se debe entrar con vestimentas adecuadas que no induzcan la corriente en su contra.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    130

    En la cocina especficamente, existe una conexin a un radio, la cual puede causar corto circuito si entra en contacto con agua; y el lavaplatos, se encuentra a una distancia bastante pequea del mismo. Recomendaciones para reducir el Riesgo Elctrico. En los lugares en que se encuentra el cableado suelto, debera canalizarse y dejar los cables juntos, para que no estn sin ningn control y propensos a que las personas a parte de sufrir electrocucin, se enreden con ellos causando problemas al individuo y a perdida de materiales. En la planta de energa, restringir el acceso para solo las personas autorizadas para entrar a esta rea. Ingresar con elementos de proteccin como guantes y sin ningn tipo de metal que pueda atraer la electricidad. Para la parte de cocina, ubicar el radio en un sitio diferente al mesn de trabajo. El Riesgo Qumico , es otro de los riesgos a los cuales esta expuesto el personal del Hospital Santa Mnica, que se presenta por Toda sustancia orgnica e inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, pueda incorporarse al aire ambiente y ser inhalada, entrar en contacto con la piel o ser ingerida, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades o tiempos de exposicin que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas. En partes como laboratorio y cuartos de aseo, donde se realizan reacciones qumicas y se utilizan solventes y materiales para la asepsia de otros elementos mdicos, se corre este riesgo y son varias las personas afectadas por la probabilidad de ocurrencia. Recomendaciones para reducir el Riesgo Qumico.

    Para todas aquellas reas en las que se realizan trabajos con lquidos solventes y peligrosos para la piel, debe haber una rotulacin indicando el tipo de sustancia, y el grado de peligrosidad que representa.

    Para los lugares en donde exista concentracin de vapores expelidas por las sustancias qumicas, se debe utilizar el tapabocas de bioseguridad para evitar intoxicaciones, adems de utilizar correctamente el extractor de aire en estas zonas.

    El ltimo riesgo dentro de la priorizacin pero no por ello menos importante, es el riesgo Fsico Qumico se encuentra presente en los lugares donde puede haber peligro de incendio por combustin de materiales o desencadenamiento de riesgo elctrico en incendios.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    131

    Este riesgo esta como ltimo dentro de la priorizacion por la cantidad de gente a que afecta, pero puede dejar consecuencias de prdidas millonarias de materiales mdicos, computadores y datos importantes para la Institucin.

    Recomendaciones para reducir el riesgo Fsico Qumi co.

    Se debe capacitar a todo el personal sobre el uso de extintores de los distintos tipos para cada tipo de incendio.

    Se debe manejar vigilancia continua sobre todos los materiales que pueden ser combustibles dentro del Hospital, para que no existan problemas de incendios.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    132

    ANEXO D PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGO E. S.E HOSPITAL SANTA MONICA

    re

    a o

    Sec

    cin

    Factor de Riesgo

    Descripcin del Factor de Riesgo Efectos Posibles

    Trabajadores Sistema de Control Actual

    Medidas de Prevencion Existentes (Individuo)

    Valoracin del Riesgo

    Gra

    do d

    e P

    elig

    rosi

    dad

    Inte

    rpre

    taci

    n

    Fac

    tor

    de

    Pon

    dera

    cin

    G

    rado

    de

    Rep

    ercu

    sin

    Inte

    rpre

    taci

    n

    Medidas de Control Propuestas

    Exposicion Tiempo F M E.P.P C P E

    Odo

    ntol

    oga

    Ergonmico Diseo de puesto de

    trabajo (ausencia de silla ergonmica escritorio) Fatiga

    Osteomuscular

    6 8 horas No Sistema de

    pausas activas

    4 1 10 40 Bajo 2 86 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Cambiar

    dotacion de sillas. Realizar estudio de

    puestos.

    Biolgico

    Contacto con fluidos. Enfermedades

    Infectocontagiosas, VIH, HB, Sida.

    Lesiones con material

    contaminante. 9 8 horas

    Vacuna HB No

    Guantes, caretas, blusas bioseguridad antifluidos.

    10 7 10 700 Alto 1 700 Bajo

    Continuar con las vacunaciones. Continuar

    con la trituracion de materiales peligrosos.

    Continuar con el uso de elementos de seguridad personales. Capacitar al

    personal sobre autocuidado.

    Elctrico Baja y altas tensiones (acometidas y cables

    unidades odontologicas).

    Corto circuito, incendio, perdidas

    materiales. 9 8 horas No No

    4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Canalizar lineas y cables. Continuar con

    examenes de laboratorio y cuadros hematicos.

    Fsico

    Exposicion ocasional a radiaciones.

    Enfermedades geneticas y

    hematopoyeticas. 6 8 horas Si

    Cabina Plomada.

    Blusas, Cuello, guantes,

    dosimetro. 1 1 10 10 Bajo 1 10 Bajo

    Continuar con la realizacion de

    dosimetrias. Continuar con los examenes de laboratorio y Cuadros

    hematicos.

    Ruido Trastornos

    auditivos.Migraas 9 8 horas No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Realizar audiometrias. Realizar control al ruido.

    Aislar compresor. Recomendar uso de protector auditivo.

    Mecnico Manejo de material

    cortopunzante. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 9 8 horas Pinzas

    de material

    Uso de guardianes

    de seguridad.

    Capacitacin y sensibilizacin del personal.

    1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Continuar con el uso de las pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

    Psicosocial Estrs (atencion a pacientes)

    Alteracion del estado de animo.

    9 8 horas No No

    4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Se recomienda realizar trabajo en equipo.

    Realizacion de rumboterapia.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    133

    Ray

    os X

    Fisico Radiaciones ionizantes Enfermedades

    geneticas y hematopoyeticas.

    2 8

    horas No Plomo en las

    paredes

    Dosimetro, delantal,

    protector de gnadas y de cuello.

    10 1 10 100 Bajo 1 100 Bajo Continuar con los

    examenes de laboratorio y dosimetria.

    Qumico Liquidos (revelado de

    radiografias)

    Afecciones respiratorias,

    visuales y dermicas.

    2 8

    horas No Sistema cerrado

    Sistema cerrado,

    guantes de nitro latex, protector

    respiratorio con filtro

    para gases y vapores acidos.

    4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Continuar con las fichas toxicologicas, requiere sistema de ventilacion,

    exames funcion hepatica y renal.

    Ergonmico Posturas prolongadas de pie Fatiga

    Osteomuscular 2 8

    horas No No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo Sistema de pausas

    activas.

    Psicosocial Atencin a pacientes. Estrs 2 8

    horas No No

    1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo Trabajo en equipo,

    manejo del tiempo libre.

    Fsico-qumico

    Aparatos electricos, explosion, incendios,

    corto circuito.

    Quemaduras. Intoxicacion por

    gases. 2 8

    horas No Extintor

    4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Capacitacion sobre

    manejo de extintores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    134

    La

    bora

    torio

    Biolgico Contacto con fluidos organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida.

    1, 5, 2 auxiliares

    8 h, 4 h, 8 h.

    Vacuna HB

    Autocuidado

    Elementos de proteccion personal,

    blusas bioseguridad antifluidos,

    autocuidado.

    10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de

    proteccion personal, vacunacion,

    bioseguridad.

    Ergonmico

    Carga dinamica (fijacion visual)

    Fatiga visual y por movimiento de

    miembros superiores.

    3 4

    horas No No No 4 1 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Pausas activas, ejercicios con los ojos c/1 o 2 horas o c/que

    haya fatiga.

    Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga Osteomuscular

    3 4 horas

    No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Sistema de pausas

    activas y dotacion de sillas con movilidad.

    Qumico Manejo de productos quimicos reactivos.

    Afecciones respiratorias,

    visuales y dermicas.

    1, 5, 2 aux.

    8 h, 4 h, 8 h.

    Elementos y envases rotulados

    con el grado de peligro.

    Elementos de Proteccion personal.

    Peras automaticas

    Blusas, guantes,

    elementos de prevencion personal,

    extractor, buena ventilacion

    4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de

    proteccion personal. No aspirar los vapores

    de los quimicos

    Fsico

    Ruido generado por centrfuga, extractor de aire e impresora.

