evaluación programa de salud ocupacional

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E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL 1 EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS MARIA ALEJANDRA IREGUI SERNA OSCAR ARMANDO HENAO HERRERA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL PEREIRA 2008

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Evaluación Programa de Salud Ocupacional Indicadores de Gestión del Programa de Salud Ocupacional

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    EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA L A EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MONICA DE

    DOSQUEBRADAS

    MARIA ALEJANDRA IREGUI SERNA OSCAR ARMANDO HENAO HERRERA

    UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA FACULTA DE INGENIERA INDUSTRIAL

    PEREIRA 2008

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    EVALUACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL PARA L A EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA MONICA DE

    DOSQUEBRADAS

    MARIA ALEJANDRA IREGUI SERNA OSCAR ARMANDO HENAO HERRERA

    Trabajo de grado presentado como requerimiento para optar al ttulo de ingeniero industrial.

    UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE PEREIRA FACULTA DE INGENIERA INDUSTRIAL

    PEREIRA 2008

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    NOTA DE ACEPTACION

    _________________________

    _________________________

    _________________________

    Jurado 1.

    _________________________

    Ing. Carlos Alberto Acevedo Losada. Profesor gua.

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    DEDICATORIA

    A nuestros padres, porque gracias a ellos estamos terminando una importante etapa de nuestras vidas, una etapa en la que nos hemos formado como profesionales ntegros y deseosos de servir a la sociedad. Porque nos han dado apoyo cada momento en el que nos hemos sentido desanimados y nos muestran todos los das el lado positivo de los problemas que se nos han presentado durante todo este tiempo de estudio. A nuestros profesores, pues son ellos quienes da a da nos transmiten todo su conocimiento y experiencia con mucho entusiasmo y esmero; haciendo que cada clase sea motivo de un momento inolvidable de nuestras vidas. Porque gracias a su sabidura no solo profesionales y acadmicas, sino tambin sus lecciones de seres humanos ticos y dignos, cada uno de nosotros, es mejor persona ahora que cuando empezamos este camino de felicidades, tropiezos y enseanzas. Por ltimo, queremos dedicar la realizacin de este trabajo de grado, a nuestro ser supremo Dios, pues el es el autor de todas las cosas maravillosas que nos pasan cada da.

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    AGRADECIMIENTOS

    Queremos dar nuestros mas sinceros agradecimientos a todas aquellas personas que directa o indirectamente, siempre estuvieron presentes en la realizacin de nuestro trabajo haciendo acompaamiento, asesora y haciendo crticas constructivas sobre los logros conseguidos paulatinamente. Agradecemos a nuestros padres que siempre nos suministraron los recursos que necesitamos todo el tiempo para la realizacin de nuestro trabajo de grado. Por el apoyo incondicional en cada momento que necesitamos otro tipo de ayuda que no fuera el econmico. A nuestro profesor, amigo y asesor, Ingeniero Carlos Alberto Acevedo Losada, quien nos gui durante la realizacin del trabajo y en algunas materias, persona a la que estimamos mucho pues siempre tuvo una posicin de amistad y colaboracin con nosotros con la mejor disposicin y agrado para transmitirnos todos sus amplios conocimientos para que al final pudiramos cumplir todos los objetivos propuestos. A nuestra facultad y universidad, pues siempre han brindado las condiciones necesarias para que nosotros como estudiantes nos desarrollemos en todos los campos; acadmico, social, y personal. A la Empresa Social del Estado Hospital Santa Mnica por permitirnos realizar el trabajo en sus instalaciones, y en especial al seor Lus Antonio Acevedo, pues fue el quien nos instruyo durante nuestra estada en el Hospital, lo estimamos mucho por su profesionalismo, conocimientos, afabilidad y buen trato con las personas, por ello estamos agradecidos con la entidad.

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    TABLA DE CONTENIDO

    INTRODUCCIN. 2

    1. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES 21 DE TRABAJO Y SALUD.

    1.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS 21 CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD DE LA EMPRESA POSTOBN PEREIRA S.A.

    1.1.1. DESCRIPCIN DE LAS 21

    INSTALACIONES LOCATIVAS. 1.1.2. ELEMENTOS DE PROTECCIN 21 PERSONAL.

    1.1.3. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES 22 DE SALUD.

    2. DEFINICIN, EVALUACIN Y CALIFICACIN EN LA 23

    ESTRUCTURA Y EL PROCESO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA EMPRESA.

    2.1 ESTRUCTURA. 23

    2.1.1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL. 24 2.1.2. COMIT PARITARIO DE SALUD 24

    OCUPACIONAL.

    2.1.3. ASIGNACIN DE RECURSOS. 27

    2.1.4. ESTRUCTURA ORGNICA. 28

    2.2. EL PROCESO. 29

    2.2.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE 29 TRABAJO Y SALUD.

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    2.2.1.1. PANORAMA DE FACTORES DE 29 RIESGO. 2.2.1.2. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES 34

    DE SALUD. 3. EVALUACIN DE RESULTADOS. 38

    3.1. NDICES Y PROPORCIONES. 38

    3.1.1. DE ACCIDENTALIDAD. 39

    3.1.2. PROPORCIONES DE ENFERMEDAD 41 PROFESIONAL.

    3.1.3. DE AUSENTISMO 43

    4. RESULTADOS OBTENIDOS POR E.S.E 45 HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBRADAS. 5. CONCLUSIONES. 47 6. RECOMENDACIONES. 48 7. BIBLIOGRAFA. 50 8. ANEXOS. 51

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    Resumen : La Salud Ocupacional ha venido cobrando importancia al interior de las organizaciones durante los ltimos aos, ya que el mundo globalizado de hoy es cada vez ms exigente; y herramientas como la salud ocupacional permiten que las empresas sean ms competitivas. Puesto que una poblacin trabajadora sana y motivada ser mucho ms rentable en todos los sentidos y aportar un importante grado de desarrollo a las sociedades.

    El Programa de Salud Ocupacional es un instrumento fundamental para cualquier tipo de organizacin; ya que con este se busca alcanzar una buena calidad de vida para las personas, puesto que estas son el principal activo de una empresa y por ende todos los esfuerzos que se hagan por mejorar sus condiciones tanto laborales como personales, no sern suficientes. De aqu la importancia de evaluar el funcionamiento de dicho programa, puesto que esta es la nica manera de detectar sus fortalezas y debilidades, con el fin de establecer un proceso de mejora continua y as garantizar a sus trabajadores un medio ambiente laboral sano y seguro.

    Abstract : The Occupational Health has come charging importance at the

    interior of the organizations during the last years, since the world today is more and more demanding; and tools like the occupational health allow that the companies become more competitive. So, a healthy and motivated hard-working population will be much more profitable in all senses and will contribute an important development grade to the societies.

    The Program of Occupational Health is a fundamental instrument for any kind of organization; So, with this it look for reach a good quality of life for people, however, these are the main asset of a company and so all the efforts that are made to improve their conditions as labor as personal, they won't be enough. Here the importance of evaluating the operation of this program, because this is the only way to detect their strengths and weaknesses, with the purpose of establishing a process of continuous improvement and so guarantee their workers a healthy and sure labor environment.

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    INTRODUCCION

    A lo largo de la historia de todas las organizaciones y empresas en el mundo, en las cuales se realiza transformacin de materia prima para fabricar productos, o prestacin de servicios para satisfacer las necesidades de los consumidores, se han presentado cierto porcentaje de accidentes en la realizacin de los procesos que tiene cada empresa por diversas causas; mal manejo de las materias primas, utilizacin inadecuada de las herramientas de trabajo y una distribucin en planta poco eficiente, entre otros factores que no ayudan a que el trabajador tenga un optimo desempeo y una seguridad completa para la realizacin de sus labores. Es por esto, que desde hace algunos aos, la salud ocupacional ha venido cobrando una gran fuerza entre todas las organizaciones que tengan como objetivo proteger la vida del trabajador y su patrimonio, adems, el mundo globalizado actual es mucho mas exigente que hace algunos aos y la competitividad es la clave para que cualquier empresa se mantenga vigente en el mercado, y la herramienta de la salud ocupacional contribuye a que la empresa sea mas competitiva que otras que no la apliquen de manera eficiente. Una poblacin trabajadora sana, es una fuente de realizacin de actividades y labores ms efectiva, por lo tanto genera ms rentabilidad a la empresa u organizacin. Para defender este principio, el Programa de Salud Ocupacional es un instrumento fundamental para conseguir un buen nivel de calidad de vida para el trabajador, el cual es el principal y ms importante activo de cualquier organizacin. Toda accin que aporte mejoras y contribuya a conseguir un mejor nivel de calidad de vida para las personas, no ser completamente suficiente. Conociendo todo lo mencionado anteriormente, la Empresa Social del Estado HOSPITAL SANTAMONICA no es la excepcin, por ello, reconoci la importancia de evaluar el funcionamiento del actual PSO para as detectar todas sus fortalezas y debilidades, de esta manera iniciar un proceso de mejora continua garantizando de esta manera, un ambiente laboral adecuado, sano y seguro para todos sus trabajadores. Para realizar esta evaluacin, se llevarn a cabo una serie de procesos que comprende un sistema de diagnstico, control y evaluacin del Programa de Salud Ocupacional, el cual brindar una foto o radiografa del estado actual de la empresa en cuanto a un periodo determinado. La valoracin a realizar, ser basada en parmetros legales e indicadores de gestin, los cuales generan una vista objetiva y clara del desempeo de Programa de Salud Ocupacional en la compaa.