    Hipo acucia 8 8H No No NO 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Aislar el Extractor de aire. Usar protectores

    auditivo.

    Iluminacion Cansancio Visual 8 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Realizar luxometra (cambiar luces por T-

    8). Realizar visiometria.

    Locativo

    Falta de sealizacion de emergencia y

    muros de paredes con salientes peligrosas.

    Confusion, estrs, pnico.

    8 8H No No No 4 4 2 32 Bajo 1 96 Bajo

    Implementar sealizacion de evacuacion y

    prevencion de las salientes de muros.

    Estanteria suelta. Lesiones. Perdidas de los productos

    8 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 615 Bajo Anclar estanteria a la pared.

    Psicosocial Atencion al personal Interno.

    Alteracion del estado de animo.

    8 8H No No No 0

    Diseo de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Realizar

    rumboterapia

    Fsico Qumico

    Incendio, Explosion. Quemaduras, Intoxicacion.

    8 8H No Extintor. Aire

    Acondicionado Capacitaciones 6 1 10 60 Bajo 1 60 Bajo

    Mantener el aire encendido. Induccion

    sobre manejo de extintores.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    135

    C

    onsu

    lta E

    xter

    na G

    inec

    olog

    a

    Biolgico Contacto con fluidos corporales organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de proteccion personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacion HB. No

    reencapsular agujas.

    Ergonmico Posturas prolongadas

    sentados. Fatiga

    osteomucular 1 8H No No No 4 1 10 40 Bajo 1 40 Bajo Capacitaren posturas y

    pausas activas. Dotacion de silla ergonomica.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracion del

    estado de animo. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacion de trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Ent

    revi

    stas

    Ergonmico Posturas prolongadas sentados. Fatiga

    osteomuscular,cansancio 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Realizacion de capacitacion en

    posturas y pausas activas. Colocar descansapies.

    Psicosocial Atencion de personal. Alteracion del estado de animo.

    2 8H No No No 0 Bajo 1 0 Bajo

    Diseo de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Realizar

    rumboterapia

    Mecnico Manejo de equipo de

    oficina. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 2 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    136

    Con

    sulto

    rio d

    e pr

    oced

    imie

    ntos

    Biolgico Contacto con fluidos

    corporales organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H

    Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de proteccion personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacion HB

    Psicosocial Atencion de pacientes. Alteracion del estado de animo. 1 8H No No No 0 Bajo 1 0 Bajo

    Diseo de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Realizar

    rumboterapia

    Mecnico Manejo de material cortopunzante. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No Uso de

    Guantes, mascarillas.

    1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Continuar con el uso de pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

    Locativo

    Techo irregular, cielorrazo destapado.

    Impacto, lesiones, traumas.

    1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Realizar reposicion de cielorrazo daado.

    Grieta en pared. Impacto, lesiones, traumas. 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Realizar arreglo de la

    grieta a la pared.

    Goteras.

    Perdida de material. Aparicion de Hongos. Daos

    y fisuras.

    1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Ralizar reparacion de goteras.

    Con

    sulto

    rio (

    8) V

    acun

    acio

    n

    Biolgico Contacto con fluidos

    organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Guardian No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de proteccion personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacion HB.

    Locativo Humedad en las paredes. Grietas. Impactos, lesiones,

    traumas 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Realizar las reparaciones respectivas

    para corregir las humedades y las grietas.

    Elctrico Cableado sin canalizar. Electrocucion. Corto circuito.

    Incendios 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Canalizar lineas y cables.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracion del estado de animo. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacion de trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de material

    cortopunzante. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Continuar con el uso de pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    137

    Fis

    iote

    rapi

    a Ergonmico

    Posturas prolongadas sentado. Diseo

    inadecuado de puesto de trabajo

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Poner descansa pies. Dotacion de sillas

    ergonmicas. Poner apoya brazos en el

    teclado.

    Psicosocial Atencion de pacientes. Sobrecarga de trabajo.

    Alteracion del estado de

    animo. Estrs. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Realizacion de trabajo en equipo. Rumboterapia.

    Autocuidado y seguimiento de

    sobrecarga de trabajo.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

    Locativo Piso inadecuado para la actividad que se realiza.

    Caidas, lesiones, traumas.

    1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Adecuar el suelo para realizar trabajo seguro.

    Fisico Qumico

    Incendio, explosin. Material Combustible.

    Quemaduras, Intoxicacion. 1 8H No

    Gabinete con

    extintor No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Capacitacion en uso de extintores.

    SIA

    U

    Psicosocial Atencion de Pacientes. Alteracion del

    estado de animo. Estrs.

    3 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Trabajo en equipo, manejo

    del tiempo libre.

    Locativo Espacio reducido. Grietas en pared.

    Estrs. Daos fsicos.

    3 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Reubicar oficina. Reparar las grietas.

    Ergonmico Diseo de puesto de trabajo

    (ausencia de silla ergonmica escritorio)

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Dotacion de sillas ergonmicas. Realizar

    Pausas activas.

    Fac

    tura

    cin

    Locativo

    Asinamiento. Estrs. 6 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Dotar de ventilacion. Trabajo en equipo.

    Estanterias sueltas. Impactos, lesiones, traumas

    6 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Anclar estanteria a la pared.

    Grietas en techo (cielorazo) de almacenamiento.

    Impactos, lesiones, traumas

    6 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Reparar las grietas del

    cielorazo.

    Elctrico Lineas sultas y mal acomodadas.

    Corto circuito, incendio, perdidas

    materiales. 6 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Canalizar lineas y cables.

    Reubicar CPU.

    Psicosocial Trabajo con pacientes. Alteracin del

    estado de animo. Estrs

    6 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo

    del tiempo libre.

    Ergonmico Posturas prolongadas

    sentado. Diseo inadecuado de puesto de trabajo.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 6 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Poner descansa pies. Dotacion de sillas

    ergonmicas.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 6 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacion en autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    138

    C

    ocin

    a H

    ospi

    tal

    Elctrico Baja y altas tensiones (acometidas y cables

    unidades odontologicas).

    Corto circuito, incendio, perdidas materiales.

    Electrocucin. 5 8H No Extintor ABC No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Canalizar cables. Continuar con el uso del

    extintor.

    Qumico Gas inflamable (Gas

    propano)

    Incendio. Afecciones respiratorias y visuales. Perdida de Materiales.

    5 8H No Extintor ABC No 10 4 10 400 Medio 1 400 Bajo Capacitacin sobre

    manejo de gas propano.

    Mecnico

    Contacto consuperficies calientes (ollas). Quemaduras, lesiones. 5 8H No No No 10 7 10 700 Alto 1 700 Bajo

    Capacitacion sobre uso de guantes y limpiones

    para cargar ollas.

    Contacto con material cortopunzante.

    Lesiones, heridas, cortaduras.

    5 8H No No No 10 4 10 400 Medio 1 400 Bajo Dotacion guantes de

    malla de acero. Utilizacion de cuchillos anatmicos.

    Ergonmico

    Posturas prolongadas de pie.

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares

    5 8H No No No 4 7 10 280 Bajo 1 280 Bajo

    Realizacion de pausas activas. Vigilancia de

    cargas fisicas. Realizar terapias a articulaciones.

    Carga dinmica (esfuerzos al movilizar

    objetos pesados)

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares

    5 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo

    Continuar con el sistema de vigilancia de carga fsica. Realizacion de

    pausas activas. Realizar mantenimiento preventivo

    a carro termos.

    Lava

    nder

    a

    Elctrico Baja y altas tensiones. Acometidas.

    Incendio. Perdida de materiales.

    2 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Continuar con el sistema de desconexion de lavadoras y equipos

    electricos. Realizar SOL.

    Locativo Ausencia de bao en area no contaminada.

    Contaminacion biolgica.

    Enfermedades Infectocontagiosas

    2 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo Dotar de bao para area

    no contaminada.

    Fisico Temperaturas altas. Estrs trmico. 2 8H No No No 1 4 6 24 Bajo 1 24 Bajo Dotar de ventilador de piso o extractor de aire para el area de secado.

    Ergonmico Posturas prolongadas de

    pie. Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 2 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Realizacion de pausas activas. Vigilancia de

    cargas fisicas.

    Biolgico Contacto con fluidos

    organicos, ropa contaminada.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H

    Vacuna HB.

    Uso de guantes, careta y blusa

    de bioseguridad.

    No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de implementos de seguridad personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacion HB.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    139

    Pla

    nta

    El

    ctric

    a

    Locativo

    Falta de orden y aseo. Estrs. 1 8H No No No 4 4 2 32 Bajo 1 32 Bajo

    Implementar SOL. Sacar todo tipo de elemento que no

    intervenga en la manipulacion de la planta.

    Pared cuarteada. Impactos,

    lesiones, traumas. 1 8H No No No 4 7 2 56 Bajo 1 56 Bajo Realizar reparacin de la

    pared daada.

    Falta de sealizacion. Confusion, estrs, pnico.

    1 8H No No No 6 4 2 48 Bajo 1 48 Bajo Implementar sealizacin y evacuacin.

    Elctrico Alta y baja tensin.

    Maquinaria elctrica de alto voltaje.

    Electrocucin. Corto circuito.

    Incendios. 1 8H No No No 10 7 2 140 Bajo 1 140 Bajo

    Implementar autocuidado contra riesgos elctricos.

    Utilizar elementos de seguridad al entrar a la planta

    (guantes, casco, botas).

    Fsico Qumico

    Materiales combustibles. Incendios.

    Quemaduras. Intoxicacin.

    1 8H No No No 10 7 2 140 Bajo 1 140 Bajo

    Reubicar los barriles de ACPM y las cajas de carton que se encuentran dentro de

    la planta.

    Pip

    as d

    e ga

    s pr

    opan

    o

    Fsico Qumico

    Materiales combustibles. Incendios.

    Quemaduras. Intoxicacin.

    1 8H No No No 10 7 2 140 Bajo 1 140 Bajo Implementar autocuidado en manejo de pipas.

    Cua

    rto

    de d

    esec

    hos

    txi

    cos

    (Dis

    posi

    cion

    F

    inal

    )

    Biolgico Manejo de basuras y materiales con fluidos biolgicos organicos.

    Enfermedades infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H

    Vacuna HB.

    Uso de guantes,

    careta y blusa de

    bioseguridad.

    No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de seguridad

    personal. Continuar con las jornadas de vacunacin HB.

    Locativo Ausencia de extractor de

    aire.

    Intoxicaciones por vapores o gases

    acumulados. 1 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Utilizar careta protectora al ingresar al cuarto. Esperar unos minutos con la puerta abierta antes de entrar al

    cuarto. Dotar de extractor de aire.

    Ergonmico Manejo de elementos pesados.

    Lesiones osteomusculares. Fatiga, cansancio.

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Utilizar cinturn protector de columna al levantar los

    objetos. Vigilancia de carga de trabajo. Utilizar buenas

    posturas al levantar objetos.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    140

    Cua

    rto

    de g

    ases

    m

    edic

    inal

    es

    Fsico Qumico

    Pipas con gases anestsicos, oxdo nitroso.

    Explosiones. Incendios. 1 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Capacitacin en uso de extintores.

    Qumico Inhalacin de gases, xido nitroso.

    Perdida del conocimiento. Intoxicacin.

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Utilizar careta protectora al ingresar al cuarto.

    Locativo

    Falta de orden. Falta de cadenas de seguridad.

    Lesiones, traumas por caida de pipas.

    1 8H No No No 4 7 6 168 Bajo 1 168 Bajo Encadenar las pipas a las paredes.

    Falta de sealizacin por paso restringido. Confusin. 1 8H No No No 1 4 1 4 Bajo 1 4 Bajo

    Sealizar el paso restringido a personas no indicadas.

    TR

    IAG

    E

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del estado

    de nimo. Estrs. 1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo,

    manejo del tiempo libre.

    Locativo Humedad en pared. Impactos. Lesiones.

    Traumas 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Realizar las reparaciones respectivas para corregir

    las humedades y las grietas.

    Biolgico Contacto con fluidos corporales rganicos.

    Enfermedades infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna

    HB.

    Uso de guantes, careta y blusa

    de bioseguridad.

    No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de seguridad personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacin HB.

    Ergonmico Diseo de puesto de trabajo inadecuado. Fatiga osteomuscular. 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Cambiar

    dotacion de sillas. Realizar estudio de

    puestos.

    Con

    sulto

    rio 2

    (E

    nfer

    mer

    ia P

    roce

    dim

    ient

    os)

    Ergonmico Diseo de puesto de trabajo

    inadecuado.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Cambiar

    dotacion de sillas. Realizar estudio de puestos.

    De seguridad. Atencin de pacientes en

    estados de nimo alterado. Lesiones. Golpes.

    Pnico. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Implementar trabajo en

    equipo. Autocuidado con manejo de pacientes.

    Biolgico Humedad en pared. Aparicin de

    hongos. 1 8H

    Vacuna HB

    No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo No tener contacto con la zona de hongos. Realizar reparacion de la pared.

    Mecnico Manejo de material cortopunzante.

    Lesiones, heridas, cortaduras.

    1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Continuar con el uso de

    pinzas y guardianes. Capacitacion en autocuidado.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo

    del tiempo libre.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    141

    T

    erap

    ia

    Res

    pira

    toria

    Ergonmico Diseo de puesto de

    trabajo inadecuado.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Cambiar

    dotacion de sillas. Realizar estudio de puestos.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo del tiempo libre.

    Ort

    oped

    ia

    Ergonmico Diseo de puesto de trabajo inadecuado.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Cambiar

    dotacion de sillas. Realizar estudio de puestos.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de animo. Estrs-

    1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo del tiempo libre.

    Far

    mac

    ia

    Locativo

    Espacio reducido. Estrs. 12 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Reubicar o ampliar farmacia.

    Estanterias sueltas.

    Impactos, lesiones, traumas. Perdidas

    materiales

    12 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo Cambiar a estanteras cerradas o estanteras

    everest.

    Fsico Iluminacin inadecuada.

    Cansancio Visual.

    Enfermedades visuales.

    12 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar luxometra y visiometra.

    Ergonmico Posturas prolongadas de pie. Carga pesada.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. Lesiones lumbares

    12 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Implementar sistema de pausas activas. Adoptar

    posturas correctas al levantar objetos pesados.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 12 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

    Are

    a de

    R

    ecre

    aci

    n

    Locativo Falta de orden y almacenamiento.

    Confusin, perdida de

    tiempo. No No No 0 Bajo 0 Bajo Implementar SOL.

    Qumico Inhalacion de particulados.

    Adquisicin de enfermedades respiratorias

    No No No 0 Bajo 0 Bajo

    Utilizacin de los elementos de proteccin

    personal. Utilizar tapabocas de bioseguridad.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    142

    M

    ante

    nim

    ient

    o

    Locativo Almacenamiento

    inadecuado. Falta de orden y aseo.

    Confusin. Perdida de tiempo. 2 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementar SOL. Sacar todo tipo de elemento que

    no tenga que ver con mantenimiento.

    Qumico Manejo de solventes. Intoxicacin, afecciones

    cutaneas. 2 8H No No No 4 7 6 168 Bajo 1 168 Bajo

    Implementar manejo de fichas toxicolgicas en todos

    los solventes.

    Fsico Qumico

    Materiales combustibles. Probabilidad de incendios y

    explosiones.

    Incendios. Quemaduras. Intoxicacin. 2 8H No No Extintor ABC 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Capacitacin en uso de extintores.

    Fsico Iluminacion deficiente. Cansancio

    Visual.Enfermedades visuales

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Dotar de iluminacin adecuada para la realizacion

    de los trabajos en mantenimiento.

    Elctrico Cableado sin canalizar. Incendios. Electrocucin. Perdida de materiales. 2 8H No No Extintor ABC 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo

    Canalizar cables sueltos. Capacitacion en uso de

    extintores.