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    Para esto, es importante aclarar que para desarrollar este proyecto, sern utilizados como gua el libro Inspeccin, Diagnstico y Control en la pequea, mediana y gran empresa escrito por Olga Luca Rendn Garca, Ingeniera Agroindustria y Carlos Alberto Acevedo Losada. Adems se tendrn en cuenta las normas de calidad que rigen a las entidades Hospitalarias como la norma OHSAS, y dems aspectos manejados por la empresa Aseguradora de Riesgos Profesionales de la empresa.

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    JUSTIFICACIN

    Para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA es muy importante conocer el estado actual de su PSO (Programa de Salud Ocupacional) con el fin de determinar cuales son los factores agresivos, los cuales en la actualidad causan riesgos a los trabajadores y amenazan adems el patrimonio de la empresa. Adems de esto se desea saber cual ha sido el avance de las actividades llevadas a cabo con el PSO, sobre las condiciones iniciales para su implementacin. La realizacin de la investigacin en el E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, es de vital importancia para los directivos, administrativos, empleados y clientes (pacientes y asistentes) pues al evaluar el PSO se podr conocer de manera global y puntual las condiciones en que diariamente las personas mencionadas se encuentran cuando estn dentro del centro hospitalario y que tan efectiva ha sido la gestin de mejoramiento del programa. De esta manera, un ambiente laboral adecuado, con buenas condiciones, es el responsable de que aumente la productividad y se disminuyan los riesgos, por esta razn es la obligacin de los directivos de la institucin velar porque este ambiente sea optimo y para que esto sea as, se debe evaluar peridicamente el PSO para conocer sus debilidades y fortalezas, poder retroalimentarlo, todo esto en pro del bienestar de las personas que diariamente estn involucradas con el Hospital. Adicionalmente, implementando un completo PSO, el E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA est ms cerca de alcanzar su acreditacin como institucin prestadora de servicios de salud de alta calidad. En la actualidad, el E.S.E HOSPITAL SANTAMONICA, en proceso de Acreditacin Institucional, no cuenta con una herramienta que este determinada para evaluar o medir la repercusin del Programa de Salud Ocupacional en la calidad de vida de los empleados, y evaluar constantemente las condiciones en las que trabajan los mismos y por tanto la condicin de salud de cada uno de ellos. Tambin es importante evaluar y dar a conocer la gestin realizada por los subprogramas de Medicina del Trabajo y de Higiene y seguridad industrial. Dadas estas circunstancias, es realmente necesario que se cuente con una actualizacin del actual PSO y que se generen alternativas de evaluacin peridicas para el mismo. Adicional a todo esto la legislacin Colombiana establece la obligatoriedad de la evaluacin peridica del PSO en la pequea, mediana y gran empresa por medio del decreto 0614 de 1984.

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    OBJETIVOS

    OBJETIVO GENERAL. Evaluar el actual Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

    Realizar un diagnostico integral sobre las condiciones de trabajo y salud.

    Determinar acciones a seguir en los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial.

    Identificar los riesgos en que incurren los administrativos, empleados y asistentes al centro hospitalario.

    Implementar un sistema de evaluacin peridico al PSO. Evaluar el funcionamiento del COPASO y las polticas en salud

    ocupacional. Generar recomendaciones.

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    DELIMITACION GEOGRAFICA.

    El trabajo a continuacin presentado, fue realizado en la E.S.E SANTA MONICA ubicado en el Municipio de Desquebradas, Departamento de Risaralda, en la calle 18 entre carreras 19 y 19-A del Barrio Santa Mnica.

    DELIMITACION TEMPORAL.

    El estudio tuvo una fecha de inicio de Septiembre de 2007 y se finalizo en Diciembre, durante este tiempo se realizo el diagnostico integral del Hospital y todo lo concerniente a la recoleccin de informacin primaria y secundaria, se realizo una actualizacin del panorama de riesgos laborales realizada en 2005, se realizo un estudio de iluminacin y se determino la eficacia de los Subprogramas de Medicina Preventiva del Trabajo y de Higiene y Seguridad Industrial, implementando un sistema de evaluacin peridica del PSO, lo cual permiti dar recomendaciones al respecto.

    DELIMITACION DEMOGRFICA.

    Para la realizacin de este proyecto se tuvo en cuenta a todos los trabajadores de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, involucrando desde el personal operativo hasta el administrativo, para ello fue empleada la observacin directa y la informacin registrada por la organizacin, con el fin de evaluar el funcionamiento del programa de Salud Ocupacional al interior de la empresa.

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    MARCO TEORICO GENERAL

    El Programa de Salud Ocupacional, consiste en la planeacin y ejecucin de actividades de medicina, seguridad e higiene industrial, que tienen como objetivo mantener y mejorar la salud de los trabajadores en las empresas.

    Este programa, tiene como objetivos, definir las actividades de promocin y prevencin que permitan mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los empleados e identificar el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y controlar los factores de riesgo relacionados. Y est regido por la Poltica de salud ocupacional, la cual contiene los lineamientos generales, establecidos por la direccin de la empresa, que permiten orientar el curso de accin de unos objetivos para determinar las caractersticas y alcances del Programa de Salud Ocupacional. Subprogramas del Programa de Salud Ocupacional. El programa de Salud Ocupacional estar constituido por los siguientes subprogramas: Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo. Subprograma de Higiene Industrial y Seguridad Industrial. Comit Paritario de Salud Ocupacional. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo: Tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los servidores pblicos frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades de manera eficaz. Algunas de sus actividades son: exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos y de retiro, actividades de vigilancia epidemiolgica (PVE), actividades de promocin de la salud y prevencin para evitar accidentes de trabajo (A.T.) y enfermedades profesionales (E.P.), readaptacin de funciones y reubicacin laboral, calificacin del origen de la enfermedad, informacin estadstica, investigacin del absentismo laboral, visitas a puestos de trabajo.

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    Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial: Tiene como actividades la identificacin, evaluacin, anlisis de riesgos ocupacionales y las recomendaciones especficas para su control, a travs de la elaboracin de panoramas de riesgo, visitas de inspeccin a las reas de trabajo, mediciones ambientales y asesora tcnica. Adems desarrolla un programa de vigilancia y control del estado de la infraestructura fsica de la empresa, con el fin de recomendar las acciones de mantenimiento pertinentes para garantizar la calidad y normal desarrollo de las actividades en el interior de la misma. Algunas de sus actividades son: elaborar panoramas de factores de riesgo laboral, visitas a puestos de trabajo, inspeccin, control, investigacin de accidentes de trabajo, programa educativo, asesoras. Comit Paritario de Salud Ocupacional: Es el encargado de hacer cumplir y supervisar que todas las actividades planeadas en el Programa de Salud Ocupacional si se cumplan; y debe existir en todas las empresas.

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    MARCO CONCEPTUAL

    Salud: Es el completo bienestar fsico mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o invalidez (OMS). Salud ocupacional: Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promocin de la salud en el trabajo a travs del fomento y mantenimiento del ms elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las reas, previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegindolos contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos y colocndolos en un cargo acorde con sus aptitudes fsicas y psicolgicas. Accidente de trabajo: Todo proceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Tambin se considera accidente de trabajo el que sufra un trabajador durante la ejecucin de labores diferentes de aquellas para las que fue contratado, siempre que estuviera cumpliendo rdenes del empleador. Ausentismo: Condicin de ausente del trabajador. Para este documento se denomina al nmero de horas programadas que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo a las enfermedades profesionales. Condiciones de salud: Caractersticas de orden fsico, mental y social que hacen parte del entorno de la vida de un individuo. Se pueden agregar y analizar las caractersticas de varios individuos, con el fin de establecer las prioridades de salud de una agrupacin de personas. Condiciones de trabajo: Caractersticas materiales y no materiales que pueden ser generadas por el ambiente, la organizacin y las personas y que contribuyen a determinar el proceso salud enfermedad. Enfermedad profesional: Es toda patologa permanente o temporal que se presente como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o el medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. Exposicin: Frecuencia con que se presenta la situacin del riesgo que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia hacia las consecuencias. Consecuencia: Alteracin en el grado de salud de las personas y los daos materiales resultantes de la exposicin al factor de riesgo.

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    Factor de riesgo: Es la condicin o evento del ambiente, de la organizacin o de la empresa, capaz de contribuir al desarrollo de la contingencia o siniestro (enfermedad o accidente).