    Mecnico Manejo de herramientas y

    proyeccion de material particulado.

    Traumas, lesiones, heridas.

    2 8H No No Uso de

    guantes, mascarillas.

    6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de proteccin

    personal. Realizar autocuidado.

    Are

    a de

    R

    ecre

    aci

    n

    Locativo Falta de orden y almacenamiento.

    Confusin, perdida de tiempo.

    No No No 0 Bajo 0 Bajo Implementar SOL.

    Qumico Inhalacion de particulados. Adquisicin de enfermedades respiratorias

    No No No 0 Bajo 0 Bajo

    Utilizacin de los elementos de proteccin

    personal. Utilizar tapabocas de bioseguridad.

    Obs

    erva

    cin

    Hom

    bres

    y M

    ujer

    es

    (Urg

    enci

    as)

    Ergonmico Realizacin de grandes

    esfuerzos. Carga dinmica (manejo de pacientes)

    Lesiones osteomusculares. Fatiga, cansancio.

    1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Vigilancia de cargas fsicas. Autocuidado.

    Biolgico Contacto con fludos corporales orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna

    HB.

    Uso de guantes, careta y blusa

    de bioseguridad. No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de proteccion personal. Continuar con

    las jornadas de vacunacion HB.

    Mecnico Manejo de material cortopunzante.

    Lesiones, heridas, cortaduras.

    1 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Continuar con el uso de pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del estado

    de nimo. Estrs. 1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo,

    manejo del tiempo libre.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    143

    E

    stac

    in

    de e

    nfer

    mer

    a

    Ergonmico

    Posturas prolongadas sentado. Diseo

    inadecuado de puesto de trabajo.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio 4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Realizacin de pausas activas. Poner descansapies.

    Locativo Espacio reducido. Estrs. 4 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Ampliar estacin o reubicarla. Realizacin de

    trabajo en equipo y rumboterapia.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 4 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacin en autocuidado.

    Fsico Iluminacin inadecuada.

    Cansancion visual.

    Enfermedades visuales

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar luxometra.

    Dotacin de iluminacin adecuada.

    Elctrico Cableado sin canalizar.

    Incendios. Electrocucin.

    Perdida de materiales.

    4 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Canalizar lineas y cables.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    4 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo,

    manejo del tiempo libre. Rumboterapia.

    Jefe

    de

    urge

    ncia

    s

    Ergonmico

    Posturas prolongadas sentada. Diseo

    inadecuado de puesto de trabajo.

    Fatiga osteomuscular.

    Cansancio. 4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Realizacion de pausas activas. Rumboterapia. Poner descansapies.

    Dotacin de puesto de trabajo adecuado.

    Fsico Iluminacion inadecuada.

    Cansancio Visual.

    Enfermedades visuales.

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar luxometra.

    Dotacin de iluminacin adecuada.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, Heridas,

    cortaduras 4 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacin en

    autocuidado.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    4 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo

    del tiempo libre. Rumboterapia.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    144

    T

    raum

    a

    Locativo Ausencia de lavamanos de bioseguridad

    Contaminacion biolgica.

    Enfermedades Infectocontagiosas

    2 8H No No No 10 7 6 420 Medio 1 420 Bajo

    Dotacion de lavamanos de seguridad con

    accionamiento de pedal. Dotar de toallas desechables.

    Biolgico Contacto con fludos corporales orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H

    Vacuna HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del estado

    de nimo. Estrs. 2 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo Trabajo en equipo, manejo

    del tiempo libre. Rumboterapia.

    Ergonmico

    Posturas prolongadas sentada. Diseo

    inadecuado de puesto de trabajo.

    Fatiga osteomuscular. Cansancio. 2 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Realizacion de pausas activas. Poner descansapies.

    Qumico Manejo de solventes y detergentes.

    Afecciones cutaneas. Intoxicacin.

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal

    (guantes, caretas, blusas de bioseguridad). Capacitacin

    en auto cuidado.

    Mecnico Manejo de elementos

    cortopunzantes. Suturas, inyecciones.

    Lesiones, heridas, cortaduras.

    2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacin en autocuidado.

    Fsico Iluminacion inadecuada. Cansancio Visual.

    Enfermedades visuales.

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar luxometra.

    Dotacin de iluminacin adecuada.

    Por

    ter

    a

    Locativo Saliente en punta de

    estructura que sostiene el televisor

    Lesiones, traumas, golpes. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Reubicar televisor. Poner guardia de seguridad o

    sealizacin.

    Ergonmico Posturas prolongadas de

    pie.

    Fatiga osteomuscular, lesiones lumbares.

    Cansancio 1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de vigilancia de carga fsica. Pausas

    activas.

    Biolgico Contacto con fludos corporales orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna

    HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado. Utilizacion de

    elementos de seguridad (cuando sea necesario).

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del estado

    de nimo. Estrs. 1 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Trabajo en

    equipo.

    De seguridad. Atencin de pacientes en

    estados de nimo alterado. Lesiones, golpes,

    pnico. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Implementar trabajo en

    equipo. Autocuidado con manejo de pacientes.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    145

    Qui

    rfa

    no

    Mecnico Manejo de elementos

    cortopunzantes. Suturas, inyecciones.

    Lesiones, heridas, cortaduras. 5 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal

    (guantes, caretas, blusas de bioseguridad).

    Capacitacin en auto cuidado.

    Locativo Ausencia de sealizacin

    de evacuacin. Confusin, pnico.

    Estrs 7 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Sealizar las rutas de evacuacin. Realizar

    trabajo en equipo.

    Biolgico Contacto con fluidos orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 7 8H Vacuna

    HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas de bioseguridad. Continuar

    con el uso de elementos de proteccin personal.

    Elctrico Alta y baja tensin.

    Acometidas y cables sin canalizar.

    Cortocircuito. Incendios. Perdidas de

    materiales 7 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Dotar de extintor solkaflam. Dotacion de tomas

    electricos hospitalarios. Manejar las lineas de la mejor manera posible.

    Qumico Acumulacion de gases anestsicos.

    Intoxicacin. Prdida del conocimiento.

    7 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Utilizar careta protectora. Realizar buen manejo de

    los elementos de anestesia. Monitoreo de gases.

    Examenes de laboratorio pruebas hepatolgica renal.

    Ergonmico

    Posturas prolongadas de pie.

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares 5 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de vigilancia de carga fsica.

    Pausas activas. Poner descanspies lavable.

    Diseo de puesto de trabajo inadecuado para

    auxiliares. Fatiga osteomuscular. 2 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Realizar estudio de puesto de trabajo. Poner

    descansapies.

    Carga dinmica (esfuerzos al movilizar pacientes).

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares

    7 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de carga fsica. Pausas activas. Dotacion de ayudas

    mecnicas para movilizacin de pacientes.

    Psicosocial Atencin de pacientes.

    Trabajo de alta responsabilidad.

    Estrs. Ateracin del estado de nimo. 5 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Trabajo en

    equipo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    146

    R

    ecup

    erac

    in

    Ergonmico Posturas prolongadas de pie.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Implementacion de pausas activas.

    Biolgico Contacto con fludos corporales orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H

    Vacuna HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas de bioseguridad. Continuar con el uso de elementos de proteccin personal.

    Continuar con la vacunacin HB.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de animo. Estrs.

    2 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de

    riesgo psicosocial. Trabajo en equipo.

    Qumico Exhalacion de gases

    anestsicos por parte de los pacientes.

    Intoxicacin, perdida del

    conocimiento. 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Utilizar careta protectora. Monitoreo de gases.

    Mecnico Manejo de elementos

    cortopunzantes. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal Capacitacin en auto

    cuidado.

    Pre

    para

    cin

    ciru

    ga

    Mecnico Manejo de elementos cortopunzantes. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal. Capacitacin en auto

    cuidado.

    Biolgico Contacto con fludos corporales orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H Vacuna

    HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas

    de bioseguridad. Continuar con el uso de

    elementos de proteccin personal.

    Continuar con la vacunacin HB.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    2 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo Implementar sistema de

    vigilancia de riesgo psicosocial.

    Ergonmico

    Diseo de puesto de trabajo inadecuado.

    (Ausencia de portateclados).

    Fatiga osteomuscular. 2 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Dotacin de portateclado.

    Realizacin de pausas activas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    147

    C

    entr

    al E

    ster

    iliza

    cin

    Fsico

    Ruido generado por autoclave Hipo acucia. 3 8H No No No 4 4 10 160 Bajo 1 160 Bajo

    Utilizar protectores auditivos.

    Locativo Falta de sealizacion. Confusin, pnico.

    Estrs 3 8H No No No 6 4 2 48 Bajo 1 48 Bajo Implementar

    sealizacin de evacuacin.

    Ergonmico Posturas prolongadas de pie.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 3 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Implementacin de pausas activas.

    Mecnico

    Trabajo con materiales a temperaturas altas.

    Quemaduras. Lesiones.

    3 8H No No No 4 10 7 280 Bajo 1 280 Bajo Utilizar guantes para proteger de las altas

    temperaturas.

    Manejo de material cortopunzante.

    Lesiones, heridas, cortaduras. 3 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacin de elementos de

    proteccion personal. Capacitacion en

    autocuidado.

    Biolgico Contacto con residuos de fludos orgnicos

    corporales.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 3 8H

    Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas

    de bioseguridad. Continuar con el uso de

    elementos de proteccion personal.

    Continuar con la vacunacin HB.

    Locativo

    Puerta de acceso a quirfano antes

    Infecciones y problemas de higiene en el

    quirofano.

    No No No 10 7 10 700 Medio 5 3500 Medio

    Ubicar la puerta de acceso al quirofano antes del cuarto de

    desechos.

    Columna con grietas. Daos materiales. Golpes, lesiones.

    3 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo Reparar la grieta de la columna.

    Cua

    rto

    de a

    seo

    Biolgico Contacto con fluidos corporales organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacion en autocuidado y normas

    de bioseguridad. Continuar con el uso de

    elementos de proteccin personal.

    Continuar con la vacunacin HB.

    Mecnico Manejo de material

    cortopunzante. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Utilizar elementos de proteccion personal.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    148

    Legr

    ado

    Mecnico Manejo de elementos

    cortopunzantes.Suturas, inyecciones

    Lesiones, heridas, cortaduras. 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal

    (guantes, caretas, blusas de bioseguridad).

    Capacitacin en auto cuidado.

    Locativo Ausencia de sealizacin de evacuacin.

    Confusin, pnico. Estrs

    8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Sealizar las rutas de evacuacin. Realizar

    trabajo en equipo.

    Biolgico Contacto con fluidos

    orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 8H

    Vacuna HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas de bioseguridad. Continuar con el uso de elementos de proteccin personal.

    Elctrico Alta y baja tensin.

    Acometidas y cables sin canalizar.

    Cortocircuito. Incendios. Perdidas de

    materiales 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Dotar de extintor solkaflam. Dotacion de tomas

    electricos hospitalarios. Manejar las lineas de la mejor manera posible.

    Qumico Acumulacion de gases anestsicos.

    Intoxicacin. Prdida del conocimiento

    8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Utilizar careta protectora. Realizar buen manejo de

    los elementos de anestesia. Monitoreo de

    gases. Examenes de laboratorio pruebas hepatolgica renal.

    Ergonmico

    Posturas prolongadas de pie. Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de vigilancia de carga fsica.

    Pausas activas. Poner descanspies lavable.

    Diseo de puesto de trabajo inadecuado para auxiliares.

    Fatiga osteomuscular. 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 0 0 Bajo Realizar estudio de puesto

    de trabajo. Poner descansapies.

    Carga dinmica (esfuerzos al movilizar pacientes).

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares

    8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de carga fsica. Pausas activas. Dotacion de ayudas

    mecnicas para movilizacin de pacientes.

    Psicosocial Atencin de pacientes.

    Trabajo de alta responsabilidad.

    Estrs. Ateracin del estado de nimo.

    8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de riesgo psicosocial. Trabajo en

    equipo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    149

    Sal

    a de

    par

    tos

    Mecnico Manejo de elementos

    cortopunzantes. Suturas, inyecciones.

    Lesiones, heridas, cortaduras. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal

    (guantes, caretas, blusas de bioseguridad).

    Capacitacin en auto cuidado.

    Locativo Ausencia de sealizacin. Confusin, pnico.

    Estrs 1 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Sealizar las rutas de evacuacin. Realizar

    trabajo en equipo.

    Biolgico Contacto con fluidos orgnicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H Vacuna

    HB. No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Capacitacin en autocuidado y normas

    de bioseguridad. Continuar con el uso de elementos de proteccin

    personal.

    Elctrico Alta y baja tensin.

    Acometidas y cables sin canalizar.

    Cortocircuito. Incendios. Perdidas

    de materiales 1 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Dotar de extintor solkaflam. Dotacion de

    tomas electricos hospitalarios. Manejar las lineas de la mejor

    manera posible.

    Qumico Acumulacion de gases

    anestsicos.

    Intoxicacin. Prdida del

    conocimiento 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Utilizar careta protectora. Realizar buen manejo de los

    elementos de anestesia. Monitoreo de gases.

    Examenes de laboratorio pruebas hepatolgica renal.

    Ergonmico

    Posturas prolongadas de pie.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de vigilancia de carga

    fsica. Pausas activas. Poner descanspies

    lavable.

    Carga dinmica (esfuerzos al movilizar

    pacientes).

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares 1 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de

    carga fsica. Pausas activas. Dotacion de

    ayudas mecnicas para movilizacin de

    pacientes.

    Psicosocial Atencin de pacientes.

    Trabajo de alta responsabilidad.

    Estrs. Ateracin del estado de

    nimo. 1 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Implementacion de sistema de vigilancia de

    riesgo psicosocial. Trabajo en equipo.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    150

    (Ges

    tin

    de C

    alid

    ad)

    Are

    a A

    dmin

    istr

    ativ

    a

    Ergonmico Diseo de puestos de trabajo inadecuado. Fatiga

    osteomuscular. 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Dotacin de portateclado.

    Realizacin de pausas activas.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa no constante. Tensin, Estrs 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de equipo de

    oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Capacitacin en autocuidado.

    Jur

    dica

    Fsico Iluminacin inadecuada. Monitor de computador

    mal ubicado.

    Cansancio visual.

    Enfermedades visuales.

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Reubicar monitor del

    computador.

    Ergonmico Posturas prolongadas sentado.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Dotar de descansapies. Implementar sistema de

    pausas activas.

    Psicosocial

    Atencin de personal interno. Resolucin de

    problemas juridicos (demandas,

    contrataciones).

    Estrs. Ateracin del

    estado de nimo.

    1 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo

    Implementacin de sistema de vigilancia de

    riesgo psicosocial. Trabajo en equipo.

    Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de equipo de

    oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Capacitacion en autocuidado.

    Ger

    enci

    a

    Psicosocial Sobre carga de trabajo. Alta responsabilidad.

    Alteracion en el estado de

    nimo. Estrs. 1 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Capacitacin en trabajo en equipo. Rumboterapia.

    De seguridad.

    Atencin de personal interno/externo en estado de nimo

    agresivo.

    Estrs. Alteracin del

    estado de nimo.

    1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Trabajo en equipo. Induccion a trabajo y

    manejo de pacientes en diferentes estados de

    manera aducuada.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    151

    Sec

    reta

    ria d

    e G

    eren

    cia Ergonmico

    Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Psicosocial Atencin de personas en

    estados de nimo alterado.

    Alteracin del estado de

    nimo. Estrs. 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Trabajo en equipo. Induccion a trabajo y

    manejo de pacientes en diferentes estados de

    manera aducuada.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

    Coc

    inet

    a G

    eren

    cia

    Elctrico Energa esttica.

    Cafetera con cable suelto.

    Electrocucin. Corto circuito.

    Incendios 1 8H No No No 10 4 6 240 Bajo 1 240 Bajo

    Capacitacin en uso de extintores.

    Mecnico Manejo de material cortopunzante. Cuchillos.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacin en autocuidado.