    Factor de ponderacin: Se establece con base en los grupos usuarios de los riesgos que posean frecuencias relativas proporcionales a los mismos. Factores de riesgo fsico: Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza fsica que pueden provocar efectos adversos a la salud segn sea la intensidad, exposicin y concentracin de los mismos. Factores de riesgo qumico: Toda sustancia orgnica o inorgnica, natural o sinttica que durante la fabricacin, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, humos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o txicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. Factores de riesgo biolgico: Todos aquellos seres vivos ya sean de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que puedan ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos que pueden concertar en procesos infecciosos, txicos o alrgicos. Factores de riesgo psicolaborales: Se refiere a aquellos aspectos intrnsecos y organizativos del trabajo, y a las interrelaciones humanas, que al interactuar con factores humanos endgenos (edad, patrimonio gentico, antecedentes sociolgicos) y exgenos (vida familiar, cultura, etc.), tienen la capacidad potencial de producir cambios sociolgicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfaccin) o trastornos fsicos o psicosomticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuello, espalda, propensin a la ulcera gstrica, hipertensin, cardiopata, envejecimiento acelerado). Factores de riesgo por carga fsica: Se refiere a todos aquellos aspectos de la organizacin del trabajo, de la estacin o puesto de trabajo y de su diseo que pueden alterar la relacin del individuo con el objeto tcnico produciendo problemas en el individuo, en la secuencia de uso o la produccin. Factores de riesgo mecnico: Objetos, maquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de funcionamiento, diseo o por la forma, tamao, ubicacin y disposicin del ltimo tienen la capacidad potencial de entrar en contacto con las personas o materiales, provocando lesiones en los primeros o daos en los segundos.

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    Factores de riesgo elctrico: Se refiere a los sistemas elctricos de las maquinas, los equipos que al entrar en contacto con las personas o las instalaciones y materiales pueden provocar lesiones a las personas y daos a la propiedad. Factores de riesgo locativos: Condiciones de las instalaciones o reas de trabajo que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o prdidas para la empresa. Fuente de riesgo: Condicin / accin que genera el riesgo. Grado de peligrosidad: Gravedad de un riesgo reconocido, calculado por medio de la siguiente ecuacin: Grado de peligrosidad = consecuencias x exposicin x probabilidad

    Grado de riesgo: Relacin matemtica entre la concentracin, intensidad o el tiempo de exposicin a un factor de riesgo, con la concentracin, intensidad o tiempo de exposicin permitidos. Incidente de trabajo: Evento imprevisto que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo, sin consecuencias directas para la salud del trabajador. Panorama general de factores de riesgo: Forma sistemtica de identificar, localizar y valorar los riesgos de forma que se pueda actualizar peridicamente y que permita el diseo de medidas de intervencin. Personal expuesto: Nmero de personas relacionadas directamente con el riesgo. Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un evento de caractersticas negativas. Riesgo ocupacional: Probabilidad de ocurrencia de un evento de caractersticas negativas en el trabajo, que puede ser generado por una condicin de trabajo capaz de desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica del trabajador, como dao en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente. Sistema general de riesgos profesionales: Conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

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    Vigilancia epidemiolgica: Sistema contino de administracin, de informacin estratgica, tanto del ambiente como de las personas, que sirve de base para la orientacin e las decisiones y las acciones para el control de los factores de riesgo y para el logro de los objetivos del programa de Salud Ocupacional. Efecto posible: La consecuencia ms probable (lesiones a las personas, dao al equipo, al proceso o a la propiedad) que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de trabajo. Sistema de control actual: Medidas implementadas con el fin de minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Elementos de proteccin personal: Son un complemento indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo, debe recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud, para lo cual tienen esa doble funcin.

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    MARCO LEGAL

    Todo el marco legal de la Salud Ocupacional est determinado por los lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT, normas generales del Cdigo Sustantivo del Trabajo y adems por las polticas de cada una de las empresas. La Salud Ocupacional en Colombia cuenta con una serie de leyes, decretos y resoluciones para la proteccin de la salud del trabajador, la primera y la ms importante de ellas se encuentra inicialmente reconocida en el artculo 81 de la ley novena de 1.979, que dice: La integridad de la vida y la salud de los trabajadores constituye una preocupacin de inters pblico, en el que participan el gobierno y los particulares (Ley 9/79), esta nos recuerda una vez ms a la salud como una condicin indispensable para el desarrollo socioeconmico del pas. Las normas de salud ocupacional han mantenido un constante cambio con el fin de suplir las nuevas exigencias que surgen en materia laboral y es relativamente nueva en el lenguaje jurdico colombiano, aunque desde hace mucho tiempo se ha reglamentado lo referente a la salud de los trabajadores. La siguiente es una lista de las leyes expedidas y referidas a la Salud Ocupacional en Colombia:

    La Ley 9 de 1.979 o Cdigo Sanitario Nacional, que reglamenta las medidas sanitarias sobre proteccin del medio ambiente, suministro de agua, saneamiento, edificaciones, alimentos, drogas, medicamentos, vigilancia y control epidemiolgico. El cual contiene en el ttulo III lo correspondiente a la Salud Ocupacional y reglamenta sobre condiciones ambientales, agentes qumicos, fsicos, biolgicos, la autorizacin al Ministerio de salud para fijar valores lmites permisibles. Y que estos son aplicables a cada lugar y sitio de trabajo.

    Resolucin 2400 de 1979; Estatuto de Seguridad Industrial, que

    establece el reglamento general de Seguridad e Higiene Industrial. El Decreto 614 de 1984, que implement el Plan Nacional de Salud

    Ocupacional. Determino las bases para la organizacin administrativa de la salud ocupacional, estableci niveles de competencia, determino responsabilidades e instituyo los comits seccionales de salud ocupacional.

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    Resolucin 2013 de 1986: que establece la creacin y funcionamiento de los comits de medicina, higiene, seguridad industrial en las empresas

    Resolucin 1016 de 1989; determina la obligatoriedad legal y

    ejecucin permanente de los programas, reglamenta la organizacin funcionamiento, forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos y este ser evaluado por la empresa como mnimo cada seis meses y reajustar cada ao, de conformidad con las modificaciones en los procesos y resultados o dentro del trmino de tiempo establecido por requerimiento de la autoridad competente. El programa de Salud Ocupacional de conformidad con la presente Resolucin estar constituido por los siguientes subprogramas:

    Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo. Subprograma de Higiene Industrial. Subprograma de Seguridad Industrial. Comit Paritario de Salud Ocupacional.

    Ley 100 de 1993, Decretos 1295 de 1994, 1771 de 1994, 1772 de

    1994; organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores.

    Decreto 1295 de 1994: dicta normas para la autorizacin de las

    Sociedades sin nimo de lucro que pueden asumir los riesgos de enfermedad profesional y accidente de trabajo, determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales, establece la afiliacin de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (A.R.P.).

    Decretos 1831 y 1832 de 1994; determinan las tablas de clasificacin

    de actividades econmicas y de enfermedades profesionales.

    Decreto 1281 de 1994: reglamenta las actividades de alto riesgo.

    Decreto 1772 de 1994: por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales.

    Decreto 1831 de 1994: expide la Tabla de Clasificacin de

    Actividades Econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales

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    Decreto 1832 de 1994: por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales.

    Decreto 1834 de 1994: por el cual se reglamenta el funcionamiento

    del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.

    Decreto 2644 de 1994: tabla nica para la indemnizacin de la prdida de capacidad laboral.

    La resolucin 2463 de 2001 reglamenta la integracin, financiacin y

    funcionamiento de las Juntas de Calificacin de Invalidez. Resolucin 2346 de julio 2007 Modifica el proceso de las Historias

    Clnicas Ocupacionales.

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    MARCO SITUACIONAL O REFERENCIAL

    El representante legal de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, es Lina Beatriz Rendn Torres, Gerente General. El encargado del rea de Salud Ocupacional, es Luis Antonio Acevedo Agudelo, que es el contratista encargado de realizar todas las labores referentes a dicha rea y la encargada del apoyo en gestin de calidad es Lina Marcela Castao. INFORMACIN GENERAL DE LA EMPRESA. Razn social: E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. Ubicacin: Carrera 19 con Calle 18 Esquina. Dosquebradas Risaralda.

    Actividad econmica: Prestacin de servicios de salud. Cdigo 3851101. Nit: 891411663 1. Seguridad social: Eps: Escogida por cada empleado. Arp: Colmena. Fondo pensiones: Escogida por cada empleado. Clase de riesgo: III

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    La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA del municipio de Dosquebradas inicia su vida en 1972 como un puesto de salud, despus mediante el acuerdo numero 008 de febrero 7 de 1985 se da origen y creacin jurdica a la institucin. ORDENANZA N014 DEL 18 DE DICIEMBRE DE 1995, por la cual se faculta al Gobernador para ajustar la estructura administrativa del hospital de Dosquebradas a los requerimientos jurdicos y tcnicos que demande la asuncin del manejo de la prestacin del servicio de salud en el segundo nivel de atencin. ACUERDO N095 DEL 22 DE DICIEMBRE DE 1995, por el c ual se autoriza al alcalde para participar en la creacin de una entidad descentralizada de tipo de asociacin entre entidades pblicas que funcionara como una empresa social del estado de orden departamental. ACTA N001 ASAMBLEA DE SOCIOS DE 29 DE DICIEMBRE DE 1995, en la cual se relacionan dos actividades realizadas por la asamblea de socios: aprobacin de estatutos para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA y proposiciones y varios para lo que se plantea solicitar a cada uno de los sectores con asiento en la junta directiva la designacin de su representante. ACUERDO N084 DEL 22 DE DICIEMBRE DE 1999, por medi o del cual se suprimen unos cargos en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. ACUERDO N003 DEL 17 DE JUNIO DE 2004, mediante el cual se aprueba el plan de desarrollo institucional 2004-2007 y se aprueba el cambio en la estructura orgnica de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA es una Empresa Social del Estado que brinda atencin en salud de primero y segundo nivel de complejidad, ubicada en Dosquebradas, municipio industrial por excelencia perteneciente al eje cafetero, lugar privilegiado del territorio Colombiano y paso obligado a los principales centros del pas por estar enmarcada entre los departamentos de Antioquia, Caldas, Tolima, Valle, Quindo y Choc. Se distingue de las dems empresas del sector, por la gestin realizada en torno al mejoramiento de la calidad de nuestros servicios, por la rentabilidad econmica y social generada y por la inversin que se realiza para mejorar las condiciones fsicas, tecnolgicas y cientficas. Su servicio busca satisfacer la necesidad en salud y el bienestar de la poblacin del rea de influencia, de usuarios particulares y de otros municipios que demanden el servicio. Sus clientes son los usuarios directos que solicitan particularmente los servicios, los administradores de planes de beneficios como EPSs, ARSs, el departamento y el municipio. La alcalda y la gobernacin, quienes contratan la atencin en salud para la poblacin pobre y vulnerable primer y segundo nivel de atencin respectivamente.

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    MISIN Es un Hospital de segundo nivel de atencin, dedicado a promocionar y recuperar la salud, prevenir las complicaciones y rehabilitar a los usuarios. Entendemos el dolor y la condicin personal y familiar que acompaa la enfermedad; brinda trato clido y humano y aplicamos los mejores conocimientos y tecnologa disponible a un costo razonable. VISIN Ser la mejor institucin hospitalaria de su tipo en el departamento para el ao 2009 y reconocida en el pas por su gestin de calidad, respeto y profesionalismo en todas sus acciones, transparencia en su gestin administrativa y gerencial. Que cuente con infraestructura fsica cmoda y segura, tecnologa apropiada y un sistema de informacin oportuno y confiable, consolidada como una empresa con rentabilidad social y econmica. PRINCIPIOS

    Calidad Conducta tica Honestidad Respeto Equidad Profesionalismo Rentabilidad

    POLTICA DE CALIDAD Brindar la atencin definida en el Plan de Servicios por medio de procesos en mejoramiento continuo que garanticen la satisfaccin de las necesidades de los usuarios en accesibilidad, oportunidad, seguridad y certeza en el diagnostico y tratamiento con los mejores niveles de calidad.

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    DISEO METODOLGICO TIPO DE INVESTIGACIN. El mtodo de investigacin utilizado para el desarrollo del presente proyecto es de tipo EXPLORATORIO descriptivo, el cual se realiz a travs de la observacin directa y recoleccin de informacin. Haciendo nfasis en el anlisis de la informacin existente, bases de datos, confrontacin permanente de las actividades llevadas a cabo al interior de la Organizacin y contacto permanente con el personal involucrado. Todo esto con el fin de hacer una evaluacin de la situacin actual y emitir recomendaciones para la mejora continua del programa. FUENTES Y TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN. La informacin fue recolectada por medio de un trabajo de campo; en el cual se observo y estudio el desarrollo de las actividades del programa de Salud Ocupacional y de cada uno de los subprogramas contenidos en el, adems se observaron las condiciones en las que laboran cada uno de los trabajadores al interior de la empresa, parte de la informacin fue suministrada por la organizacin para soportar dichas observaciones, al igual que otros escritos que sirvieron de apoyo para el proceso investigativo como lo son trabajos de grado orientados hacia la salud ocupacional y libros especializados en el tema. Toda esta informacin compilada fue analizada y clasificada de acuerdo a las medidas establecidas por la legislacin Colombiana en cuanto a Salud Ocupacional y la orientacin del asesor del proyecto. Para posteriormente ser entregado a la empresa como informe final, un documento soportando la evaluacin del estado actual del programa de Salud Ocupacional de la misma, con las respectivas recomendaciones y al mismo tiempo presentarlo ante la Universidad Tecnolgica de Pereira, como requerimiento para aprobar la asignatura Trabajo de Grado. ETAPAS DE LA INVESTIGACIN.

    Eleccin del tema. Familiarizacin con la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA. Planteamiento del problema de investigacin. Definicin del plan de trabajo. Diseo de instrumentos para la recoleccin de la informacin. Recoleccin de la informacin. Clasificacin de la informacin.

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    Procesamiento de la informacin. Diagnostico de condiciones de trabajo y salud. Control y evaluacin de la estructura. Evaluacin del proceso. Evaluacin de los resultados. Recomendaciones. Conclusiones. Bibliografa. Anexos.

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    1. DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRAB AJO Y SALUD.

    Este diagnstico se realiza a travs de un proceso de inspecciones y entrevistas directas con los trabajadores de la empresa para conocer sus condiciones de trabajo y hbitos que puedan influir sobre su bienestar, basado en sus experiencias cotidianas, verificacin de las actividades mediante la observacin y tambin revisando la informacin existente en recursos humanos, la ARP y revisin bibliografa. El anlisis de la informacin, se extiende tambin a indagar sobre los perfiles sociodemogrficos y de morbilidad de la poblacin trabajadora, como lo son: enfermedad profesional, enfermedad comn, accidentes de trabajo e incidentes de trabajo. 1.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRA BAJO Y SALUD DE LA E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA DE DOSQUEBR ADAS. 1.1.1. DESCRIPCIN DE LAS INSTALACIONES LOCATIVAS. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas se encuentra ubicada en la Avenida Santa Mnica Calle 18 entre Carrera 19 y 19a del Municipio de Dosquebradas, Departamento de Risaralda. Cuenta con un rea total aproximada de 20000 m2, de los cuales aproximadamente 12000 m2 estn construidos, en donde se encuentran en un solo piso el auditorio, farmacia, cafetera, consulta externa, laboratorio, consultorios, fisioterapia, urgencias, ciruga, partos, hospitalizacin, cocina, lavandera, mantenimiento, parqueaderos, rea administrativa y la clnica Avellana, la cual cuenta con un segundo piso, en donde se encuentra su rea de hospitalizacin.

    1.1.2. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

    Empleados rea asistencial: mdicos, odontlogos, enfermeras, laboratorio, rayos x y practicantes del rea de la salud.

    Guantes de nitro ltex Mascarilla para hospital Blusas de bioseguridad antifluidos Protector de gnadas y de cuello Protector respiratorio con filtro para gases y vapores cidos Gorro para mdicos Turbante para enfermeros Cotona para laboratorio Zuecos para mdicos y cirujanos

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    Empelados rea de aseo y mantenimiento:

    Guantes anticorte Mascarillas Blusas de bioseguridad (lavandera) Zapatos suela de goma antideslizante

    Nota: Como es un centro hospitalario la mayora de elementos de proteccin personal e insumos para realizar las respectivas funciones, son cambiados constantemente. Los elementos de proteccin personal que no son cambiados constantemente, son esterilizados segn las normas de bioseguridad. 1.1.3. DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD Es importante sealar que no se han presentado enfermedades profesionales en la empresa en los ltimos aos, pero si se presentaron enfermedades comunes como son las convulsiones, trombosis, bursitis, celulitis en los dedos de las manos, trastornos de los msculos y laringitis, con un total de 18 casos. En este periodo tambin se presentaron 7 accidentes de trabajo los cuales fueron leves; no se presentaron accidentes mortales. En cuanto al ausentismo por causas de salud fue de 13 casos en el periodo, lo que genero un total de 352 horas prdidas de trabajo en el ltimo semestre y fue generalmente causado por incapacidades por enfermedades respiratorias. En general la condicin de salud de los empleados es buena.

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    2. DEFINICIN, EVALUACIN Y CALIFICACIN EN LA ESTR UCTURA Y EL PROCESO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA EMPRESA. Para realizar la evaluacin del Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, se utilizo como gua el texto Inspeccin, Diagnostico y Control en la pequea, mediana y grande empresa; escrito por Olga Lucia Rendn Garca (Ingeniera Agroindustrial) y Carlos Alberto Acevedo Losada (Ingeniero Industrial). Este sistema de evaluacin est encaminado a tres aspectos:

    LA ESTRUCTURA. EL PROCESO. EVALUACIN DE RESULTADOS.

    Para la ejecucin de dicha evaluacin, el libro gua consta de tres (3) clases de preguntas de acuerdo con los tipos de respuestas, cada una de la preguntas tienen una o varias opciones de respuesta. El proceso de calificacin se hace mediante la revisin de las respuestas posibles y la designacin de aquella que represente de manera ms cierta la realidad de la empresa. Las siguiente es la descripcin de cada una del tipo de pregunta.

    Tipo A. Acumulativa: la respuesta final ser el resultado de la suma de cada uno de los puntos existentes. (No considera el valor negativo).

    Tipo B. Excluyente: la respuesta est dada por una sola de las varias

    opciones presentadas.

    Tipo C. Directa: se realizan los pasos detallados previamente y se

    obtiene un valor que es la respuesta. 2.1. LA ESTRUCTURA. Lo integran todos aquellos recursos con que cuenta la empresa, encaminados a satisfacer las necesidades de los trabajadores de la empresa, en cuanto a su salud y calidad de vida, en el ambiente laboral; cumpliendo con la legislacin vigente.

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    La ESTRUCTURA del Programa de Salud Ocupacional, contiene las siguientes partes a evaluar:

    Poltica del programa de Salud Ocupacional. Comit Paritario de Salud Ocupacional. Asignacin de Recursos. Estructura Orgnica.