    Fsico Trabajo con elementos a

    temperaturas altas. (Cafetera, Estufas)

    Quemaduras. Lesiones. 1 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Utilizacion de elementos de proteccion personal

    para proteger de las temperaturas (guantes,

    limpiones).

    Poc

    eta

    (de

    coci

    neta

    de

    ger

    enci

    a) Ergonmico

    Realizacin de grandes esfuerzos (Escurrir

    traperos, etc.)

    Dolor en las articulaciones.Fatiga

    osteomuscular 1 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo

    Dotacin de escurridor mecnico.

    Locativo Pisos humedos y resbalosos.

    Caidas, lesiones, traumas.

    1 8H No No

    Utilizacin de zapatos de

    suela de goma antideslizante

    6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo Utilizar zapatos de suela antideslizante.

    Fin

    anci

    ero

    Ergonmico Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular. Lesiones lumbares

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa

    no constante. Tensin, Estrs 4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de equipo de

    oficina. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 4 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    152

    Fac

    tura

    cin

    Ergonmico

    Sobrecarga de trabajo. Carga dinmica

    (digitacin excesiva).

    Cansancio visual. 3 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacin de vigilancia de cargas

    dinmicas.

    Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    3 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa

    no constante. Tensin, Estrs 3 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Locativo Manejo de equipo de oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 3 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacion en

    autocuidado.

    Tes

    orer

    a

    Ergonmico Posturas prolongadas sentados. Ausencia de

    portateclado.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Realizacin de pausas activas. Poner

    descansapies. Dotar de portatelcado.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa no constante. Tensin, Estrs 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de equipo de

    oficina.

    Lesiones, heridas,

    cortaduras. 2 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Capacitacion en autocuidado.

    Biolgico Contacto con dinero

    (material contaminante)

    Infecciones y problemas de hongos en la

    piel.

    2 8H No No No Bajo 0 Bajo Capacitacin en

    autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    153

    Hos

    pita

    lizac

    in

    Clin

    ica

    Ave

    llana

    Biolgico Grietas y humedad en la pared

    Afecciones cutaneas.Intoxicacin

    1 8H No No No 6 7 10 420 Meido 1 420 Bajo

    Realizar las reparaciones respectivas

    para corregir las humedades y las grietas.

    Locativo

    Techo irregular, cielorrazo destapado en

    habitaciones 27 - 28

    Lesiones, golpes, pnico. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Realizar las reparaciones respectivas

    en los techas.

    Grietas en la pared en habitacion 36 - 37

    Daos materiales. Golpes, lesiones. 1 8H No No No 4 4 4 64 Bajo 1 64 Bajo

    Realizar la reparacin de la grieta de la columna.

    Est

    aci

    n de

    enf

    erm

    era

    Cln

    ica

    Ave

    llana

    Elctrico Cableado sin canalizar. Incendio. Perdida de materiales. 4 8H No No No 6 7 10 420 Medio 1 420 Bajo Canalizar los cables que

    estn sueltos para reducir el riesgo.

    Biolgico Contacto con fluidos rganicos corporales.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con las jornadas de vacunacin

    HB. Continuar con el uso de los elementos de proteccin personal.

    Fsico Iluminacion defectuosa. Cansancio visual.

    Enfermedades visuales.

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar monitoreo de iluminacin.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Implementar sistema de vigilancia del riesgo psicosocial. Realizar

    rumboterapias.

    Locativo Falta de orden. Perdida de tiempo. 4 8H No No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo Implementar sistema de SOL.

    Mecnico Manejo de equipo de oficina.

    Cortaduras, lesiones, puncin con objetos corto

    punzantes.

    4 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo Capacitacin en autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    154

    Hos

    pita

    lizac

    in

    Clin

    ica

    Ave

    llana

    Biolgico Grietas y humedad en la pared

    Afecciones cutaneas.Intoxicacin

    1 8H No No No 6 7 10 420 Meido 1 420 Bajo

    Realizar las reparaciones

    respectivas para corregir las humedades y las

    grietas.

    Locativo

    Techo irregular, cielorrazo destapado en

    habitaciones 27 - 28

    Lesiones, golpes, pnico. 1 8H No No No 6 4 10 240 Bajo 1 240 Bajo

    Realizar las reparaciones

    respectivas en los techas.

    Grietas en la pared en habitacion 36 - 37

    Daos materiales. Golpes, lesiones.

    1 8H No No No 4 4 4 64 Bajo 1 64 Bajo Realizar la reparacin

    de la grieta de la columna.

    Con

    sulto

    rio m

    edic

    o C

    linic

    a A

    vella

    na

    Biolgico Contacto con fluidos

    organicos.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 1 8H

    Vacunacion HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con el uso de elementos de

    proteccion personal. Continuar con las

    jornadas de vacunacion HB.

    Elctrico Cableado sin canalizar. Electrocucion. Corto circuito. Incendios 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Canalizar lineas y cables.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracion del estado de animo.

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacion de trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Mecnico Manejo de material

    cortopunzante. Lesiones, heridas,

    cortaduras. 1 8H No No No 1 4 10 40 Bajo 1 40 Bajo

    Continuar con el uso de pinzas y guardianes.

    Capacitacion en autocuidado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    155

    Sis

    tem

    as

    Ergonomico

    Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Realizacion de grandes esfuerzos (carga de

    equipos).

    Dolor en las articulaciones.

    Fatiga osteomuscular.

    2 8H No No No 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo Dotacion equipo de carga.

    Fsico Iluminacion excesiva en horas de la tarde.

    Fatiga visual. 2 8H No Persianas No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Continuar con el uso de las persianas sobre todo

    en horas de la tarde.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa no constante. Tensin, Estrs 2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Arc

    hivo

    Quimico Polvos inorganicos

    (almacenamiento de papel).

    Afecciones respiratorias.

    4

    Ergonomico Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Fisico Quimico

    Materiales combustibles. Probabilidad de

    incendios y explosiones.

    Incendios. Quemaduras. Intoxicacin.

    4 8H No No Extintor

    ABC 6 7 6 252 Bajo 1 252 Bajo Capacitacin en uso de

    extintores.

    Ped

    iatr

    ia Biolgico

    Contacto con fluidos rganicos corporales.

    Enfermedades Infectocontagiosas,

    VIH, HB, Sida. 2 8H

    Vacuna HB No No 10 7 10 700 Medio 1 700 Bajo

    Continuar con las jornadas de vacunacin

    HB. Continuar con el uso de los elementos de

    proteccin personal.

    Psicosocial Atencin de pacientes. Alteracin del

    estado de nimo. Estrs.

    2 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo

    Implementar sistema de vigilancia del riesgo psicosocial. Realizar

    rumboterapias.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    156

    Est

    adis

    tica

    Ergonomico

    Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Sobrecarga de trabajo. Carga dinmica

    (digitacin excesiva).

    Cansancio visual. 4 8H No No No 6 4 6 144 Bajo 1 144 Bajo

    Implementacin de vigilancia de cargas

    dinmicas.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa no constante. Tensin, Estrs 4 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Rec

    urso

    s H

    uman

    os Ergonmico Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa no constante y atencion

    al publico interno. Tensin, Estrs 1 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Fsico Iluminacion excesiva en

    horas de la tarde. Fatiga visual. 1 8H No Persianas No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Continuar con el uso de las persianas sobre todo

    en horas de la tarde.

    Cos

    tos,

    Mer

    cade

    o y

    Sal

    ud O

    cupa

    cion

    al. Ergonmico Posturas prolongadas sentados.

    Fatiga osteomuscular.

    Lesiones lumbares

    3 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizacin de pausas

    activas. Poner descansapies.

    Psicosocial Trabajo por cooperativa

    no constante. Tensin, Estrs 3 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Capacitacin en trabajo

    en equipo. Rumboterapia.

    Fsico Iluminacion defectuosa.

    Cansancio visual.

    Enfermedades visuales.