    2.1.1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL. Es el conjunto de directrices que la empresa define con el fin de orientar unos objetivos que permitan determinar las caractersticas y alcances del Programa de Salud Ocupacional. Estas directrices deben contener de manera explcita, la decisin de mejorar continuamente la calidad de salud y trabajo, adems de definir los niveles de responsabilidad, indicadores de gestin y los recursos, teniendo en cuenta las siguientes caractersticas:

    Cubrimiento de todos los frentes de trabajo. Ir acorde a las exigencias legales emitidas en cuanto a Salud

    Ocupacional. Estar escrita, firmada, publicada y difundida dentro de la organizacin. Debe involucrar a todos los niveles de responsabilidad de la

    organizacin como lo son:

    Nivel primario: Gerencia. Nivel secundario: Mandos medios. Nivel terciario: Trabajadores. La empresa E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas, no tena una poltica para el programa de Salud Ocupacional en la actualidad; por lo cual se procedi a su elaboracin y es la siguiente: En la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA brindamos un ambiente de trabajo seguro para todos nuestros empleados, colaboradores, usuarios, proveedores y dems visitantes, a travs de un compromiso en todos los niveles de la organizacin, cumpliendo con la norma vigente, ejerciendo mecanismos de evaluacin y control, que permitan un continuo mejoramiento de nuestro clima organizacional y el logro de los objetivos de Seguridad y Salud Ocupacional. 2.1.2. COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL. Este comit es un organismo de promocin y vigilancia de las polticas, normas y reglamentos de salud ocupacional al interior de la organizacin, haciendo uso del tiempo asignado legalmente para sus funciones y como los

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    dicta la ley con previa capacitacin de sus integrantes. Dicho comit est reglamentado en la resolucin 2013 de 1986 que establece: Todas las empresas o instituciones pblicas o privadas que tengan a su servicio 10 o ms trabajadores, estn obligados a conformar un comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. (Hoy llamado Comit Paritario de Salud Ocupacional), cuya organizacin y funcionamiento estar dado por normas del decreto que se reglamenta por medio de la Resolucin 2013 de 1986. Para la conformacin del Comit Paritario de Salud Ocupacional (COPASO) depender del tamao de la empresa, anotando que para aquellas empresas con un nmero inferior a 10 trabajadores se nombrar una viga ocupacional con su respectivo suplente al cual se le otorgan las mismas funciones que al COPASO. El empleador nombrar directamente sus representantes al comit dentro de los cuales elegir el presidente, los trabajadores elegirn los suyos mediante votacin libre. Una vez conformado el comit se designar un secretario. Hay que tener en cuenta que el nmero de trabajadores por parte del empleador debe ser igual al nmero de representantes de los trabajadores. Para aquellas empresas con un nmero superior a diez trabajadores, se conformar teniendo en cuenta el siguiente esquema:

    Nmero de trabajadores en la empresa

    Representantes COPASO

    10 49 1 50 499 2

    500 999 3 Mayor a 999 4

    Tabla 1: Esquema para determinar el nmero de repre sentantes del

    COPASO. Ya definidos los representantes por parte de los trabajadores y la administracin, se procede a la Inscripcin del Comit Paritario de Salud Ocupacional ante el Ministerio de trabajo. El Decreto 1295 de 1994, establece el perodo de vigencia de dos aos, para los miembros del comit en el cual podrn ser reelegidos.

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    Las responsabilidades del COPASO son:

    Participar de las actividades de promocin, divulgacin e informacin, sobre la medicina, higiene y seguridad industrial entre patronos y trabajadores, para obtener su participacin activa en el desarrollo de los programas y actividades de Salud Ocupacional de la empresa.

    Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo de la empresa e informar sobre el estado de ejecucin de los mismos a las autoridades de Salud Ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo.

    Proponer a la administracin de la empresa o establecimiento de

    trabajo la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo.

    Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud

    ocupacional dirigidas a trabajadores, supervisores y directivos de la empresa o establecimientos de trabajo.

    Colaborar en el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y

    enfermedades profesionales y proponer al empleador las medidas correctivas a que haya lugar para evitar su ocurrencia. Evaluar los programas que se hayan realizado.

    Visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos, aparatos y las operaciones realizadas por el personal de trabajadores en cada rea o seccin de la empresa e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control.

    Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores,

    en materia de medicina, higiene y seguridad industrial. Entre otras. La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA cuenta con el COPASO, conformado segn lo dictado en la resolucin 2013 de junio 6 de 1986. La cual reglamenta la composicin del COPASO con dos representantes de la Empresa y dos representantes de los trabajadores, con sus respectivos suplentes cada uno, debidamente registrado ante el Ministerio de la ciudad. El COPASO de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, est constituido por las siguientes personas: SARA MONTOYA, MARIA DEL PILAR RIVERA, JOSE ALBERT ZULETA Y JAHIR MAYA.

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    Y los respectivos suplentes: ANA TULIA MEJIA GIRALDO, FRANCY EUNICE MEJIA, OLGA PIEDAD TAMAYO Y CLARA INES SANCHEZ. 2.1.3. ASIGNACIN DE RECURSOS Los recursos son todos aquellos medios destinados para la ejecucin del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

    Actividad econmica. Nmero de empleados. Nmero y complejidad de los sitios de trabajo. Magnitud y severidad de los riesgos.

    RECURSOS HUMANOS. Son todas aquellas personas encargadas de realizar las actividades de coordinacin, planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin, referentes al Programa de Salud Ocupacional. El nmero de estas debe ser proporcional a la cantidad de personal de la organizacin y a la complejidad de los procesos que all se manejen. Es de destacar que los recursos humanos pueden ser propios o contratados, siempre y cuando se definan claramente sus funciones y tiempo asignado y adems cuenten con especializacin en Salud Ocupacional, tecnlogos en el rea o acrediten experiencia en esta rama. Al momento de la ejecucin de las acciones centrales de los subprogramas de Medicina Preventiva y del Trabajo, es importante contar con la asesora de profesionales de la salud (mdico y/o enfermera profesional). Al momento de realizar la evaluacin, el rea de salud ocupacional del hospital se encuentra dirigida por la Coordinacin de Recursos Humanos y cuenta con la asesora de tiempo completo de un profesional en Salud Ocupacional. Adicionalmente la Aseguradora de Riesgos Profesionales COLMENA, sirve de apoyo y gua para la ejecucin de las actividades del programa. RECURSOS FINANCIEROS. Constituyen el fondo o capital asignado al Programa de Salud Ocupacional. Debe aclararse si tiene un rubro especfico o si proviene de otras partidas presupuestales. Esta asignacin presupuestal debe corresponder a los elementos de la planeacin, objetivos y metas.

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    La financiacin del Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, tiene un rubro designado especialmente para este fin, aunque para algunos proyectos o actividades proviene de otras partidas presupuestales. RECURSOS FSICOS. Recursos fsicos son todos los elementos necesarios para el adecuado desarrollo de las acciones del programa tales como: Consultorio dotado con los elementos indispensables para la evaluacin de las condiciones de salud de los trabajadores (camilla para examen, equipo de signos vitales, balanza, etc.). Muebles y equipos necesarios para el desarrollo de las acciones de tipo administrativo (archivador, escritorio, sillas y otros equipos de oficina). Contar con un rea con el ambiente propicio de trabajo y de capacitacin, con su dotacin necesaria (equipo audiovisual, papelgrafo, tablero, etc.). La E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA., cuenta con los recursos fsicos que garantizan las condiciones adecuadas para el buen desarrollo de sus actividades, principalmente por su condicin misma de centro hospitalario. RECURSOS TECNOLGICOS. Los recursos tecnolgicos son aquellos elementos propios o contratados que permiten evaluar las condiciones de trabajo y salud. Estos incluyen equipos para el monitoreo ambiental y biolgico y sus respectivos anlisis, as como otro tipo de instrumentos que permitan determinar la severidad de los factores de riesgo (sonmetros, luxmetros, bombas de succin, etc.). En la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, estos equipos generalmente son suministrados por la ARP COLMENA. 2.1.4. ESTRUCTURA ORGNICA Cuando se habla de estructura orgnica, esta se refiere al conjunto de relaciones de trabajo que se presentan entre las personas encargadas de la coordinacin y ejecucin del programa, que hacen parte de una organizacin. Adems es importante determinar una jerarqua formal o informal, partiendo de los siguientes elementos:

    Las relaciones de autoridad o poder (lneas de mando) a travs de cartas de organizacin o manuales de funciones, que son el instrumento para representar grficamente la estructura formal.

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    En el organigrama deber estar ubicada la Salud Ocupacional como estamento, dependiendo de un nivel decisorio, buscando agilidad y eficacia en la toma de decisiones y ejecucin presupuestal.

    Es importante resaltar que el programa deber ser divulgado a todos los trabajadores en el interior de la empresa, con el propsito de mantener una cultura de Seguridad, Salud Ocupacional en la organizacin y apoyo entre todos.

    2.2. EL PROCESO

    Consiste en la forma en que son organizadas y ejecutadas las diferentes actividades y de cmo son utilizados los recursos disponibles para suplir las necesidades de los trabajadores y del ambiente laboral, teniendo en cuenta tambin la cobertura. El PROCESO del programa de Salud Ocupacional, contiene las siguientes partes a evaluar:

    Diagnstico integral de condiciones de trabajo y salud. Planeacin. Intervencin sobre las condiciones de trabajo y salud. Actividades de fomento de estilo de vida y de trabajo saludables. Intervenciones complementarias.

    2.2.1. DIAGNSTICO INTEGRAL DE CONDICIONES DE TRABA JO Y SALUD. Como su nombre lo dice es una radiografa de las condiciones de trabajo y salud, (conjunto de variables que definen la realizacin de una labor y el entorno en que esta se realiza) en las que se desenvuelven los trabajadores de la compaa. Esas condiciones expresan la situacin real de la Empresa apoyada en un conjunto de datos organizados sistemticamente y adquiridos a partir de su identificacin, evaluacin y anlisis integral. Este diagnstico representa un perfil epidemiolgico de la empresa y sirve como instrumento para garantizar la orientacin de las actividades del Programa de Salud Ocupacional, con base en prioridades determinadas. Cabe aclarar que este es de naturaleza dinmica y por lo tanto debe ser actualizado por lo menos cada ao y/o cuando se modifiquen las condiciones de trabajo y salud. 2.2.1.1. PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. Es una tcnica utilizada para identificar, ubicar, valorar y priorizar la informacin detallada y precisa sobre los factores de riesgo laboral y del conocimiento de la exposicin a que estn sometidos los distintos

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    trabajadores en la empresa; los cuales pueden generar enfermedad profesional y/o accidentes de trabajo. Con base en esta informacin podr elaborar luego, las pautas de orientacin del Programa de Salud Ocupacional en los sitios de trabajo. Cabe anotar que esta accin debe considerarse como una dinmica de recoleccin, tratamiento y anlisis de las actividades preventivas posteriores. Es importante la aplicacin de un panorama de factores de riesgo ocupacionales al interior de la empresa, porque: Identifica los factores de riesgo existentes en las reas de trabajo y/o en

    los procesos productivos que se desarrollan al interior de la empresa, los cuales pueden ocasionar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

    Valora los avances del programa de salud ocupacional en el caso de las

    Administradoras de Riesgo Profesionales (ARP) y las empresas. Relaciona los Factores de Riesgo hallados con los posibles daos a la

    salud de los trabajadores expuestos. Visualiza su localizacin en el mapa de factores de riesgo, la cantidad de

    ellos y las reas que afectan, de tal manera que se puedan tomar las medidas necesarias para su eliminacin.

    Formula las recomendaciones de carcter general a que haya lugar, con el

    fin de orientar la estructuracin del Programa de Salud Ocupacional, en concordancia con las normas legales vigentes.

    Los factores de riesgo se clasifican de acuerdo a su origen, los riesgos ocupacionales se clasifican de acuerdo con los efectos que puedan ocasionar sobre la salud de los trabajadores. Esta clasificacin est definida por los riesgos que puedan ocasionar una enfermedad profesional o de origen higinico y aquellos que puedan ocasionar accidentes de trabajo o de origen de seguridad. Esta norma es conocida como la GTC 45. METODOLOGIA EMPLEADA PARA LA ELABORACIN DEL DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO O PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO. El diagnostico de condiciones de trabajo se obtiene a travs de la elaboracin del panorama de Factores de Riesgo y la participacin directa de los trabajadores a travs de instrumentos como el auto reporte, entrevistas, entre otras. Durante el levantamiento de la informacin, podr conocer, segn el avance de la obra, los riesgos presentes, sus consecuencias y dar recomendaciones para controlarlos oportunamente.

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    La identificacin de los factores de riesgo se hace mediante el recorrido y la observacin en el interior de la empresa o las reas de trabajo, para lo cual se utiliza la clasificacin de los factores de riesgo de acuerdo con su origen, descrita anteriormente (norma GTC 45). Los aspectos para tener en cuenta en el diligenciamiento del formato son: 1. rea. 2. Factor de Riesgo. 3. Descripcin del factor de Riesgo. 4. Efectos Posibles. 5. Exposicin y Tiempo. 6. Sistema de Control Actual. 7. Medidas de Prevencin Existentes. 8. Valoracin del Riesgo. 9. Grado de Peligrosidad e Interpretacin. 10. Factor de Ponderacin. 11. Grado de Repercusin e Interpretacin. 12. Medidas de Control Propuestas. 13. Priorizacin. Para diligenciar el formulario se procedi de la siguiente forma: En la casilla rea, se debe escribir el nombre de la seccin o lugar del proceso examinado como por ejemplo el laboratorio, urgencias, consulta externa; para lo cual hay que observar todas las reas del hospital y en general del sitio donde se trabaja. En la casilla Factor de riesgo; se debe escribir el grupo general al cual pertenece el factor de riesgo que detect y que va analizar. Su anotacin sera: Fsico (factor de riesgo). Para la descripcin del factor de riesgo, observe que en cada factor de riesgo en el cuadro resumen segn la GTC 45 existe una clasificacin; busque cul es la que corresponde al factor de riesgo que est analizando y escrbalo, seguido del tipo del factor de riesgo. Ejemplo: si su anotacin fue: Fsico (factor de riesgo) Ruido (descripcin del riesgo) La siguiente casilla a diligenciar ser, efectos posibles, estos son todos los accidentes, enfermedades o dems condiciones de salud que tienen un efecto potencial en los trabajadores por el riesgo anteriormente descrito. Para diligenciar la casilla exposicin y tiempo, se deben ubicar el nmero de trabajadores del rea y las horas diarias de trabajo. La siguiente casilla es sistema de control actual; En este espacio se registra cualquier tipo de control del riesgo que exista tanto en la fuente como en el medio. Igualmente para la casilla medidas de prevencin existentes, se registran cualquiera de los elementos o herramientas que use el individuo para protegerse del riesgo existente. Para diligenciar las casillas: grado de peligrosidad y valoracin; recuerde que cuando elabor el registro en factores de riesgo, usted lo clasific como condicin de higiene o condicin de seguridad. Si el factor de riesgo es una

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    condicin de higiene, no registre nada en estas casillas y remtase a la columna siguiente. Si la condicin es de seguridad (que genera accidente de trabajo), aqu valorar el grado de peligrosidad atendiendo las siguientes recomendaciones:

    C (consecuencia): Resultados ms probables y esperados a consecuencia de la actualizacin del riesgo que se evala, incluyendo los daos personales y materiales, responde a la pregunta Qu puede pasar?

    E (exposicin): Frecuencia con que se presenta la situacin del riesgo

    que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia hacia las consecuencias, responde a la pregunta cunto tiempo est presente el trabajador frente a ese factor de riesgo?

    P (probabilidad): Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originndose las consecuencias no queridas ni deseadas, responde a la pregunta Qu posibilidad hay que ocurran los efectos del factor de riesgo?

    El grado de peligrosidad sirve para identificar qu tan agresivo puede ser el factor de riesgo que se analiza, y es muy importante el juicio y la experiencia de la persona que elabora el panorama de factores de riesgo para asignar los valores numricos asignados a cada factor. Para registrar los valores de C, E y P se utiliza la siguiente tabla:

    Valor Consecu encias. * 10 Muerte y/o daos mayores a 20 millones de pesos. **

    6 Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 10 y 20 millones de pesos.

    4 Lesiones con incapacidades no permanentes y/o daos entre 2 y 10 millones de pesos.

    1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos.

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    Valor Probabilidad.

    10 Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar.

    7 Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin del 50%.

    4 Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de actualizacin del 20%.

    1 Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5%.

    Valor Tiempo de exposicin.

    10 La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da

    6 Frecuentemente o una vez al da 2 Ocasionalmente o una vez por semana 1 Remotamente posible

    Tabla 3. Escalas para la valoracin de factores de riesgo que generan

    accidentes de trabajo. Procediendo con la metodologa, se toman los datos anteriores, identificando las consecuencias ms probables para el factor de riesgo que se est analizando, el tiempo de exposicin que ms se acerca al factor de riesgo y la situacin ms probable y colquelos en las casillas que correspondan como C, P y E. Recordando siempre que esta valoracin es para los factores de riesgo que generan accidente de trabajo. Para evaluar el grado de peligrosidad, se calcula con base en las tres coordenadas bsicas que son: Consecuencia, Exposicin y Probabilidad; de esta manera la frmula para hallar el grado de peligrosidad es:

    EPC.P.G =

    .osicinexpTiempode E ,obabilidadPr = P

    ,uenciasecCon = C ad,Peligrosid de Grado = GP

    =

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    Para la interpretacin del grado de peligrosidad procedemos de la siguiente manera; siempre y cuando el factor de riesgo que se analiza pertenezca a una condicin de seguridad, se utiliza la siguiente tabla:

    Intervalos Interpretacin 1 a 300 Bajo

    301 a 600 Medio

    601 a 1000 Alto

    Tabla 4. Escala de grado de peligrosidad (Accidente de Trabajo).