    3 8H No No No 4 4 6 96 Bajo 1 96 Bajo Realizar monitoreo de iluminacin.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    157

    ANEXO 6

    EVALUACION DE ILUMINACION EN EL AREA ADMINISTRATIVA DE LA E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS

    INTRODUCCION

    La iluminacin es una de los factores ambientales de carcter micro climtico que tiene como principal finalidad el facilitar la visualizacin de las cosas dentro de su contexto espacial, de modo que el trabajo se pueda realizar en unas condiciones aceptables de eficacia, comodidad y seguridad.

    Una buena iluminacin repercute en el aumento de la cantidad y calidad de trabajo a la vez reduce la fatiga, la tasa de errores y accidentes de trabajo, otros problemas de salud propios de la inadecuada iluminacin en el rea de trabajo son las cefaleas, y la disminucin de la agudeza visual.

    Los requisitos primordiales de la iluminacin ataen a la cantidad y calidad de la iluminacin en los lugares de trabajo, de forma que el personal pueda contar con un ambiente seguro respondiendo a las exigencias impuestas por cada tipo de trabajo ya sea material o intelectual.

    OBJETIVO GENERAL Evaluar los niveles de iluminacin en los distintos puestos de trabajo del rea administrativa de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, para con base en ello dar recomendaciones encaminadas al mejoramiento de la iluminacin. OBJETIVOS ESPECIFICOS

    Determinar el nivel de iluminacin incidente sobre los puestos de trabajo.

    Establecer la magnitud del riesgo comparando los resultados de los monitoreos con los niveles necesarios, de acuerdo a la actividad que es desarrollada en cada puesto y rea de trabajo, segn lo establecido por la gua tcnica colombiana GTC 8, ICONTEC 1994.

    Realizar recomendaciones para el control de aquellas reas o puestos

    de trabajo en donde el nivel de iluminacin, no cumplan con lo recomendado.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    158

    Establecer el porcentaje de puestos de trabajo con niveles de

    iluminacin inadecuados con respecto a los requerimientos de la norma. CONCEPTOS BASICOS La iluminacin en la industria incluye una gran variedad de tareas visuales y condiciones operativas Las primeras pueden involucrar objetos muy pequeos o grandes, oscuros o claros, transparentes o traslcidos que pueden ser manipulados sobre superficies brillantes y opacas. Existen tres clases de iluminacin teniendo en cuenta las fuentes; natural, artificial y mixta. Respecto al alumbrado, ste se puede dividir en general, de interiores o exteriores, localizado, individual o combinado y especial como los utilizados en sealizacin de emergencia y actividades germicidas. Los requisitos primordiales de la iluminacin tienen que ver con la cantidad y calidad de la luminosidad en los lugares de trabajo, de forma que el personal sea capaz de observar y controlar los varios tipos de mquina, herramientas y procesos de produccin. Slo se pueden conseguir buenas condiciones de visibilidad con una iluminacin instalada y proyectada de modo que procure una distribucin uniforme teniendo en cuenta de no superar la proporcin entre la distancia y la altura de montaje para el equipo utilizado. La potencia del haz lumnico y las superficies de choque para evitar deslumbramiento. Algunos factores menos tangibles, pueden incluir brillo directo o reflejado por el material de trabajo, sombras oscuras que pueden provocar una fatiga visual excesiva, que por si misma es capaz de causar accidentes. La visin de los objetos sobre los que se trabaja es vital para un funcionamiento rentable. Para observar con frecuencia el equipo, los instrumentos y obtener rpidas respuestas a los pequeos cambios indicados, habr que instalar ms y mejor iluminacin para proteger el binomio ergonmico hombre-mquina. Los factores que afectan la visibilidad de un objeto son: tamao, luminancia, tiempo, contraste y edad. Ellos son interdependientes, es decir, para mantener igual visibilidad, una deficiencia en uno de ellos puede ser compensada (dentro de ciertos lmites) aumentando algunos de ellos. TAMAO: Es ms difcil ver objetos pequeos que objetos grandes. Una manera de poder observar bien un objeto de tamao muy pequeo, es aumentar artificialmente su rea aparente, lo cual puede lograrse aproximando dicho objeto al ojo. Otra manera de compensar el tamao, es aumentando el nivel de iluminacin.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    159

    CONTRASTE: Para facilitar la visin de un objeto debe establecerse una diferencia en brillo o en color entre el objeto y la superficie contra la cual es observado. Es importante para la empresa tener en cuenta la siguiente tabla de contrastes: - Negro sobre amarillo - Verde sobre blanco - Rojo sobre blanco - Azul sobre blanco - Blanco sobre azul - Negro sobre blanco - Amarillo sobre negro - Blanco sobre negro - Rojo sobre amarillo - Verde sobre rojo - Rojo sobre verde Estos contrastes son para todas las superficies de trabajo incluyendo terminales de computadora. En conclusin, si no es posible realizar o tener en cuenta los contrastes se debe elevar los niveles de Iluminacin sobre lmites permisibles para compensar la falta de contraste. TIEMPO: El tiempo utilizado para completar una labor es una medida de la productividad. Se requiere ms tiempo para ver un objeto en condiciones de poca luminancia que bajo alta luminancia; igualmente, se requiere menos tiempo para analizar detalles cuando hay un alto contraste y los objetos son grandes que cuando el contraste es bajo y los objetos son pequeos. LUMINANCIA: La luminancia es normalmente uno de los factores ms fcilmente controlables en el puesto de trabajo. La luminancia resultante en el objeto y en sus alrededores puede controlarse variando la cantidad y la distribucin de la luz. Altas luminancias compensan deficiencias en los otros factores. EDAD: A medida que el ser humano envejece, el proceso de visin se debilita, porque con la edad se disminuye el tamao de la pupila y de crece la capacidad de adaptacin y acomodacin, factores que se compensan si se aumenta los niveles de luminancia. Los elementos que deben tenerse en cuenta para lograr un buen alumbrado son:

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    160

    CALIDAD, es decir buena distribucin de la luz en el recinto incluyendo el color apropiado de la luz, su direccin, difusin y carencia de deslumbramiento.

    CANTIDAD, es decir suministrar un nivel de iluminacin que produzca una

    luminancia adecuada a la clase de trabajo que se hace en el recinto. Finalmente todas las investigaciones realizadas demuestran que cuando se aumenta la iluminacin del lugar de trabajo, se incrementa la facilidad, la efectividad y la seguridad para la ejecucin de las actividades. TECNICAS DE MEDICION Para las evaluaciones se utiliz un medidor de iluminacin (luxmetro) digital marca ISO-TECH ILM350. Las evaluaciones fueron hechas tomando el nivel de iluminacin incidente sobre los puestos de trabajo. Las evaluaciones fueron realizadas bajo las condiciones normales en que se labora en la Institucin. CRITERIOS DE VALORACION NIVELES DE INTENSIDAD LUMINICA Se han tomado como fuente de comparacin los valores establecidos como niveles mnimos de intensidad lumnica; en la Resolucin 2400 de 1979 emanada del Ministerio de Proteccin Social y los valores lmites recomendados por la norma ISO-8995.

    Diferenciacin de detalles extremadamente finos, con poco contraste 1000 a

    2000 luxes. Diferenciacin de detalles finos, con regular contraste 500 a 1000 luxes Diferenciacin moderada de detalles 300 a 500 luxes. Poca diferenciacin de detalles 150 a 250 luxes. Trabajos ocasionales sin observacin detallada 100 a 200 luxes. Zonas de almacenamiento pasillos para circulacin de personal etc. con

    intensidad de iluminacin de 200 lux. Valores extractados del Cap. III art. 83 de la Resolucin 2400/79

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    161

    RANGO DE

    ILUMINANCIAS TIPO DE ACTIVIDAD

    (Lux )

    Bajo Medio

    Alto

    20 30 50 reas de Trabajo y circulacin Exterior 50 100 150 reas de circulacin, orientacin sencilla o de corta

    iluminacin 100 150 200 Locales de Trabajo no empleados continuamente 200 300 500 Tareas con requerimientos visuales sencillos 300 500 750 Tareas con requerimientos visuales medios 500 750 1000 Tareas con requerimientos visuales elevados 750 1000 1500 Tareas con requerimientos visuales especiales 1000 1500 2000 Desempeo de Tareas visuales muy exigentes o de alta

    precisin Ref. ISO 8995

    ESTUDIO DE CAMPO Las mediciones arrojaron los siguientes resultados:

    El 62% de los puntos presentaron niveles inferiores a 200 (Lux) y el 38% restante presenta niveles superiores a 200 (Lux). De acuerdo a los resultados se puede observar que la iluminacin del rea administrativa presenta en su mayora un nivel bajo, el cual puede llegar a producir fatiga, cansancio fsico, dolor de cabeza, efectos que pueden redundar en la baja productividad de la institucin. El resto que cuenta con niveles cercanos a los normales, no representan ningn riesgo para las personas expuestas.