    En esta tabla, se ubica el grado de peligrosidad calculado en uno de los intervalos de ella, determinando el grado de peligrosidad. En el anexo nmero 6. Se adjunta el panorama de factores de riesgos de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas. El cual es una actualizacin del Panorama ya existente, pues este era del ao 2005. 2.2.1.2. DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD. PLANEACIN. Corresponde a la formulacin de los objetivos y metas propuestas destinadas a orientar las actividades del Programa de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la pormenorizacin de las tareas y consignacin de estas en un cronograma de carcter anual. Objetivos especficos: deben estar orientados hacia el desarrollo de las actividades del Programa de Salud Ocupacional y coherentes con las prioridades determinadas por medio del diagnstico de condiciones de trabajo y salud. Teniendo en cuenta que estos deben ser medibles, claros, viables. Metas: aspiraciones concretas, cuyo cumplimiento impacta de manera positiva en las condiciones de trabajo y salud de los colaboradores. Estas pueden definirse de acuerdo a la severidad del riesgo en corto, mediano y largo plazo, 1 a 6 meses, 6 a 12 meses y mayor a 12 meses, respectivamente. Y deben ser modificadas anualmente de acuerdo a las prioridades encontradas en los diagnsticos. Cronograma de actividades: asignacin lgica, viable y precisa de las fechas de realizacin de las actividades, con sus respectivos responsables.

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    INTERVENCIN SOBRE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SAL UD. Lo conforman todas aquellas actividades encaminadas a modificar positivamente las condiciones de trabajo, salud y estilos de vida y trabajo, incluyendo todas las gestiones que contribuyen a alcanzar los objetivos y metas planteadas. Y estas son:

    Cobertura de puestos de trabajo con sistemas de control. Elementos de proteccin personal.

    Normas de seguridad.

    Plan de saneamiento bsico industrial y proteccin del medio

    ambiente. Instalaciones locativas adecuadas. Plan de emergencia. Intervencin sobre las condiciones de salud.

    o Vigilancia Epidemiolgica. o Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica. o Exmenes ocupacionales y pruebas complementarias.

    ACTIVIDADES DE FOMENTO DE ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLES. Es responsabilidad del Programa de Salud Ocupacional fomentar las actividades de bienestar social, capacitacin y educacin de los trabajadores desde el momento del ingreso a la compaa. Esto se hace necesario al momento de intervenir en las condiciones de salud del trabajador, las cuales se ven reflejadas en patrones de reproduccin social que se traducen en determinadas formas de vida y trabajo; que al mismo tiempo son condicionados por el nivel socioeconmico y cultural de la poblacin. Los siguientes son los factores a tener en cuenta durante este proceso. PLAN DE INDUCCIN. Es la informacin que se brinda al personal al momento de ingresar a la compaa, cambiar de oficio o reingresar al trabajo, respecto a los aspectos principales de la empresa, las polticas que se manejan para la realizacin de el oficio respectivo, con el propsito de prevenir accidentes, enfermedades profesionales, o cualquier otro evento que pueda afectar la integridad de la persona.

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    PLAN DE ENTRENAMIENTO. Es el proceso de adiestramiento que recibe el trabajador para la labor especfica que va a desempear, teniendo en cuenta la explicacin de la operacin y la comprobacin y seguimiento de lo aprendido. Recalcando la obligacin que tiene el empleador de informar al trabajador de los riesgos a los que se ver expuesto con la ejecucin de las labores asignadas. PLAN DE CAPACITACIN. Se trata de una estrategia benfica para trabajador, mandos medios y directivas de la empresa, con la que se busca permitir que las personas reconozcan creencias, actitudes, opiniones y hbitos, que influyen de manera positiva en la adopcin de estilos de vida saludables y de esta manera ejerzan control sobre su propia salud y al mismo tiempo contribuyan con el mejoramiento de sus condiciones de trabajo. ACTIVIDADES DE BIENESTAR SOCIAL. Son las acciones implementadas por la organizacin que buscan mejorar la calidad de vida no solo del trabajador sino la de su familia, por medio de actividades deportivas, recreativas y culturales, entre otras. En enva todos estos procesos son llevados a cabo; toda persona que ingresa a la compaa, inicialmente recibe una induccin, en la que se transmiten los aspectos y procesos generales de la empresa, para dar paso al entrenamiento que consiste en un programa especfico para cada cargo, en el que se brindan las herramientas necesarias para la ejecucin de las labores y por ltimo anualmente se establece y ejecuta programa de capacitacin orientado a mejorar los estilos de vida de los colaboradores. INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS. INVESTIGACIN DE INCIDENTES, ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL . Son actividades que permiten identificar los antecedentes que directamente o indirectamente los accidentes de trabajo, y realizan la toma de medidas para promover su repeticin.

    VISITA DE INSPECCIN. Son inspecciones realizadas con el fin de vigilar procesos, equipos, maquinas y objetos; que hayan sido calificados como crticos por su potencial de dao.

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    Estas visitas deben tener una planificacin que incluya: los objetivos y frecuencia de inspeccin. PLAN DE MANTENIMIENTO. El plan de mantenimiento hace parte de los programas preventivos de la empresa y por ende, debe coordinarse con las actividades de salud ocupacional. Algunos de estos son: MANTENIMIENTO PREVENTIVO. Este tipo de mantenimiento surge de la necesidad de rebajar el correctivo y todo lo que representa. Pretende reducir la reparacin mediante una rutina de inspecciones peridicas y la renovacin de los elementos daados, si la segunda y tercera no se realizan, la tercera es inevitable. Bsicamente consiste en programar revisiones de los equipos, apoyndose en el conocimiento de la mquina en base a la experiencia y los histricos obtenidos de las mismas. Se confecciona un plan de mantenimiento para cada mquina, donde se realizaran las acciones necesarias, engrasan, cambian correas, desmontaje, limpieza. MANTENIMIENTO CORRECTIVO. Es aquel que se ocupa de la reparacin una vez se ha producido el fallo y el paro sbito de la mquina o instalacin. Dentro de este tipo de mantenimiento podramos contemplar dos tipos de enfoques: Mantenimiento paliativo o de campo (de arreglo), se encarga de la reposicin del funcionamiento, aunque no quede eliminada la fuente que provoco la falla. Y el mantenimiento curativo (de reparacin), se encarga de la reparacin propiamente pero eliminando las causas que han producido la falla. Suelen tener un almacn de recambio, sin control, de algunas cosas hay demasiado y de otras quizs de ms influencia no hay piezas, por lo tanto es caro y con un alto riesgo de falla. Mientras se prioriza la reparacin sobre la gestin, no se puede prever, analizar, planificar, controlar, rebajar costos.

    MANTENIMIENTO PREDICTIVO. Este tipo de mantenimiento se basa en predecir la falla antes de que esta se produzca. Se trata de conseguir adelantarse a la falla o al momento en que el equipo o elemento deja de trabajar en sus condiciones ptimas. Para conseguir esto se utilizan herramientas y tcnicas de monitores de parmetros fsicos.

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    MANTENIMIENTO PRODUCTIVO TOTAL (T.P.M.) Mantenimiento productivo total es la traduccin de TPM (Total Productive Maintenance). El TPM es el sistema Japons de mantenimiento industrial la letra M representa acciones de MANAGEMENT y Mantenimiento. Es un enfoque de realizar actividades de direccin y transformacin de empresa. La letra P est vinculada a la palabra "Productivo" o "Productividad" de equipos pero hemos considerado que se puede asociar a un trmino con una visin ms amplia como "Perfeccionamiento" la letra T de la palabra "Total" se interpreta como "Todas las actividades que realizan todas las personas que trabajan en la empresa" En definicin es un sistema de organizacin donde la responsabilidad no recae slo en el departamento de mantenimiento sino en toda la estructura de la empresa "El buen funcionamiento de las mquinas o instalaciones depende y es responsabilidad de todos". DEMARCACIN Y SEALIZACIN. Son las herramientas de seguridad que permiten mediante una serie de estmulos condicionar la actuacin que la recibe, frente a unas circunstancias que pretenden resaltar, es decir, mantener una conciencia constante de la presencia de riesgos. Una buena demarcacin efectiva debe contener:

    Atraer la atencin de quien la recibe. Dar a conocer el mensaje con suficiente antelacin. Ser clara y de interpretacin nica.

    3. EVALUACIN DE RESULTADOS. La evaluacin de resultados est encaminada a medir el grado de efectividad o impacto que han tenido las acciones del Programa de Salud Ocupacional sobre las condiciones de salud y trabajo de la poblacin trabajadora, en un periodo determinado, tomando como base las prioridades detectadas a travs del panorama de factores de riesgo. Como herramienta fundamental de evaluacin se utilizan indicadores de estructura, proceso e impacto y son los siguientes. 3.1. NDICES Y PROPORCIONES. Es importante aclarar que para la elaboracin de los siguientes ndices no se tuvo con toda la informacin requerida, ya que es la primera vez que se evala el Programa de Salud Ocupacional en la empresa, y esta no cuenta con un modelo similar para hacerle seguimiento a dicho programa.

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    3.1.1. DE ACCIDENTALIDAD. Se establecen con el propsito de apreciar la tendencia de las condiciones de salud en los diferentes periodos, evaluando los resultados de las acciones de control ejecutadas. NDICE DE FRECUENCIA DE INCIDENTES (I.F. INCIDENTES). Frecuencia con que ocurren por primera vez los eventos de salud, accidentes o enfermedades. Los cuales corresponden a cortadas, carga puntual de la llanta del montacargas en el pie de un empleado y cadas a nivel.

    K *ao el en H.H.T. Nmero

    periodo el en incidentes de Nmero INCIDENTES I.F. = , 200.000K =

    5 200.000 *289.120

    7 INCIDENTES I.F. ==

    NDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO (IFAT). Relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo con y sin incapacidad, registradas en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante ese mismo periodo, multiplicado por el factor K.

    K*ao elen H.H.T. Nmero

    periodo elen accidentes de Nmero I.F.A.T = , 200.000K =

    200000*289.120

    0 I.F.A.T =

    I.F.A.T = 0

    El resultado anterior se interpreta como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante el ltimo ao por cada: 100 trabajadores de tiempo completo. NDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON INCAPACIDAD (I.F.I.A.T) Relacin entre el nmero de accidentes con capacidad en el perodo y el total de las horas hombre trabajadas durante el perodo considerado multiplicado por el factor K.

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    K*ao el en H.H.T. Nmero

    dincapacida con ATde Nmero I.F.I.A.T = , 200.000K =

    0200.000*289.120

    0 I.F.I.A.T ==

    Expresa el total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. PROPORCIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON INCAPACIDAD (%I.F.I.A.T). Relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el total de accidentalidad de la compaa.

    100*ao al accidentes de total Nmero

    ao al dincapacida con ATde Nmero I.F.I.A.T % =

    %0100*7

    0 I.F.I.A.T % ==

    NDICE DE SEVERIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO. Es la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por los accidentes de trabajo durante un perodo y el total de horas hombre trabajadas durante el perodo considerado, multiplicado por el factor K.

    K*ao al H.H.T. Nmero

    ATpor cargados y perdidos das de Nmero I.S.A.T = , 200.000K =

    0200.000*289.120

    0 I.S.A.T ==

    Expresa el nmero de das perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el ltimo ao, por cada 100 trabajadores de tiempo completo. NDICE DE LESIONES INCAPACITANTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO (I.L.I.AT). Relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo en incapacidad. Es un ndice global del comportamiento de lesiones incapacitantes, que no tiene unidades.

    1.000ISAT * IFIAT %

    I.L.I.A.T =

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    %01.000

    0 * 0 I.L.I.A.T ==

    Sirve para comparar diferentes secciones de la misma empresa, con ella misma en diferentes perodos, con diferentes empresas, o en el sector econmico a la que pertenece. PROPORCIN DE LETALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO (LETALIDAD AT). Relacin porcentual de accidentes mortales ocurridos en el perodo en relacin con el mismo total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo perodo.

    100 *ao ATTotal No

    ao Mortales ATde Nmero LETALIDAD =

    0100 *7

    0 LETALIDAD ==

    3.1.2. PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. PROPORCIN DE PREVALECA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.P.G EP). Es la proporcin de casos de enfermedad profesional (nmeros y antiguos) existentes en una poblacin en un perodo determinado. El P.P.G. EP es igual a nmero de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de EP ao sobre el Nmero promedio de trabajadores ao multiplicado por el factor K, 100K = ; el cual depende del tamao de la empresa.

    0100*278

    0 EP P.P.G. ==

    El resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedad profesional en el ltimo ao por cada K trabajadores.

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    PROPORCIN DE PREVALECA ESPECFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.P.E EP). Se debe calcular para cada una de las enfermedades profesionales existentes. Se calcula con la frmula anterior (P.P.G EP), considerando en el numerador el nmero de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador y el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. El P.P.E. EP es igual a nmero de casos existentes y reconocidos (nuevos y antiguos) de EP especfica ao sobre el nmero promedio de trabajadores expuestos al FR asociados con la EP especfica ao.

    0100*278

    0 EP P.P.E. ==

    PROPORCIN DE INCIDENCIA GENERAL DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P.I.G EP). Mide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.

    1.000* ao estrabajador pomedio Nmero

    ao sreconocido EP nuevos casos de Nmero EP P.I.G. =

    0100*278

    0 EP P.I.G. ==

    PROPORCIN DE INCIDENCIA ESPECFICA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (P. INC. ESP. EP). Se debe calcular para cada una de las EP. Existentes se toma en el numerador de las relaciones operativas, el nmero de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de inters y el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.

    1.000 * ao PC el con asociados FR al Exp. tra. de promedio Nmero

    ao EP de sreconocido nuevos casos de Nmero EP P.INC.ESP. =

    1.000 * ao PC el con asociados FR al Exp. tra. de promedio Nmero

    0 EP P.INC.ESP. =

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    TASA DE INCIDENCIA GLOBAL DE ENFERMEDAD COMN (T.I.G. EC). Se relaciona el nmero de casos nuevos por todas las causas de la enfermedad general o comn ocurrida durante el perodo, con el mismo promedio de trabajadores con el mismo perodo.

    1.000 *ao al estrabajador de promedio Nmero

    perodo el en E.C de nuevos casos Nmero EC T.I.G. =

    111.000 *278

    3 EC T.I.G. ==

    TASA DE PREVALECA GLOBAL DE ENFERMEDADES COMN (T.P.G. EC). Mide el nmero de personas enfermas por causas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un perodo determinado. Se refiere a los casos nuevos y antiguos que existen en el mismo perodo. Las enfermedades comunes presentadas en la empresa son: convulsiones, trombosis, bursitis, celulitis en los dedos de las manos, trastornos de los msculos y laringitis; para un total de 18 casos.

    1.000 *ao al estrabajador de promedio Nmero

    perodo E.C. antiguos y nuevos casos Nmero EC T.P.G. =

    651.000 *278

    18 EC T.P.G. ==

    3.1.3. DE AUSENTISMO NDICE DE FRECUENCIA DE AUSENTISMO (I.F.A.)

    K*perodo mismo el en sprogramada H.H. Nmero

    ao ltimo el en salud de causa por ausencia de eventos Nmero I.F.A. =

    9200.000*289.120

    13 I.F.A. ==

    NDICE DE SEVERIDAD DEL AUSENTISMO (I.S.A.)

    K*perodo mismo el en programas H.H. Nmero

    ao ltimo el durante salud de causa por ausencia de das Nmero I.S.A. =

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    44,30200.000*289.120

    44 I.S.A. ==

    PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO (% TP)

    100 *perodo el en sprogramada horas) ( das Nmero

    perodo el en perdidas horas) ( das Nmero TP. %. =

    %12,0100 *289.120

    352 TP. %. ==

    Nota 1: Se debe tener en cuenta que es la primera evaluacin realizada al programa de Salud Ocupacional para la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA por lo tanto no se cuenta con la informacin requerida para su valoracin y el anlisis de la variacin entre datos anteriores y actuales por lo que las preguntas tendrn el valor expresado en la columna c. Nota 2: Por el anterior criterio, las preguntas 95 a 111, se les asignar el valor de la columna e.

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    4. RESULTADOS OBTENIDOS POR E.S.E HOSPITAL SANTA MO NICA de Dosquebradas. Una vez se ha diligenciado todo el cuestionario y se han cuantificado los indicadores, se procede a ponderar los puntajes, con el fin de verificar el estado en que se encuentra el Programa de Salud Ocupacional en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA y de esta manera emitir las recomendaciones pertinentes. CUADRO RESUMEN DE LA EVALUACIN.

    Mximo puntaje

    Puntaje obtenido

    Valor preguntas que N.A.

    Valor de la estructura 191 168

    Valor del diagnostico 84 46

    Valor de la planeacin 34 23

    Valor de la intervencin 447 351.5 6

    Valor de los resultados 255 116

    SUMATORIA 1011 704.5 6

    El porcentaje obtenido por la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA de Dosquebradas.

    69.68% 100*1011

    704,5 = 100*

    Mximo Puntaje

    Obtenido Puntaje = Obtenido Porcentaje =

    Cuadro comparativo.

    INTERPRETACIN PORCENTAJE

    INSUFICIENTE 0 - 30 %

    REGULAR 31 - 60 %

    BUENO 61 - 80 %

    EXCELENTE 81 - 100 %

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    En el estudio realizado en la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA, se concluye con los resultados obtenidos, que la calificacin obtenida por el Programa de Salud Ocupacional con rango entre 0 100% es BUENA, con un porcentaje obtenido del 70.77%, esto, de acuerdo a los parmetros del modelo adoptado para la Inspeccin, Diagnstico y Control en la pequea, mediana y gran empresa, escrito por Olga Luca Rendn Garca, Ingeniera Agroindustrial y Carlos Alberto Acevedo Losada, Ingeniero Industrial.

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    5. CONCLUSIONES

    En general, se puede decir que las condiciones de trabajo para los empleados de la E.S.E HOSPITAL SANTA MONICA son buenas, ya que el Programa de Salud Ocupacional que se ha venido desempeando por parte del rea de Salud Ocupacional, es riguroso y se asegura de inspeccionar, controlar y tomar acciones preventivas o correctivas ante las posibles fallas o incumplimiento del PSO.

    Con el trabajo realizado, se pudo conocer que las partidas asignadas

    para la Salud Ocupacional de la empresa, son muy bien utilizadas y se tienen muy en cuenta los requerimientos para mejorar las condiciones de salud y ambiente de trabajo para los empleados.

    Como aspecto positivo se tiene que en la institucin, el rea de salud

    ocupacional est muy bien integrada con las otras reas, y se tienen muy en cuenta las recomendaciones que dicha rea comunique tanto a la gerencia como a las dems partes implicadas en el proceso operativo del hospital. Esto es muy importante, ya que como rea encargada de la prevencin de riesgos y mejorar la calidad de salud y trabajo de los empleados, debe tener un lugar muy importante dentro de toda institucin.

    Por lo observado durante la realizacin del trabajo, se conoci de la

    realizacin de activi