    Se debe tener en cuenta que las mediciones fueron tomadas entre 5 pm y 6:30 pm, horario en el cual se requiere mayor cantidad luz para la realizacin de las labores.

    AREA POR DEBAJO

    NORMALES POR ENCIMA

    TOTAL

    TOTAL PUNTOS REGISTRADOS

    19 12 0 31

    PORCENTAJE 62% 38% 0% 100%

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    162

    Las mediciones arrojaron los siguientes resultados:

    PUESTO DE TRABAJO

    NIV

    EL

    DE

    IL

    UM

    INA

    CI

    N

    NO

    RM

    A R

    EF

    . 899

    5

    BU

    EN

    O

    MA

    LO

    OBSERVACIONES

    GESTIN DE CALIDAD

    MIN MED MAX Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, ventanas con vidrios grandes, muebles de color oscuro.Lmparas mal ubicadas con

    respecto al plano de trabajo. Paredes y techos de color claro, piso de

    granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, muebles de color oscuro, no cuenta con ventanas.

    185 200 300 500 X

    189 200 300 500 X

    SECRETARIA DE GERENCIA

    183

    200

    300

    500

    X

    FINANCIERA

    251 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de

    granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, muebles oscuros. Lmparas mal ubicadas con

    respecto al plano de trabajo.

    253 200 300 500 X

    193 200 300 500 X

    248 200 300 500 X

    FACTURACIN Y

    ESTADSTICA

    180 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, muebles oscuros. Lmparas mal ubicadas con

    respecto al plano de trabajo. Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 m del piso, muebles oscuros. Paredes y techos de color claro, piso de

    granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, ventanas con vidrios grandes, muebles de color

    oscuro.

    255 200 300 500 X

    259 200 300 500 X

    TESORERIA

    179 200 300 500 X

    173 200 300 500 X

    COORDINACION DE SISTEMAS

    207 200 300 500 X

    219 200 300 500 X

    217 200 300 500 X

    180 200 300 500 X

    215 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, muebles de color oscuro.

    264 200 300 500 X

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    163

    AUDITORIA

    282 200 300 500 X

    Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, ventanas con vidrios grandes, muebles de color

    oscuro.

    190 200 300 500 X

    193 200 300 500 X

    MANTENIMIENTO

    154 200 300 500 X

    162 200 300 500 X

    MERCADEO 66 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65m del piso, muebles de color oscuros, no cuenta con ventanas.

    SALUD OCUPACIONAL

    152 200 300 500 X Luminarias mal ubicadas con relacin al plano de trabajo y monitor del

    computador, con regular mantenimiento, no cuenta con ventanas, muebles de

    color oscuro. COSTOS 161 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de

    granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65m del piso, muebles de color oscuros, no cuenta con ventanas.

    SISTEMAS

    137 200 300 500 X Paredes y techos de color claro, piso de granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, ventanas con vidrios grandes, muebles de color

    oscuro.

    198 200 300 500 X

    182

    200 300 500 X

    GESTION

    DOCUMENTAL

    187 200 300 500 X

    Paredes y techos de color claro, piso de

    granito, lmparas de doble chasis con tubos t8, a 2,65 M del piso, muebles de

    color oscuro.

    84 200 300 500 X

    OBSERVACIN: En el rea Administrativa la iluminacin suministrada por las lmparas es buena, porque esta dentro del rango establecido para trabajos en oficina. Sin embargo a veces se presenta sobre iluminacin o reflejos a ciertas horas del da por los rayos solares, las ventanas tienen persianas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    164

    RECOMENDACIONES Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos para mejorar la iluminacin de los puestos en los cuales se encontr un nivel inferior a los valores recomendados: Ubicar la iluminacin cerca de los diferentes puestos de trabajo que

    presentaron niveles de iluminacin por debajo de los niveles recomendados en la Norma. Es de anotar que la potencia en un sistema de iluminacin no la da, solo la lmpara sino su equipo adicional de arranque (sistema electrnico), el cual debe revisarse continuamente para prevenir el desgaste de las lmparas. Pues una luminaria puede encontrarse en buen estado pero si el sistema electrnico se encuentra en mal estado, la luminaria podr manejar un flujo luminoso bajo lo que se puede prestar a confusin en cuanto al real estado de la luminaria.

    La altura ideal de las lmparas para optimizar su foco luminoso no debe

    sobrepasar 2,20 metros desde el suelo hasta el nivel de la lmpara. Mantenimiento y limpieza del equipo de iluminacin: luminarias y las

    bandejas (chasis) en general. Debe instaurarse un programa continuo y frecuente de mantenimiento,

    entendiendo mantenimiento como reposicin y limpieza tanto de los equipos de iluminacin como de las lmparas, donde los equipos que se presenten deterioro debern ser pintados con pintura color blanco brillante, garantizando as la restauracin de condicin normal.

    Mejorar la distribucin de las luminarias. Lo que se puede evidenciar

    claramente es que el sistema de iluminacin colocado no esta orientado en todos casos al punto de trabajo, sino a puntos centrales de reas de trabajo, quedando ubicadas o muy adelante o muy atrs de dicho punto, lo cual genera destellos o sombras, que de una u otro manera es desventajoso para el trabajador.

    Utilizacin de luz del da (en lo posible) cuando el diseo del local lo permita

    o travs de ventanas, orificios tragaluces y otros. En las labores de oficina y con los computadores se deben tener en cuenta

    las siguientes recomendaciones: Al ubicar las lmparas se debe tener en cuenta que la luz caiga oblicuamente sobre la superficie de trabajo, por detrs del hombro opuesto a la mano que utiliza el trabajador.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    165

    Combinar la iluminacin general y la iluminacin especfica para la tarea, evitando luces intensas en su campo de visin. Ubicar los computadores, de forma que se reduzcan los deslumbramientos o reflejos brillantes sobre la pantalla. Al trabajar en los computadores, durante periodos prolongados, los ojos

    pueden quedar irritados y fatigados. Se debe cuidar de forma especial la visin:

    Efecte pausas frecuentes para descansar la vista. Mantenga limpias las gafas, los lentes de contacto y la pantalla. Si utiliza un filtro para pantalla, lmpielo de acuerdo con sus instrucciones. Efecte revisiones peridicas de la vista por parte de un especialista. Tome en consideracin la conveniencia de disponer de unas gafas especiales para trabajar frente a la pantalla del computador. El programa de conservacin visual debe tambin incluir capacitacin al

    personal y anlisis de la capacidad visual de cada trabajador. Los Escritorios deben ir en la misma forma que este la luminaria, Ejemplo:

    Si la luminaria esta horizontal el escritorio debe estar horizontal y debajo de esta. (Horizontal = Horizontal, Vertical = Vertical).

    Como norma de seguridad, se recomienda retirar de los escritorios los

    vidrios, ya que estos aumentan la fatiga visual por el reflejo de la luz. Cambiar las luminarias cada vez que se presente el efecto estroboscopio

    (cuando la lmpara titila). Realizar mediciones de iluminacin, despus de implementar los cambios

    correspondientes a los puntos crticos. Como medida de seguimiento. NOTA: Las mediciones de iluminacin, se realizaron en horas de la tarde (de 05:00 p.m. a 6:30 p.m.), segn el reglamento tcnico se recomienda que sea en diferentes horarios (maana, tarde y noche) para as determinar con exactitud el flujo luminoso de las lmparas.

  • E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

    166